乳腺癌术后并发症的术后康复

预防患肢水肿

具体防治方法如下:

(1) 手术当日用枕头适当抬高患肢,按功能位摆放,避免患肢长时间受压,若出现上肢水肿者,应使用弹力绷带包扎。

(2) 术后6小时开始由远端至近端按摩，方法:操作者一手扶患肢手腕处,另一手大小鱼际紧贴患肢皮肤,然后由下向上、由外向内轻轻作环行按摩,促进血液循环。

(3) 轻拍打患侧上肢,用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向内轻轻对捏,刺激近端淋巴管,促进淋巴液回流。

(4) 禁止在患肢输液,告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等,避免患肢肿胀。

功能锻炼

应根据患者的年龄、接受能力及本人身体状况,制订功能锻炼计划。其功能锻炼的基本原则是:循序渐进,不要过急、防止意外拉伤。其功能锻炼的目的:松软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起的患肢功能障碍。

3 心理康复

同时要讲解术后在形体上所产生的缺陷,可以靠配戴假乳罩或乳房罩或乳房重建术来弥补。让患者发泄心中的烦恼、诉说苦衷,并让同类疾病且预后良好病人与其交谈,通过耐心细致的沟通与指导,使患者树立战胜疾病的勇气和生活的信心,保持良好的心态,顺利地度过心理障碍期。

1、手术前乳腺癌护理

（1）术前乳腺癌护理应加强卫生宣教，提供心理支持。

由于病人及家属均担心手术效果，加之经济负担过重，表现出焦虑、沮丧情绪，责任护士要关心、体贴病人，了解病人的心理状态，耐心倾听病人的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心；术前乳腺癌护理对疼痛者，责任护士要多接触病人，建立良好的护患关系，提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。

（2）提供多方面的生活乳腺癌护理。

①指导病人进食高营养、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。

②养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。

（3）术前乳腺癌护理准备工作。

①完善有关检查。

②静脉穿刺操作娴熟，保护好静脉，减轻病人痛苦。因术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。

③做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，应先用肥皂水清洗干净后，用无菌剪刀平皮肤剪去腋毛，再扑上滑石粉，绷紧皮肤，用备皮刀剃净，避免损伤皮肤。需植皮者，还应做好供皮区的准备。

2、手术后乳腺癌护理

（1）严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术，术毕回病房后应给予平卧位，严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。术后乳腺癌护理应早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着，避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。

（2）术后乳腺癌护理应加强心理护理。由于乳腺癌术后影响病人的形体美，因此多数病人情绪极其低落，表现出烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外，还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视、多交谈，介绍治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。

（3）术后乳腺癌护理应防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。避免在术侧肢体上行静脉穿刺，并适当抬高。术后3天开始帮助病人活动上肢，先由肘部开始逐渐扩展到肩部。锻炼方法为自己进餐、梳头、洗脸及手指爬墙活动，以促进肢体血液循环。

（4）术后乳腺癌护理应协助生活护理。术后病人卧床期间，生活自理能力下降，责任护士应依照Orem的自理模式给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。

（5）乳腺癌饮食护理。术后病人的饮食相当重要，除需增加热量外，还应增加蛋白质、维生素和无机盐，以促进组织生长及伤口愈合。

（6）乳腺癌出院指导护理。出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助病人认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用。在乳腺癌护理和治疗中，向病人宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。及时复诊，定期化疗和放疗，把乳腺癌治疗和乳腺癌护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意病人的心理和病情变化。

乳腺癌治疗时期的护理措施

1医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法得以理解和正确认识，帮助患者角色适应，通过医务人员耐心、细心给与患者精神支持，使其积极配合治疗。

2保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持病房适宜温度，促进病友之间良好的人际关系，使患者处于轻松乐观的环境中接受治疗，避免各种不良环境因素刺激患者。

3有计划地针对患者出现的不同化疗反应进行心理护理，增强责任心，慎重语言交流，防止意外发生，并向患者讲解药物相关知识，帮助患者正视自己出现的化疗反应，保护血管，给予饮食指导，培养患者良好的生活习惯，使患者达到最佳的治疗效果。

4对于患者的真实病情，特殊情况应采取适度保密的措施，避免患者过度恐惧、紧张，避免产生消极情绪。对于已得知病情的患者，应主动与病人沟通交谈，为患者讲解相关的疾病知识，安慰与鼓励患者，使病人对乳腺癌有正确的认识。

5对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪，排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。

6对于极度悲观与失望的患者要分析原因，做好心理安慰的同时向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进患者之间对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。医护人员应耐心听取病人的心理感受，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

7医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心体贴病人。在病人情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍让，以情感人，有意识地多接近病人，鼓励患者倾吐内心的痛苦。同时，取得其周围病人的理解、关心与支持，并帮助家属分析患者情绪失控的原因，亲属与医护人员的鼓励支持是扭转患者自卑心理的关键。

一，乳腺肿瘤完全可以不用切除就能治愈，而且让你的乳房变得很好不用重建 二，乳腺肿瘤还是会涨回来的！仔细想想自己的月经是否正常！奶水就是月经啊！奶水变不成月经就会在乳房堆积，不动他还好，一动他他气起来乱跑，中医完全能够看的好，不像西医有百分之多少的治愈率！能治好就能治好不能就不能！建议中医调理！改善月经 改善睡眠！

能的，术后恢复好可以做乳房再造。乳房再造术是利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损。包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和进行乳房再造；或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。