筋膜炎的临床表现

多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

1背部肌纤维织炎

主要发生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。冈上肌筋膜炎可反射至肩关节，斜方肌筋膜炎反射至颈部。体内慢性炎症病灶，如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

2足底筋膜炎

即跖筋膜炎，多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

一般做重体力劳动或长期保持同一个姿势时，易引起身体疼痛。尤其是做家务或劳累后腰酸背痛及肩膀痛，感觉到全身都不舒服。休息几分钟后疼痛能缓解，但一段时间后疼痛又会反复，这种情况下需警惕筋膜炎。别看一层薄薄的筋膜，却在体内扮演着重要角色，这是包围内脏、肌肉和关节的结缔组织，广泛分布在各个组织器官中，有一定的弹力和张力。筋膜可起到润滑和缓冲作用，能维持正常活动稳定性，延缓病情发展和关节老化，那为什么会出现筋膜炎呢。

筋膜炎是如何发展的？

筋膜炎顾名思义是筋膜发生炎症，此类炎症并不是细菌导致的，这属于无菌性炎症，其主要症状是疼痛、酸胀和麻木，也有部分人会出现局部沉重和肌肉僵硬，严重时可出现运动受限以及软弱无力。若长时间低头或坐着等，颈部、肩膀和背部以及腰部筋膜会长期受到牵拉，久而久之引起筋膜撕裂，导致局部炎症，最终形成筋膜炎。筋膜反复受到牵拉会发生增生，然后逐渐生成结节样改变，只要稍微受到按压刺激就有疼痛感。身体过度疲劳以及受到寒冷刺激时，筋膜炎可急性发作或转化成慢性的，易引起反复慢性肌肉疼痛和酸软无力，甚至诱发关节疾病。

筋膜炎易导致哪几个部位疼痛？

1、肩颈关节

肩颈关节和肌肉具有很高的灵活性，能向8个方向活动，可能会因为使力或用力不当而损伤筋膜。通常落枕跟肩颈肌筋膜炎息息相关，其主要症状是肩颈部和背部感觉到疼痛、僵硬和沉重；扭动肩膀和颈部时可感觉到肌肉痉挛和活动受到限制；若伴有感冒、咳嗽发烧以及感染等会使得疼痛感加剧。平时应慢慢地左右转头，可使得肩颈部肌肉得到放松，减轻对筋膜带来的牵拉，从而缓解其疼痛。

2、腰背部

虽然腰背肌和腰臀肌的筋膜并不是很灵活，不过力量较强，为脊椎和内脏提供支撑力，但易出现过度劳损，进而导致长期炎症。其主要症状是腰背部和两侧腰肌发生弥漫性钝痛、强烈压痛以及肌肉僵硬；早晨起床时疼痛比较明显；活动时或活动后疼痛会有所加重，当发展到一定程度时会摸到皮下筋膜内有结节状物。

3、脚底

运动时足底筋膜能起到支撑作用，减轻地面带来的冲击力，能为关节减轻压力。若长期走路、跑步或穿鞋子不当，可反复对脚底筋膜刺激，引起筋膜轻微撕裂，进而导致足底筋膜炎。高弓足或扁平足的人足部压力分布异常，可增加患上足底筋膜炎的几率。其主要症状是脚后跟疼痛，特别是早晨下床时第一步有剧烈疼痛；若长时间走路或站着会加剧疼痛感。

9 肩肌炎的危害

肩筋膜炎会导致患者的肌肉疼痛、保护性僵直和活动障碍。激痛点的病理性质和落枕不一样,肩筋膜炎的激痛点硬结是主要成分为波浪形结缔组织,还有一些肌纤维,间质会出现充血或出血现象。有些患者的肌纤维的横纹还会消失,肌浆出现变性。肩筋膜炎急性发作的前期,如果进行推拿等刺激性的方法进行治疗,间质的充血或出血现象会加剧,患处压力升高,疼痛加重。

10 如何预防肩肌炎的发生

受损的颈肩、肌肉或肌筋膜,都是喜热怕凉的,一定要注重局部保暖。在家中,可采用热敷和泡热水澡的方式,或药物按摩进行缓解。此外,睡姿或枕头高度不当,也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段,睡姿准确可以预防肩部病症,睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置,尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度,要让肩颈部肌肉放松,可选用略呈圆柱形的枕头,横置于脖颈处睡眠。

11 肩膀疼痛会引起的疾病

1、肩关节结核。肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩关节结核起病缓慢,常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。

2、肩部肿瘤。肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大,X线片有助确诊。

3、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎。和肩周炎不同,虽然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳史,部分患者因受风着凉而发病。疼痛可向上臂和颈部放射。

筋膜炎常见并发症有哪些？

筋膜炎常见的并发症：1、关节或肌肉酸痛、乏力、低热等;2、关节挛缩和功能障碍;3、纤维性外周性神经病变;4、有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累，如心包积液，阻塞为主的混合性通气障碍等。实验室检查：血液红细胞计数轻度减少，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞明显增高。血沉增快，丙种球蛋白增高，IgG和/或IgM增高，循环免疫复合物增高，类风湿因子、抗核抗体少数阳性。血清肌浆酶CPK和AST少数增高，24小时尿肌酸排出量少数可轻度升高。甲皱微循环检查显示管袢变短，畸形支增多，部位袢顶淤血，血流呈粒状，流速变慢，血粘度增高。

蔡永烨医生答肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。主要症状：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，肩臂背部酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适或症状减轻。可以采用针灸，推拿，火罐再配合中药治疗。