腰背肌筋膜炎怎么治疗？

腰背肌筋膜炎需要使用消炎镇痛类的药物来进行治疗，同时也可以使用物理疗法，或者是手术来治疗。腰背肌筋膜炎主要是由于寒冷，还有潮湿或者是慢性劳损，造成的局部组织水肿还有渗出等一些症状。对于症状比较轻微的病人，可以通过消炎镇痛类的药物结合维生素类进行治疗，也可以通过按摩热敷的方式来缓解症状。疼痛较重的病人服药得不到改善，就需要进行手术治疗。平时要注意做好背部的保暖，防止背部受凉，以免会造成病情的发作。同时要避免长期的从事重体力劳动。

一、 腰背肌筋膜炎属于疼痛科的范围疾病，一般是指腰部和背部的筋膜，肌肉，肌腱和韧带等软组织由于过度劳累和受风湿寒凉引起的无菌性炎症，症状常有腰背部疼痛，运动受限，可以考虑针灸按摩理疗、外敷活血化瘀膏药，口服非甾体类抗炎止痛药物例如吲哚美辛、芬必得胶囊等，严重时可考虑封闭治疗，平时避免劳累，可以改变工作的姿势，适当锻炼腰背肌肉

二、 腰背部肌筋膜炎主要有两种类型，

1 第一种是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所引起的。比如长时间的坐立弯腰，都容易导致局部的筋膜反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况应用一些消炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、氨酚曲马多，局部可以使用氟比洛芬巴布膏或者涂抹扶他林软膏，局部热敷，适当的进行推拿按摩针灸理疗。对于局部的痛点还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。

2 另外一种腰背肌筋膜炎是由于化脓性细菌感染所导致的，会引起局部的红肿热痛甚至发热。需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，比如头孢类的抗生素，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，同时要积极的注意休息，加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力。

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多和热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖，yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。千万改掉久坐的习惯，如果工作原因久坐，一定要坐半个小时就起来活动一下再工作，多运动，每天坚持游泳、打羽毛球，或者健身，篮球，都行，不熬夜，晚上10点之前必须睡觉

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多喝热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖，yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。

1、多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。2、多吃一些含钙量高的食物。如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

3、多吃一些水果。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。

4应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。