如果疼痛不很厉害,可以通过热敷,外用膏药等,一般三四天可以基本上解决,如果疼痛很明显,转侧困难,甚至呼吸都受到影响,建议你最好去医院拍个片子,可能有关节错位的情况,明确后可能需要手法复位,针灸巩固
背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛。约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。
背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5�胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。《素问。脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。
胸位居膈上,为心肺所居。因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛。
「常见证候」
风热犯肺:胸胁疼痛,咳嗽喘促,甚则鼻翼煽动,痰黄或呈铁锈色,或伴有发热,恶寒,口渴。舌尖红苔黄,脉浮数。
燥热灼肺:胸痛发热,干咳痰少或无痰,咽干鼻燥,或咳血。舌红少津,脉数。
痰热壅肺:胸痛,咳喘,痰多色黄质稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸闷,呕恶,身热。舌体胖质红,脉滑数。
饮停胸胁:胸胁部疼痛,咳唾、转侧,呼吸牵引而痛,胁闷胀满,呼吸气促。舌质淡红苔薄白,脉沉弦。
痰浊壅塞:胸部疼痛满闷,咳吐痰涎,脘痞呕恶,形体肥胖。舌苔白腻,脉滑或弦滑。
寒邪壅盛:胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢不温,甚则咳喘不能平卧。舌苔白,脉沉迟。
瘀血阻络:胸部刺痛,固定不移,胸闷不舒,夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。
气滞:胸胁胀痛,或阵发性刺痛,痛处不定,伴胸闷不舒,善太息,心烦易怒。苔薄折,脉弦。
气虚:胸部疼痛,左侧尤甚,心悸,气短,失眠,自汗,倦怠。舌淡嫩,脉弱或结代。
阴虚:胸胁隐隐作痛,干咳,颧红,五心烦热,潮热,盗汗,口干不欲饮。舌红少苔,脉细数。
不知道是最近工作太累了,还是因为别的什么原因,这两天背部总是感觉很疼,会不会是肌肉劳损或者什么疾病引起的呢?有没有什么方法可以放松一下背部的肌肉,让背部的疼痛缓解一下呢?下面我们一起来看看背部疼痛的自我锻炼方法。
1、自我锻炼方法
(1)跳舞
跳舞被誉为背部最佳的运动,在音乐的伴奏下翩翩起舞,肌肉就可以得到松弛放松,痉挛也会得以舒缓。此外,健走、滑雪和游泳等也不失为锻炼背部的理想运动。
但需要注意,对于患有背部疼痛的人来说,凡是要求猛然转身或者扭身的运动项目,如壁球、羽毛球、高尔夫球等均是不适合的,这样反而会加重背痛的症状。
2、工作操
工作之余做一下工作操不失为放松肩背,缓解背痛的好方法。首先挺直坐姿,双手和两前臂平放在大腿上。然后头部慢慢的向右扭转,维持绷紧的姿势约5-10秒,然后返回开始姿势,稍稍休息一下,然后向相反方向重复上述动作。
3、背肌练习
在临睡觉前做背肌练习,长期坚持下来不仅能改善背部疼痛,还能增强背肌力量。方法为:
仰卧床上,两腿挺直往上竖起;双手置于脑后并以此支撑头部;将肩部和背部从床面提起几厘米,但腰椎要紧贴床面,期间吸气并保持此姿势数秒钟,回落到原位并呼气。重复上述动作数次。
4、背部撞墙
人体背部有很多的穴位,经常刺激可以治疗背痛。具体方法为,离墙15-20厘米背靠站立,全身自然放松。用背部想后撞击墙壁;待身体撞击回弹后再撞击,约1秒钟撞击一下,随着撞击的节奏来自然呼吸。注意撞击时动作有力但不可过猛,以协调均匀为佳。
5、用精油按摩
对付背痛,按摩虽然有效,但需要坚持。按摩原则是,先从轻柔到用力。可用一个网球沿着疼痛部位滚动,就能使肌肉放松下来。此外,使用含有薰衣草或者金丝桃萃取物的身体按摩油按摩疼痛处,也可以起到很好的效果。
6、简易穴位按摩
如果是不方便进行锻炼或者进行背部按摩的情况下不妨尝试一下简易的穴位按摩,不仅操作简单,而且可以快速有效的缓解背部疼痛。
穴位:
后溪穴(第五掌指关节后方,握拳时,在尺侧横纹头处);
委阳穴(委阳穴位于_窝横纹的外侧,平行于委中穴)。
按摩方法:以点按,揉捏等方法使局部穴位出现酸胀感即可。
功效:后溪穴善治头颈肩背部疼痛,委阳穴能够舒筋利节,善于治疗腰脊强直疼痛不适。
7、背部酸痛原因
1胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。
2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见
3骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。
4颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛。可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。
5颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛。除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点。
6不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。
7肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主。范围较大,多无固定压痛;按摩、热敷有效。
8肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限,X线片多无明显异常。
现在许多人都盲目的跑步,很多人以为跑步是一件非常简单的事情,只要跑就行了,不需要管太多,其实这是非常错误的想法!
在我跑步的过程中就有许多人来问我,为什么我跑步时背部隐隐作痛呢?而且越跑越疼最后不得不终止跑步!
确实,跑步时背部疼痛是一件很烦人的事情,它会影响我们跑步的效果,阻碍我们跑步水平的提高,同时对于我们的身体健康也会造成严重的损害!
其实跑步时背部疼痛很大一部分程度都是因为我们背部肌肉力量不强。导致背肌受损,从而出现背部隐隐作痛的情况!
那么我们遇到这种情况应该怎么办呢?我们又该采取什么样的解决方法呢?
背肌疼痛的危害!
其实背肌是核心肌群重要的组成部分之一,强大的背部肌肉可以很好的稳定我们跑步的姿势,让我们跑得更稳,跑得更快。
这样就可以很好的避免我们在跑步时身体受到损伤!同时,如果我们背部肌肉不强,那么我们跑步的水平就很难进步,甚至有可能越跑越疼,最终放弃了跑步!
那么我们又该怎么办呢?
其实许多人在跑步时都没有注意肌肉力量训练,强大的肌肉力量可以很好的保护我们的身体,同时,让我们跑得越来越快,越来越稳!
1 加强背部肌肉
如果我们想在跑步中避免背部疼痛的问题,我们一定要增强自己的背部肌肉力量,强大的背部具有可以吸收更多的冲击力,更好地保护我们身体!
引体向上,哑铃飞鸟,硬拉,这些动作都可以很好的增强我们背部的肌肉,加强背阔肌的力量,这不仅可以塑造优美的背部线条,同时对于我们跑步也非常有好处!
2 学会休息
我们千万不能过分的沉迷于跑步,否则长时间的肌肉损害很有可能造成不可逆的伤害,肌肉劳损是很难修复的,所以我们一定要适量跑步,学会休息!
我们最好隔一天跑一次,这样让我们的身体有充分的修复时间,肌肉也可以进行超量恢复,让我们的肌肉越来越强,让我们的身体越来越壮。
3 一定要吃
许多人肌肉力量下降最主要的原因之一就是因为没有进行合理的营养补充,高蛋白,高碳水,高维生素含量的食物可以很好的修复我们的肌肉!
所以我们在跑步前跑步后一定要吃饭,跑步前吃适量的食物可以很好的防止肌肉流失。跑步后吃适量的食物可以很好的修复受损的肌肉细胞!
患有背肌劳损的人们背部会非常不舒服甚至有疼痛等症状,患病人群主要有长期加班工作的上班族、重体力劳动者和专业运动员等,如果不及时治疗,会给身体有很大的危害,那背肌劳损有什么症状呢?
1、症状分析
(1)疼痛是背肌劳损后出现的较为明显的症状,多为背部弥漫性的疼痛。患者在早上起床的时候,疼痛感较为剧烈,在稍事活动后,能够逐渐缓解。但是在劳累、背部受力、受凉、久坐等时,疼痛感还会加剧。在对患者背部进行按压的时候,能够发现明确的压痛点,在压痛位置及附近还常能发现结节一样的硬块。
(2)背部肌肉紧张也是在背肌劳损后的常见症状,患者能够自觉即使在休息后,背部肌肉也不能完全得到放松。因为疼痛和肌肉紧张的症状,患者还会继而出现背部僵硬,感觉伸展不开,还有活动受限等背肌劳损症状,不能如正常人一样自由地活动背部,比如背部扭转的程度会减小。
2、治疗原则
(1)限制或停止致伤动作,使局部得到休息。
(2)局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物,可促使炎症消退。
(3)止痛。用理疗、止痛药等。
(4)手术治疗。仅适用某些特定的劳损,如狭窄性腱鞘炎。
(5)合理的肌肉功能锻炼。
3、治疗方法
(1)消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外,尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作,应选择较为符合腰部生物力学的坐姿,并经常更换,不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1~2h,做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动,对本病的防治十分有效。此外,对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策,并应避免长时间处于空调环境中。
(2)腰肌锻炼对慢性劳损者,增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼,不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能,且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多,以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳,3次/d,每次50下(开始时可较少)。
(3)封闭疗法封闭疗法如前所述,除注射普鲁卡因外,每次可加入氢化可的松O5ml;4次为1疗程,每次间隔5~7天为宜。大多有效,约50%~70%的患者为显效,甚至完全痊愈。
(4)其他包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者,亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8~l0周,同时加强腰背肌锻炼,多可获得令人满意的疗效。
4、运动方法
(1)转胯运腰:两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做15~30次,再反方向做同样动作。其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。
(2)转腰捶背:两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为1次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。
(3)保持正确姿势:长期坐着办公和学习的人,要注意保持良好的坐姿,椅子高度要合适,调至双腿屈膝90度时,大腿与地面平行即可。腰部不必挺得太直,适当后倾为宜,与大腿平面保持100度~110度。最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑,缓解压力。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,让腰椎有依靠,千万不要悬空。
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办?有很多上班族都是长期坐在电脑前的,这样长期不运动是很容易导致腰酸背痛的,其实这种情况是可以通过运动来缓解的,下面分享腰酸背痛肌肉紧绷怎么办?
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办1引发腰酸背痛:姿势不正确、缺乏运动、过度肥胖
腰酸背痛看似小毛病,许多人都抱持忍一忍就会过去的想法,其实,要小心是一些隐藏疾病的警讯,例如:骨质疏松、脊椎侧弯等,不及早诊断、早治疗,日积月累恐影响行动力,甚至使疾病更恶化。此外,日常有一些容易引发的原因也要注意,包括:姿势不正确、缺乏运动,以及过度肥胖。
上班族工作长期坐在椅子上、缺乏运动,容易发生腰大肌、腰内侧的腰四方肌长期过度劳累,长期便会觉得腰酸痛。比较严重的像是椎间盘提早老化,失去弹性,使腰椎受到的不断冲击,腰酸背痛也容易产生。
摆脱腰酸背痛,先从「体干伸展」训练开始
日本脊椎脊髓病学会名医平林洌,在其新书《手脚痠麻疼─对症自疗全书》中提到,摆脱腰酸背痛,需要先从「体干伸展」训练开始。
请先采俯卧姿势,双手交扣置于背后,将上半身抬离地面。然后,稍微维持这个姿势,再缓缓放松,让身体回到地面。在最初的俯卧姿势时,也可于腹部下方垫个抱枕,作为缓冲。
以上动作,请来回连续做十次。不过,如果有腰部问题,进行这项动作时反而不利于腰痛,请务必斟酌状况,别太过勉强。
再来是训练「斜方肌训练」,站立或坐著都可以进行。先手肘微弯、双手高举过肩,并维持这个姿势,上下摆动肩膀。这个动作的重点就在于必须维持双臂高举的姿势,藉由这样的动作,可收缩并带动背肌与胸肌。上述动作同样持续进行十次即可。
减轻疲惫感的腰部伸展操
为了进一步减轻疲惫的腰部压力,甚至甩掉腰痛,接下来可以做简单的「腰部伸展操」,尤其深受腰部影响而脚麻的人,也不妨试试。不过,提醒,如果腰特别痛时,请不要勉强进行。
请先屈膝仰躺,进行简单的仰卧起坐,毋须刻意做到完美,只要上半身稍微抬离地面即可。每回做十秒,并重复十次,最后深呼吸。
接下来,双手抱膝、拱起背部呈圆形,并维持此姿势十秒钟,然后深呼吸。再来,松开四肢躺平,以单脚重复前一动作,同样维持十秒后左右交替,做完后一样深呼吸。
上述动作完成后,再回到平躺姿势,双手交叠轻放胸前,屈膝,然后腰部使力抬起臀部,维持这个动作十秒。请每天持续进行这一整套动作。
腰部伸展操执行起来其实不难,若做完后会感到一点点疲累和舒畅,就是正确的感觉。
适时使用护腰,加强背脊支撑力
许多人也会使用护腰束带(以下简称「护腰」)来保护腰部,日常行走活动时,都会戴著护腰辅助腰部不会太吃力,但是,很多人对这种护具的印象,却是僵硬又紧绷,以下所要介绍的是属于柔软材质的「软式护腰」。
若要穿戴,以下端能稍微接触到大腿根部弯曲处、可固定腰椎、稳定骨盆附近部位为宜。
对年长者来说,通常腰部固定,就能稳定体干,在站立或活动上也会比没穿护腰来得舒适、轻松。由于这种软式护腰穿戴方便舒适,能大幅降低身体负担,导致不少人对其产生依赖性。
然而,如果长期依赖护腰,肌肉会逐渐萎缩、无力,症状会越来越难好转。因此,应避免这种情况,尽量不要整天穿著护腰。
尤其是年纪较轻的患者,建议在需要进行劳力活动时辅助使用即可,且同时要记得训练腹肌、背肌,或加强健走、伸展运动,以提升肌耐力,都有助于提高身体的支撑力。
腰酸背痛肌肉紧绷怎么办2腰酸背痛怎么办
1、保持良好的姿势。当脊柱处于自然中立的位置时它是最健康的。要选择一把高度适当的'椅子,你的脚和背应靠在支撑物上,膝部可以略低于臀部,这是一种对你来说最舒服的姿势。调整电脑显示屏的角度,保证它在视线正前方。
2、经常活动,至少一个小时站起来活动一下。试着将文件夹等物品放在你必须站起来才能取到的位置或者有意识站着接听电话,午饭后休息时散散步。
3、伸展背部。坚持在工作时每隔半小时,站直身体,将双手置于后腰上,向后倾身,伸展时动作应该缓慢而平稳。
4、给背部以支撑。闲坐时将一个小枕头或者靠垫放在背下部,经常变换靠背的倾斜度,可以为背下部提供支撑,减轻对肌肉的过多压力。
5、注意饮食结构。多吃低脂肪、有营养的食物。多摄取钙,骨质疏松症可以导致脊柱骨折和背部疼痛,所以必须摄取足够的钙质来保证骨骼硬度。
6、热浴或冰敷。进行热水淋浴会令你放松全身的肌肉,减轻背痛,而局部热敷会引起肌肉肿胀、加重疼痛。冰敷则可以减轻疼痛,但不要让冰直接接触皮肤,而是裹在毛巾中敷于背部。
7、按摩。对于因日常肌肉紧张所致的隐痛以及肌肉扭伤的效果十分显著,其中按摩脊柱对急性背痛比较有效。
8、加强锻炼。应该每周进行健身运动,通过锻炼可增强和伸展支撑脊椎的肌肉,不仅能保护脊柱,而且可通过吸收那些会对软组织造成伤害的压力而保护肌腱和韧带。
如何预防腰酸背痛
1、日常活动应尽量以弯曲膝关节的方式来取代弯腰,随时随地保持腰部挺直;尽量利用手力、和腿力,而不要用腰力。
2、需适时改变姿势,避免久坐、久站。
3、尽量避免弯腰或扭腰搬重物。
腰酸背痛怎么办?
工作中为了自己的身体健康,久坐久站都要放松一下,不能长时间坐着站着,这样身体不活动很容易腰酸背痛,还要保持良好的姿势,为了自己也为了家庭着想,在不工作的时候要注意锻炼身体,增强身体抵抗力,少搬重物,多改变姿势,防止腰酸背痛。
什么是腰肌劳损
慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。
什么原因引起腰肌劳损
腰部肌肉长期紧张,形成损伤性炎症。此外,可因急性腰部外伤治疗不当,迁延形成慢性腰肌劳损。
腰肌劳损有什么症状
1腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
腰肌劳损需要做哪些检查
X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
如何治疗
1避免过劳、矫正不良体位。
2适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
3理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。
5封闭疗法:有固定压痛点者,可用05-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好。
6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
腰肌劳损的原因及预防
腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
1 急性腰肌扭伤之后,治疗不及时,不正确,不彻底。
2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉,如工作姿势不良,一侧腰肌紧张一侧松弛,致使两侧腰肌不平衡,久之则发生劳损,这些已劳损的组织,功能差,易受牵拉,常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。
3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态;或感受寒湿,使腰肌紧张,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等;均可引起腰背部疼痛、无力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡,最终导致腰背部组织的劳损,产生腰背痛。
此外,脊柱骨折之后,伴随韧带损伤,脊柱内在平衡系统破坏,从而引起外源性平衡系统的失调,也会产生腰肌劳损。
[症 状]
腰背部及骶部酸胀、疼痛,有无力感。休息时轻,劳累后加重,若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站,不能坚持弯腰工作,常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松,保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关,阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后,疼痛往往加重。
[检 查]
1 X线检查。
2 血沉。
3 抗“O”。
[诊 断]
中医
1 有长期腰痛史,反复发作。
2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重,缠绵不愈。劳累后加重,休息后减轻。
3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。
西医
1 有急性腰扭伤病史,治疗不彻底,且反复发作。
2 工作劳动姿势不正确,经常弯腰活动,或者平素缺乏锻炼。
3 压痛广泛,肌肉僵硬发板,疼痛特点是休息减轻、劳累加重。
4 X线及化验检查无异常。
[治 疗]
中医
1 手法治疗。
2 中药治疗。
3 小针刀疗法。
4 针灸疗法。
西医
慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗;对慢性劳损患者,应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法,不能单靠药物。
1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者,加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统,充分发挥肌肉动力的作用。
2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法,对本病均有一定疗效。
3 封闭疗法 对压痛点明确者,可用05%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。
4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用,但不宜长期服用。
另外,平时要注意劳动姿势,改善工作条件,必要时可带腰围加以保护,坚持腰背肌功能锻炼,注意劳逸结合,以利恢复并防再发。
慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法:
1.腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。
2 腰部回旋运动
姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。
3.“拱桥式”
仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。
4 “飞燕式”
俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。
以上方法于睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。
(2)加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。
(3)休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
(4)改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
(5)止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。
(6)针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主。
(7)止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用。
慢性腰肌劳损治疗困难,重在预防。
(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形:正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期,尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。
(2)加强体育锻炼:加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者,发生劳损的机会少。
(3)劳动中注意体位:避免在不良的体位下劳动时间过长,改善体力劳动条件,对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼,或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。
(4)注意劳逸结合:慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息,加强治疗,病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息,避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。
慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。
①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分钟。②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。
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