问题分析:
背疼可能是腰肌劳损,是腰部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱,感受风寒湿的侵袭,气血凝滞脉络不通引起的疼痛。
意见建议:
如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧,或是拔火罐,去风寒,疏通经络,止痹痛。疼痛症状明 显可用芬必得,独一味缓解疼痛。注意休息,局部保暖。
建议医院进一步检查,最近睡硬板床!
腰背部肌肉尤其是腰背部伸肌群具有等张收缩和等长收缩的双重作用,前者产生或控制脊柱的运动,后者在任何位置(舒适站立和运动极限除外)均要拮抗重力的牵拉而维持躯干的姿势和脊柱正常的屈度。由于腰部过度疲劳,如长时间的弯腰劳动致使肌肉、筋膜、韧带持续牵张,使肌肉内的压力升高,血供受到影响而处于缺血状态,肌肉痉挛并产生大量乳酸,加上代谢产物(自由基、5羟色胺等)不能及时消除,积聚过多而引起水肿、粘连,久之可导致组织变性,形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后,未及时治疗或治不彻底,使受损的腰肌筋膜不能完全修复,局部形成慢性无菌性炎症,肌纤维变性或疤痕化,刺激神经末梢而产生腰痛。此外,由于先天性病变如腰椎骶化,脊柱隐裂,造成结构上的不稳定,部分肌肉和韧带失去附着点,从而诱发劳损而产生腰痛。
[诊断](一)临床症状
长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重着板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。充分休息、加强保暖,适当活动或改变体位姿势可使症状减轻,劳累或遇阴雨天气,受风寒湿影响则症状加重。
腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。
急性发作时,诸症明显加重,可有明显的肌痉挛,甚至出现腰脊柱侧弯,下肢牵掣作痛等症状。
(二)检查1、腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。
2、肌痉挛:触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。
3、X线检查:少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现。
[治疗]推拿治疗慢性腰肌劳损有一定的效果,但关键是消除致病因素,即改变不良的姿势和超负荷劳动,才能达到满意的治疗效果。
治疗原则:舒筋通络,活血散瘀,解痉止痛。
部位及取穴:肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。
主要手法:滚、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。
操作方法:1、循经按揉法:患者俯卧位,医者站于一侧,先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍,用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴,以酸胀为度,并配合腰部后伸被动运动数次。
2、解痉止痛法:医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处,反复3~5遍,以达到提高痛阈,松解粘连,解痉止痛的目的。
3、调整关节紊乱:患者侧卧位,医者面向患者站立,施腰部斜扳法,左右各一次,再取仰卧位,双下肢屈膝屈髋,医者抱住患者双膝作腰骶旋转,顺、逆时针各8~10次,然后作抱膝滚腰16~20次,以调整腰骶关节。
4、整理手法:患者俯卧位,医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术,往返3~5遍,并点按秩边、委中、承山等穴,然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经,横擦腰骶部,以透热为度,最后用五指并拢,腕部放松,有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位,用力由轻到重,以患者能忍受为度。
5、辅助治疗:功能锻炼,加强腰背伸肌锻炼,如仰卧位拱桥式锻炼,俯卧位的飞燕式锻炼,早晚各1次,每次各作20~30下。有利于腰背肌力的恢复。
[预后]推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状,特别早期见效更显,但本病往往易复发,应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼,并持之以恒,则有利于提高疗效。
[附注]1、在日常生活和工作中,纠正不良姿势,经常变换体位,勿使过度疲劳。
2、注意休息和局部保暖,节制房事。
3、加强腰背肌肉锻炼,适当参加户外活动或体育锻炼。
[相关研究]慢性腰肌劳损是一种顽固性的劳损性疾病,推拿治疗有一定的效果,但很难痊愈,关键应排除劳损的原因,加强预防措施。在进行推拿治疗的同时,如能配合内服补益肝肾、活血祛瘀、温经通络的中药治疗,则可取得良好的效果。以上仅供参考
腰背部筋膜及肌腱韧带拉伤的病症很常见,但很多患者不明病因。其实肌肉就是起到稳定脊柱并产生运动功能的结构,筋膜则可包绕固定肌肉且供其起止。肌肉和筋膜都是直接或间接作用于脊柱,这也是较易受损伤的原因所在。
腰背浅层肌肉主要是固定或运动上肢,并无得力的关节。而腰背部深层肌肉沿着脊柱两侧排列,主要功能是牵拉脊柱甚至或过伸。在维持脊柱的姿势上,背部肌群的运动功能比较复杂,两侧皆收缩可使脊柱背伸,一侧收缩可使脊柱向同向倾斜,根部肌肉受重力最大,可使脊柱向对侧旋转。其实,腰背部肌肉越深层越短,肌肉的神经供应也上下交叠。
腰方肌及腰大肌在收缩的时候,可使脊柱倾向同侧、屈髋、屈腰,稳定髋关节是与背部肌肉相结合的。腹前外侧肌群的各肌可维持腹内压及内脏位置,收缩时可使身体倾向同侧、对侧、前屈。可辅助背肌稳定脊柱,并可减少椎间盘压力。臀大肌可使身体过屈、后伸、前屈和直立位。腘绳肌可稳定骨盆,协助脊柱竖起。当椎间盘突出压迫腰骶神经时,臀大肌和腘绳肌均可发生萎缩。
该病多因劳动或工作时姿势不正确,使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动;还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后,未能彻底治愈而出现缓发症状。
对该病的治疗,首先必须适当休息。多数病人均有几处压痛点,可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。
推拿按摩:病人取俯卧位,找到痛点,用拇指尖端指腹面推揉痛点,力量由轻到重,呈环圈形按揉约1分钟;再用手小鱼际按揉法在颈椎两旁的背俞穴由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中注意手法一定要轻、揉、稳,切忌急躁粗暴,以免致局部软组织继发出血,加重黏连。
针灸治疗:在最痛的压痛点处选择“阿是穴”和邻近取穴以通调局部气血,使之活血化瘀,达到通经止痛效果。
穴位注射:选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或选用维生素B1在痛点处注射,每周2次。
理疗:选用红外线、微波等理疗。
药物外敷:可外贴狗皮膏、红药贴膏、伤湿止痛膏等。
另外:在日常生活或工作中要时刻注意活动,自己的日常保养很重要啊,再结合一些按摩手法适当治疗
网球比赛中选手出现受伤主要的原因是前期未能治愈伤病的积累(如李娜的膝伤、莎拉波娃之前的肩伤),当然热身不充分也可能导致比赛过程中意外发生,但姿势不正确这一个原因并不能作为专业选手赛场中受伤的主要原因。令网球运动员十分头痛的损伤包括肩袖肌的损伤,网球肘,手腕、背部肌肉、膝关节的前、后的拉伤 、小腿肌肉与拉伤肌腱炎,踝关节的拉伤和网球趾。
肩袖肌肉的损伤:在肩袖的周围的肌肉过度劳损和肌腱拉伤所致。在肱骨头的大小结节上附着的肌腱被撕裂,将很影响到肩关节的活动范围,由于损伤所导致的肌腱部位的无菌性炎症,导致肩功能的障碍与疼痛,在休闲运动员而言,由于过度的肩上举动作导致肩不适。采用冰敷、休息和非甾体抗炎药有效,如果肩的疼痛持续一周以上,请求助运动医学专业人员,物理治疗师。
网球肘(肱骨外上髁炎):这疼痛性损伤是因为无菌性炎症或前臂肌肉肌腱的细微撕裂所致。大部分原因是前臂肌肉的过度劳损导致网球肘,因为错误的反手击球技术也会导致网球肘,特别是过度强调手腕动作。都容易引起肘部疼痛,典型的网球肘治疗应该是遵循运动损伤的急性处理原则。RICE原则。即休息、冰敷、抬高患肢、加压包扎。口服非甾体抗炎药,如果是由急性转变为慢性,必要时需要外科手术的干预。
腰部疼痛:腰部的疼痛与不适大部分是因为不正确的动作所致,特别是在发球的动作要求背部的弓形动作所造成腰部的不舒服与疼痛,由于这样的动作造成对腰椎小关节的压力过大,对年龄大的运动员而言尤其如此。有可能发展为肌肉痉挛和关节炎,休息与标准化的使用非甾体抗炎药和肢体用药是必要的措施。
膝关节的疼痛:网球运动的膝关节的前方疼痛是常见的损伤,可以因为髌骨软化症所致,髌骨的髌韧带炎,伸膝装置炎症,这些损伤无论在职业运动员还是休息运动员里都很常见。注意因为膝关节进行弹性的跳动过度所致。对于运动员的膝关节的前方疼痛的处理多数以 RICE原则为主(即休息、冰敷、抬高患肢、加压包扎)。同时,推荐口服非甾体抗炎药以及对膝关节进行物理治疗。对膝关节进行肌肉拉伸也同时被推荐。
小腿与肌腱的损伤:小腿的肌肉与肌腱的损伤是因为小腿完全充分伸直,压力堆积过大所致。小腿劳损导致肌腱腱围炎,甚至是肌腱的撕裂,或者是肌腱的突然断裂,这样的损伤需要穿戴支架或外科手术的干预,如果发生小腿肌肉的损伤,必须采用 RICE原则,同时避免运动!
踝关节的损伤:最常见的运动损伤。外侧的侧副韧带损伤是很常见的,以距腓前韧带损伤最为常见。在损伤发生后的24到36小时进行,并且应该给踝关节用支架进行保护,避免再次损伤。如果皮肤瘀血严重或者肿胀严重的话,请咨询运动医学专业人员。
网球趾:因为鞋子过小导致足趾在鞋里活动空间不够所致。特别是在启动或者急停的动作时,导致足趾甲下面的瘀血。如此大的压力导致剧烈的疼痛,也许需要外科干预进行钻孔减压或者进行拔足趾甲手术。
1 背部肌肉拉伤多久能好
通常康复的时间在一周左右,当然这也需要根据拉伤的情况进行判断,如果严重的话恢复的时间也会相应增加。
2 背部肌肉拉伤症状
背部肌肉疼痛、紧张、动作受限,肌肉收缩时会明显感受疼痛加剧,严重的情况甚至出现背部肿胀。
3 背部肌肉拉伤怎么治疗
前期进行冰敷防止背部肌肉出现肿胀,后期进行热敷按摩帮助活血消肿,严重的情况需要去医院进行治疗。
4 背部肌肉拉伤怎么快速恢复
除了常规的冰敷和热敷外可以尝试拉伸肌肉,这能帮助你缓解肌肉的紧张防止痉挛的发生,也可以通过电刺激肌肉,通过电流在肌肉的内产生刺激来加速损伤部位的代谢和循环。
确定是背肌劳损???
如下:一样的意思
腰肌劳损治疗,腰肌劳损的原因及预防
腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
腰肌劳损的运动疗法
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
1.临床表现
主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。
2.预防原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?这就要求工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
3.治疗原则
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。
(3)中药治疗:中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g。水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
(4)理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法:
推 两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止。
捏 脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉 采取坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚 两手握拳,从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上,再自上而下,反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。
压 两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈。
叩 用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。左右同时进行,各叩30次。
抓 双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。
抖 两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次。
按 取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟。
点 取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟,被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。
除了局部按摩,摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法,以供参考:
①转胯运腰 站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
②旋腰转背 取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
如果是单纯的腰肌劳损主要通过锻炼腰肌,主要的锻炼方式是倒走,每天坚持练习30分钟,或者争取游泳。还有,注意保护腰部,如不要提重东西,还有不宜爬山、搬东西,平时负重时可以佩带腹带。
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