睾丸痛
想让一个成年男子器泣吗?这种疼痛经常是因为被球打到腹股沟部,或是因脚的靠近而被撞击到,事实上无论是哪一种方式,再强壮的人也不得不因为生殖器官被打到而曲膝喊疼,还好这种疼痛是很短暂的:它通常几分钟就过去了。
但是有时候,睾丸痛也可能没有明显的外来刺激,其中最严重的睾丸痛要算是睾丸扭转的伤害,也就是供应睾丸血液的部位被扭到了。睾丸扭转是很难受的,任何人只要发生都会立即到医院挂急诊,而一旦发生时,你也确实应该这样做。
再者,较不严重但是比睾丸扭转还常见的是附睾炎……位于睾丸后方如细绳般的管子发炎。此时睾丸也会感觉肿胀而且一碰就痛。
丹诺夫医师认为,有时睾丸痛是继发的症状,这意味着身体可能有其他部位的问题存在,例如肾结石或下背痛,都可能会引起睾丸的伤害。
试试温柔的关怀
睾丸痛可能是严重问题的征兆--特别是疼痛持续一段时间或是变得更严重--就应该尽快去看医生,仔细检查,在此期间可以用下面专家的建议,助你快速暂时减轻疼痛。
受伤!选择冰块
丹诺夫医师说如果你的睾丸受到严重撞击,请立刻冰敷:“放些冰块在塑胶袋内,用橡皮筋绑紧,然后用毛巾包起来,冰敷15分钟,休息10分钟,再重复几次,如果几小时后疼痛没有消失,或甚至更痛,应该马上看医生,这可能是有内出血。”
平静下来
木卡医师说,受伤时不要做过于剧烈的运动或慢跑,并尽量避免阴囊撞击到大腿。
使用悬架装置
木卡医师说,有一种称为阴囊悬带的装置,能够在走路时固定睾丸:“有点类似运动托器但是没有那么紧,而且运动托器会提供压力反而会使疼痛恶化。”
稍为举起
贾寇比医师说:“稍为提高睾丸能减轻疼痛。”坐下时可用小毛巾让睾丸靠在上面。
避开阿斯匹林
丹诺夫医师说:“阿斯匹林是有效的血液稀释剂。如果你真的需要止痛,不妨用布洛芬(ibuprofen)代替。”
如有必要可使用抗生素
如果你真的受到感染如附睾炎,木卡医师认为应该用抗生素治疗彻底。口服四环素是最常见的医师处方。
考虑针灸
想想用针刺在睾丸上似乎是不怎么好受的,但是根据经验,针灸对睾丸痛相当有效,米勒针灸师说:“从中医的观点来看,针灸可以减少郁积,这是引起疼痛的主因。”应找合格针灸师来进行,可以请你认识的医师介绍。
丹诺夫医师说:“如果你的睾丸突然剧烈地疼痛,应该尽快看医生。这有可能是睾丸扭转,而造成睾丸缺血,所以要立即接受治疗。因为睾丸一旦没有血液,会在几小时内就缺血坏死。”
至于什么是睾丸癌?贾寇比医师说,这很少会引起疼痛,但如果你注意到睾丸有硬块,就应该带着它去看医生。
睾 丸 痛(含腹疝、睾丸炎、副睾丸炎及其结核,郁积症、精索静脉曲张等症)
睾丸痛是指睾丸及阴囊部位一侧或双侧以疼痛肿胀为主症的疾患。一侧胀痛名为“偏坠”;两侧胀痛名为“癫疝”。睾丸胀痛,民间俗称为“卵胀”。而中医临床上把少腹痛引睾丸、阴囊肿胀等疾患,统称为“疝”病。
内疗辨治
湿热下注型睾丸痛
[病因] 素有湿热和肝郁之体,复感邪气,外邪和内湿热相结合,湿热壅遏,注犯肝经,发为睾丸痛。
[症状] 初期仅感阴囊胀痛下坠,继之阴囊红肿灼热,睾丸肿大,疼痛剧烈。伴有寒热头痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数。
[治法] 清热利湿,疏肝理气。
[主方] 湿热下注型睾丸痛方。(索取此方)
热毒内蕴型睾丸痛
[病因] 瘟疫热毒之邪,人里与血搏结,毒瘀阻滞肝脉,结于肾子则发痛。
[症状] 睾丸红肿热痛,疼痛剧烈。或阴囊水肿,壮热面赤,咽痛口渴,舌红苔黄,脉数。
[治法] 清热解毒。
[主方] 热毒内蕴型睾丸痛方。(索取此方)
寒凝厥阴型睾丸痛
[病因] 肝经络阴器,循少腹,且主筋。素体阳虚,阴寒内盛,凝滞肝脉,气机不畅,使肝之筋脉收引失和,故而睾丸痛。
[症状] 阴囊不适,睾丸或少腹抽痛,喜暖喜温。或伴有肢冷,舌淡苔薄白,脉弦或弦紧。
[治法] 温经散寒。
[主方] 寒凝厥阴型睾丸痛方。(索取此方)
阳气不足型睾丸痛
[病因] 素体虚弱,劳累过度,或房事不节等,致使元阳不足,温运无能,阴寒阻滞,不通则睾丸痛。
[症状] 阴囊坠胀湿冷,隐隐而痛,劳累或性生活后痛加剧,遇暖则痛减。伴有神疲乏力,性欲减退,舌淡,苔白润,脉沉而无力。
[治法] 温补肝肾。
[主方] 阳气不足型睾丸痛方。(索取此方)
肝肾不足型睾丸痛
[病因] 由于过度疲劳,或经久站立,使肝血不足,肾精亏损(肝藏血主筋,肾藏精主骨),所属经脉失于濡润,血行迟缓,故而使肾囊坠痛。
[症状] 患侧肾囊坠胀隐痛,站立时局部肿胀下坠,遇劳累易发。伴有腰部酸痛,下肢无力,舌淡苔白,脉细无力。
[治法] 调补肝肾。
[主方] 肝肾不足型睾丸痛方。(索取此方)
气滞血瘀型睾丸痛
[病因] 素有情志不畅,或手术中损伤,均可导致气滞精阻,血行障碍,肝脉郁结,故而阴囊硬结而痛。
[症状] 阴囊疼痛如刺且胀,痛不移处,入夜或下午尤痛甚。副睾丸肿大坚硬,舌有瘀点,舌下脉络瘀紫,脉涩或弦。
[治法] 理气活血。
[主方] 气滞血瘀型睾丸痛方。(索取此方)
气虚下陷型睾丸痛
[病因] 素体虚弱,阳气不足,复因操劳过度,或强力举重,耗伤元气,气虚下陷而致痛。
[症状] 阴囊肿胀偏痛,反复发作,遇劳即发,少腹坠痛,体倦乏力,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
[治法] 升清举陷。
[主方] 气虚下陷型睾丸痛方。(索取此方)
名家经验学说
秦伯未
睾丸胀痛偏坠,或连少腹作痛,为“疝气”证候之一。疝气种类甚多,张子和曾综合为“寒疝”、“水疝”、“狐疝”、“筋疝”“血疝”、“癫疝”和“气疝”七种,总称七疝,均属阴囊和睾丸或肿或痛之病。其特征为寒疝坚硬如石,痛控睾丸;癫疝囊肿如斗,不痒不痛;水疝囊肿皮泽,阴汗时出;狐疝睾丸痛胀,行立下坠,卧则收入;血疝和筋疝则系外科疾患。
临床上以气疝为多见,亦即一般所说的疝气,俗称“小肠气”。因肝气失于疏泄,或久立运行气滞于下,治宜疏肝理气为主,用济生橘核丸、荔香散,久不愈用三层茴香丸。但有劳累即发,由于气虚不能提挈,应加黄芪、当归、升麻。不宜一派行气散滞。小儿多哭,亦能引起睾丸偏坠疼痛,俗称“偏疝”。治法相同。
参考资料:
有可能是腰肌劳损,可到医院检查一下平时不要长期久坐或弯腰负重,可睡硬板床,应加强腰背肌的锻炼腰背肌锻炼操: ①仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次 ②仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次 ③仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办?有很多上班族都是长期坐在电脑前的,这样长期不运动是很容易导致腰酸背痛的,其实这种情况是可以通过运动来缓解的,下面分享腰酸背痛肌肉紧绷怎么办?
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办1引发腰酸背痛:姿势不正确、缺乏运动、过度肥胖
腰酸背痛看似小毛病,许多人都抱持忍一忍就会过去的想法,其实,要小心是一些隐藏疾病的警讯,例如:骨质疏松、脊椎侧弯等,不及早诊断、早治疗,日积月累恐影响行动力,甚至使疾病更恶化。此外,日常有一些容易引发的原因也要注意,包括:姿势不正确、缺乏运动,以及过度肥胖。
上班族工作长期坐在椅子上、缺乏运动,容易发生腰大肌、腰内侧的腰四方肌长期过度劳累,长期便会觉得腰酸痛。比较严重的像是椎间盘提早老化,失去弹性,使腰椎受到的不断冲击,腰酸背痛也容易产生。
摆脱腰酸背痛,先从「体干伸展」训练开始
日本脊椎脊髓病学会名医平林洌,在其新书《手脚痠麻疼─对症自疗全书》中提到,摆脱腰酸背痛,需要先从「体干伸展」训练开始。
请先采俯卧姿势,双手交扣置于背后,将上半身抬离地面。然后,稍微维持这个姿势,再缓缓放松,让身体回到地面。在最初的俯卧姿势时,也可于腹部下方垫个抱枕,作为缓冲。
以上动作,请来回连续做十次。不过,如果有腰部问题,进行这项动作时反而不利于腰痛,请务必斟酌状况,别太过勉强。
再来是训练「斜方肌训练」,站立或坐著都可以进行。先手肘微弯、双手高举过肩,并维持这个姿势,上下摆动肩膀。这个动作的重点就在于必须维持双臂高举的姿势,藉由这样的动作,可收缩并带动背肌与胸肌。上述动作同样持续进行十次即可。
减轻疲惫感的腰部伸展操
为了进一步减轻疲惫的腰部压力,甚至甩掉腰痛,接下来可以做简单的「腰部伸展操」,尤其深受腰部影响而脚麻的人,也不妨试试。不过,提醒,如果腰特别痛时,请不要勉强进行。
请先屈膝仰躺,进行简单的仰卧起坐,毋须刻意做到完美,只要上半身稍微抬离地面即可。每回做十秒,并重复十次,最后深呼吸。
接下来,双手抱膝、拱起背部呈圆形,并维持此姿势十秒钟,然后深呼吸。再来,松开四肢躺平,以单脚重复前一动作,同样维持十秒后左右交替,做完后一样深呼吸。
上述动作完成后,再回到平躺姿势,双手交叠轻放胸前,屈膝,然后腰部使力抬起臀部,维持这个动作十秒。请每天持续进行这一整套动作。
腰部伸展操执行起来其实不难,若做完后会感到一点点疲累和舒畅,就是正确的感觉。
适时使用护腰,加强背脊支撑力
许多人也会使用护腰束带(以下简称「护腰」)来保护腰部,日常行走活动时,都会戴著护腰辅助腰部不会太吃力,但是,很多人对这种护具的印象,却是僵硬又紧绷,以下所要介绍的是属于柔软材质的「软式护腰」。
若要穿戴,以下端能稍微接触到大腿根部弯曲处、可固定腰椎、稳定骨盆附近部位为宜。
对年长者来说,通常腰部固定,就能稳定体干,在站立或活动上也会比没穿护腰来得舒适、轻松。由于这种软式护腰穿戴方便舒适,能大幅降低身体负担,导致不少人对其产生依赖性。
然而,如果长期依赖护腰,肌肉会逐渐萎缩、无力,症状会越来越难好转。因此,应避免这种情况,尽量不要整天穿著护腰。
尤其是年纪较轻的患者,建议在需要进行劳力活动时辅助使用即可,且同时要记得训练腹肌、背肌,或加强健走、伸展运动,以提升肌耐力,都有助于提高身体的支撑力。
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办2腰酸背痛怎么办
1、保持良好的姿势。当脊柱处于自然中立的位置时它是最健康的。要选择一把高度适当的'椅子,你的脚和背应靠在支撑物上,膝部可以略低于臀部,这是一种对你来说最舒服的姿势。调整电脑显示屏的角度,保证它在视线正前方。
2、经常活动,至少一个小时站起来活动一下。试着将文件夹等物品放在你必须站起来才能取到的位置或者有意识站着接听电话,午饭后休息时散散步。
3、伸展背部。坚持在工作时每隔半小时,站直身体,将双手置于后腰上,向后倾身,伸展时动作应该缓慢而平稳。
4、给背部以支撑。闲坐时将一个小枕头或者靠垫放在背下部,经常变换靠背的倾斜度,可以为背下部提供支撑,减轻对肌肉的过多压力。
5、注意饮食结构。多吃低脂肪、有营养的食物。多摄取钙,骨质疏松症可以导致脊柱骨折和背部疼痛,所以必须摄取足够的钙质来保证骨骼硬度。
6、热浴或冰敷。进行热水淋浴会令你放松全身的肌肉,减轻背痛,而局部热敷会引起肌肉肿胀、加重疼痛。冰敷则可以减轻疼痛,但不要让冰直接接触皮肤,而是裹在毛巾中敷于背部。
7、按摩。对于因日常肌肉紧张所致的隐痛以及肌肉扭伤的效果十分显著,其中按摩脊柱对急性背痛比较有效。
8、加强锻炼。应该每周进行健身运动,通过锻炼可增强和伸展支撑脊椎的肌肉,不仅能保护脊柱,而且可通过吸收那些会对软组织造成伤害的压力而保护肌腱和韧带。
如何预防腰酸背痛
1、日常活动应尽量以弯曲膝关节的方式来取代弯腰,随时随地保持腰部挺直;尽量利用手力、和腿力,而不要用腰力。
2、需适时改变姿势,避免久坐、久站。
3、尽量避免弯腰或扭腰搬重物。
腰酸背痛怎么办?
工作中为了自己的身体健康,久坐久站都要放松一下,不能长时间坐着站着,这样身体不活动很容易腰酸背痛,还要保持良好的姿势,为了自己也为了家庭着想,在不工作的时候要注意锻炼身体,增强身体抵抗力,少搬重物,多改变姿势,防止腰酸背痛。
女性腰后右侧疼 是怎么回事
你好,腰部疼痛的原因很多,临床上通常可分为两大类:一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调导致的腰部疼痛;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变也可引起建议最好是到医院做相关治疗,如妇科检查,B超 ,性激素六项检
女人后腰右边疼痛是什么原因有哪些
根据您的情况,应该是肾虚导致的症状,建议您可以到医院检查一下。平时要注意休息,多吃补肾的食物,祝您健康
感觉右侧后腰部疼痛,女性右侧后腰部疼痛是什么原因
肾结石或腰椎有问题
女性腰部右侧偏后的位置里面隐隐作痛咋回事
这位置,很可能是肾,少熬夜
女性右侧腰部疼痛的原因是什么
引起腰疼的原因很多,比如腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎骨错缝等,建议去医院做腰椎拍片或MRI确诊治疗!
腰痛的原因很多,可以由肾脏病变引起,也可以是因为结石、肾盂急性扩张或者腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因造成。这还要你的具体检查每晚可用热水袋或电热宝等在疼痛部位热敷;也可进行局部按摩,能解除腰肌的痉挛和疲劳 。建议做一下尿常规等与肾脏相关的检查,看是否是因为肾脏病变,还可以做一下X线检查看是否是腰椎间盘突出或腰肌劳损。
问题分析:
背疼可能是腰肌劳损,是腰部肌肉,筋膜,韧带等软组织的慢性损伤引起的腰背疼痛。中医认为是素体虚弱,感受风寒湿的侵袭,气血凝滞脉络不通引起的疼痛。
意见建议:
如是由于受风引起的腰背疼痛可刮痧,或是拔火罐,去风寒,疏通经络,止痹痛。疼痛症状明 显可用芬必得,独一味缓解疼痛。注意休息,局部保暖。
分类: 医疗健康 >> 人体常识
问题描述:
一睡觉右侧腰便疼,白天没事,到医院检查肾没事,脊椎也没事,腰就是疼,已经三个多月了,哪位知道什么原因。
解析:
引起腰痛的原因有哪些
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛患者能穿高跟鞋吗
日常生活中,很多人喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调整,创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的机会就会越来越大。
由此可见,腰痛患者穿高跟鞋是不合适的,为了防止腰痛,一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以,有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋,也许会使腰痛有所缓解。
“退着走”能治疗慢性腰痛吗
“退着走”就是连续地向后退着走路,在晨起锻炼的人群中,我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地收缩和放松,使腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,起到一定的治疗作用。
“退着走”动作简单易学,中老年人可根据个人情况,掌握活动量,下面介绍两种具体方法,供大家参考:
(1)叉腰式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开15寸处)。动作:退着走时先从左腿开始,左腿尽量后抬,向后退出,身体重心后移。先左前脚掌落地,随后全脚着地,重心移至左腿后再换右腿,左右腿交替退着走。每退1步,用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。
(2)摆臂式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双目平视,双臂自然下垂。动作:双腿动作同叉腰式,退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。
“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次,每次20分钟,一般以每次锻炼后,稍事休息,疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方,锻炼时要尽可能挺胸,尽量后抬大腿。
天气寒冷与腰痛有关吗
有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确,寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体动作,另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧运动,就容易造成腰部损伤。
打麻将会引起腰痛吗
长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀,影响下肢血液循环,而出现两腿麻木,久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下,肌肉僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,而导致腰痛。
吸烟与腰背痛有关系吗
许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌经常转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可避免地发生了,且逐渐加重,到最后无法治疗。可见,吸烟与腰背痛是有关系的,吸烟是百害而无一利。
下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。
引起下腰痛的原因很多,大致可分为以下几类:
(1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。
(2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。
(3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。
(4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。
(5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。
(6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。
(7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。
(8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。
骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别?
骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。
骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前,比较公认的致病原因主要有以下几个方面:
(1)内分泌紊乱:众所周知,本病多见于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明:性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松,不仅是柯兴氏综合征的主要特征,而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明:肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。所以,老年人性激素分泌减少,尤其是更年期后的女性,则更易出现骨质疏松。
(2)钙代谢失调:毫无疑问,钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重,其中少量为人体所利用,大部分随尿及大便排出,以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少,或是肠吸收功能障碍,或是从尿及大便中排泄量增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时,如果再加上内分泌紊乱因素的影响,则更易引起骨质疏松。
(3)废用因素:正常情况下,由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而 骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼,则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加,导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松,而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用,则表现为局部骨质疏松。
骨质疏松症多见于老年人,尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮,除因椎间盘退变原因外,与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。
X线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中间凹陷,呈鱼尾巴状。
骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重,且X线表现截然不同,应用性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可减轻。
什么叫牵扯性腰痛?哪些内脏疾病可引起腰痛?
牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:
(1)泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
(2)消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
(3)妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
(4)另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样,头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已,内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面:①病变累及腰部或其邻近组织:当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时,腰部可感到疼痛,且同时多伴有腰背肌痉挛。例如,腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导,反射性地引起腰痛:由于某些脏器的病变 感觉神经纤维,传入后根或脊髓的某一阶段,将 转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织,产生腰部疼痛。
对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗,应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说,必须先找出原发病,在治疗原发病的基础上,可适当选用中药、针灸、理疗、 等方法配合治疗,并可进行腰背肌功能锻炼,这些方法皆可奏效。
妇科疾患所致的下腰痛有什么特点?
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状。此外,月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似,它有如下特点:
(1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状。
(2)妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛,无明显的放射性疼痛。
(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如:子宫后倾的妇女,在月经来潮时出现下腰痛症状。
(4)除下腰痛症状外,主要表现为妇科的症状,如:下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。
(5)骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现,压痛不明显,压痛点不局限,直腿抬高试验为阴性,叩痛不明显,叩后有舒适感;妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。
(6)盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变,而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。
妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是:子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状。
内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别?
腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下:
(1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。查体时,发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病人为数不少。
(2)内脏疾病所致的腰痛大多为继发性:主要表现为躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但随之而来的是剧烈的腹部疼痛,且程度更严重。
(3)内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状:除了腰痛症状外,一般有内脏疾病的其他临床表现。例如:肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。
(4)下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。
(5)腰椎影像学检查可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。
不同人群下腰痛的种类有何不同?
下腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。
(1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。
少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因,主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的疾病,如腰椎结核等。
青壮年引起下腰痛的常见原因,主要是损伤性的疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面的疾病,如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。
中老年引起下腰痛的常见原因,主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等,其次可能是腰骶部的各种肿瘤。
(2)不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因,就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素为主。
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,致使关节囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。
(3)不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。
体力劳动者,尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因,主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者,易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼,腰背部肌肉力量薄弱,极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
由此可见,不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。
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