脚是人体的第二个心脏,相信这句话很多小伙伴们都不陌生吧。从这句话中就可以看出脚对于人体健康的重要性了。的确也是如此,脚上有着许多的穴位神经。这些都是与人的身体各处有着紧密联系的。下面就通过脚的各个部位详细图,各个位置名称叫什么?来科学的学习一下,了解到自己的身体健康情况。
脚的各个部位详细图
脚主要是分为皮肤,韧带,汗腺,血管,神经,肌肉和骨骼等几个部分组成。这几个不同的部位也都有着自己不同的作用。首先是骨骼,脚一共有26块骨组成,这主要是一个支撑的作用。再就是韧带了,脚上的韧带也是身体中最强的韧带,它可以让你自己的脚骨骼之间灵活的运动。肌肉主要是负责传递力量与动作,也是人身体上最重要的部位之一。
血管和神经组织也是重要的组成部分,血管可以修复滋养一些细胞组织,神经组织可以传控肌肉运作也可以进行传递反射动作等等。皮肤最大的作用就是保护你自己的身体与外面的直接接触,汗腺则是为了可以合理的调节你自己的体温,如果你自己的汗腺出现了问题那么你的体温也就会出现问题。这是有着十分严重的后果的。除了这些最主要基本的组成部分外脚的不同位置也联系到人体不同的器官穴位等等。中医还可以通过这些看出你自己的身体健康问题。
这其中比较重要的就有太冲穴,太白穴,昆仑穴等等。就拿其中的太冲穴来说,这是可以检查你自己肝脏,生殖系统等问题的穴位。太冲穴的位置在于足背侧,第一、二趾跖骨连接部位中,这个部位就是太冲穴。再有太白穴,这可以检查你自己的胃部情况,昆仑穴则可以看出你的腰,头部等问题。使用你自己的手指按压这些部位如果感到疼痛的话你可能就需要注意了,可以到医院进行一个专业的诊断,看看自己身体健康怎么样。
基本上来说,脚上的穴位,神经都十分多,通过一个正确部位的按压是可以看出一定问题的。不过这些还是需要以最后医生的诊断为准。小伙伴们感兴趣的话可以参考这些脚的部位图按压体验一下,看看你自己大致是哪里的问题。同时也希望小伙伴们平时都可以加强锻炼,让你自己的脚可以将这些部位都运动起来。提升自己的身体素质。
扁平足是指由于距骨内倾、跟骨外翻、足弓塌陷等,使得下肢负重线内移而不通过第1、2趾趾蹼,有足外翻畸形并产生临床症状的称之为扁平足。
有的人以为,足弓低就是平足症,其实是不对的,足弓低不一定就是扁平足,但是,如果平足症的足弓总是低平的,且有足外翻、弹性消失,在久站或行走时有疼痛症状,这就是扁平足。
引发扁平足有三个原因:
1、来自遗传,有的人出生后就是扁平足,有可能是因为其父母中可有一方或双方患平足症,所以遗传给下一代。
2、先天骨畸形,常见的骨畸形有舟骨结节畸形增大,副舟骨或舟骨结节骨骺分离,会致使距骨头下垂及内倾,足底外翻等,形成扁平足。如果第1跖骨短、先天性跗骨桥等也可产生扁平足。
3、后天性形成,因为疾病形成或者因为外伤、劳累等因素形成。当足内外肌软弱时,例如全身营养不良,久病后肌肉无力,体重突然明显增加,站立行走时姿势不良,均可引发扁平足。
扁平足症状表现:
1、姿势性平底足,又称发病初期,足弓外观无异常,仅在站立和行走过久后感足部疲乏、酸痛,足底和足背浮肿,经休息后可症状消失。
2、痉挛性平底足,也就是在发病中期,由姿势性平底足发展而致,主要表现为腓侧肌群痉挛,足呈外翻、外展及背伸位,足弓下塌,疼痛加重,行走和站立均不能持久,经休息后不能完全缓解。
3、强直性平底足,已经发病晚期,成为扁平足了。表现为痉挛的腓骨肌发展为强直,足骨间韧带亦强直,使足固定在外翻、外展及背伸位,足弓消失,行走及站立困难,疼痛却减轻。
扁平足时,可以去医院进行治疗,在患病期间脚部疼痛情况下,不宜运动,如果症状不明显,可以进行适量运动。
八、八级工伤与职业病鉴定标准
(1)边缘智能;
(2)精神病性症状有人格改变者;
(3)颅骨外露;
(4)面部烧伤广泛植皮术后;
(5)鼻或面颊部有>8平方厘米或三处以上>1平方厘米的增生性瘢痕;
(6)一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻;
(7)全身瘢痕面积4%—49%;
(8)一眼矫正视力≤2,另眼矫正视力≥05;
(9)双眼矫正视力等于04;
(10)双眼视野≤8%(或半径≤50度);
(11)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
(12)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
(13)睑球粘连影响眼球转动者;
(14)外伤性青光眼;
(15)双耳听力损失≥41dBHL或一耳≥91dBHL;
(16)体力劳动时有呼吸困难(喉原性);
(17)发声及言语困难;
(18)一耳或双耳缺损>1/3、<2/3;
(19)牙槽骨损伤长≥6cm,牙齿脱8个以上;
(20)舌缺损小于舌的1/3;
(21)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
(22)双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度;
(23)食管成形术后咽下运动不正常;
(24)甲状腺功能轻度损害;
(25)甲状旁腺功能轻度损害;
(26)脊椎压缩骨折;前缘高度减少1/2以上者;
(27)脊椎滑脱术后无神经系统症状者;
(28)单肢瘫或单手全肌瘫肌力四级;
(29)双手部分瘫肌力四级;
(30)双足全肌瘫肌力四级:
(31)单足部分肌瘫肌力三级;
(32)一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节离断;
(33)一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能;
(34)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
(35)一足拇趾畸形,功能丧失,另一足非拇趾一趾畸形;
(36)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
(37)一足除拇趾外,其他三趾瘢痕畸形,功能完全丧失;
(38)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;
(39)关节外伤或因伤手术后,残留创伤性关节炎,无积液;
(40)心功能不全Ⅰ级;
(41)血管代用品重建血管;
(42)肺段切除;
(43)其他职业性肺部疾患,肺功能正常;
(44)肝部分切除;
(45)胆道修补术后;
(46)脾部分切除;
(47)胰部分切除;
(48)腹壁缺损cm左右;
(49)胃部分切除;
(50)小肠部分切除;
(51)一侧肾上腺缺损;
(52)输尿管修补术后;
(53)尿道修补术后;
(54)一侧睾丸、副睾丸切除;
(55)一侧输精管缺损,不能修复;
(56)已育妇女单侧卵巢切除;
(57)已育妇女单侧输卵管切除;
(58)已育妇女单侧乳腺切除;
(59)性功能障碍;
(60)急性放射性皮肤损失Ⅳ度,及慢性放射性皮肤损失手术治疗后影响肢体功能;
(61)放射性皮肤溃疡经久不愈者。
九、九级工伤与职业病鉴定标准
(1)癫痫轻度;
(2)颅骨缺损≥25平方厘米,无功能障碍;
(3)脑子叶切除术后无功能障碍者;
(4)第V对脑神经眼支及第Ⅳ对脑神经麻痹;
(5)发际边缘瘢痕性秃发,需戴假发者;
(6)鼻或同部有明显畸形或> 3平方厘米的增生性瘢痕;
(7)颈部瘢痕畸形;
(8)全身瘢痕面积3%—39%;
(9)鼻再造术后;
(10)睑外翻、唇外翻植皮术后;
(11)一眼矫正视力≥03另眼矫正视力>06;
(12)双眼矫正视力等于05;
(13)职业性(含放射性)及外伤性白内障Ⅲ期(或重度);
(14)泪器损失,手术无法改进溢泪者;
(15)双耳听力损失≥31dBHL或一耳损失≥71dBHL;
(16)发声及言语不畅;
(17)食管切除术后,进食正常者;
(18)一耳或双耳廓缺损>1/5,<1/3;
(19)铬鼻病有医疗依赖;
(20)牙槽骨损伤长>4cm,牙脱落4个以上;
(21)二个以上横突骨折后遗腰痛;
(22)三个节段脊柱内固定术后;
(23)脊椎压缩前缘高度< 1/2者;
(24)一拇指末节部分1/2缺失;
(25)一手食指两节缺失;
(26)一拇指指关节功能不全;
(27)一足拇趾末节缺失;
(28)除拇趾外其他二趾缺失;
(29)除拇趾外其他二趾瘢痕畸形,功能不全者;
(30)骨或跗骨骨折影响足弓者;
(31)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;
(32)骨折内固定手术,无功能障碍者;
(33)心脏、大血管修补术;
(34)心脏异物滞留或异物摘除术后;
(35)肺修补术;
(36)支气管成形术;
(37)肺内异物滞留或异物摘除术后;
(38)乳腺成形术后;
(39)隔肌修补术后;
(40)慢性隐匿型中毒性肾病;
(41)子宫修补术后;
(42)一侧卵巢部分切除;
(43)阴道修补或成形术后 你的情况可能是八九级吧,赔偿法是:
八级
一次性伤残补助金:10个月
一次性伤残就业补助金:15个月
一次性医疗补助金:4个月
共29个月
九级
一次性伤残补助金:8个月
一次性伤残就业补助金:8个月
一次性医疗补助金:2个月
共18个月
臻观中医 彭意雯医师冬天到了气温陡降,寒气侵袭,落枕、腰部闪挫的患者增加许多。因 天气寒冷,寒主收引,导致肌肉紧绷容易紧缩而出现肩颈部僵硬、肩背部肌肉紧缩(落枕)、腰部肌肉紧缩(腰闪到)、抽筋 。 也因风寒邪袭表而出现流鼻水、头胀紧痛、手脚冰冷、频尿等症状。 中医提到:「虚邪贼风避之有时,不可毁伤」,我们该如何预防风寒,不让寒邪有机可趁呢? 1、头部肩颈不吹风 。 头部、颈肩部注意保暖且不受寒风吹袭,建议带帽子、围巾、口罩等御寒衣物。 2、手脚心保持温暖。 手脚心温暖了,代表身体的血液循环是充足循环至末梢的,每个人怕冷的程度不同,建议衣着厚度可依自己的需求增减,帮助手脚常保温暖,就不容易受寒生病了喔! 3、足背、手背、膝盖不吹风。 很多机车骑士在骑机车的时候未戴手套,寒邪因此由手入侵体内,造成肩颈僵硬、流鼻水、头痛、落枕等症状 ,建议骑士要戴手套! 女生穿平底鞋时将脚背露出,寒邪也因此入里,建议虚寒体质的女生在寒冬 平底鞋,改穿短靴及包鞋,保护足部不吹风,维持脚心的温暖。臻观中医 彭意雯医师冬天到了气温陡降,寒气侵袭,落枕、腰部闪挫的患者增加许多。因 天气寒冷,寒主收引,导致肌肉紧绷容易紧缩而出现肩颈部僵硬、肩背部肌肉紧缩(落枕)、腰部肌肉紧缩(腰闪到)、抽筋 。 也因风寒邪袭表而出现流鼻水、头胀紧痛、手脚冰冷、频尿等症状。 中医提到:「虚邪贼风避之有时,不可毁伤」,我们该如何预防风寒,不让寒邪有机可趁呢? 1、头部肩颈不吹风 。 头部、颈肩部注意保暖且不受寒风吹袭,建议带帽子、围巾、口罩等御寒衣物。 2、手脚心保持温暖。 手脚心温暖了,代表身体的血液循环是充足循环至末梢的,每个人怕冷的程度不同,建议衣着厚度可依自己的需求增减,帮助手脚常保温暖,就不容易受寒生病了喔! 3、足背、手背、膝盖不吹风。 很多机车骑士在骑机车的时候未戴手套,寒邪因此由手入侵体内,造成肩颈僵硬、流鼻水、头痛、落枕等症状 ,建议骑士要戴手套! 女生穿平底鞋时将脚背露出,寒邪也因此入里,建议虚寒体质的女生在寒冬 平底鞋,改穿短靴及包鞋,保护足部不吹风,维持脚心的温暖。骑机车时,膝盖外露,寒邪易由此入,久了成为风寒湿痹,关节僵硬紧绷,摸的时候冰冰的,寒邪入里也会影响下肢的血液循环,造成脚底的冰冷,建议膝盖不外露,下身可穿较厚的裙或裤,勿让寒邪有机可趁。 4、 手脚冰冷的女生,冬天建议 短裙、短裤 ,维持下肢的温暖,脚温暖了,身体就温暖了。 御寒小撇步 1、老姜黑糖红茶 ,老姜有温阳御寒的效果,可将老姜一片、黑糖一小匙、红茶一小匙,放置于保温杯中,当作饮品热饮服用,可温暖身体。 2、将暖暖包贴于肚脐下 (气海、关元穴)及正对肚脐后的腰部(命门穴),为人体元阳所在,补充热能,可维持体温保持温暖。 3、保持规律运动 ,血管及肌肉弹性增加,末梢的循环也良好,就比较不会怕冷了。 4、可炖煮温暖身体的汤品 ,增加身体热能。例如:栗子香菇鸡汤、人参鸡等,有补肾温阳补气等功效,增加身体的血液循环。 ,可以热水泡澡增加血液循环。 当一开始有寒邪袭表(流鼻水、头痛、抽筋)的时候就赶快就医,可在第一时间将寒邪排出,预防寒邪入里,造成更严重的疾病喔! 本文仅供学术参考和交流,如需引用请注明出处,谢谢! 臻观中医于民国98年成立,主治项目包含内科、妇儿科、皮肤科、酸痛针伤科、过敏体质调理等,目前有台北、永和、台中三院区。 臻观/澄观中医诊所粉丝专页
预防秋冬季的皮肤干痒症
对于这种天气干燥寒冷所引起的皮肤干痒,应该如何来预防及改善呢?其实这种季节变化引起的皮肤干痒症最重要的要以预防为主,因为事前的预防往往比事后的治疗要有效的多,也就是说在症状出现之前就应及时采取有效措施以避免皮肤问题的出现。而预防皮肤干痒症出现最关键的就是要维持皮肤滋润,并减少角质层的水份及油脂散失,保护皮脂功能。建议可以从以下几方面做起:
一)洗澡时应选用温和的最好是偏弱酸性的沐浴乳,避免使用清洁力过强的碱性香皂,因为即便是再中性的沐浴液相对与人体皮肤来讲也是偏碱的。还应避免使用太热的水洗澡,最好是采用与体温相仿的水温(不超过40度)。
并且要适量减少沐浴次数和缩短洗浴时间,以免水分及脂肪因热而过度流失。洗澡时不要用力刷洗,因为过热的水和用力的搓澡会洗掉皮肤的皮脂、角质等保护层,这样就很容易伤害到皮肤,甚至引起皮肤局部发炎,使得神经更加兴奋,会加重瘙痒。
二)洗澡后趁皮肤还未全干时立刻涂抹上滋润的身体乳液,尤其是四肢等特别干燥的部位,这样可帮助皮肤恢复水油平衡并在皮肤上形成一层薄膜,防止水分蒸发,而且因为刚洗好澡时毛孔还是微微张开的,护肤品比较容易吸收、渗透。涂好护肤乳后应尽快穿上衣服和袜子,不但保暖还可以防止表皮流失水分与皮脂,帮助加强对皮肤干燥状况的改善效果。皮肤在得到有效的滋润之后,可有效减少干痒现象。
如果平时感觉皮肤干燥时也应随时使用乳液,以便及时滋润干燥的肌肤,重点是小腿和手臂,小腿的胫前部是全身皮脂腺最少的部位,所以最容易发生瘙痒和皮屑,而手臂经常会暴露在空气中,也最容易产生干燥现象。
三)关于身体乳液的话题论坛里已经讨论的很多了,我再推荐给大家几个成分比较温和的乳液。
理肤泉营润身体乳霜(LIPIKAR Body Lotion):
其成分中除了常用的保湿剂如甘油外,主要含有植物“牛油果”的提取物;牛油果含有丰富的甘油酸、蛋白质及维他命,润而不腻,由于它最接近人体的皮脂膜,所以不但能软化和滋润皮肤,保持皮肤柔润和弹性,更可加速皮损的愈合,有类似人体皮肤天然的“皮表脂膜”的护肤作用。只要在干燥皮肤上抹上薄薄的一层,就可起到有效的滋润肌肤、缓减瘙痒作用。
Neutrogena Body Lotion 露得清身体润肤乳液:含丰富甘油(Glycerin)及天然芝麻油成份,能迅速滋润干燥肌及防止水份流失。保湿能力出色,可提供给皮肤长达8小时以上的滋润。
L''Occitane Shea Butter 欧舒丹乳木果油身体润肤露:蕴含15%乳木果油、天然蜂蜜及杏子油,含有皮肤必需的脂肪成分及维他命,能保持皮肤的天然保湿水平,质感轻盈柔润,容易吸收,用后令肌肤全日保持柔软亮泽,带来高效滋养、保湿及保护作用,适合任何皮肤以至敏感性肌肤在干燥的季节或时候使用。
特别是其中的乳木果油,蕴含丰富的非皂化成分,具有深层滋润的功效,不仅能防止干燥开裂,还能进一步恢复并保持肌肤的自然弹性。
碧欧泉身体滋润乳液:含有纯天然的矿泉水成分,有丰富的矿物质,其独特成分PERTARE可以使滋润分子被肌肤充分吸收,补水的同时对肌肤进行有效滋养,让肌肤感到不再干燥紧绷。
四)减少去角质产品的使用频率,以避免过勤的去角质破坏皮肤保护膜。护肤品也要随季节转换而及时进行调整更新,如果你现在的护肤品在使用后会感觉皮肤有刺痛感,甚至会发红发痒,那就该马上更换了。应当选择低刺激性的滋润度较高的护肤乳液/乳霜,在功能上应加强保湿,建议可选用含有玻尿酸、胶原蛋白等保湿成份的滋润面霜或霜状乳液来锁水保湿。
五)白天应当注意防晒,秋天的阳光虽然看起来没有夏天那么厉害,其实秋天的紫外线其威力仍然不容小视,因为秋天大气离子层的浓度较夏天稀,紫外线被吸 收的量也就较夏天少,所以紫外线仍然是相当强烈的,可以说这个时期皮肤更 容易受到紫外线的伤害,而紫外线也是造成皮肤的干燥的元凶之一,所以白天在涂抹保湿乳液之后,别忘了仍要使用防晒霜来保护皮肤,使皮肤免受各种波段的紫外线和可见光的损伤。
六)为了避免室内空气干燥而引起的皮肤水分的蒸发,应当设法提高室内湿度,通常湿度保持在50度左右会比较合适。如果长时间呆在空调房内的话,建议可以在室内使用诸如空气加湿器等设备;或者也可以采取经济点的办法,比如在室内放置几盆水,或是放几个鱼缸及水养植物也是不错的选择,以保持室内空气湿润度,帮助保持皮肤水分。每晚临睡前还可以在床边放上一小盆水,也可以起到一定的加湿作用。
七)贴身衣服应选择宽松的棉质品,最好是吸汗透气的,以免产生接触摩擦或者燥热出汗造成皮肤发痒。同时还应避免贴身穿着毛衣,尼龙,化纤材质的衣服,以免刺激皮肤引起过敏。尤其是有人喜欢天冷的时候穿着保暖内衣,不过要当心有的保暖内衣是由复合夹层材料作成的,就是在两层普通棉织物的中间多夹一层蓬松的化学纤维从而达到保暖的目的。而这种化纤成分穿在人体上容易发生摩擦而产生静电,这些静电在人体周围可产生大量阳离子,它会刺激皮肤,使人体皮肤的水分减少,皮屑增多,也会引起皮肤瘙痒,所以皮肤容易过敏者应尽量选择贴身穿着纯棉、真丝之类不易产生静电的内衣裤。
八)另外除了选择正确的护肤产品外,内在的调理也很重要,要注意休息及适当的心理压力调节。在饮食调节方面,平时更要注意多喝水以补充身体流失的水分,增加皮肤的水分供给。注意营养均衡,多吃新鲜蔬果及牛奶豆浆之类的水分丰富的食物。还可常 吃芝麻油、黄豆、花生等食物,它们含有不饱和脂肪酸,如亚油酸等,而人体缺乏 亚油酸,皮肤会变得干燥,鳞屑增厚。
维生素的摄取对于防治皮肤瘙痒也很重要,特别是维生素A、B2、B6等。当人体缺乏维生素A时,皮肤会变得干燥,有鳞屑出现,甚至使皮肤出现棘状丘疹,因而要多吃些富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、油菜、芹菜、禽蛋、鱼肝油等。
而维生素B对人体的新陈代谢机能起着至关重要的作用,缺乏维生素B会使体内的新陈代谢产生障碍,影响细胞功能,容易引发皮炎、痤疮等皮肤问题。含维生素B6的食物有:麦麸、马铃薯、豌豆、白菜、牛肝、肾、香蕉等;含维生素B2的食物有:黄豆、酵母、动物肝脏、香菇等。
同时,皮肤瘙痒患者避免辛辣、油腻、海鲜,咖啡、烟、酒等刺激类食品,因为这类食品对人体及皮肤是一种刺激,可能会使原本患有某种皮肤病的人病情加重。如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等;而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应,这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度,更容易产生痒感,特别是可能使患瘙痒性神经功能障碍性皮肤病的人症状加重。
饮食要清淡,少吃高脂肪食物,因为高脂肪食物会增加皮肤上油脂 的负担,特别是皮肤表面的毛孔易发生堵塞的现象;糖类食物也要少吃,过多的糖会增加皮肤上细菌的繁殖,刺激皮肤,造成皮肤瘙痒。而鱼、虾、蟹等海鲜类产品,是皮肤瘙痒的 “过敏源”,它易使皮肤血管周围的活性物质释放出来,加剧皮肤的瘙痒,也应避免食用。
对于单纯的季节性皮肤干痒,只要做到以上几大保养原则,就可以很大程度的改善甚至消除皮肤瘙痒的问题。
如果出现严重的顽固性瘙痒,应当考虑是否有其他内脏疾病的存在,例如糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性便秘者、肿瘤等也会导致发生不同程度的皮肤瘙痒症状,这时就需要马上到医院进行相关检查了。
http://wwwfx120net/mrss/mrss-mr/hfmr/jbhl/200411050904428319htm
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对于皮肤瘙痒症的治疗,西医以以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒,切记不可去抓挠患处,以免越抓越痒,更会导致范围扩大。
可能大家会有过这种经历,有时候当你从寒冷的室外一下子进入温暖的室内,或者是晚上临睡前脱掉厚厚的外衣躺入被窝的时候,在一冷一热的刺激之下皮肤会突然觉得一阵阵发痒,会忍不住搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓到后来瘙痒越严重,造成一种恶性循环。
而且搔抓很可能会损伤皮肤,加强皮肤的反应性,如果你挠得太用力了,可能会引起皮炎或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,这样治疗起来就会更加困难了。
所以说很多情况下如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍,不要随便去抓挠,可以在干痒部位用一些润肤保湿的东西。如果痒的比较厉害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成份的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状,使皮肤逐渐恢复正常;或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷的方法也可以减轻皮肤发痒的症状。
在口服药方面,皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸,每次一粒。口服多种维生素(如施尔康,善存片)、钙片等,对瘙痒治疗也有一定的辅助疗效。
出现普通的瘙痒症状时,可以在白天服用无镇静作用的息斯敏、西替利嗪等,晚上临睡前半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶等。如果全身瘙痒难忍者,可服非那根或赛庚啶等抗过敏药物缓解症状。
而在外用药方面就情况就比较复杂了,需要根据患者的不同情况来酌情选用药物
面部的皮肤瘙痒
一般来说,如果是面部的皮肤瘙痒,可用4~6层浸满3%浓度硼酸溶液的纱布,在面部进行湿敷,持续时间约为1小时,然后薄薄的涂上一层艾洛松软膏,每天使用一次。此类外用药有收敛、保护皮肤作用,还有抗过敏、消退红疹作 用,对面部皮肤无不良刺激,不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等 皮质激素类副作用。另外,在治疗期间必须停用所有护肤品。
颈部后侧、背部、四肢、手背、足背
皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位,可选用皮炎平软霜、无极膏、抗敏止痒水等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏 作用,不过对皮肤刺激性也比较强,由于上述部位的表皮角 质层比较厚,所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。
胸部、腹部、臀部
皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉 甘石洗剂,氧化锌洗剂,此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用,无刺激性。因为这些部位表皮的角质层比较薄,不能选用以酒精 为溶剂的药水,例如抗敏止痒水、皮炎宁酊等。
腋下、脐周、腹股沟
皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门,可选用复方咪康唑软霜、派瑞松霜(又称复方达克宁霜)、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜等。此类药物有抗敏止痒和抗真菌感染作用。因为上述部位皮 肤分泌物较多,皮肤经常处于湿润状态,当这些部位皮肤发生瘙痒 时,往往同时会伴有各种类型的真菌感染,所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。
另外要强调的是,以上所提到的药物使用信息仅可用于参考,不管是内服的还是外用的药物,我的建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用,因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响,产生副作用。
特别要注意,在发生皮肤瘙痒时,不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、肤轻松等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好,一涂之后能使某些皮肤症状很快消失,可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常,如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用,女性还可能出现毛发增多等严重反应。
另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性,而且还可能导致过敏,造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑,甚至有浅细的裂纹。
因此,建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒,应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了(鱼肝油软膏。尿素软膏等皆可选用)。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹,或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状,千万不要擅自选用药物进行治疗,应该立即去医院就医,在医生的指导下使用外用及内服药品,以免病情进一步恶化。
临床上,经常能够遇到由于足底屈肌挛缩或张力高导致膝关节过伸的脑瘫孩子,那么对于此类患者,该怎么通过康复训练改善其异常的肌力呢?
训练一:
1、孩子取坐位或仰卧位时;
2、治疗师一只手握住患儿踝关节,一只手握住足底上三分之一处;
3、做足背曲90度或稍过,进行牵拉活动。
训练二:
1、患儿俯卧位;
2、治疗师一只手固定踝关节,一只手握住足以上三分之一处;
3、向下用力牵拉;
4、注意:膝关节屈曲90度。
训练三:
1、患儿取站位;
2、在患儿双脚掌前放一木板,让患儿支撑蹲10分钟左右。
训练四:
1、患儿取站位;
2、让患儿坚持在一30度斜坡上蹲10分钟;
3、每天3次。
第四军医大学唐都医院脑瘫多学科门诊首席专家,第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士提醒脑瘫孩子家长:康复训练是脑瘫孩子改善功能障碍和姿势异常所必须的康复方式,家长一定要在医生的指导下循序渐进、坚持不懈的帮助孩子做适合的康复训练!
髋肌为运动髋关节的肌,主要起白骨盆的内面和外面,跨过髋关节,止于股骨上端,按其所在的部位和作用,可分为前、后两群。
(一)前群 有髂腰肌和阔筋膜张肌。
1.髂腰肌iliopsoas 由腰大肌和髂肌组成。腰大肌psoas major 起自腰椎体侧面和横突。髂肌iliacus呈扇形,位于腰大肌的外侧,起自髂窝。两肌向下会合,经腹股沟韧带深面止于股骨小转子。作用:使大腿前屈和旋外。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。
2.阔筋膜张肌tensor fasciae latae 位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹在阔筋膜两层之间,向下移行于髂胫束止于胫骨外侧髁。作用:使阔筋膜紧张并屈大腿。
(二)后群 主要位于臀部,故又称臀肌,有7块。
1.臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚,形成特有的臀部隆起,覆盖臀中肌下半部及其它小肌。起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用:使大腿后伸和外旋。下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的主要肌之一。
2.臀中肌gluteus medius 位于臀大肌的深面。
3.臀小肌gluteus minimus 位于臀中肌的深面。臀中、小肌都呈扇形,皆起自髂骨翼外面,肌束向下集中形成短腱,止于股骨大转子。作用:两肌均使大腿外展,前部肌束能使大腿旋内,而后部肌束则使大腿旋外。
4.梨状肌 piriformis 起自盆内骶骨前面,经坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子。作用:外展、外旋大腿。
5.闭孔内肌obturator internus 起自闭孔膜内面及其周围骨面,肌束向后集中成为肌腱,由坐骨小孔出骨盆转折向外,此肌腱的上、下各有一块小肌,分别为上孖肌、下孖肌,与闭孔内肌腱一起止于转子窝。作用:使大腿旋外。
6.股方肌quadratus femoris 起自坐骨结节,向外止于转子间脊。作用:使大腿旋外。
7.闭孔外肌obturator externus 起自闭孔膜外面及其周围骨面,经股骨颈的后方,止于转子间窝。作用:使大腿旋外。 大腿肌分为前群、后群和内侧群。
(一)前群
前群有缝匠肌和股四头肌。
1.缝匠肌sartorius 是全身最长的肌,呈扁带状,起于髂前上棘,经大腿的前面,斜向内下,止于胫骨上端的内侧面。作用:屈大腿和屈膝前节,并使已屈的膝关节旋内。
2.股四头肌quadriceps femoris 是全身最大的肌,有4个头:股直肌起自髂前下棘;股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面,在股内、外侧肌之间,起自股骨体的前面。4个头向下形成一强腱,包绕髌骨的前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可屈大腿。
(二)内侧群
有5块肌,位于大腿的内侧,分层排列。起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等处。
1.耻骨肌pectineus 长方形短肌,位于髂腰肌的内侧,长收肌的外侧。
2.长收肌adductor longus 三角形扁肌,在耻骨肌的内侧。
3.股薄肌gracilis 带状长肌,在最内侧。
4.短收肌adductor brevis 近似三角形的扁肌,在耻骨肌和长收肌后面。
5.大收肌adductor magnus 为内侧群最宽大的三角形肌,在上述肌的深面。
除股薄肌止于胫骨上端的内侧外,其它各肌都止于股骨粗线,大收肌还有一腱止于股骨内上髁上方的收肌结节,此腱与股骨之间有一裂孔,称为收肌腱裂孔,有大血管通过。
(三)后群 后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌,均跨越髋关节和膝关节,常称之为“腘绳肌”。
1.股二头肌biceps femoris 位于股后外侧,有长、短两个头。长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线,两头合并后,以长腱止于腓骨头。
2.半腱肌semitendinosus 位于股后的内侧,肌腱细长,几乎占肌的一半。与股二头肌长头一起起自坐骨结节,止于胫骨上端的内侧。
3.半膜肌semimembranosus 在半腱肌的深面,以扁薄的腱膜起自坐骨结节,腱膜几乎占肌的一半,肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。 小腿肌分为3群:前群在骨间膜的前面,后群在骨间膜的后面,外侧群在腓骨的外侧面。
(一)前群 有3块肌。
1.胫骨前肌tibialis anterior 起自胫骨外侧面,肌腱向下经踝关节前方,至足的内侧缘,止于内侧楔骨和第1跖骨底。作用:伸踝关节(足背屈),足内翻。
2.趾长伸肌extensor digitorum longus 起自腓骨内侧面的上2/3和小腿骨间膜,向下至足背分为4条腱至第2-5趾背移行为趾背腱膜,止于中节和远节趾骨底。由此肌另外分出一腱,经足背外侧止于第5趾骨底,称为第3腓骨肌。作用:伸踝关节,伸第2~5趾,足外翻。
3.踇长伸肌extensor hallucis longus 位于前两肌之间,起自腓骨内侧面的中份和骨间膜,肌腱经足背,止于踇趾远节趾骨底。作用:伸踝关节,伸踇趾。
(二)外侧群
外侧群为腓骨长肌peroneus longus和腓骨短肌peroneus brevis,两肌皆起自腓骨的外侧面,腓骨长肌起点较高,并覆盖腓骨短肌。
两肌的腱经外踝的后面转向前,在跟骨外侧面分开,短肌腱向前止于第5跖骨粗隆,长肌腱绕至足底,斜行至足的内侧,止于内侧楔骨和第1跖骨底。 (三)后群 分浅、深两层。
1.浅层 有强大的小腿三头肌triceps surae,两个浅表的头称腓肠肌gastrocnemius,腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁的后面,两头相合,约在小腿中点移行为腱,位置较深的一个头是比目鱼肌soleus,起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线,肌向下移行为肌腱与腓肠肌的肌腱合成人体最粗大的跟腱tendo calcaneus,止于跟骨。作用:屈踝关节(跖屈)和屈膝关节。在站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜。
2.深层 有4块肌,腘肌在上方,另3块在下方。
(1)腘肌popliteus:斜位于腘窝底,起自股骨外侧髁的外侧部分,止于胫骨的比目鱼肌线以上的骨面。作用:屈膝关节并使小腿旋内。
(2)趾长屈肌flexor digitorum hmgus:位于胫侧,起自胫骨后面,长腱经内踝后方至足底,在足底分为4条肌腱,止于第2~5趾的远节趾骨底。作用:屈踝关节(跖屈)和屈第2~5趾。
(3)踇长屈肌flexor hallucis longus:起自腓骨后面,长腱经内踝之后至足底,止于踇趾远节趾骨底。作用:屈踝关节(跖屈)和屈踇趾。
(4)胫骨后肌tibialis posterior:位于趾长屈肌和踇长屈肌之间,起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面,长腱经内踝之后到足底内侧,止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。作用:屈踝关节(跖屈)和使足内翻。 分为足背肌和足底肌。
(一)足背肌
足背肌较薄弱,包括伸踇趾的踇短伸肌和伸第2~5趾的趾短伸肌,位于趾长伸肌腱深面。
(二)足底肌
足底肌的配布和作用与手掌肌相似, 亦分为内侧群、中间群和外侧群,但没有与拇指和小指相当的对掌肌。
1.内侧群 为运动跗趾的小肌。有3块,浅层有踇展肌、踇短屈肌;深层有踇收肌。
2.中间群 由浅至深排列为趾短伸肌、跖方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。
3.外侧群 为运动小趾肌,有小趾展肌和小趾短屈肌。
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