乳腺肿瘤切缘有无标准，如有是多少？

如果是乳腺良性纤维腺瘤，手术的时候一般没有切缘，因为是良性肿瘤，而且有完整包膜，手术能完整取出。如果手术的时候，感觉不是很好的时候，可以适当的时候切多点，一般距离肿块2-3cm就够了，主要是要术后的病理情况。

恶性肿瘤手术按照“生命第一，质量第二”的原则，一般讲究的是根治术，手术的范围还是比较大，上到锁骨下，下至腹直肌，内侧到胸骨旁，外到背阔肌。当时在术前明确肿瘤病理类型的情况下，越来越主张小范围的乳腺癌根治术，有区段切除术+腋窝淋巴结清扫术，保乳术等，但是还是有争议的，每个地方，每个医生的见解都可能不同。

个人意见，仅供参考，希望你满意。

以前由于人们对乳腺问题的忽视，导致很多女性因为乳腺癌而失去生命，而现在人们越来越关注乳腺的问题，因此了解乳腺保健问题十分有必要，那么如果左边乳房有硬块是怎么回事呢？我们应该如何进行处理和预防呢？

1、乳腺增生

生活中女性一旦发现乳房又硬块就会变的非常紧张，担心患了很严重的疾病。实际上百分之九十的女性左边乳房有硬块都是因为乳腺增生导致的，尤其对于妊娠期和哺乳期女性来说。而乳腺增生并不属于病变，一般情况下可以自行消退，月经期肿块加重有疼痛感。针对乳腺增生并不需要进行特殊治疗，生活中做好按摩护理，硬块很快消失。

2、注意护理

但如果是乳腺病变导致的左边乳房有硬块应该给予重视，以防病情持续恶化，导致乳腺癌的发生，直接威胁生命。不过，乳腺癌是因为乳腺病变长期没有做好治疗护理导致的最严重后果，所以当乳房出现肿块，及时去医院检查治疗，可有效预防乳腺癌的发生。可导致乳房有肿块的常见乳腺病为乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺导管扩张症等，需要引起大家的重视。

3、按摩保健

（1）将左前臂外展与身体呈一线展开，用右手来回大力捏揉左乳外侧上部，方向不论，大约5分钟。因为这个部位包括了胃经以及冲脉，而胃经上有“屋翳”、“膺窗”等治疗乳腺增生的穴位。

（2）左手指尖向后捂左耳，将左前臂向前与身体呈垂直状态，用右手来回捏揉左肋背阔肌边缘上侧突起之肌肉，方向不论，力度如前，捏揉大约5分钟。

（3）左手仍然是指尖向后捂左耳，将左前臂斜向展开与身体呈大致135度角，用右手来回捏揉腋下突起部分，方向不论，力度如前。捏揉大约5分钟。

（4）左侧做完，换过手来，以同样的步骤做右侧一遍。全程下来，大约半个小时。

4、饮食保健

一、定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划的摄入营养和热量。

二、少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。

三、低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。

四、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。

5、如何预防

（1）避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。

（2）少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。

（3）多吃果菜：研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此，在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。

（4）适量运动：国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了。加强运动。运动可以使女性体内的雌激素水平下降，减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少，让免疫系统功能处于良好状态。

（5）控脂减肥：研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂，长期大量摄取脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之机。因此，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。

腋窝下方

腋下主要指的是腋窝下方，包括腋顶部，以及胸大肌外侧缘与胸大小肌之间，或背阔肌前缘，也包括副乳。腋下主要有腋神经、腋动脉、腋静脉，还有腋下淋巴结。如果腋窝下方出现病变，比较常见的是淋巴结肿大，大多是乳腺癌转移引起。需要检查同侧乳腺内部有没有包块，必要时需要超声检查或者钼靶摄片检查进一步明确。还要考虑副乳病变，因为副乳在乳腺的外上方，腋窝下方，内部也有乳腺组织，所以在月经之前，雌激素水平升高的时候，副乳也会出现疼痛，一般需要口服药物对症治疗。

乳腺癌患者在治疗过程中，要切除部分的乳房，这影响了患者的生活质量。一般选择在手术之后做乳房再造手术。乳腺癌手术后的乳房再造在整形外科领域属于安全、可行的常规手术。近十年来，这项技术已广泛为欧美乳腺癌术后妇女所接受，整形外科医师并对其设计了多种手术方法。但在我国，乳腺癌术后行乳房再造的妇女仍不多。由于手术的重要性及必要性，可以预测，在不久的将来，该医疗手段会得到更多乳腺癌患者的接受。

乳房再造时机的选择

1、即刻乳房再造:是指在乳腺癌进行乳房切除后同时进行乳房再造。当乳房肿块小，没有扪及肿大的淋巴结，做乳腺癌乳房切除改良根治手术的病人，比较适宜即刻做乳房再造术。

2、二期乳房再造:二期乳房再造是指在乳腺癌根治术后，经过3~6个月的化疗后进行的乳房再造;或者是放射治疗后6-12个月进行的乳房再造。

所有乳房再造患者必须是身体能耐受手术，情绪稳定，没有精神及心理障碍，而且对侧乳房没有恶性肿瘤。

乳房再造术的内容

1、乳房再造首先要进行皮肤缺失的修复。皮肤缺失修复方法可应用皮肤扩张器，使皮肤扩张，增加皮肤的面积，也可以应用皮瓣转位技术，例如:局部旋转皮瓣，背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或显微外科游离皮瓣等转位，达到增加局部皮肤及组织的目的。

2、乳房皮肤修复之后，需要对乳房做半球形的形态塑造。

3、乳头、乳晕的再造。

您好！乳腺增生按其严重程度分期（1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。（2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。（3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40～55岁，症状表现非常严重，三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。（4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗首选手术，保乳与否应根据具体情况。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的几率1%～3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任其发展。