估计是比较严重的扭伤,之后造成习惯性崴脚,系统的治疗是最重要的。建议平时用弹性绷带固定伤脚,同时多穿运动舒适的鞋,另外应该集中一段时间做治疗,去看看中医骨伤,按时的敷药,理疗,按摩等,还要注意休息以及日常的洗敷,揉搓,相信是可以根治的。关键是休息和系统的治疗。
使肩胛骨上提的肌群
斜方肌(上部肌束)
肩胛提肌
菱形肌
胸锁乳突肌
使肩胛骨下降的肌群
斜方肌(下部肌束)
胸小肌
前锯肌(下部肌束)
使肩胛骨前伸的肌群
胸小肌
前锯肌
使肩胛骨后缩的肌群
斜方肌
菱形肌
使肩胛骨上回旋的肌群
斜方肌(上部肌束,下部肌束)
前锯肌(下部肌束)
使肩胛骨下回旋的肌群
菱形肌
胸小肌
胸大肌(锁骨部肌束)
三角肌(前部肌束)
肱二头肌(长头)
喙肱肌
使上臂在肩关节处伸的肌群
三角肌(后束)
冈下肌
小圆肌
大圆肌
背阔肌
肱三头肌(长头)
使上臂在肩关节处外展的肌群
冈上肌
三角肌
使上臂在肩关节处内收的肌群
胸大肌(胸骨部肌束)
大圆肌
背阔肌
肩胛下肌
喙肱肌
肱三头肌(长头)
使上臂在肩关节处旋外的肌群
冈下肌
小圆肌
三角肌(后部肌束)
使上臂在肩关节处旋内的肌群
肩胛下肌
大圆肌
背阔肌
三角肌(前部肌束)
胸大肌
使上臂在肩关节处水平屈的肌群
三角肌(前部肌束)
胸大肌
使上臂在肩关节处水平伸的肌群
冈下肌
小圆肌
三角肌(后部肌束)
大圆肌
背阔肌
使前臂在肘关节处屈的肌群
肱二头肌
肱肌
肱桡肌
使前臂在肘关节伸的肌群
肱三头肌
肘肌
使前臂做旋前(内)运动的肌群
旋前圆肌
旋前方肌
使前臂做旋后(外)运动的肌群
肱二头肌
旋后肌
使手在桡腕关节屈的肌群
尺侧腕屈肌
桡侧腕屈肌
掌长肌
使手在桡腕关节处伸的肌群
桡侧腕长伸肌
尺侧腕伸肌
桡侧腕短伸肌
使手在腕关节处外展的肌群
桡侧腕长伸肌
桡侧腕短伸肌
桡侧腕屈肌
使手在腕关节处内收的肌群
尺侧腕屈肌
尺侧腕伸肌
使拇指运动的肌群
屈(拇长屈肌、拇短屈肌)
伸(拇长伸肌、拇短伸肌)
内收(拇收肌)
外展(拇长展肌、拇短展肌)
使第二~五指运动的肌群
内收(骨间掌侧肌)
外展(骨间背侧肌、小指展肌)
(骨盆前倾的定义:绕额状肘在矢状面内向前的转动。骨盆前倾时,耻骨联合向前下转动,骶骨背面朝上转动,骨盆前倾时连同上体前屈。
骨盆后倾的定义:绕额状肘在矢状面内向后的转动。骨盆后倾时,耻骨联合向前上转动,骶骨背面朝下转动。骨盆后倾亦可连同大腿在髋关节处屈的运动。)
骨盆前倾肌群
髂腰肌
股直肌
耻骨肌
长收肌
股薄肌
缝匠肌
臀中肌(前部肌束)
臀小肌(前部肌束)
骨盆后倾肌群
腹外斜肌
腹直肌
臀中肌(后部肌束)
臀大肌
股二头肌
半腱肌
半膜肌
大收肌
盆骨侧倾肌群
(盆骨侧倾是绕矢状轴在额状面内的运动(如体侧侧运动),骨盆如向左侧倾,则左侧髂骨的髂嵴降低,右侧的髂嵴升高。骨盆如向右侧倾,则右侧的髂嵴降低,左侧的髂嵴升高。)
臀中肌(后部肌束)
臀小肌
盆骨旋转
梨状肌
臀大肌
大腿在髋关节处屈的肌群
髂腰肌
缝匠肌
股直肌
耻骨肌
大腿在髋关节处伸的肌群
臀中肌(后部肌束)
臀大肌
半腱肌
半膜肌
股二头肌(长头)
使大腿在髋关节处外展的肌群
臀大肌(上部肌束)
臀中肌
臀小肌
梨状肌
阔筋膜张肌
髂胫束
使大腿在髋关节处内收的肌群
耻骨肌
短收肌
长收肌
大收肌
股薄肌
使大腿在髋关节处旋内的肌群
臀中肌
臀小肌(前部肌束)
耻骨肌
大收肌
阔筋膜张肌
半腱肌
缝匠肌
大腿在髋关节处旋外的肌群
髂腰肌
梨状肌
闭孔内肌
闭孔外肌
臀大肌
臀中肌
使小腿在膝关节处屈的肌群
缝匠肌
股薄肌
半膜肌
半腱肌
股二头肌
腓肠肌
使小腿在膝关节处伸的肌群
股四头肌
屈膝时使小腿旋内的肌群
缝匠肌
股薄肌
半膜肌
半腱肌
腓肠肌(内侧头)
屈膝时使小腿旋外的肌群
股二头肌
髂胫束
腓肠肌(外侧头)
使足在踝关节处屈(跖屈)的肌群
小腿三头肌
胫骨后肌
使足在踝关节处伸(背屈)的肌群
胫骨前肌
趾长伸肌
拇长伸肌
使足内翻的肌群
胫骨前肌
胫骨后肌
趾长屈肌
拇长屈肌
使足外翻的肌群
腓骨长肌
腓骨短肌
颈肩腰腿痛,常见的症状就是疼痛和功能障碍,疼痛不用多说,功能障碍就是某些动作受限。
什么原因呢?
如果你有颈肩腰腿痛的体验,那你的感受会很真切。疼痛的地方明显是僵硬紧张的,动作受限不灵活,感觉就像有根筋扯住了。感觉上我们就能想到,疼痛和功能障碍就是因为某些组织过于紧张,所以“不松则痛”。
目前,主流医学在治疗上也是遵循这个“不松则痛”的认识,所以采用的都是松解的方法,不论是推拿、针灸,还是针刀、手术,或是各种理疗,都是在松解这些组织。
好在近10年这种情况有了变化,随着运动康复的普及,很多人已经知道,松只能解决一部分的问题,甚至是暂时的问题,而康复训练才能真正治愈和防止复发。
运动康复的内容很多,以前讲过一些,今天我来介绍人体最重要的三个稳定性训练,分别是足踝、核心和颈椎。
稳定性训练很重要,因为没有稳定就没有灵活,比如:
之所以优先推荐这三个部位的稳定训练,是因为它们至关重要,足踝是人体的根基,核心是身体的中轴,颈椎是大脑的枢纽。
(一)静态训练
(二)动态训练
训练方法1:在维持缩足以及腰椎、骨盆、颈椎中立位姿势下躯干前倾跨半步向前。注意不得腰椎过伸及下肢内旋。
训练方法2:双足站在平衡垫上,进行闭眼、重心转移训练;或附加上下肢动作或扰动等方式,在提高难度增加不稳定性等条件下训练。
(三)功能性训练
在不稳定支撑面上完成蹲、跳、跨步、推、拉等功能性动作。
正常的核心稳定与运动控制是脊柱与肢体实现功能的基础,核心稳定与控制的习得遵循固定的运动学习阶段。首先是认知-动觉阶段,也就是患者对运动控制能力的学习与感知。在此阶段,需感知腰-骨盆、肩胛-胸椎、颈-头枕等关键部位的运动;其次是运动学习阶段。要求患者学习在正常功能范围内运动,并且可使用关键部位进行更为复杂的训练;最后阶段是自主阶段,即不再需要意识或思考就能实现正常的活动。
(一)训练进阶原则
(二)训练方法
1 cat-camel式
适应证:热身或颈肩腰背疼痛或僵硬不适。
训练方法:四点跪位,正常呼吸,肩、肘、腕成一垂线,髋、膝上下垂直,手、膝分开与肩同宽,脊柱缓慢屈伸牵拉。
2 bird-dog式
适应证:头颈肩疼痛及胸腰髋疼痛与伸展受限。
训练方法:四点跪位,腹壁绷紧,自然呼吸,一侧下肢或上肢伸展,或上下肢交叉相对伸展。要求腰背伸直,伸展的肢体与腰背呈直线,脊柱和骨盆无旋转及侧移,无腰背紧张。
3 侧桥
适应证:腹肌耐力差,腰痛。
训练方法:膝位或踝位侧桥,腹壁绷紧,髋、膝、肩成一直线。踝位侧桥可左右滚动。
4 dead-bug式
适应证:慢性或亚急性腰痛,腹桥或侧桥功能障碍。
训练方法:仰卧位屈髋屈膝,手臂伸向天花板,保持腹壁收紧,腰椎平直贴于支撑面,自然呼吸。进阶可保持这一体位,双手持球,左右滚动;或交替对侧肘膝相碰;或手掌撑住头顶墙面,下肢交替伸屈;或躺在泡沫滚轴上足部着地,持球过头。
5 背桥
适应证:亚急性或慢性腰痛、髋膝踝疼痛、臀大肌及臀中肌力量不足,改良Thomas试验阳性。
训练方法:仰卧,屈膝抬臀,大腿轻度外旋。若激活臀肌需在大腿部使用弹性带或在大腿外侧施加阻力对抗外展外旋;也可单腿搭桥,一腿伸直,两侧交替;或单腿搭桥,两侧交替抬起放下。注意骨盆不得偏移倾斜,肩、髋、膝保持一条直线,脊柱无旋转,腰部无过伸,腹壁需紧绷,双臀有足够挤压。
颈椎稳定性训练有好几个方面,这里我介绍最重要的颈深屈肌训练,实在是因为太多人有头前倾、伸脖子的不良体态了。
训练方法1:仰卧,用压力计或血压计气囊置于颈枕部,收下颌下压,从20~30mmHg,每隔2mmHg为一压力保持点,在此压力点保持10秒钟,逐步增加。
训练方法2:站位或坐位,双拇指托住下颌,下颌抗阻下压。注意不能激活胸锁乳突肌。(图5-83)
上面三个部分的稳定性训练,虽然各有各的用处,但特别好的一点是——所有人都适合训练,因为绝大多数人这三个部位都是稳定性不足的。有病治病,没病健身。
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