横膈肌痉挛

呃逆

病因症状

呃逆是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有单纯性的呃逆，亦有在其它疾病中出现的呃逆。现代医学称之为膈肌痉挛。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现，一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮

的呃逆，很快会自行消失。但也有连续数小时，数星期或更长时间迁延难愈的。中医认为它常常是饮食不节，过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁，情志失和，以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤，或脾胃气败所造成。自

疗时当有区别。

自疗注意事项

（1）情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼，这又会加重膈肌痉挛。因此，对患者来说；保持心情舒畅，显得十分重要。

（2）食量生冷食品，包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。

（3）食量以无饱胀感为好，餐次可增加。

（4）刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖（麦芽糖）等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。

（5）保持大便通畅。

自疗注意事项

1．成药自疗法

（1）良附丸，每服6－9克，每日2次，温水吞服。用于受寒引起的呃逆。

（2）枇杷叶膏，每服1－2匙，每日2次，开水冲服。

（3）沉香曲，每服9－15克（包），每日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。

（4）舒肝丸，每服1粒，每日2次，开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。

2．验方自疗法

（1）柿子蒂9克，煎汤服。

（2）枇杷叶（包）30－60克，煎汤服。

（3）南瓜蒂4只，煎汤服。

（4）生山楂汁15毫升，口服，每日2次。

（5）砂仁2克，放口中细细嚼食，每日3次。

（6）陈皮15克、枳壳10克，煎汤服。

（7）鲜姜汁30克，蜂蜜适量，和匀服用。

3．饮食自疗法

（1）鸡蛋2只搅碎，制首乌30克煎汁，冲入鸡蛋浆中食用，每日1次。

（2）核桃仁15克研碎，冲入生姜汤，每日1次，连服数日。以上两方适合久呃口干者。

（3）生姜6克、橘皮3克。加水煎成汤剂，每日1－2次饮服即可。本方适用于恶心，呃逆，因之手足厥冷者用之适宜。

（4）取3克生姜磨碎后泡汤，趁热服下，马上见效。本方适于胃部受寒着凉及肝气不舒所致的呃逆不止。

（5）生姜、柿蒂、砂糖各等份。将三药和匀，炖热送服。本方具有降逆止呃的作用。

（6）生姜汁5毫升、白萝卜汁30毫升。1次服完，每日服1－2次。本方中生姜汁降逆止呕，白萝卜汁可下气止呕，共奏止呃逆之效。

4．外治自疗法

（1）两手拇指蘸韭菜汁，两少商穴（手拇指桡侧指甲角外一分处）相对推擦，由轻及重，由慢及快，约5分钟左右。

（2）柿蒂3只、丁香3克，共研成粉，再用食醋拌成糊，敷于脐眼，外盖薄塑膜片，并用胶布固定。每日用热水袋加温1次，约半小时。每晚调换。

（3）将风油精涂于人中穴，并用指端指甲由轻到重按掐之。

5．其他自疗法

（1）冰镇法：平卧，颈两侧放冰袋 半小时，每日1次。

（2）引嚏法；用羽毛或纸片刺激鼻腔粘膜引出喷嚏。

（3）熏鼻法；雄黄90克，高粱酒250克共煎片刻，趁热气上腾时熏征，并作深呼吸。

避免误诊

患者采用民间止呃法，如惊吓法、塑料袋闷气法、眼球压迫法、麻黄素口服法等。这些治法对心脏病、高血压病、青光眼病患者有副作用，宜谨慎使用

地塞米松系长效糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病、血液病等疾病，尤其常用大剂量治疗休克。邵长征等报道，用地塞米松治疗急性荨麻疹、肺炎高热、支气管哮喘、中毒性菌痢、病毒性心肌炎、过敏性紫癜合并肾炎等患者21例，用量为10～20毫克肌肉注射或静脉注射，患者都在首次给药后3～48小时内发生了不同程度的膈肌痉挛。膈肌痉挛导致的呃逆呈间歇性或频繁发作，严重者说话语句断续，影响进食，情绪烦躁，原患疾病加重，甚至出现心绞痛。发生呃逆后给予654－2肌肉注射或静脉滴注，或者服用中药煎剂，患者均于2～5日内缓解。

地塞米松导致膈肌痉挛的原因可能是该药能提高中枢神经系统的兴奋性，也可能是它影响细胞表面的肾上腺素能受体数量及受体介导的细胞内信息传递过程，如它可影响腺苷酸环化酶的活性及环磷酸腺苷（cAMP）的生成，增加受体敏感性和亲和力，增加骨骼肌的收缩力。

地塞米松导致膈肌痉挛虽并不多见，但应引起重视，因为它不但可加重原有病情，还可引发一些不良事件。例如，严重、频繁的膈肌痉挛可使胸内压增高，不能产生有效的回心血量，减少心肌供氧，还能使机体能量及耗氧量增加、心负荷加重，或由于急躁焦虑使交感神经兴奋而导致劳累性心绞痛发作。在中老年人中应用地塞米松所引起的膈肌痉挛，尤其要引起人们的重视。

来源：中国医药报

你好，

膈肌痉挛的治疗方法很多，如

1深呼吸

进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。

2穴位按压

呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约06cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

3按摩

取一根细棒，一端裹上棉花（如手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替），放入患者口中，用其软端按摩前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。

4喝水弯腰法

将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，瞬间达到止嗝的目的。

5屏气法

直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。

6惊吓法

趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。

7纸袋呼气法

用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3～5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，抑制打嗝。

8伸拉舌头法

打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。

9喷嚏止嗝法

打嗝时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。

10婴儿打嗝时，可将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即可停止。

希望我的回答能够帮助到你，祝你健康

膈肌痉挛自疗注意事项1： （1）情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼，这又会加重膈肌痉挛。因此，对患者来说；保持心情舒畅，显得十分重要。 （2）食量生冷食品，包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。 （3）食量以无饱胀感为好，餐次可增加。 （4）刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖（麦芽糖）等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。 （5）保持大便通畅。 自疗注意事项2: 1．成药自疗法 （1）良附丸，每服6－9克，每日2次，温水吞服。用于受寒引起的呃逆。 （2）枇杷叶膏，每服1－2匙，每日2次，开水冲服。 （3）沉香曲，每服9－15克（包），每日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。 （4）舒肝丸，每服1粒，每日2次，开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。 2．验方自疗法 （1）柿子蒂9克，煎汤服。 （2）枇杷叶（包）30－60克，煎汤服。 （3）南瓜蒂4只，煎汤服。 （4）生山楂汁15毫升，口服，每日2次。 （5）砂仁2克，放口中细细嚼食，每日3次。 （6）陈皮15克、枳壳10克，煎汤服。 （7）鲜姜汁30克，蜂蜜适量，和匀服用。 3．饮食自疗法 （1）鸡蛋2只搅碎，制首乌30克煎汁，冲入鸡蛋浆中食用，每日1次。 （2）核桃仁15克研碎，冲入生姜汤，每日1次，连服数日。以上两方适合久呃口干者。 （3）生姜6克、橘皮3克。加水煎成汤剂，每日1－2次饮服即可。本方适用于恶心，呃逆，因之手足厥冷者用之适宜。 （4）取3克生姜磨碎后泡汤，趁热服下，马上见效。本方适于胃部受寒着凉及肝气不舒所致的呃逆不止。 （5）生姜、柿蒂、砂糖各等份。将三药和匀，炖热送服。本方具有降逆止呃的作用。 （6）生姜汁5毫升、白萝卜汁30毫升。1次服完，每日服1－2次。本方中生姜汁降逆止呕，白萝卜汁可下气止呕，共奏止呃逆之效。 4．外治自疗法 （1）两手拇指蘸韭菜汁，两少商穴（手拇指桡侧指甲角外一分处）相对推擦，由轻及重，由慢及快，约5分钟左右。 （2）柿蒂3只、丁香3克，共研成粉，再用食醋拌成糊，敷于脐眼，外盖薄塑膜片，并用胶布固定。每日用热水袋加温1次，约半小时。每晚调换。 （3）将风油精涂于人中穴，并用指端指甲由轻到重按掐之。 5．其他自疗法 （1）冰镇法：平卧，颈两侧放冰袋 半小时，每日1次。 （2）引嚏法；用羽毛或纸片刺激鼻腔粘膜引出喷嚏。 （3）熏鼻法；雄黄90克，高粱酒250克共煎片刻，趁热气上腾时熏征，并作深呼吸。

经常打嗝是膈肌痉挛的表现，大笑后打嗝就是膈肌受刺激、痉挛的结果。 治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。 1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。 2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。 3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。 4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。 5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。 6、嚼服生姜片。 7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。 8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。 在基层医院，可采用眶上神经或双眼球按压法；颈交感神经封闭法；穴位（指足三里、内关穴）封闭法，应用的药物有维生素B1、B12，爱茂尔、阿托品等；肌肉注射尼可刹米、利他林、华蟾素等。有效的口服药物有：可待因、多虑平、心痛定、苯妥因纳、乙酰唑胺等。由于这些药物可能产生某些不良反应，所以应由医生进行操作或处方，患者自己不可贸然行之，以保证安全。 下列提供一些方法，或许可帮助你尽早结束打嗝。 吃一茶匙糖：杜柏医师说：我发现吃一茶匙糖，干吞(不配水)，是有效方法。可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。至于婴儿打嗝，可以将半茶匙糖溶解在100摄氏度的水中，让婴儿试试。 弯身喝水：打嗝时，我都倒一大杯水(满杯)，身子向前弯，然后从杯子的另一边喝水。这方法颇有效，我经常向身体健康的打嗝者推荐。麦考林教授说。 憋气或吐气：有些人尝试短暂的憋气，也有些人作缓慢且稳定的吐气，不妨试试。 吃饭不说话：当你进食时，最好安静地吃，这样就不会引起打嗝。但对于已出现打嗝的人，可以尽量地憋气，且在你觉得下一个打嗝来临时，把食物吞下。如此作2～3次，然后，深呼吸一下，接着重复前述动作。 憋气喝水：将一纸杯填满水，放在桌面上。将两只食指各插入左右耳内。弯腰，以双手的拇指及小指将杯子夹起，憋气后，立即将水一饮而尽。 医生们解决打嗝的方法，下列提供更多可能的办法，不妨试试。 用力地拉舌头。 用汤匙抬高小舌头(uvula，位于口腔后面)。 用棉花棒刺激上颌硬部和软部的交界处。 咀嚼并且吞咽干面包。 抱双膝并压胸。 用水漱喉咙。 憋气。 吸吮碎冰决。 在横膈膜处放冰敷袋。 为什么我喝啤酒多了就打嗝？ 从迷信的角度来看,这就说明有人在说你的坏话,但大部分专家认为，吃太快，以致于咽下过多空气是主要原因。 你可以试试这个方法吃饭不说话因为当你进食时，最好安静地吃，这样就不会引起打嗝。但对于已出现打嗝的人，可以尽量地憋气，且在你觉得下一个打嗝来临时，把食物吞下。如此作2～3次，然后，深呼吸一下，接着重复前述动作。 -------------------- 祝愿早日恢复！