护理本科毕业论文如何选题呢?

护理本科毕业论文如何选题呢?,第1张

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背阔肌皮瓣

2010年08月02日 · 来自专栏 论文精选

摘自《皮瓣外科学》415

背阔肌肌皮瓣是身体上可供游离移植或带蒂移植范围最广、功能最多的皮瓣之一。该供区可制成移植的皮瓣、肌皮瓣、肌瓣、骨肌皮瓣、分叶肌皮瓣、复合肌皮瓣或复合骨肌皮瓣以及管状肌皮瓣等,是整形外科最常选用的移植皮瓣的供区。Baudet1976年首先报道了背阔肌肌皮瓣游离移植成功的经验。在笔者千余例游离皮瓣移植的临床资料中,应用了30多种皮瓣游离移植,而背阔肌肌皮瓣或肌瓣的移植几乎占病例总数的1/4。该供区具有如下优点:1。皮瓣血管分布恒定;2。供吻合的胸背动静脉外径在15-20mm以上,移植皮瓣的血管蒂可长达6-8cm。王炜1989年将该供区制成血管、神经蒂长达12-175cm肌瓣供移植;3。可供移植的皮肤面积大(8-23)x(20-40)cm。背阔肌肌皮瓣移植后供区功能障碍虽不明显,但该肌是脊柱的稳定平衡及臂内收、内旋的肌肉,而且是呼吸的辅助肌肉,在某些功能不全的患者,此肌存在是有意义的,特别是儿童时期应用此肌皮瓣移植应慎重。

应用解剖

背阔肌肌皮瓣是移植背阔肌及其表面的皮肤及皮下组织。胸背动静脉是该皮瓣的供养血管,运动神经是与血管伴行的胸背神经。

(一) 肌肉解剖

背阔肌是背部扁平宽阔的三角形肌肉,起于下部6个胸椎、全部腰椎及骶椎和棘上韧带以及髂嵴的后部。背阔肌起于胸椎部分的腱膜为斜方肌所覆盖;背阔肌前缘下部与腹外斜肌及前锯肌绞锁;中下部附着在前锯肌表面及下4根肋骨。背阔肌中部以上的前缘下方,为疏松的结缔组织,易与前锯肌分开,并构成腋后线的隆起;肌肉前缘向上只有疏松结缔组织与胸壁相连,并构成腋窝后壁;肌腹继续向上呈一束肌肉及肌腱,止于肱骨。

(二) 血管解剖

1.胸背动脉及其伴行静脉 肩胛下动脉在腋动脉下方3cm处分出旋肩胛动脉及胸背动脉2个终末支,胸背动脉的外径为16mm-27mm。有2条伴行静脉,外径3-4mm。

多。根据查询搜狐新闻得知,截止2023年8月23日,背阔肌重建术有965例。背阔肌合并假体重建需从病人背部游离出部分皮瓣,并结合假体重建左乳,这是根据患者病情和身体形态设计的个性化重建方案。

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