筋膜炎的症状

筋膜炎的症状：出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。

急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

发病原因主要因为：筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

　　肌筋膜炎又称纤维织炎，只能算是一个综合的概念，近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词，他认为此病是组织的一种非特异性炎症，但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭，疼痛可缓解。

　　病因

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。

　　疾病表现

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、

　　足底筋膜炎

　　风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

　　种类

　　颈肩肌筋膜炎

　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎

　　嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis）是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

　　结节性筋膜炎

　　结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

　　腰背肌筋膜炎

　　腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的

　　腰背肌筋膜炎

　　一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症

　　慢性期治疗

　　慢性期病人的治疗以适当的休息，口服及外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，使用活血化淤的中药、适当的肌肉放松按摩为主。

　　在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。

　　你如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，天长日久，可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。

　　在临床上，腰肌劳损、下腰部劳损、慢性腰肌筋膜炎其实都是一个意思，大多数时候，不同的骨科医生可能根据自己不同的习惯，可以将同一个病人诊断为腰肌劳损或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部劳损，但是他们选择的治疗方式都是一样，对于病情的估计也是一样的。所以如果这类病人在不同的医生那里得到了不同的诊断，完全没有必要因此而感到大惊小怪。

　　手法治疗

　　(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　　(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　　(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

　　化瘀逐痹酒

　　中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

　　[药物组成]威灵仙40g制川乌虎杖各30g乳香没药地鳖虫片姜黄青木香骨碎补各20g川蜈蚣大3条

　　[功能主治]行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，肌炎，肌筋膜炎，骨质退行性变等。

　　[用法用量]每次服20ml，每日三次饭后服。服一料为一疗程，一般服二三疗程。

　　[制备方法]上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1750～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。

　　[资料来源]《安徽中医临床杂志》

您有没这样的经历？

身体的某个部位出现了难以忍受的疼痛（最常见的是肩颈或者腰部、足底）。这种「疼痛」可能表现为酸痛，伴随肌肉僵硬，或者活动受限等，病情反反复复。一些人还能在患处的皮肤摸到带痛感的硬结。

「疼痛」发作多有一定的时间规律——比如早上起床时/天气变化后，症状就会变得明显，经过休息/活动后，症状就能得到缓解。

如果您有和上面描述相似的表现，就应该警惕筋膜炎！在临床上，不少有长期疼痛，但去医院又没查出"实质性疾病"的人，大概率和筋膜炎这个"捣蛋分子"有关。

筋膜属于结缔组织，它主要覆盖在肌肉、内脏表层等位置。

别看筋膜默默无闻的样子，实际上它对肌肉的运动有着非常重要的功能：充满弹性的筋膜，不仅能保证肌肉间的顺滑运动，还能给予肌肉一定的延展性。

而筋膜炎，顾名思义就是筋膜"发炎"了。比如长时间的低头玩手机/工作、久坐不动、长时间不良坐姿、过度劳累等因素都可能会过度刺激"筋膜"，出现撕裂的情况——当撕裂的筋膜发炎时，就是筋膜炎了。

因为筋膜分布的位置较广，所以筋膜炎可发生于身体的任意部位，最常见的是肩颈或者腰部、足底等位置。比如颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎、足底筋膜炎等等，从名字就知道它们的发生部位。

（颈部筋膜炎）

对于筋膜炎的有效治疗方案，有个成语形容得非常贴切——"步步为营"，不强求快速治疗，也不乱试各种土偏方，按照病情轻重一步步走，才是行之有效的方法。比如：

减少对筋膜的刺激，多休息 ——减少对筋膜的刺激是治疗筋膜炎的基础，如果患者边治疗，另一边在过度使用，治疗怎么会用效果呢？所以如果您得了筋膜炎，一定要注意患病部位的"休养"。

物理治疗 使用超声波，低频电，短波等。一般每周1次，5~6次/疗程。（具体请遵医嘱）

手法治疗 专业医生的手法治疗，能帮助缓解紧张的筋膜。

打封闭 一般来说，如果患者经4~6周的保守治疗效果很差或无效，症状实在没办法缓解了，可以咨询医生考虑"打封闭"，不过一般情况下，金医生并不建议大家反复打封闭。

那就是「自我筋膜松解」。

从筋膜炎的病因，我们可以看到患者长时间对筋膜的过度"刺激"，是导致筋膜出问题的原因。那么，我们可以尝试「自我筋膜松解」的方法缓解筋膜及其周边肌肉的"紧张"，让其松解开来，让筋膜恢复原来状态！锻炼得当，还能改善局部的血液循环，帮助患者缓解疼痛等症状。 但一定要记住两个字——"坚持"！

「自我筋膜松解」

手、脚等部位的自我松解，可以使用"筋膜球"

腰、背、腿等部位的自我松解 推荐使用泡沫轴

锻炼小技巧

筋膜炎是患者在长年累月的刺激下诱发的，具有病情易反复、治疗周期长等特点。患者想通过几天的治疗就彻底根治筋膜炎，是很困难的。患者自身也应该有长期对抗疾病的心理准备。

后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容。