一般引起左后背疼的原因是什么_后背疼的病因有哪些(2)

一般引起左后背疼的原因是什么_后背疼的病因有哪些(2),第1张

男人腰疼的原因

 1肾虚

 一般情况下男性的腰疼多半是肾虚而导致,并且通常都表现在神经肌肉方面的表现,除了有腰疼的情况之外同时还伴有失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等情况。在日常生活中这部分男性经常会感觉到非常的困倦,但如果这的休息的话却感觉到无法熟睡,并且多梦、易惊醒。

 对于这部分男性朋友在日常生活中最重要的便是补肾,比如在日常的生活中尽量的多休息等,这样才有利身体的恢复。同时在平时还要注意,应该适量的多吃一些具有补肾功效的食物,比如像生蚝、蚕蛹、板栗、黑豆等,这些食物的补肾功效都十分明显。

 2肾阳虚

 肾虚的情况有很多种,不同情况的肾虚都有不同的表现,而腰疼同样也有所不同。大部分患有肾阳虚的男性朋友首先会察觉到的便是腰疼,腰是我们人体的肾之府,肾阳虚的男性在腰疼的同时还会感觉到腰里面明显的发凉,这就是典型的肾阳虚症状。随着时间的推移,如果不进行有效的治疗的话,腰疼的情况还会扩展到全身。

 因此男性朋友在平时生活中一定要特别的注意,一旦发现有明显腰疼以及腰部发凉等情况,就应该去医院进行肾脏方面的检查。如果是肾阳虚的话在日常生活中一定要注意治疗以及调养,比如多吃些海产品以及韭菜籽等食物,以此来达到补肾的功效。

 3阳痿早泄

 患有阳痿早泄的男性在平时生活中也经常会导致出现腰疼的情况,因此在研究中发现,大部分患有阳痿等性功能障碍的男性都存在有不同程度的腰疼现象。我国中医认为,肾藏精、生髓成精,一旦出现阳痿早泄等情况就会导致肾脏的藏精功能减弱,长期如此便不能供给人体生长、发育和生殖的需要精微物质,从而出现腰疼等情况,严重的话还有可能会影响到正常的性功能。

 大多数患有阳痿早泄的男性都存在有性生活时间短以及阴茎不能正常勃起的情况,这些都是肾虚所导致的连锁反应,因此在了解了男人腰疼的原因之后,在日常生活中应该进行及时有效的调理。

 4长时间久坐

 专家提醒,长期久坐的男性同样会因此而导致出现腰疼的情况,这部分患者在早上起床后会感觉到部肌肉松弛无力的情况。同时这部分患者虽然没有风湿或外伤,但却经常感觉到背部不适、胸部有紧缩感以及不定位的肌肉痛,这部分男性在平时生活中就要注意了,一定要定期的更换坐姿,并且适当的多起来走走,这样这些症状便能有效的消失了。

治疗男人腰疼的食物

 1、吃富含纤维类食物

 根据相关的饮食研究所发现,在年龄偏大的男性杂食人群当中,接近有30%的人会患有骨质疏松症,而常年素食的人患有骨质疏松症的概率只有近18%左右,而比较容易出现骨质疏松症的男性也常常会腰疼的毛病,所以,这类男性们应当经常吃一些素食,而且在素食中的长纤维还可以防止结肠癌的发生。

 2、吃富含维生素C食物

 一般情况下,年龄较大的男性所出现腰疼的机率较大,这是因为在这样的男性白细胞中维生素C的浓度几乎是年轻人的二分之一,如果要是能够每天补充80毫克的维生素C,才能够达到年轻人的水平。其次是补充维生素B6、B1、B12、维生素D、叶酸等脂溶性维生素,防止缺乏。所以说,为了更好的治疗腰疼毛病,应该适当的吃些新鲜蔬菜和水果,以及米糠、麸皮、鱼肝油、酵母等。

 3、吃富含无机盐食物

 常年腰疼的男性在饮食当中可以选择吃一些含有无机盐的食物,因为在无机盐中以钙的摄人量最为引入注目,而人体每天补充钙不能少于1克;在这当中又以黄豆的含钙量较高,因此也推荐腰疼的男性多吃豆制品,因每500克的豆腐,含钙量在11—15克之间,仅此一项,就可维持每日钙的摄入量。

腰疼怎么办

 1寒湿腰痛

 症状:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。

 治法:散寒行湿,温经通络。

 方药:甘姜苓术汤加减。

 2湿热腰痛

 症状:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。

 治法:清热利湿,舒筋止痛。

 方药:四妙丸加减。

 3瘀血腰痛

 症状:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。

 治法:活血化瘀,通络止痛。

 方药:身痛逐瘀汤加减。

 4肾虚腰痛

 (1)肾阴虚

 症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。

 治法:滋补肾阴,濡养筋脉。

 方药:左归丸加减。

 (2)肾阳虚

 症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。

 治法:补肾,温煦经脉。

 方药:右归丸加减。

 其他疗法

 1针灸治疗

 主穴:肾俞、腰眼、委中、阿是穴、大肠俞。

 配穴:寒湿痹阻者,加腰阳关;湿热阻滞者加大椎;瘀血阻滞偏于脊柱正中疼痛加水沟;偏于腰外侧疼痛者加后溪;肾气亏虚者加志室、命门。

 操作:寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血阻滞均采用泻法;肾气亏虚证用补法。寒湿证、肾阳虚证加灸法,瘀血证在委中点刺放血。

 2皮肤针

 选择腰肌疼痛部位,用梅花针叩刺出血,加拔火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。

 转归预后

气血对人来说可谓是至关重要,气行则血行,气滞则血瘀。而提到血瘀,估计很多人都有过这样的体验:明明没有磕碰到哪里,身上却到处青一块紫一块,然后过一段时间后又自行消失了。 这种现象就是典型的血瘀体质,那么血瘀体质到底是怎么来的呢?

“瘀,积血也”,中医看来,血液凝滞就叫瘀血,当体内血液运行不畅,或瘀血内阻就是常说的血瘀体质。而形成血瘀体质的原因主要包括以下三个方面:

1、 气滞血瘀

正常情况下,血液是在血脉中自行运行的,当然主要是依赖于心脏泵血的功能。就好比生活中使用的水管,之所以可以灵活控制水流,靠的就是水闸的开启。

可是心脏没有外力,又没有电流,它怎么开启泵血功能呢?靠的就是身体里流动的气推动。就像水管里的水,水不能自己流动,需要靠水压差形成的推动力。

所以中医流传这么一个说法 :气行则血行,气滞则血瘀。身体运行之气,久久不畅,就会造成气滞。没有足够的气体推动,自然也就形成血瘀的局面。

2、 寒凝血瘀

另一个形成瘀血的常见原因就是寒凝血瘀。我们都知道液体在足够低的温度下是会结成冰块的。血液也是如此,我们的血液只有在正常体温下才能在血管中正常运行,如果机体处于寒冷的环境中或者处在一种寒冷的状态下,我们的血液运行就会变得缓慢 如同冬天的水会结冰一样,血液凝聚成血块,阻滞在血管中。

这也是为什么心肌梗死、脑梗死的病人 ,往往在冬季发病率和死亡率高的原因。

3、血热

寒凝会血瘀,但血热也同样影响血瘀。血液在我们的机体内属于阴津的范畴,热伤津,体内的水液少了的时候,血液就会浓、变稠。这也是为何体热的人,一般抽血时都较为困难,且抽出来的血一般颜色偏暗红、偏黑、很稠。

要说历代名医里,对淤血研究最为透彻的,莫过于王清任。武状元出身的王清任因为从小舞刀弄枪,所以难免有些小磕碰,所以很多古代武术家对于活血化瘀之术多多少少都懂一些,而王清任则将自己对淤血的认识写入了书中,此书名为《医林改错》,并以此创立了五大“逐淤汤”,将从头到脚的淤血都囊括在内。

下面我们一起来看一下。

一、血府逐瘀汤

王清任以隔膜为界,将人体分为两段,隔膜以上,即肺、心左右气门,称为“血府”。心、肺是人体的循环系统,主要进行血液与其他的交换与运行。因此王清任描述“隔膜以上满腔皆血。”

血府逐瘀汤是因血府血瘀而立,因瘀血阻碍,导致气血循环、交换发生故障,影响心行血、肺行气的正常运作。患者常见胸痛、胸不任重物、憋闷、夜不安,与现代心律失常、冠心病、循环系统疾病等类似。

血府逐瘀汤的组方以红花、生地、桃仁等活血化瘀,更有柴胡、桔梗升提上行,引药直达血府,同时配合牛膝,引血下行,给瘀血以出路。

血府逐瘀汤:当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、甘草、桔梗、川牛膝

二、膈下逐瘀汤

王清任认为,中焦分为肝系和胃系两个系统。包括胆、肝、脾、胃、肠等腹胀,脾运化散精功能与中焦气机升降是否正常有着密切关系。

“立膈下逐瘀汤治肚腹血瘀之症”。所治疗包括:积块、小儿痞块、肚腹疼痛、腹坠、久泻。王氏指出“肚大青筋”是主要特征;论肾泻、论久泻,则指出病之根本是胃“总体瘀血过多”;脏器位置相连,均在腹部,功能相似,与饮食水谷消化、吸收、传输密切相关。

膈下逐瘀汤组方,除用当归、桃仁等活血化瘀,更加入乌药、香附、五灵脂等归经肝、胆、脾、胃之品,从而保证了该方的作用部位集中于中焦肝胃。现代膈下逐瘀汤多用于治疗消化系统疾病,如治疗晚期胰腺癌、慢性萎缩性胃炎、脾功能亢进。

三、少腹逐瘀汤

下焦溲系、衍系,包括胞宫、卵巢、睾丸、输 卵管、膀胱、输尿管等生殖泌尿器,属盆腔系统, 主人体生殖和泌尿系功能。少腹逐瘀汤为王清任为少腹瘀血所立,此方主治经、带、胎、产等生殖系统 疾病,如治疗无子、小产、崩漏、腹痛等。

从方药组成看,少腹逐瘀汤中小茴香、肉桂、干姜温下元,暖胞宫,能够引药直达少腹。现代临床中,少腹逐瘀汤也常用于治疗泌尿 生殖系统疾病,如男性尿道综合征、慢性盆腔炎 、不孕症等。其中小茴香主要成分挥发油具有性激素样作用,能够增加输卵管、子宫内膜、子宫肌层重量,促进性周期。

少腹逐瘀汤:小茴香(炒)、、干姜、延胡索、没药、当归 、川芎、官桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂(炒)

四、身痛逐瘀汤

髓系,即周围神经系统,与脑系主观思维意识活动不同,髓系主要调控肢体的运动和感觉。经络疾病、骨系统疾病、肌肉疾病等运动相关类疾患均属于髓系病变。

王氏认为“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛,总名曰痹症”组方看,除当归、川芎等活血化瘀外,更有秦艽、羌活、地龙之通行经络,牛膝于此方则取其舒筋活血、擅治萎痹拘挛之功用,因而全方具有通经活血、祛风除湿功效。

身痛逐瘀汤:桃仁、红花、川芎、当归、五灵脂、没药、香附、川牛膝、地龙、秦艽、羌活、甘草

五、通窍逐瘀汤

王清任通过对人体解剖,突出强调人体顶焦颅腔的问题,有必要将脑的功能明确独立出来。王观察到颅腔及脑的形态与结构,故提出“灵机记性不在心在脑”,并以小儿囟门生长过程及羊羔风发作为例,作为灵机在脑之证据。

其所立通窍活血汤主治以“头发脱落、耳聋、白癜风”等头面部疾病为主,方中除用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀药外,麝香一味实为全方核心药,即“通窍全凭好麝香”。

通窍活血汤所治病症以脑部疾病为主,包括多种精神及神经系统疾患。 同时,由于顶焦脑部直接接触外界,风池、风府成为风、寒、毒、疫等疠气入侵的门户,故脑系易受风、寒等外邪侵袭,通窍活血汤中老葱、 生姜、黄酒则具有发散祛邪功用,兼顾了外邪易 侵的病理特点。

通窍活血汤:赤芍、川芎、 桃仁、 红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香

综上所述,发展气血理论,根据调气活血的组方,创立一系列经典活血化瘀方剂,是王清任于医学之贡献,也为后世病症留下宝贵的中医经验。

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你好,心情可以理解,看到你乱投医,心里很郁闷。其实你说得很详细了,病情基本了解,你的叔叔,外伤不太重,有一定的内伤,不要乱投医,既然都检查了每有大问题,我建议,静卧,不要乱动。膏药没有用,他要慢慢恢复,口服药是要服用的,可以服用一些活血化瘀的,骨折的,麝香接骨胶囊,三七片,云南白药胶囊,都可以服,还有每天在患处用75%酒精涂抹擦拭,骨骼的恢复要一个月,肌肉损伤半个月就行了,有不明白的,可以qq675967791

你好,我来给你出几个高招吧,但要先说明一点,你要每天坚持运动,这是最重要的。

高招1 坚持运动

虽然背很疼,但还是要坚持运动,只不过需要小心一点。这样疼痛的部位就可以保持血液畅通,这可是使受损伤的部位康复的先决条件。

高招2 冷敷

将冰块包裹在一条潮湿的浴巾或毛巾之中,然后将之敷在疼痛的部位上,每隔2小时重复一次。这种治疗方法对急性剧痛有较好的疗效,冷敷可以促进血液循环,从而使肌肉放松,消除痉挛。

高招3 热敷

对于慢性的背部疼痛,热敷比冷敷疗效更佳。你可以在洗澡时,利用淋浴喷头喷出的热水,将其对准疼痛部位;如果你家中有浴缸,也可泡个热水澡,这些都是治疗慢性背痛妙方。此外,你也可使用红外线灯来照射患处,它也可以促进局部的血液循环,从而缓解和消除背痛。

高招4 床上治疗

虽然运动是缓解背痛的最好方法,但在静卧时,通过一些小工具,也可以缓解疼痛。你可以采取下列方法:在平卧时把两脚翘高,小腿平放并用几个垫子垫高,井在颈下垫上一块卷起来的毛巾,在胭窝下面垫上一个折叠起来的被单,这种姿势有助于缓解背部肌肉的紧张感。

高招5 热疗软膏

药所的热疗软膏和药膏,能大大促进患病部位的血液循环,因为它们都含有的胡椒萃取物等能活血化淤成分,不过,只有背痛超过两天以上才可开始使用。需要注意的是在使用时要小心,切勿使药物进入眼睛,且涂擦药膏后不能立即淋浴,否则不仅达不到治疗效果,而且还有可能使药物到达它不该去的地方,例如黏膜等,会引起不适。

高招6 小剂量的止痛片

如果没有别的办法能够快速止痛,你也可使用药物治疗法,服用小剂量的止痛片,如扑热息痛或阿司匹林等,这样有助于保持背部的正常活动,避免背部痉挛继续发作。但如果要大剂量服用的话,就务必遵照医嘱。

高招7

对于缓解背部的疼痛,可采用从轻到重的方法。你可以用一个网球沿着疼痛部位滚动,这样就能使肌肉得到放松。可以激活皮肤感受器,立即给神经系统发出消除疼痛的。此外,使用含有熏衣草精华的油患部,也可以收到异曲同工的效果。

高招8 正确呼吸

正确呼吸法,也是自动地放松背部肌肉的妙方。自然的深吸气和深呼气有助手缓解和消除背部疼痛。深呼吸时,将手放在肚子上,通过肚子的起伏来感觉呼吸的深度,当感觉背部肌肉有伸拉且稍有疼痛的感觉就可以了。

高招9 切勿长时间卧床!

因背痛而卧床休息的时间最好不要超过2天。长时间卧床只能使背痛变得更加严重,背部肌肉会变得更加僵硬,使人体力衰退,精神不振。最好的方法是尽快重新恢复正常的活动,使一天的生活规律化。

高招10 安全起见要求医!

如果姿势的改变无助手消除你的背部疼痛,如果你的背部疼痛越来越厉害,如果背部出现麻木感觉或肌肉突然无力,如果出现消化问题,排尿发生障碍或出现发烧,你就应立刻去医治。体力下降和腿部或臂部出现放射性的疼痛,也应马上去看病。一般来说,背部疼痛一周,仍不见减退,就应及时求医治疗。

高招11 减少你的体重!

身体上每增加一公斤的体重,对于脊柱来说都是额外的负担。体重超标首先影响的就是使腰椎和骶椎部的正常生理弯曲产生过多的压力。因此,为了脊椎的健康,首先要进行的就是瘦身减肥,降低体重。

高招12 自我测试

这里向你介绍一个简单测试身体是否处于放松状态的方法。将一个沙发小坐垫放在地上,你赤足站在坐垫上面,现在你开始就地慢慢地和放松地跑步。如果你身体是处于放松状态,那跑了几分钟后,就能感到身体已经十分自在和非常放松;如果你身心处于紧张状态,跑步后就会开始晃动。这种测试方法看起来有点不可思议,但十分灵验。你不妨亲身测试一下,看看你现在是否真正处于身心毫无负荷和压力的状态之中。专家强调指出,心理对人的健康特别对身体背部产生巨大影响。

高招13 运动得法

跳舞被誉为背部的最佳体育运动项目。在音乐的伴奏下,情绪会变得轻松愉快,肌肉也随之得以放松,痉挛也会得以消除。除了跳舞之外,散步、滑雪和游泳,都不失为锻炼背部的理想运动项目。但并不是所有的运动都对背部有利,壁球、羽毛球、高山滑雪、高尔夫球和网球都是背痛患者应该避免的,因为这些运动中有许多要求突然转身和扭身的动作,这是对背部有害的。

高招14 注意保养软组织

身体中的软组织,也就是医学上说的结缔组织,对于肌体的新陈代谢有着重要的作用,它负责将养分输送给骨骼、肌肉和椎间盘,所以结缔组织的好坏,对于背部的健康也有着重要的作用。在日常生活中要多饮水、多吃富含维生素的食物,因为这样可以加速代谢废物的排出,从而有助于保持结缔组织的健康。其次,还要注意避免过多酸性食物的摄入,如肉类、酒精和糖,因为它们会使结缔组织变得没有弹性并容易引发炎症。

背部酸痛是背部气血不通造成,传统医学讲,痛则不通,通则不痛。

它或是自身背部受过凉,或是自身经常久坐久蹲,导致背部气血循环过慢,此时背部缺少气血滋养变得僵硬,久之气血不通,不通则痛。

恢复它,需要强健体质,加快周身的气血循环,畅通淤堵之处,排出寒湿,使得背部气血通达,便会恢复了。

怎么做呢?可以搜看此文《背部疼痛2大原因,这么锻炼2个月将有效得到恢复!》,文中讲述了一个传统锻炼的恢复方法,希望帮助到你,望采纳。

指导意见:

您现在可能还是有囊肿,建议您还是可以服用活血化瘀的药物缓解症状的,常用的药物桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经 汤等。再配合用消炎药治疗,常用的头孢、环丙沙星就是可以的。

医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。 检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。 造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。 若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。 神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。 使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。 附注1 药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。 附注2 青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约03公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。

血为人体重要的营养物质,“内以荣润五脏六腑,外以濡养四肢百骸”,如血行不畅,瘀滞内停,则形成血瘀证; 可见局部青紫肿块、疼痛、拒按,或者出血紫暗成块,舌紫或有斑点,或腹内血块、刺痛不移、拒按,脉弦涩等症状。

因各种原因导致脏腑功能失调,体内血液运行不畅或内出血不消散而成瘀血内阻证,而瘀血形成又会对各脏腑功能产生影响。1, 七情不畅 ,如情绪抑郁,主要是肝失疏泄,气机瘀滞,气滞则血瘀,气行则血行;如肝郁化火,血热互结,或成肝热血瘀证;如思虑过度,劳心伤神致心失所养,而心主血脉,血液运行不畅或血溢脉外不能消散而生成血瘀证。2, 寒邪侵袭, 如天气骤冷,或久居寒冷地区,机体受寒邪侵袭,经脉急剧收缩,血液凝滞,也就是寒凝血瘀;3 ,年老体弱 ,脾胃虚弱或肾阳虚衰,气虚则血液运行不畅,即气虚血瘀或阳虚血瘀;4, 久病不愈, 久病正气亏损,消耗精气血,气不摄血,血行脉外不能消散成瘀。

瘀血形成,可有气滞、气虚、寒凝、热灼等多种原因,故使用活血祛瘀方剂时也配伍理气、补气、温经、清热等药物。一起来看看,不同血瘀辩证用药思路。

头面瘀阻证: 临床表现头痛如锥刺,固定不移,经久不愈,或耳聋年久,或头发脱落,面色青紫,舌黯或有瘀斑、瘀点。多由头部受外伤后,或者久病入络,瘀血内阻脉络所致,治宜活血化瘀。可用 通窍活血汤 ,出自《医林改错》,本方由赤芍、桃仁、红花、老葱、大枣、生姜、麝香、黄酒等调制,可活血通窍。方中赤芍、桃仁、红花可活血祛瘀止痛,配通阳开窍的麝香、老葱、生姜等,辛香通窍作用较好,主要用于瘀阻头面证。

胸中瘀血证: 临床表现以胸部刺痛,头痛日久,痛如针刺且有定处,心痛彻背,入夜更甚,心悸失眠,急躁易怒,或内热烦闷,午后或晚间发热,唇暗或两目暗黑,舌质黯红或有瘀斑。病机重在血瘀,兼有气滞,治宜活血化瘀为主,行气止痛为辅。经典选方用 血府逐瘀汤 ,本方系桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成的,本方气血兼顾,寓行气于活血之中,寓滋养于行散之中,活血而不耗血,升降同用,使瘀血下行,气机畅行,脏腑和调,是治疗 胸中血瘀证之要方 。现常应用于冠心病、风湿性心脏病、胸部软组织损伤、脑震荡后遗症、三叉神经痛、月经紊乱等属肝经血瘀气滞者。

少腹寒凝血瘀证: 临床表现以少腹疼痛,胀满,或有积块;或经行腰痛腹胀;或崩漏兼少腹疼痛;或久不受孕。小腹凉,四肢不温,舌黯苔白,脉沉弦而涩。主要由寒克血脉或冲任二脉瘀滞所致,冲主血海,任主胞胎,二脉起于小腹,如冲任虚寒,瘀血阻滞,调理失度日久则虚损,病机表现为虚、寒、瘀、热(属瘀热或阴血亏虚),治宜活血养血,祛瘀,温经止痛。经典方选 少腹逐瘀汤 ,配有温散里寒的小茴香、肉桂、干姜,温经止痛作用较好;或《金匮要略》之 温经汤 ,配伍了人参、甘草、阿胶、麦冬等补养药,以温清消补并用,但温经补养为主,大量温补药与少量寒凉药相配,全方温而不燥,温养化瘀; 艾附暖宫丸 温经祛寒效力较强,以寒凝程度重者宜用。

气血凝滞证 :临床表现以心腹疼痛,或腰臂疼痛如刺,痛有定处,活动受限,或跌打瘀肿,或内外疮疡,以及症瘕积聚等。多由血凝气滞脉络瘀阻所致,治宜活血祛瘀,通络止痛,血活气行脉络畅通则瘀散肿消,心腹腿臂诸痛可止。经典方用 活络效灵丹 ,由当归、丹参、生明乳香、生明没药组成,当归为血中气药,补血活血,消肿止痛,化瘀不伤正,配丹参,加强活血祛瘀之力,乳香、没药皆为活血止痛良药,增行血止痛之效,能消痈散结,临床使用以瘀痛明显为依据。《医学衷中参西录》还指出,如腿痛,加牛膝以助活血祛瘀并引药下行;臂痛,加连翘以引药上行;妇女瘀血腹痛,可加生桃仁、生五灵脂助祛瘀止痛;脏腑内痈,可加三七、牛蒡子以行血透散消痈;疮痛红肿属阳盛者,加金银花、知母、连翘等以清热解毒。

其临证加减方现代应用于冠心病、心绞痛、坐骨神经痛、急性腰扭伤及外伤后遗症,也可用于颈椎病、肋间神经痛、萎缩性胃炎等属血瘀气滞者。

气虚血瘀之中风: 症见半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,语言謇涩,小便频数或遗尿不禁,舌质黯淡,苔白,脉缓。因素体元气亏虚不能鼓动血脉去运行,而脉络瘀阻,肌肉筋脉失养。以上诸症皆因气虚血瘀所致,治宜大补元气,活血通络。经典选方出自《医林改错》 补阳还五汤 ,由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成,以大剂量补气药(黄芪)配以少许活血通络之品,使元气大振鼓动血行,活血不伤血,以补气活血通络。补阳还五汤对于中经络之中风偏瘫症和中脏腑之中风后遗症而见半身不遂都可应用。初起半身不遂者,可加防风以祛风;脾胃虚弱者见乏力食少者可加党参、白术,补气健脾;若舌窍阻滞而见语言不利者,可加石菖蒲、郁金、远志以开窍化痰;偏寒而见肢冷畏寒者,可加熟附子,温经散寒。

临证加减方现常用于脑梗死、脑血栓形成、脑动脉硬化症、血管神经性头痛,脉管炎、冠心病、慢性肾炎等证属于气虚血瘀者。

血瘀证情况复杂,有寒热虚实之分,也有轻重缓急之别,须详审病机,辩证论治。若逐瘀过猛易伤正气,所以适当配伍养血滋阴之品,可收祛瘀而不伤正的效果。活血祛瘀剂属消法,性多破泄,用药宜中病即止,孕妇及月经过者慎用;请在专业医师规范诊治下合理用药。

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