腰扭伤怎么办

急性腰扭伤在生活中很常见。首先不要紧张，应当稍稍活动一下腰部，用手确定疼痛部位。如果疼痛局限于一侧时，可用以下方法处理（以右侧腰扭伤为例）。

站立位。两腿分开略宽于肩，左手插腰，右手拇指按压痛点，并缓缓地由外向内推按，同时腰徐徐弯向右侧。如此反复3—5次，然后轻轻揉其痛点。

站立位。右手拇指于痛点由下向上推按，同时腰部徐徐后伸，一推一伸，反复3—5次，再轻揉痛点。

面桌而立。双手扶桌沿，身体前倾，腰部微屈，随之将右腿朝外横向抬起，腰左右侧弯。这样持续2分钟左右，再将右腿用力下伸，使损伤的软组织在牵拉作用下得以疏顺。

取坐姿。右腿架于左腿之上，以左手握住膝关节，用力搬向左侧，身体猛地转向右侧，这时腰部往往会发出一声轻响。

在完成上述动作以后，应起身走几步活动其腰部，此时症状可基本消除。

小腿由胫骨和腓骨组成，在前而粗者为胫骨，在后而细者为腓骨，脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝，腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，内侧有三角韧带，外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝较短，所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时，距骨无活动余地，但在跖屈(提起脚跟)时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。

青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。

那么，踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-15厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。

踝关节扭伤怎么办�

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛�

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

踝关节扭伤为什么常出现于外侧

人们在日常生活中，上下楼梯，步行逛街，公园漫步，稍不留意时踏空了梯级，碰撞了砖石树墩等，都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤，大部分出现于外侧踝下部，而内侧较少见，其中原因何在呢

这是由于外踝比内踝要长一些，于是支撑住了踝关节外侧，同时，内踝部分有一组坚强的韧带，称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”)，呈扇形自内踝伸展到足骨上，紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用，当踝关节扭动时防止踝关节向外翻，而是经常地令踝关节过度向内翻，这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。

还有另外一个原因，是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力，可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱，一遇扭伤时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。

踝关节外侧扭伤时，由于腓侧副韧带的撕裂出血，使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑，局部有明显压痛，检查时如将足部被动向内翻，则因牵扯伤处而感剧痛，如向扭伤的外侧翻，则疼痛不明显。

踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片来确定。

治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷，或向局部喷射冷冻剂，以抑制出血肿胀，并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动，这样做都会加重局部损伤及出血。1～2天后可局部热敷，照射红外线灯，使用短波透热疗法。2～3天后可练习步行活动，局部轻柔按摩或辅以被动活动。1～2周左右可趋痊愈，严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。

认真对待踝关节的扭伤

差不多每天都有25万美国人扭伤踝关节,但却很少有人对这个问题引起注意当脚部扭转不当就会造成踝外部韧带的过度伸展和弯曲

加利福尼亚的整形外科专家Glenn Pfeffer称,人们要依靠踝关节运动和工作如果踝关节的扭伤得不到及时治疗,可能会造成关节不稳定并发症,如关节疼痛或反复出现扭伤的情况

据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬

当然,最好是预防出现扭伤的情况在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法

穿气垫运动鞋踝关节易受伤《文汇报》 2001年3月29日

据英国《泰晤士报》27日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。

报道说，研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。

疾病踝关节扭伤

简介踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。

常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。

按摩方法一 按摩方法二 生活调理

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。

（2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～5分钟。

（3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3分钟。

（4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。时间为1～3分钟。

（5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。

按摩方法二

1．常用手法

（1）患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。

（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。

（3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。

（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次。

（5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2～5分钟。

生活调理

（1）对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。

（2）在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。

（3）在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。

（4）注意损伤的局部应防寒保暖。

（5）在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

一、解剖概要、损伤原因及病理

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处遗失下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折

二、临床表现与诊断

1外侧韧带损伤

由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。

2内侧韧带损伤

由足部纺织品力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

三、治疗

踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5-7条宽约25厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松驰，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

踝部韧带损伤，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮垫

陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。

如何治疗踝关节扭伤

1、对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。

2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时，应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。

3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者，要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏后积极锻炼踝关节的活动。

踝关节损伤的自我诊疗

我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤，请问专家，对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗？ 读者 刘尧明

踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。

踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按；局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。

对于骨折者，应立刻到医院骨科进行检查、拍片，以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师 智良

[ 概述 ]

踝关节扭伤较常见，尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带，严重者，可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能。

[ 症状体症 ]

1足部突然内翻或外翻扭伤史。

2局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者，患侧痛加剧。

[ 诊断依据 ]

1有明显的扭伤史。

2局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。

3X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。

[ 治疗原则 ]

1不全断裂行局部制动，对症治疗。

2完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。

[ 疗效评价 ]

1治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。

2好转：活动多有轻度肿痛，关节稳定，功能基本恢复。

3未愈：仍有肿痛，关节不稳，功能受限。

[ 专家提示 ]

踝关节扭伤，严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。因此踝关节扭伤，应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。以免漏诊或误诊，影响治疗效果。

听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重，是吗？

在某些情况下，可能是的。“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。

位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。

如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。

在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。

实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。

有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事？

那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤；穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。

踝关节扭伤的针灸治疗

运动时场地不平，负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍，称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后，由于血离经脉，故而引起肿胀疼痛。

多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。

踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。

具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。

经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。

拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。

操作和护理中需要注意一些事项：

1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗；

2、治疗手法宜轻柔；

3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；

4、局部保暖；

5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。

如何护理踝关节扭伤的病人？

1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。

2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。

3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。

此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。

往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。

1休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼

腰扭伤可按如下方法处理：

(1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。

急性腰扭伤怎么办？

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰擡重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以溼毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。

此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。

往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。

1休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼

腰扭伤可按如下方法处理：

(1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿 、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。

急性腰扭伤后该怎么治疗？

急性腰扭伤是由于扭腰、弯腰和过伸腰时，以及提举重物等活动时，所造成腰部肌肉、声速呼关节的过度牵拉，扭转而引起的损伤，此病发好于腰部。伤后立即出现腰背剧痛，腰肌紧张和痉挛，腰椎各方向活动有明显限制，有时局部压痛明显。那腰扭伤后该怎么办呢对于急性腰扭伤要注意卧床休息，严重者，可作理疗、推拿、热敷等，当急性疼痛减轻后，诮逐渐锻炼腰部肌肉，能促进组织的修复和愈合。防止粘连和肌肉萎缩。具体的腰部功能锻炼方法如下：① 仰卧位背伸肌锻炼：A、五点支撑法：取仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双足、双肘五点作支撑，用力将腰拱起(亦可用双手掌托腰拱起)，反复练习。B、三点支撑法：经五点支撑锻炼后，腰部肌肉较好者可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，反复多次。C、四点支撑法：即在前者的基础上，以双手、双足四点支撑作拱桥式锻炼，反复多次。② 俯卧位锻炼：A、擡头插胸伸臂俯卧，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，作擡头挺胸，反复操练。B、伸直擡双腿：基本姿势同前，将擡头挺胸改为伸直擡双腿，反复操练。C、擡头挺胸擡腿(又称飞燕式)：结合前两者，以腹部着床，头、手胸及两下肢一起上擡，反复多次。③ 腰部回旋运动：双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向交替旋转，旋转由慢到快，由小到大，反复进行。

腰扭伤了怎么办好得快

俗话说十伤九腰。此话不假，看似强壮的腰部实则脆弱不堪，起猛了、撞一下都可能让你闪了腰。扭了腰怎么办？立即选择木板床平躺休息是其一，扭伤24小时内局部冷敷为其二，24小时后，则可自我治疗。

法：俯卧，家人用双手手掌在脊柱两旁，从上往下，边揉边压，至臀部向下 到大腿下面、小腿后面的肌群。 几次后，用拇指按压最明显的痛点，由轻渐重，直到感觉酸胀后，持续1—3分钟，再缓慢放松，减轻压力。稍停片刻后，如此反复5—7次，再用拇指指尖掐痛处。

擦腰法：腰部前屈，用两手手掌摩擦腰部，以产生热感为宜，约2分钟。

热敷法：在腰部盖一层薄布，将拧干的热毛巾敷在患处，上面再加盖一层浸溼的热毛巾以保持热度。每3分钟更换一次，每次持续热敷20—30分钟。还可将炒热的盐或沙子包在布袋里热敷，但注意温度以能耐受为限。

背运法：患者与家人背靠背站立，将手肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起，并轻轻左右摇晃，同时让他双脚向上踢，片刻后放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转。

蹲起法：让患者蹲下、两手手臂向上伸直，手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点，使患者感到疼痛而又舒适。然后两人同时慢慢站起来，稍站定后，再慢慢蹲下。若在这一过程中能出一身汗，效果更佳。

保险起见建议去医院检查下

不小心扭到腰怎么办

你好，急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤

腰部受伤时,病人自觉腰部突然"碜裂"或"闪裂"感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增

腰部扭伤病人,肉眼可见腰肌肿起,同时肌肉出现触痛,甚至腰肌呈索条状强直检查腰肌损伤,让病人坐着,医生以手按著上股,令病人出力把腿擡起,腰肌损伤的人,擡腿便痛

手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中手法以接、推、滚、揉为主当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按病人经过治疗,腰部即觉松弛审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈

急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊

如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包著,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用

手法

1 对于腰肌损伤者

（1） 病人俯卧，医者站于其旁。用手掌揉拿腰部数次。然后再用拇指拔伤处痛点数次。

（2） 病人坐位，医者站于其后。医者一手拇指按住腰部痛点的同时，令病人做前屈、后伸、侧屈的活动。

取穴：肾俞、大肠俞、环跳、扭伤穴。

2 对于棘上韧带和棘间韧带损伤者

（1） 病人俯卧，医者站于其旁。用双手掌重叠按于腰部痛点处，令病人做深吸气，当呼气的同时，医者双手随即有节律地向下压颤，可反复做二至三次。

（2） 用牵腕推肩旋腰法：病人坐于方凳上或床上，医者站于其旁（以向左旋转为例）。令病人腰部自动旋向左侧，医者左手握住病人的右手腕，向前用力牵拉，右手掌扶于病人的左肩前部向后推按，两手用力相反，当腰部旋转至最大限度时，两手猛然加力，使腰部产生一个快速的扭转力，此时腰椎小关节可发出“响声”，病人可立即感到腰部轻松、疼痛减轻。此法左右两侧均可使用。注意：用力不要过猛。

自我 （由家属操作）

1 用拇指拔抒腰部损伤处二十至三十次。

2 用拇指或肘关节在伤处一带按压2～3分钟。

按压：肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉各一分钟。

3 嘱病人缓慢活动腰部二十至三十次。

以上手法，每日早晚各一次。

注意：

1 治疗期间避免体力劳动，卧床休息。

2 可用跌打丸、三七片、紫金丹、三黄宝腊丸等药物配合治疗。

人们在搬重物、转体甩物时 ,常常发生“闪腰” ,即急性腰扭伤。它是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的 ,可引起瘀血、肿胀、肌肉痉挛、腰部疼痛。

发生急性腰扭伤后 ,先在 1- 2天内用冷毛巾作腰部溼敷 ,使破裂的小血管收缩止血。然后改用热毛巾溼敷 ,促进血肿吸收。再采取以下治疗方法 :

悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手高举握住单杠的横杠 ,双足离凳 ,上肢、躯干和下肝放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,并在牵引下作前后摆动和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地 ,勿直接松手落地。

伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为伸侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝并节屈曲 ,然后借惯力猛力伸直>>

方法 一、半俯卧撑

准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰嵴柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

方法 二、弓虫伸腰

准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使嵴柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

功效：调整嵴柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

方法三、直腿抬高

准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，也可双侧交替操作。

功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌及下肢力量。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。

方法四、垫拳摆髋

准备姿势：仰卧位，屈膝屈髋，两腿并拢。双足掌着于床面，双手握拳置于腰部嵴柱两侧（拳背朝上，示指、中指、无名指掌指关节背侧与腰部竖嵴肌外缘相接触）。

动作要领：双下肢主动发力进行左右摆动，使垫于腰部两侧的双拳对腰部及局部穴位形成局部性按压刺激，在摆动的过程中可根据需要上下移动双拳，调整刺激的部位。本法也可单侧使用。

功效：缓解腰部板结症状，减轻腰部疼痛，调整腰骶部小关节紊乱等。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、骶髂关节后错位、腰肌劳损、第3腰椎横突综合征。

注意事项：腰椎结核、腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤者禁用。

方法五、运髋舒腰

准备姿势：仰卧位，一侧上肢屈肘抬肩将小臂置于枕后部，另一侧手臂伸直，双下肢伸直放松。

动作要领：将置于头后同侧的下肢屈髋屈膝，外展外旋髋关节至最大限度时伸髋伸膝，然后再屈髋屈膝并略内旋髋关节，使髋关节得到圆周式运转。可两侧交替操作，也可单独一侧操作。

功效：改善髋关节的活动度，增加同侧腰部肌肉力量，恢复肌肉外平衡，改善下腰痛症状。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、坐骨神经痛、臀上皮神经炎等病症。

注意事项：髋关节疼痛较剧、急性腰扭伤、髋关节脱位、髂胫束损伤者慎用。

方法六、侧方击拳

准备姿势：仰卧位（以向左方击拳为例），左上肢伸直置于体侧，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：右拳经体侧向身体的左侧击出，击拳的同时要带动身体向左侧扭转，右足则踏床助力，当拳势击尽，略停片刻，然后身体右转，顺势收回击出的右拳，恢复预备姿势。右侧同之。

功效：缓解腰部疼痛，改善腰部肌群紧张，增加腰椎活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌顿等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤等禁用。

方法七、撑体震腰

准备姿势：仰卧位，双手置于身体两侧，掌心向下，双下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：双手臂微用力上撑，使腰臀部离开床面3～125px，略停片刻，放松腰臀部，使其自然落于床面，以震荡腰部。

功效：松解粘连，调节嵴柱小关节紊乱，缓解下腰部麻木症状。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。

注意事项：腰椎结核、肿瘤，严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。

方法八、飞燕点水

准备姿势：俯卧位，两臂平放于身体两侧，双下肢伸直。

动作要领：以腹部为支撑点，双下肢尽力后伸的同时，头与身体上半部尽力上抬，像燕子点水一样，俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大，应酌情练习。

功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，恢复腰部前后软组织协调平衡。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。

注意事项：腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用

生活中时常会出现一些损伤，如踝关节扭伤。此时，很多人会想到中医活血祛瘀、热敷或用手揉一下伤部。可是这不但没加快康复，反而可能出现伤部肿胀、瘀斑等更严重的情况。通常，运动损伤分为急性期、缓解期和康复期，疗伤也应分期进行。

急性生期：马上冷敷20分钟

急性期通常指伤后24或48小时内，此时受伤组织可能出血，局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动，根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷后加压包扎，也可同时进行。

冷敷一般每次20分钟，每4小时1次;24或48小时后停止使用。包扎时可用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，用绷带稍加压力包扎，并经常注意包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧，须重新包扎。一般来说，加压包扎24小时后即可拆除。

损伤后出现疼痛可使用外敷伤药如云南白药（成药）等，以迅速消肿止痛，减轻急性炎症。疼痛较重者可服止痛片如芬必得，淤血A重者可服跌打丸、七厘散等。这一时期不能热敷，也不能按摩伤部，否则会加重出血和组织液渗出，使伤部更肿胀。

虽然伤处不能揉，但可在周围部位循经取穴进行点按，有利于消肿止痛。如，手腕受伤肿痛，点按曲池、内关、合谷;踝部受伤，点按血海、三阴交。即便伤者或家属不懂得穴位也没关系，只要所按位置大概正确即可

腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。

腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。

腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。

应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。

冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。

轻微的闪腰，只要休息个1—2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。

此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。

往医院时，尽可能不要让伤者走动。最好使伤者保持最舒服的姿势，用车子送他去医院。

1休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

卧床休息压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭并辅以物理治疗也可局部敷贴活血散瘀止痛膏药症状减轻后逐渐开始腰背肌锻炼

腰扭伤可按如下方法处理：

(1)停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉 痉挛。

(2)扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发 生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半 握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都 可使疼痛加剧。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 中医·腰肌劳损 31 腰肌劳损的症状 32 病因病机 33 腰肌劳损的治疗 331 腰肌劳损的针灸治疗 3311 方一 3312 方二 332 腰肌劳损的推拿疗法 3321 方一 33211 症状 33212 选穴 33213 推拿方法 3322 方二 33221 症状 33222 推拿方法 3323 医案 333 腰肌劳损的艾灸治疗 3331 风寒湿困 33311 症状 33312 选穴 33313 灸法 3332 肾气亏虚 33321 症状 33322 选穴 33323 灸法 3333 气滞血瘀 33331 症状 33332 选穴 33333 灸法 3334 腰肌劳损常伴有畏寒乏力、阳痿早泄等症状的对症治疗 33341 畏寒乏力 33342 阳痿早泄 3335 注意事项 34 腰肌劳损患者日常保健 35 关于腰痛 4 西医·腰肌劳损 41 疾病分类 42 症状体征 43 病因 44 病理生理 45 诊断检查 46 腰肌劳损的治疗方案 47 腰肌劳损的预后及预防 48 特别提示 5 参考资料 附： 1 治疗腰肌劳损的穴位 2 治疗腰肌劳损的方剂 3 治疗腰肌劳损的中成药 4 腰肌劳损相关药物 5 古籍中的腰肌劳损 1 拼音

yāo jī láo sǔn

2 英文参考

lumbar muscle strain [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

lumbar muscle degeneration [21世纪双语科技词典]

strain of lumbar muscles [21世纪英汉汉英双向词典]

3 中医·腰肌劳损

腰肌劳损（lumbar muscle strain[1]）为病名[2]。又称慢性腰痛[3]。是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病[2][1]。

31 腰肌劳损的症状

临床表现为长期、反复发作的腰背疼痛，时轻时重；劳累负重后加剧，卧床休息后减轻；阴雨天加重，晴天减轻；腰腿活动无明显障碍，但部分患者伴有脊柱侧弯、腰肌痉挛、下肢有牵涉痛等症状[4]。

症见劳累痛剧[5]，腰部强直酸痛[5]，触之僵硬有牵制感，痛有定处，轻则俯仰不便，重则转侧困难，舌质暗，脉涩。

腰痛每遇劳累而发，腰部强直酸楚，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。[6]

32 病因病机

劳损腰痛因闪挫撞击，或积劳陈伤，经筋、络脉受损，气血运行不畅，瘀血凝滞腰部所致[6]。

腰部长期失于气血濡养，故强直酸楚、其痛固定不移、转侧俯仰不利。气血运行不畅，瘀阻于足太阳经腘部，故见腘部络脉瘀血。[6]

33 腰肌劳损的治疗 331 腰肌劳损的针灸治疗 3311 方一

[6]

治法：舒筋通络，活血止痛。

选穴：以督脉、足太阳膀胱经穴为主。取阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊。

刺灸方法： 针灸并用，在腘部瘀血处施刺络出血。

方义：针局部阿是穴和次髎以疏调足太阳腰部经气，舒缓筋脉。水沟可疏通督脉经气。筋会阳陵泉配血郄委中、血会膈俞及腰部夹脊，共奏舒筋通络、活血止痛之功。

3312 方二

取肾俞、大肠俞、委中、夹脊穴、阿是穴等穴为主[5]。劳损腰痛加次髎、膈俞[5]。

332 腰肌劳损的推拿疗法 3321 方一

[3]

33211 症状

腰冷痛伴有沉重感，侧转不利，虽经卧床休息，症状也不减轻，天气变化症状加重，腰部热敷后感到舒适，舌淡红，苔薄白或腻，脉弦滑或紧。

33212 选穴

三焦俞、气海俞、肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山。

33213 推拿方法

（1）循经揉法：患者仰卧位，医者先用深沉而柔和的左右结构：㨰法、揉法沿两侧足太阳膀胱经从上而下施术5～6遍，然后用掌跟在痛点周围按揉1～2分钟。

（2）穴位按压：医者以双手拇指依次按揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边等穴位，以酸胀为度。从而达到提高痛阈，解痉止痛的目的。

（3）腰部斜扳法：患者仰卧位，医者与患者面对面，施腰部斜扳法，左右各1次，再仰卧位，作屈髋屈膝被动运动，以调整腰椎后关节紊乱。

（4）活血通络法：患者仰卧位，医者用掌擦法直擦腰背部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，达活血通络之目的。

3322 方二

[7]

33221 症状

腰部疼痛、时轻时重、缠绵不愈。

33222 推拿方法

①用拇指指端按揉手背第4、第5掌骨间的腰痛点，左右各30次。

②用拇指指端点按阳陵泉，双侧各 20次。

③用双手拇指点压腰眼1分钟。

④双手五指并拢，掌根自上而下反复斜擦两侧肾俞30～50次。

3323 医案

张某，男，30岁，工人。因反复腰痛3年、加重10天就诊。症见面色晦黯，痛苦面容，双手扶腰，转侧不利。查体：双侧腰部肌肉僵硬似板，触之有条索硬结，拒按，腰部俯仰活动困难，舌紫黯，脉沉涩。诊断为腰肌劳损，按上法治疗1个疗程，症状、体征明显减轻，休息5天，再进行第2个疗程治疗。2个疗程后痊愈，随访1年未复发。

333 腰肌劳损的艾灸治疗

腰肌劳损一般分为风寒湿困、肾气亏虚、气滞血瘀三型[8]：

3331 风寒湿困 33311 症状

腰冷痛伴有沉重感，侧转不利，虽经卧床休息，症状也不减轻，天气变化症状加重，腰部热敷后感到舒适，舌淡红，苔薄白或腻，脉弦滑或紧。[8]

33312 选穴

腰阳关、关元、肾俞、志室、委中[8]。

33313 灸法

艾炷隔姜灸，用黄豆大艾炷，每穴5～7壮，灸至局部灼热红晕，每日或隔日1次，10次为1个疗程，可根据自身情况安排疗程，亦可在天气变化时保健灸[8]。

3332 肾气亏虚 33321 症状

腰痛酸软无力，朝轻暮重，劳累加重，休息缓解，腰部捶、按后感觉舒适，可伴有耳鸣，头发早脱，五心烦热，肢体乏力，舌红，苔少，脉细弱或数[8]。

33322 选穴

肾俞、命门、关元、太溪、然谷[8]。

33323 灸法

艾炷无瘢痕灸，用黄豆大艾炷，每穴10壮，每灸完1壮即按压所灸穴位1次，每日1次，10次为1个疗程，灸至腰痛好转为止，平时可保健灸[8]。

3333 气滞血瘀 33331 症状

腰胀痛或刺痛，痛处固定不移，以夜间为甚，局部肿胀、青紫，怕按，俯仰转侧受限，多有外伤史，舌暗，可见瘀点，苔白，脉弦涩[8]。

33332 选穴

阿是穴、腰阳关、膈俞、肾俞[8]。

33333 灸法

艾炷隔姜灸，用半截橄榄大艾炷，每穴5～7壮，每日或隔日1次，10次为1个疗程，灸至腰痛消失为止[8]。

3334 腰肌劳损常伴有畏寒乏力、阳痿早泄等症状的对症治疗

常伴有畏寒乏力、阳痿早泄等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法[8]：

33341 畏寒乏力

选穴：神阙、气海。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕灼热为度，每日1次。

33342 阳痿早泄

选穴：涌泉、三阴交、气海。

灸法：艾条温和灸，每穴15分钟，以局部红晕灼热为度，每日1次。

3335 注意事项

施灸期间保持充足睡眠，避免久坐、过度运动，禁房事[8]。

34 腰肌劳损患者日常保健

（1）在日常生活和工作当中，注意姿势正确，尽可能变换 ，勿使过度疲劳[4]。

（2）宜睡硬板床，同时配合牵引及其他治疗，如湿热敷、熏洗等[4]。

（3）加强腰背肌肉段锻炼，注意局部保暖，节制房事[4]。

35 关于腰痛

腰痛（lumbago[9][1]）为病证名。又名腰脊痛。出《黄帝内经灵枢·经脉》。是指以腰部疼痛为主要临床表现的疾病[9][1]。疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛[6]。腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切[10]。腰痛多由外感、外伤、劳累、肾虚等引起腰部经气阻滞或经脉失养所致[5]。可见于任何年龄，是很多病证的常见症状之一[6]。

腰痛一证，外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正祛邪的目的[10]。据临床所见，上述各型单发的少，兼见的多，腰痛日久，虚实夹杂,用药尚需互参[10]。治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、 、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法，取综合治疗，疗效较好[10]。针灸治疗本病证有较好疗效。

现代医学中的各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、增生性脊柱炎纤维织炎、腰部软组织损伤、腰肌劳损、腰椎退行性病变、肌肉风湿病及类风湿病及肾下垂、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结核、肾结石和盆腔疾病等，凡出现腰痛者，均属本症范畴[5][11][6]。

详见腰痛条。

4 西医·腰肌劳损

腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。

41 疾病分类

骨与创伤科

42 症状体征

腰肌劳损是慢性腰腿痛中最常见的原因之一。长时间强迫 （弯腰、弓背）负重工作，使腰肌持续处于高张力状态。腰部疼痛，时轻时重，开始为间歇性痛，后为持续性，劳累时加重。多呈模糊的酸胀痛，范围较广。

1无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛，休息后可缓解，但卧床过久又感不适，稍事活动后又减轻，活动过久疼痛再次加剧。

2在疼痛区有固定压痛点，该点位置常在肌肉起、止点附近，或神经肌肉结合点。在压痛点进行扣击，疼痛反可减轻，这是与深部骨疾患区别之一。

3有单侧或双侧骶棘肌痉挛征。

4可能有脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰等工作史。

43 病因

躯干在负重活动时，位置越低所重量越大，故腰部受力最大也最集中。

44 病理生理

躯干在负重活动时，位置越低所重量越大，故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱，当脊柱结构失稳时，起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作，以求躯干稳定。长期如此，肌肉即产生代偿性肥大、增生。此外，长期弯腰工作者，腰部肌持续呈紧张状态，使小血管受压，供氧不足、代谢产物积累， 局部而形成损伤性炎症。如一组肌肉发生这种慢性劳损，必将使对应肌产生相适应的变化，以补偿圆法部位病变后的功能障碍，称为对应补偿调节。如原发病变部位的肌肉经对应补偿调节仍不能维持正常功能，则可使上、下或对侧肌进行再补偿，称为系列补偿调节。上述变化，在临床上表现为一个部位腰痛可随时间而向上、下或对侧发展。 部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当，迁延而成慢性腰肌劳损。

45 诊断检查

结合慢性疼痛及脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰等工作史排除其他原因可诊断。

46 腰肌劳损的治疗方案

对本症无特效的治疗措施，根治比较困难，且易复发。因此，治疗的原则应强调综合疗法，行为治疗，调动患者的主动性方能取得最好的效果。

1自我保健疗法 适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。必要时可在工作中使用腰围，但休息时则应解除，以免继发废用性肌萎缩，进一步加重要腰段脊柱的不稳定。同时还应训练腰部肌力量，以增加未受损害肌的补偿调节能力。

2疼痛部位进行理疗，以及手法和力度适当的推拿、 。

3压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗。

4疼痛明显影响工作和休息时，可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松驰剂及地西泮之类的镇静剂。

47 腰肌劳损的预后及预防

减少大负荷活动。

48 特别提示

1、注意生活中的各种姿势，如从地上提取重物时，应屈膝下蹲，避免弯腰加重负担；拿重物时，身体尽可能靠近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲；向高处取放东西时，够不著不宜勉强；

2、首先要加强锻炼，提高身体素质。特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱，容易损伤。因此，有目的地加强腰背肌肉的锻炼，如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使腰部肌肉发达有力，韧带坚强，减少生病的机会。

3、注意自我调节，劳逸结合，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也减少了体能的消耗；

4、另外还应该注意以下几种情况：

1）防止潮湿，寒冷受凉。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2）急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3）体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4）纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、推拿治疗慢性腰肌劳损能明显改善症状，特别早期见效更显，但本病往往易复发，应注意平时的工作姿势。如能配合功能锻炼，并持之以恒，则有利于提高疗效。

5