可能是肩周炎,你是不是长做电脑前?中医综合方法 1、中药 以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。 2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。 3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。 每周可刮1~2次。 4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~15寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。 5、理疗 选用镇痛安眠枕或超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 食疗药膳 1取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。 2用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。 3取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。 蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。 川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者. 白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。 桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。 功能锻炼 目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。 以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。 肩部功能锻炼图解-11、前后摆动练习:躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(05~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用05公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。 2、回旋画圈运动 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30~50次。 3、正身双手爬墙 患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。 肩部功能锻炼图解-24、侧身单手爬墙 患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 5和6、肩内收及外展 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 7、拉滑车 8、梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。 请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。 另外,再介绍防治肩周炎的运动锻炼,供患者参考: 1屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 2手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 3体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 4展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 5后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 6梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 7头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 8旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 运动疗法 下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法:徒手体操:做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。 器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。 下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。 点穴按摩与被动运动:肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动,可增大肩关节的活动范围。 但手法一定要轻柔,以免症状加重。 一般先在肩部施以推、揉、滚等手法,以放松肌肉,缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法,弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动,同时做肩关节各方向轻巧的被动运动,逐渐扩大活动范围,最后以搓、抹等手法结束按摩。 康复疗法 1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。 (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。 (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。 (3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
疼痛是什么性质的?右上背部如果可以排除外伤和呼吸系统疾病,可以考虑以下疾病
“胆囊炎”,胆结石或胆囊炎的疼痛多以绞痛为主,少部分人表现为隐隐作痛,可放射至右肩背部,多在餐后加重。重者可伴“黄疸”或肝功改变。
心绞痛,心绞痛大多以左肩背部、左腋下和左臂放射痛为主,偶见于右肩背部疼痛,多以刺痛和压迫性疼痛为主,发作时常伴有胸闷气短。心电图不一定有改变。
肩周炎,多伴有右臂上举受限,牵拉痛等。
以上浅薄知识仅供参考,还望高手不吝赐教,予以纠正并补充完整。
背部疼痛是消化科门诊以及骨科门诊的常见主诉,导致背部疼痛的原因有很多,较为常见的包括:
1、脊柱疾病,慢性脊柱疾病可以导致腰背部疼痛,多见于活动后以及改变体位后,休息后以及局部使用止疼药可望获得缓解;
2、胆囊疾病,慢性胆囊炎可以表现为右侧肩背部疼痛,腹部超声可有助于诊断;
3、肺部疾病,慢性肺病部分患者可以出现背部疼痛,但是发病率很低;
4、十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡后壁侧,可表现为腰背部疼痛;
5、胰腺疾病,慢性胰腺炎、胰腺肿瘤可以表现为腰背部疼痛;
6、泌尿系统疾病,双侧肾脏疾病,包括肾脏炎症、肾结石、肾癌都可以表现为背部疼。所以出现背部疼痛应当重视,完善相关检查明确疾病性质。
建议:对于右后背疼是什么原因这个问题你一定要引起注意,一般表现为;腰背部疼痛;下肢放射性疼痛,感 觉及麻木异常等。治疗上可以分手术治疗和非手术治疗方法,卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法等。腰间盘突出的患者一般生活上要注意;睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 ,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物, 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。不要做弯腰又用力的动作。以上是我对右后背疼是什么原因这个问题的解答,希望对你有所帮助。
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随着社会经济的不断发展,在我们的现实生活中会遇到各种各样的问题,尤其是关于我们糖尿病的患者更是如此,在我们的生活之中,糖尿病的患者应该会遇到自己后背部右侧疼痛,发生这种情况,最主要的原因是很有可能导致背部的神经出现了损伤所而引起的疼痛,我们在治疗的过程中,必须要听医生的话,遵从医嘱,多吃一些抗神经损伤类的药物。
在我们的现实生活之中,糖尿病的患者是非常的多的,因此糖尿病的患者出现这种问题的时候,一定要小心谨慎,严格的控制自己的血糖,因为血糖升高之后,会导致背部的神经出现相应的损伤,从而导致相应的疼痛出现,所以我们在日常的生活之中,要吃一些含糖量比较少的食物,只有这样子才能够控制我们的血糖增高,才能够更好地保持住我们的血糖,在正常值范围内活动。
除此之外,我们在治疗的过程之中,要注意些相关的问题,那就是由于糖尿病的患者长时间的缺乏运动会,导致背部有炎症的发生,也会容易引起背部的疼痛,因此我们就必须要使用一些相关的药物来治疗,首先我们使用最多的就是看看神经损伤类的药物,这类药物的疗效非常的好,而且有直接针对性的作用,能够从很大程度上去帮助患者缓解一定的疼痛,除此之外,我们还可以吃一些富含维生素b的食物,这种食物能够去增强人体营养的代谢。
综上所述,当我们会有糖尿病的时候,我们只要采用这些方式就能够帮助我们很好的解决疼痛的这个问题,同时也能够让我们在治疗的过程之中,接受其他相关的营养物质的提供,帮助我们的身体变得更加的健康。
每个人都是从自己专业角度去分析疼痛,看到王医生从心脏问题考虑的疼痛,我写一下其他原因造成的疼痛!
后背痛,我看到你的提问还是有点懵的,因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛,按照正常来说下背部都俗称腰痛,上背部才说后背痛,但是看到你的,好像又是腰痛……(其实还有中间一段疼痛)
疼痛分析
我按照上背痛给你写吧,这是我工作中常遇到的,不代表全部,供你参考!
筋膜炎
也可以叫肌纤维质炎,背部筋膜和肌肉压痛过度紧张,有条索状粘连,多发生于菱形肌区域,阴天会加重,可行按摩热敷处理,可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛,可归于此类!
胸廓出口综合征
斜角肌紧张压痛,可卡压肩胛背神经,肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌,会经过菱形肌的深面,查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。
C4-5颈椎间盘突出症
肩胛背神经在C5有起点,当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候,也可以引起肩胛背神经的疼痛,做压顶试验的时候出现后背疼痛,可以确诊。
耐心疼痛的处理其实不麻烦,就怕找不出问题,诊断是做处理方案的基础,医生和患者都要耐住性子沟通,一定不要做一个一听患者说是什么病,就提供治疗方案的医生,也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者!
后背疼,是很多人都会有的症状,无论是上班族久坐、久站,还是弯腰驼背的老人,很多人都会有,以下列举下后背痛的几种常见原因。
一、急性冠脉综合征
急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛,但也有很多会有不典型的疼痛,如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题,当你出现后背疼痛,还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等,要特别警惕是否有急性冠脉综合征。
二、急性主动脉夹层
主动脉夹层,是由于主动脉血管内膜撕脱,导致血管内出血不止,严重者会出现出血性休克,如不积极治疗,很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的,死亡率达25%,48小时内不积极治疗的,死亡率则达到50%。而主动脉夹层,一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛,伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。
三、急性胰腺炎
急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活,导致自身组织被被消化,引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状,其中重症胰腺炎未得到积极治疗的,病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛,不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史,则特别要引起重视。
四、急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状,体征有右上腹压痛、反跳痛,查体有墨菲征。不过值得注意的是,也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状,也要留意。
五、腰肌劳损
在医学上,腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后,造成的炎症反应,此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等,引起后背部局部的肌肉紧张,导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的,要多注意活动、避免久坐久站等。
六、颈椎病
颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压,会出现最常见的症状是后背疼痛,还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。
当然如果只是简单的后背疼痛,大家无需过于担心,积极调整作息习惯,保证良好的睡眠、睡姿、坐姿,适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适,则要引起重视,注意排除相关疾病。
后背痛有很多,但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征!
临床上有太多原因可以引起后背疼痛,包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。
但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征,为什么呢?
因为急性冠脉综合征最为凶险,死亡率高。
王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征,包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。
其实症状差不多,只不过急性心肌梗死症状持续不缓解,同时症状要重一些,伴濒死感等等。
心绞痛常常表现为后背疼痛,或伴有胸闷憋气等症,每次持续2-15分钟,含服硝酸甘油可明显缓解,疼痛症状消失。多于活动后发作,休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。
如果后背疼痛持续不缓解,或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。
如果您是后背疼痛,且与动动胳膊,深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊,一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛!
切记!切记!
后背酸痛一般都会伴随,颈椎病和腰椎增生等,大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起,尤其体内湿气较重的人。
如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛,则要引起足够的重视,一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆,急易引起猝死。
后背主要分分布着督脉和膀胱经,一旦久坐或者受寒,就会造成经络淤堵,气血不畅,很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”,而督脉被称为小周天,具有调节阳经气血的作用,故称为“阳脉之海”。
膀胱经是人体最大的排毒经络,二者一旦堵塞,后背就会出现酸痛,也就是我们常说的通则不痛,痛则不通的意思,其实就是经络堵了。
最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络,把淤堵的地方刮开,主要刮督脉和膀胱经,在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点,颜色深黑、紫黑等等,这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧,还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗,一般一次就会有很好的效果。
再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法,找一棵大树(不方便的话门框也可以),用后背撞击大树,力量以能承受为好,由上至下,那里疼就撞那里,随意就好不需要什么复杂的要领,每次做个百十来下,随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重,这是正常反应不用担心。
以上两个办法效果都非常明显,经过几次刮痧拔罐也好,靠大树也好,就会发现后背不疼了,筋疙瘩小了,没有了!但是需要提醒的是一定要多坚持几次,把后背的经脉彻底打通,别舒服了就放弃了,半途而废!
当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中,后背痛的情况时常会发生,那么后背痛是怎么引起的呢?
其实,有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿,如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳,一般症状较轻着不需要特殊治疗,休息或者是局部按摩后就可以缓解。
颈椎病也可以引起后背疼痛,主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的,而这部分神经可以反射到后背,出现后背的疼痛。
腰椎病变,例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变,导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累,进而出现后背疼痛。
内脏相关疾病也可以出现后背痛,如心肌梗死或者是心绞痛,除了会出现胸部疼痛外,还可以伴有肩部、后背的放射痛;肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛;肾结石等肾脏的疾病,敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛;肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。
外感风寒、风热等邪气,或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境,又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛,这些原因导致的疼痛,贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。
通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解,生活中我们要养成良好的坐姿习惯,减少后背痛的发生,同时,对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗,减少局部的疼痛症状。
本期答主:徐霞,医学硕士
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后背痛的范围太广,提供几个常见原因,对号入座。
一、心绞痛或急性心肌梗:多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死,疼痛放射至左后背部,为压榨性、紧缩性及闷痛,心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解,但急性心肌梗死时疼痛不能缓解,并伴有出汗、濒死感等(梗死部位不同,伴随症状有区别)。
二、颈椎病:多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛,长时间保持一个动作时疼痛明显,活动后轻度减轻。
三、胆囊炎:为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处,疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。
四、带状疱疹潜伏期:潜伏期最长可达20余天,为灼热感疼痛、过电样疼痛,触之有明显的痛觉敏感。
五、神经痛及肋软骨炎:多为阵发性过电样疼痛等,多在体位改变时发生。
后背痛的部位
不同的部位有不同的原因。
1 常规的骨科问题 ,这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变,有明显的剧烈疼痛。
比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎,都会引起背痛。
长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害,重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤,疲劳。
2 内脏疾病 ,此种通常钝痛,不是很明显,但会一直痛。
上背背心痛,很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛;
肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。
妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛;
执业药师小茴香提醒具体的后背疼痛, 不能盲目自行用药,需要专业医生进行诊断、治疗 ,病因有很多,对因下药才是康复的关键所在。
在平时的临床工作和门诊当中,背痛骨科病人当中相对多见,在成人当中多由肌肉劳损等引起,其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。
在网络上搜索了一下,这一类的文章比比皆是,需要的朋友们可以多看看,选取认为自己觉得有用的文章看看!
今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。
儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防?由哪些原因引起?可能提示什么疾病?
看完这篇文章,你可能就了解多一点了!
相比于成年人来说,后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉!
大部分来看病的小孩,病因可能都是良性的,但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。
在此,将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。
一、儿童青少年背痛的现状你可能会问,小孩子后背痛的患者多吗?
只能说比例不多,但总人数还不少!可能的病也是可轻可重,所以不要觉得不可能是自己,概率这东西有时候挺玄乎的!
国外一项研究发现,在儿科急诊就诊的患者当中,存在后背痛的患者比例不到04%1,也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。
而在发生后背痛的所有年龄患者中,又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致,此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%,其他的就是各种各样的原因。
此外,一些研究还发现,儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛,但并不是所有研究都支持这种观点。
需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛,这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶!
听到这里很多人开始认真了!在这个“闻癌色变”的年代!
有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析,其中有32个儿童存在严重的病变,这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2
想一想,儿童后背部疼痛发生率较低,但如果您家小孩就是这低概率中的一员,而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率,想想都是没什么意义的!
二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”?人体是个很神奇的生物体,很多时候身体存在病灶的时候,都会以疼痛等各种方式来提醒你,该去医院看医生了!
大部分人会去,而少部分人选择相信自己,结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下,儿童后背痛出现哪些“危险信号”时,提示可能存在严重的病变,要及时就诊了!
1、年龄小
文章开头说了,对于成年来说,背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致,但儿童青少年,尤其是小于4岁的儿童,这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊!
2、疼痛性质
如果只是痛一下,后面几个月都没事了,那这种疼痛可以稍微观察一下。
如果存在反射到臀部及下肢的疼痛,那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。
但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息,日常活动影响生活时,就要注意了。
3、发热、体重减轻
发热可能提示身体内存在感染病灶。
发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等;
发热合并体重下降,则考虑可能与恶性肿瘤有关了!白血病?淋巴瘤?等等这些都需要考虑到!(因为肿瘤是一种消耗性疾病)
4、其他病史
既往的病史非常重要,医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向,才能在大海中把“确诊”这根针捞起来!
既往有恶性肿瘤病史的儿童,如果出现后背疼痛,需要排除是否存在脊柱转移的可能;
孩子有接触过结核病人暴露史时,同时有背痛,那可能要排除一下脊椎结核。
三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现?导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现,快速正确的识别这些临床表现,有利于家长们初步了解病情的轻重缓急,有利于早期就诊治疗。
1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛,一般休息后可以好转,疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状,放射到一边或者两边屁股;
2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛,一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时,疼痛加重;平卧位躺下的时候疼痛缓解,站着坐着疼痛明显;
3、如果早上起来疼痛加重,但起床活动几下之后背痛存在缓解的话,那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。
有一点需要注意的是,如果是腰背部脊柱解剖上出了问题,这种病人一般是早上睡醒症状轻,起床下地活动后症状加重的,需要引起鉴别;
4、后背部局部剧烈疼痛,疼痛范围呈现“带状”分布者,需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛;
5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者,是椎间盘突出患者的主要表现,典型表现为臀部疼痛,疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧;
6、如果存在全身疼痛,在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病;
而在儿童中,如果出现全身疼痛,除了需要排除恶性肿瘤转移外,还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关,排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因;
7、最后再次强调一下:严重的持续性背痛,夜间持续存在,提示存在肿瘤、感染或神经根压迫,尤其是肿瘤!
总结:
引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路,旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性,早日就诊。
之所以没写治疗,那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多,不同疾病的治疗思路截然不同。
出现后背疼痛了,休息了几天没好,还是建议早期到正规的医院看病,不要耽误治疗了!
后背疼痛通常是下腰背痛,引起后背疼的常见原因有:
1急性扭伤
不正确的姿势搬、抬重物,或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大,会导致腰部扭伤,会引起背部疼痛。
2久坐所导致的背痛
现在的年轻人伏案工作时间长,活动时间少,如果坐姿不当,办公桌太高,手臂长时间抬起,就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。
3风湿
风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛, 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
4腰肌劳损
长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损,主要以腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛,以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显,活动数分钟或半小时后缓解,但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病
颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病,它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻,头晕、恶心,耳鸣舌麻,心慌,局部多汗,甚至视物模糊。
6内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。
7肩周炎
肩周炎起初只是局部疼痛,肩关节处酸痛,但随着病情的发展会蔓延至整个背部,部分患者还会出现红肿,隆起等病相。
背部疼痛缓解方式?1、休息
急性期以休息为主,使背部肌肉保持放松状态。
2、正确的姿势
避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势,在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼,如小燕飞,可预防背部筋膜炎的发生。
3、伸展和放松
伸展和放松,以及定期训练,释放内啡肽进入你的大脑,这会创造快乐的感觉,也减少了身体的紧张,同时增强了肌肉。
4、靠墙站立
靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛,背靠着墙站直,两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢,每次坚持3分钟左右,这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。
5、热敷背部
坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险,并且也可以有效缓解背部酸痛的情况,尤其是腰椎疾病的患者,可以采用热敷的方式来缓解症状。
运动骨科高志医生提醒您:由于发生背部疼痛的原因有很多,也隐藏着身体其它部位 健康 问题,请及时到医院就诊,明确病因,再进行治疗。
我们一般不会因为背痛而警觉,通常它也确实不是什么大问题。但是,也不能就肯定地认为背痛不是大病,如果年龄不大、没有做什么事的人,却频繁背疼,就需要注意了,因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛,也许是疾病的提示,你了解吗?
1循环系统有问题
肩背部位疼痛,且心脏有不适,可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向肩部放射;常因体力活动而诱发或加剧,休息后会好转;且疼痛持续的时间不长,应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候,可能会伴随着胸背疼痛的现象,其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。
2臀部不平衡
许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词,其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高,这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛,而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如,如果我们的左髋关节较高,而我们在左侧做一个弓步,可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛,最好去看看医生。
3肿瘤
一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象,而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性,而且在夜间疼痛感会加重,另外疼痛症状呈持续性加重,部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查,排除肿瘤的存在,一般会引起后背疼痛的肿瘤,如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤,这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。
右侧的肩膀和后背疼痛,原因很多,可以由于不同的疾病造成,还有肩膀和肩部不一样,科普几个较为经常遇到的,你可以对应自己的表现观察一下,希望可以帮助到你,按优先级从上到下。
冈下肌区域劳损
这个多见于职业病,像老师、理发师、实验室人员,经常举着上肢工作,就可能导致这个区域肌筋膜劳损,刺激神经,造成局部的疼痛,放射到肩膀疼痛,只要通过手法处理掉这个区域的激痛点,症状就可以消除。
胸廓出口综合征
斜角肌的中束、前束肥大、痉挛可导致从其穿过的臂丛神经出现卡压,可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木,这个处理局部肌肉的痛点是不行的,必须要去掉臂丛神经的卡压。
局部肌肉劳损
后背疼痛可能是由于菱形肌劳损,肩膀疼痛可能是由于三角肌劳损,可以触及局部组织的压痛,按压的疼痛会和平时的症状一致,这个较为简单,可通过按摩球自我处理,消除痛感症状就可以消除。
颈椎病
部分颈椎病的患者,会由于颈椎间盘突出或者颈丛神经卡压,刺激支配肩膀区域和背部区域的神经,导致局部放射引起疼痛,这个问题的处理要治疗颈椎病,如果肌肉也疼痛要同步处理。
结语实际上,少数的肩周炎也可以造成背部区域的疼痛和肩膀的疼痛,可是概率不是很高,诊断疼痛最好是当面,从问诊,到触诊,到做方案试着解决问题,一定要从造成疼痛的根源入手,不是表面。
右侧肩膀和后背疼痛也是人们在平常生活中容易遇到的一种症状,引起这种症状的常见疾病有以下几种,虽然它们都会引起右肩背部的疼痛,但它们的严重程度及其他伴随症状也各有特点:
1右侧肩周炎: 也叫粘连性肩关节炎,是引起右侧肩背部疼痛的常见原因。多因肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良、右上肢外伤或固定时间过长及肩部的挫伤和牵拉治疗不当引起。主要表现为右肩部向各方向的运动受限及局部疼痛,随着病情继续发展,疼痛的范围也逐渐扩大到右侧肩背部和上臂中段,严重时右侧上肢不能举高,也不能反手触摸到背部。X线检查时有不同程度的肩部骨质疏松,核磁共振检查时有关节囊增厚及滑囊渗出的表现。
2右侧颈肩痛: 多因颈肩部的急性损伤后遗症、慢性劳损及局部受到潮湿寒冷刺激有关。常表现为颈项及肩背部的慢性疼痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后疼痛会有所减轻,经常反复发作。急性发作的时候,局部的肌肉会痉挛僵直,活动会受到的一定的限制。遭遇天气变化,寒冷潮湿、过度劳累及精神紧张时疼痛症状加重。X线检查可有颈肩部骨骼不同程度的退变性改变,有些病人化验血沉加快,抗溶血性链球菌0阳性时提示病变与风湿性活动有关。
3胸膜炎、右肺上叶的结核: 这两种疾病也会引起右侧肩背部的疼痛症状,常在咳嗽或呼吸运动时明显,但不是单纯的肩背部疼痛,常伴有发热、消瘦、乏力及咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等肺部疾病的其它症状。
4肺癌: 右肺周围型肺癌晚期侵犯到胸膜时会引起右侧肩背部的疼痛症状,尤其是右侧的肺上沟瘤压迫到右侧胸廓出口器官或组织时会出现剧烈的胸肩部疼痛、上肢的静脉怒张、水肿和上肢运动受限症状。
5肝胆系统的病变: 肝内胆管结石及胆囊炎时常会出现右侧胸背部疼痛及右上腹部疼痛症状。疼痛通常会向右肩部放射。多伴有发热、黄疸、恶心,呕吐等肝胆系统炎症的症状。
6右侧肩背部的带状疱疹: 在出疹的3—4前会出现右肩背部皮肤及软组织的刺痛症状,出疹会疼痛症状仍会继续存在,但是诊断比较明确。
总的来说,引起右侧肩背部疼痛的疾病还是比较复杂的,仅仅通过疼痛症状明确原因是不严谨的。如果发生持续不缓解的右肩背部疼痛症状时要引起重视,根据疼痛的严重程度、范围及伴随的其他症状,选择具有针对性的辅助检查,争取尽早查明原因,然后进行进合理正规的方法治疗。
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右肩后背疼痛的话有多方面的因素引起,也得看不舒服多久了!简单梳理一下:
可以引起右侧肩膀和后背疼的疾病大概有,受凉、受风、颈椎病、落枕也有时候能牵扯到这些部位的不适,还有胃部的不适也有可能放射到这里,肩周炎,肩部周围肌肉群某一肌肉受损,肋间神经痛,以及冠心病心绞痛引起的放射痛,肺部的占位等等。
如果说并没有心血管系统,消化系统疾病的前提下,那么很有可能就是颈椎、肌肉等原因引起的疼痛或者不适。
其实在门诊上经常见到一些颈椎病的患者,尤其是神经根型的颈椎病,他们疼痛都比较明显,体位影响很突出,躺着不疼,站着疼,低头不疼,仰头疼,甚至有一部分患者疼痛非常明显,不敢直立行走,还有一部分不敢见冷风,不敢吹空调,风、冷都会加重疼痛的症状,一般除了颈部僵硬不适外,集中在肩胛下角内侧靠近胸椎附近疼痛明显。颈椎核磁可以诊断明确。治疗可以根据情况年龄选择合适的外科或保守治疗,时间较长,不能着急,慢慢会缓解的。
当然这只是一方面,如果疼痛时间很长了,影响到生活,活动了,还是建议去医院检查一下,明确诊断,早期治疗!以免耽误!
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右侧肩膀和后背疼它的原因实在是太多了,一定要结合实际情况进行评判,首先一定要结合是否有相关的外伤病史,如果有一定外伤的病史,很有可能是肩关节或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛,甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛,如果排除骨折的因素还需要来明确是否有韧带或者是肌腱的损伤而造成的疼痛,有的时候就要进行肩部的ct以及核磁检测。其次就是一些慢性类型的肩部的疾病,比如说肩周炎或者是颈背肌筋膜炎,或者是腋神经遭受到了一定的卡压,这个在临床当中的发病率也并不低,包括一些之前受到的外伤,在三四年之后也会出现这种情况。其次再就是考虑一些其他系统的疾病,比如说胆囊炎在发作的时候也会引起右肩和右背部的疼痛,甚至有的时候心肌梗死也可能会引起这方面的疼痛,但是相对而言比较少见。所以总的而言临床症状比较轻微,但是一定要找到根本性质的病因,不同的患者有不同的临床表现形式,一定要结合发病的过程,临床查体,影像学检查,血液学检查,各种情况共同确诊,这样才能最终明确具体的情况变化与因素。减少漏诊和误诊,最终得到根本性质的治愈。
先查心脏,后查胆囊!
右侧肩膀和后背疼痛,不要忽视胆囊炎(胆囊结石)的可能。 常能遇到这样的情况,右肩背部疼痛的患者到医院就诊时,首诊的科室是骨科或中医针灸科,医生把颈肩部和胸部的CT、磁共振都检查完了也找不到明确的证据。然后尝试性的针灸推拿,各种中医理疗效果欠佳。最后超声发现患者有胆囊结石,而95%的胆囊炎是由胆囊结石引起的。
胆囊炎为什么会导致右肩背部疼痛?
因为胆囊炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经是由第3、4、5颈神经组成,第4颈神经分出皮支,末梢行走于肩部皮肤。当右膈神经末梢受到刺激,这种信号经过膈神经传到第4颈神经节时,同时会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛。所以病人就会感到右肩部疼痛。 由于急性胆囊炎消化道症状明显,一般不易误诊。而慢性胆囊炎平时可能会出现右上腹部隐痛,厌油腻食物或腹胀的症状,患者常感右肩背、右肋处不适,长时间站立或运动后加重。由于症状不典型,并不十分影响生活质量,所以很多患者只有在超声检查时才会发现。
吕医生提醒:胆囊炎不但会导致右肩背部疼痛,还有诱发心绞痛。因为心脏和胆囊同受植物神经支配,两者在胸4、5脊神经处有交叉。当胆囊感染,胆道阻力增加时,会发射性引起冠状动脉收缩,导致心肌缺血,出现心脏疼痛。临床称之为“胆心综合征”。
见议去做一下肺部和心脏检查
肩颈疼痛、后背酸痛等等这些名词,在生活中可以说是耳熟能详。尤其近年来,久坐办公室面对电脑、回家躺着刷手机的人越来越多,导致这类以往多见于中老年群体的不适症状,现今在各年龄段人群中都有出现,甚至于青少年群体中也不例外。那么,究竟右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的今天,我们一起来分析一下。
右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的——颈椎病很常见。
有人可能会说,颈椎病是病在颈椎,怎么会引起右肩膀痛、后背酸痛呢
这是因为,颈椎退行性变后,关节失去内在稳定,这时肌肉发挥了重要代偿维持作用,以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动,是几组肌肉包括斜方肌、肩胛提肌等协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动,最终形成颈肩背部肌肉劳损,引起疼痛。
所以,各类型颈椎病都会导致颈肩后背部大面积酸痛症状。而这也是许多患者就诊时询问“右肩膀疼痛是什么原因、后背酸痛是什么原因引起的”等相关问题时,医生会优先考虑颈椎病的原因。
此外,颈椎第四、第五、第六颈椎的脊神经枝向背部伸展,支配着背部的皮肤和肌肉。当颈椎发生退行性改变时,要是拉扯到第四、第五、第六颈椎的脊神经后支,就会导致背部疼痛。
总的来讲,颈后疼痛、上肢无力、下肢痉挛、手指麻木、头晕恶心、甚至视力模糊,听力下降等都是颈椎病的症状。
右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的——还有一些其他疾病也需要警惕。
由于不适当的颈部运动,或不正确的睡眠姿势,如颈部扭伤、落枕等,也会导致局部肌肉扭伤,造成右肩膀疼痛、后背酸痛。这类情况通常病程较短,而且压痛点固定在肌肉拉伤的部位,肩胛骨上方疼痛比较普遍,而且多伴有肌肉痉挛,导致颈背部的活动受限。
另外,一些常见的疾病也会引起相关不适症状。如肩关节炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限;风湿病也会引起关节、骨骼、肌肉及相关软组织疼痛,尤其当天气寒冷和潮湿时,疼痛会加剧等等。
因此,当生活中出现右肩膀疼痛、后背酸痛等不适症状,且休息后不得缓解时,一定要及时检查,明确病情后积极治疗,避免耽误病情。
可能是肝胆方面的问题
右侧肩膀、后背疼痛的原因可能有以下几种:第一、肌筋膜炎,肌筋膜炎可以导致肩背部、肩胛骨内侧疼痛,可以导致同侧上肢麻木、无力,特别是在劳累和晚上睡觉受压时疼痛以及上肢麻木、无力的症状比较重。第二、胆囊的疾病,当胆囊有结石或者炎症时,就可以出现反射性的右侧肩背部的疼痛,这时要进行相关的检查,进行诊断。第三、颈椎病,当颈椎病压迫神经时,也可以出现肩背部的疼痛,这时要进行颈椎的检查,进行诊断。第四、肺部的疾病或肩胛骨的肿瘤,当肺部出现肺尖的肿瘤、上叶的肿瘤或者肩胛骨出现肿瘤时,也可以出现肩背部的疼痛,这时要进行诊断和治疗。
背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛。约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。 背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。
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