肩胛疼痛是什么原因引起的？

一般导致肩胛区疼痛的情况有以下几种：

1）肩胛区筋膜综合症

肩胛区筋膜综合症是指颈肩背部的一种慢性疼痛性疾病，是肩胛区周围肌肉肌腱、筋膜及关节囊等软组织发生的无茵性炎症。它多发生在50岁左右。女性多于男性，起病缓慢。病人常常因长期疼痛得不到有效治疗而影响日常生活。临床上一般都诊断为颈椎病或肩周炎。肩胛区筋膜综合症亦称肩背肌筋膜炎，多因急性损伤、慢性劳损、劳累过度、寒冷、姿势不良、情绪激动等因素引起。

2）肩胛提肌劳损

肩胛提肌劳损多有长期伏案劳作史或颈项扭挫伤史，主要表现为项背部酸痛，往往遇低头做业或天气变化酸痛加重，活动后减轻，患者常以耸肩缩头缓解疼痛。有些病人可与颈椎病症状同时出现，检查可发现颈椎上段有压痛，肩胛骨内上角多有酸痛性质之压痛，该肌有时可以触及条索状物，或有剥离感，急性发作者常可触及肌肉紧张。一般本病不会出现颈椎和肩部活动功能障碍。

3）肩胛下肌滑囊炎

肩胛下肌滑囊位于肱骨头的前内侧，介于肩胛下肌腱与肩关节囊之间。它与关节腔之间有交通，开口于盂肱中韧带的上下。在关节盂处，有些滑膜皱襞互相重叠，通常该滑囊的炎症是继发于盂肱关节的炎症。发作时，肩关节内侧、喙突下方出现疼痛与压痛，影响肩内、外旋的动作及外展功能。

4）肩胛部弹响症

在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史；姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系；除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，也可因疼痛而有肩胛活动障碍；弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。

背部肌膜炎可以采取按摩、小针刀、药物以及加强锻炼的方法进行治疗。

1、按摩治疗，按摩是治疗背部筋膜炎最常用而且效果较好的治疗方式。一般每周治疗1到2次，五次左右就可以治愈。2、局部的药物注射，加一些小针刀的治疗，适合疼痛剧烈或者患病时间长的慢性的背部筋膜炎，其他方法的治疗效果不满意的时候，可以考虑使用。3、必要的时候可以口服一些消炎镇痛的药物，一些中药的外洗也有一定的效果，也可以加用一些局部的理疗按摩、热敷等。4、另外，还可以进行肌肉功能的锻炼，增加肌肉的强度，改善局部的血液循环，这些都是临床上治疗背部筋膜炎比较常用的方法。

患者日常生活中注意休息，避免熬夜，睡在硬床上，不要努力工作或剧烈运动。急性期躺在硬板床上休息，限制颈部、肩部和背部活动。坚持功能锻炼，注意动静结合，注意循序渐进，避免强迫活动。在生活和工作中注意工作姿势，不要负重过多，注意避免长时间站立和坐着，避免严重咳嗽或打喷嚏。注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷的环境中。饮食营养均衡。应该多吃富含钙的食物。多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。多吃优质蛋白质食物，如鱼、鸡胸肉等。避免辛辣和油腻食物，少吃腌制食物。避免烟酒。注意安全，避免创伤。注意气候变化，采取保温措施，防止寒冷和潮湿。不要长时间保持同样的姿势。不要太累。工作和休息应该结合起来。定期适度运动，运动前应做热身运动，强度应循序渐进，以减少足部冲击活动。

得了筋膜炎的患者，常常感到很痛苦，疼痛难忍，其实筋膜炎要在早期及时进行治疗，还是很有效果的，不要等病情严重了再治疗。筋膜炎的治疗方法也有很多，得了筋膜炎具体应该怎样治疗呢？下面，就来分享一些筋膜炎的治疗方法。

1 多加休息

　　轻症的筋膜炎患者，可以经过休息就可以使症状减轻，不要做重力劳动，可以在筋膜炎的发病部位进行热敷、按摩，因为热敷、按摩可以使结节消散，这种方法对封闭的疼痛结节，也有很好的效果。

　　2 药物治疗

　　治疗筋膜炎最常见的方法就是药物治疗，抗炎药物是治疗筋膜炎的常用药，如双氯芬酸、布洛芬等，但是这类药物副作用非常大，不宜长期服用。

　　筋膜炎治愈后防止复发很重要，可以服维生素E，坚持服用3～4个月，对预防筋膜炎的复发很有效果。

3 肌肉锻炼

　　肌肉锻炼也是缓解筋膜炎的一种常见方法。肌肉的锻炼一定要选择合适的方法，也要掌握时机，不能盲目的锻炼，以免造成鸡肉拉伤。在筋膜炎疼痛急性发作时一定不能再进行锻炼了，最好的肌肉锻炼方式就是游泳。

　　4 手术治疗

　　筋膜炎的重症患者，就要通过手术进行治疗了。手术时会在筋膜炎发病的局部进行，手术就是切除结节，修补筋膜，切除皮神经，效果非常显着。手术在局部进行，因此只能治疗一处的症状，如果多出患有筋膜炎，需要多次进行手术。

5 贴膏药

　　筋膜炎患者还可以进行贴膏药治疗，同时内服中药进行辅助治疗，西医治疗是缓解症状，见效快的一种疗法，如果想彻底根治，还需要中医进行调理。

　　6 针灸治疗

　　针灸疗法也是治疗筋膜炎的好办法，一般都是对穴进行针灸。另外辅助在承扶、足三里等穴位进行针灸，效果会更好。

临床上病人发生背部筋膜炎是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人背部有慢性的劳损、劳累、外伤、着凉等不利因素，导致背部肌肉软组织损伤，而出现的一种无菌性炎症。病人出现背部筋膜炎后会自觉背部疼痛，局部压痛阳性，皮肤略有红肿，严重的会影响腰部功能活动。在出现背部筋膜炎后，具体治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，减少活动量，背部注意保暖，不要着凉。在背部可以进行理疗仪烤电或者微波仪治疗，还可以应用传统的中医手法进行按摩，给予针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环，减轻疼痛症状。同时病人如果疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布，以缓解疼痛。

多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

1背部肌纤维织炎

主要发生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。冈上肌筋膜炎可反射至肩关节，斜方肌筋膜炎反射至颈部。体内慢性炎症病灶，如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

2足底筋膜炎

即跖筋膜炎，多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。