肌营养不良都有哪些表现？

肌营养不良主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可以导致本病的发生。得了肌营养不良的一般有哪些症状表现呢下面就来了解下吧。

方法/步骤

1

1、四肢肌肉对称性无力和萎缩，行走缓慢跌倒不易爬起，上下楼困难费力，脚跟不能着地。走路时呈典型的鸭子步型。

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2、小腿肌肉发凉、发硬、粗大。主要病因：显性或隐性遗传或基因突变性别及好发年龄：10岁以下多见，男性多于女性主要症状：多近体端肌萎缩，远端假性肥大无力，鸭步、突腹、足尖走路、翼状肩Gowers症阳性主要病理变化：肌细胞退行性变，坏死，脂肪细胞及结缔组织增生，肌细胞内DYS缺失或异常。

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3、Duchenne型肌营养不良：为X连锁隐性遗传，男性发病，女性携带异常基因但不发病。多见于儿童发病，逐渐进展。开始表现为走路不稳，易摔跤，上楼困难，下蹲难以站起，需用双手撑膝来帮助股肌用力，使上身起升，站力时胸腹过度前凸，来维持腰部肌无力的身体平衡，两腿分开方可站稳。

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4、眼肌型肌营养不良为典型常染色体显性遗传，但有隐性遗传和散发病例。某些病例与线粒体DNA缺失有关。通常在30岁以前发病，上睑下垂为早期表现，随之发生进展性眼外肌麻痹;也常见面肌无力，以及四肢肌亚受累，病程缓慢进展。易误诊为重症肌无力。

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5、埃-德型肌营养不良为X连锁隐性(Xq28)遗传，常染色体显性(1q11)遗传很少。儿童期发病，缓慢进展，发生肌萎缩、无力和挛缩(常见于肱二头肌、肱三头肌、腓骨肌和胫前肌，以后扩展至肢带肌)，可出现心脏传导异常和心肌病。血清CK轻度增高。应监测心脏功能，必要时植入起搏器。

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6、远端型肌营养不良为常染色体显性变异型，典型为40岁以后起病，纯合子发病较早，发病较早，症状较重。主要影响手足小肌肉、腕伸肌、足背屈肌，病程缓慢进展。也有报道常染色体隐性遗传或散发的远端肌病，表现年轻人进行性下肢无力。

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7、脊旁肌营养不良40岁后发病，表现进展性脊旁肌无力、背部疼痛和典型脊柱后凸，可有家族史;血清CK轻度增高，CT检查显示脊旁肌为脂肪所代替。

肌营养不良主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可以导致本病的发生。得了肌营养不良的一般有哪些症状表现呢下面就来了解下吧。

方法/步骤

1

1、四肢肌肉对称性无力和萎缩，行走缓慢跌倒不易爬起，上下楼困难费力，脚跟不能着地。走路时呈典型的鸭子步型。

根据你的描述、考虑为、先天性马蹄内翻、足马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。病症有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。去三甲医院矫形科进一步检查。

马蹄足内翻并不可怕,是小儿的常见病、多发病,婴儿出生后父母仔细观察即可以现,可分为柔软型和僵硬型二种类型,前者大部分可通过手法整复矫正治疗,新生儿出生一周后就可进行推拿治疗,后者则常需手术治疗。无论是保守治疗还是手术治疗,早发现早治疗效果最好,不但可恢复足的正常形态,而且能恢复足踝功能,减少后遗症,能正常负重和健康行走。“很多患儿经治疗后都能像正常人一样自如地奔走,不会造成残疾。

腓骨肌萎缩症主要是由遗传因素引起的一种疾病。对于这种病，目前尚无特殊治疗方法。主要对症治疗和支持疗法。垂足或足畸形科穿着矫形鞋。如果想要预防孩子患上这种疾病，应首先进行基因诊断法，通过检查基因而确定是否会患上该症。这种病如够得到有效的治疗，大多数患者发病后仍然可以继续生活数十年。而如果能对症处理，可对患者的生活质量有所提高。本病是一组遗传性疾病，唯一有效的预防方法是进行产前的基因诊断，通过基因诊断确定先证者基因型，用胎儿绒毛，羊水或脐带血分析胎儿基因型，确定产前诊断并终止妊娠。目前尚无特殊治疗方法，主要为对症处理。可选用神经营养代谢药，如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、ATP、辅酶A以及神经生长因子等药物，促进神经功能的改善。有足下垂或马蹄内翻畸形者可作矫形手术或穿矫形鞋，并进行肢体的功能训练。注意肢体保暖和避免过重的体力劳动。　自然病程多为缓慢进展，但不影响生命。因患者近端肌力受累较轻，故很少完全丧失行走能力。CMT4型可采用饮食疗法，限制植烷酸的摄入，以减轻周围神经与小脑症状，阻止病情的进展。牛奶、牛脂、蛋类以及含叶绿素较多的蔬菜和水果含植烷酸较高，应限制入量。

指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时，患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动。这是一种发自于脊髓的随意的异常运动，在瘫痪恢复的早期出现 。 1、定义 Brunnstrom技术是依据脑损伤后患者运动功能恢复的各个不同阶段，利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的治疗技术。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：中枢神经系统损伤后运动功能障碍，如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及运动控制障碍疾患。

（2）禁忌证：意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。

3、设备与用具 简易的训练器具如治疗床、平行杠等，不需要专门的设备。

4、操作方法与步骤 Brunnstrom技术主要包括：体位摆放及床上训练，坐位训练，引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练，日常生活练习。

（1）体位摆放和床上训练：

1）床上卧位：仰卧位、侧卧位良姿位的摆放技术；

2）床上训练：翻身训练：通过转动患者的头（利用紧张性腰反射、非对称性紧张性颈反射）帮助完成翻身活动；从床坐起训练：通过让患者头转至患侧（利用非对称性紧张性颈反射）和刺激足背屈肌（利用共同运动）协助完成从床坐起活动。

（2）坐位训练：

1）坐位平衡：重点对健侧、患侧躯干肌的控制力进行训练，以提高躯干平衡反应，改善坐位平衡；

2）诱发平衡反应：治疗师用手向前、后、左、右推动患者，破坏其平衡状态后使患者重新调整重心维持平衡；

3）前方倾斜及躯干前倾：在治疗师或患者利用健侧帮助下，使躯干前倾和向前方倾斜来诱导躯干平衡能力；

4）躯干旋转：治疗师站在患者身后，双手分别放在患者两侧肩峰上，嘱患者目视前方，肩向左侧旋转时，头向右侧旋转，左右交替，动作应缓慢。利用躯干-颈-上肢模式，交替产生肩部屈肌、伸肌的共同运动、紧张性颈反射、紧张性腰反射诱发及促进躯干旋转；

5）头、颈运动：患侧上肢放在治疗台上，治疗师一手放在患侧肩上，另一手放患侧耳后。让患者用耳朵接触肩峰，治疗师用手给予抵抗，当阻力足够大时，可诱发肩上举及耸肩活动；

6）肩关节活动：在治疗师引导下的肩部运动，以维持肩关节活动度，预防肩痛；

7）屈髋肌群收缩训练：坐位，治疗师利用躯干前倾和后倾以诱发屈髋肌的反应性收缩。

（3）引导联合反应和共同运动：

1）屈肘：治疗师抵抗健侧上肢屈肘（利用联合反应）、让患者面向健侧（非对称性紧张性颈反射），牵拉患侧的近端、轻扣斜方肌、肱二头肌等引起上肢屈肌的共同运动。

2）伸肘：治疗师抵抗健侧上肢伸展（利用联合反应）、让患者的头转向患侧（非对称性紧张性颈反射），轻扣胸大肌、肱三头肌等引起上肢伸肌共同运动。

3）双侧抗阻划船样动作：治疗师坐在患者对面，相互交叉前臂再握手做类似划船时推拉双桨的动作，向前推时前臂旋前，向回拉时前臂旋后。治疗师在健侧施加阻力以引导患侧用力（利用健侧肢体和躯干的本体冲动对患者难以进行的推、拉或往复运动进行促进）。

4）下肢屈/伸共同运动：患者仰卧，健侧下肢伸展，嘱患者健侧下肢做抗阻屈伸动作以此引导患侧下肢的屈曲。

5）下肢外展/内收共同运动：将患侧肢体置于外展位，嘱健侧下肢内收，在此过程中治疗师施加阻力，引导患侧下肢内收；将双下肢均置于中间位，嘱患者健侧下肢抗阻外展，引导患侧下肢外展。

（4）引导分离运动：

1）肘关节屈/伸分离运动：患者坐位，将肘置于面前的桌子上，然后进行肘关节的屈伸活动；治疗师托住患侧肘关节使上肢水平前伸，要求患者用手触摸对侧肩部再将其回复到上肢伸展位。

2）手指屈曲/伸展：当手指能够完全屈曲时，练习拇指与手指的相对运动，嘱患者握拳，拇指在四指外，然后拇指向小指方向滑动；也可将四指伸开，用拇指分别沿四指的指尖划向指根；或将四指伸展，然后保持指间关节的伸展，练习独立的屈曲和伸展掌指关节。

3）下肢屈曲/伸展：患者双杠内站位，练习小幅度的膝关节屈曲和伸展；也可以嘱患者在患腿摆动时练习踝关节的背屈和跖屈。

（5）步行训练：

1）辅助步行：治疗师站在患侧，与患者手交叉握住，另一只手放在患者腋窝，托住患肩，与患者一起步行，同时辅助患者进行重心转移，控制步幅及步行节奏；

2）独立步行：患者借助拐杖、平衡杠、扶手等进行独立步行训练；

3）指导步行：患者在步行时，治疗师对完成的动作给予指正；指导患者如何控制重心、起步、步幅及如何纠正膝过伸等。

（6）日常生活练习：生活中利用共同运动完成日常生活活动，包括上肢伸展内收时旋转门把手；用患手梳头；将外衣搭在前臂上；患手握皮包带；患手拿牙刷等小东西、抓火柴盒等；书写时用患手固定纸；患手穿衣袖；利用患侧上肢和躯干夹住物体等。

5、注意事项

（1）熟悉脑损伤后的异常运动模式及病理反射的神经病理学基础知识。

（2）熟悉Brunnstrom运动功能恢复的评定。

（3）Brunnstrom技术重点在早期运用原始反射来完成或诱发运动动作，应尽早介入。

（4）重视心理方面的治疗与支持，取得患者配合。 1、定义

Bobath 技术是治疗中枢神经损伤后引起的运动功能障碍的治疗方法。其核心是以日常生活活动任务为导向的姿势控制和运动控制。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：中枢神经系统损伤如儿童脑瘫、脑外伤、脑卒中等引起的运动障碍。

（2）禁忌证：意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。

3、设备与用具 治疗床、Bobath球等，不需要特殊设备。

4、操作方法与步骤 Bobath技术主要包括：控制关键点、反射性抑制模式、促进姿势反射、感觉刺激、姿势控制和以任务为导向的运动控制训练等。

（1）控制关键点：

1）治疗师通过对患者身体关键部位（中心控制点：头部、躯干、胸骨中下段；近端控制点：肩峰、髂前上棘；远端控制点：拇指、拇趾）上的手法操作来抑制异常的姿势反射和降低肌张力，引出或促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反应。

2）手法操作从躯干和近端开始，向远端移行，并随之减少操作点和控制的量以逐渐诱导出随意运动，常与反射性抑制联合应用。

（2）反射性抑制模式：

1）躯干肌张力增高：屈肌张力增高时，把头放置在过伸位，可以降低屈肌张力，增加伸肌张力；伸肌张力增高时，把头放置在屈曲位，可以降低伸肌张力，增加屈肌张力；屈肌与伸肌张力均增高时，通过旋转躯干(保持骨盆不动)来抑制。

2）肢体肌张力增高：屈肌张力增高时可取肢体外旋位来抑制；外展肌张力增高时可取肢体内旋位来抑制；上臂屈肌痉挛时，取肢体对称性伸展(头在中立位) 来抑制。

3）出现痉挛时：颈、背及手出现屈曲痉挛时，可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干及髋的伸展。

（3）促进姿势反射：

1）促进调正反应：治疗师利用头部与躯干间的位置变化促进躯干转动。仰卧位时，将患者头部转向一侧，诱发出胸、腰、下肢转动，训练翻身活动；治疗师利用躯干位置倾斜，促进头部直立；坐位时，治疗师向左、右倾斜患者躯干以训练头部控制，治疗师利用上半身或下半身扭动时，另一半随之转动成一直线，促进翻身活动；患者仰卧，治疗师将患者的肩胛带或骨盆扭转，带动躯干转动，训练翻身活动。

2）上肢保护性伸展反应：治疗师通过突然向前方、侧位推动患者，还可在坐位或俯卧下让患侧上肢支持体重，以诱发和促进上肢保护性地伸展和身体平衡能力。

3）促进平衡反应：治疗师从前方、后方、侧方或对角线方向突然推拉患者，还可配合使用大球、滚筒、平衡板等辅助训练器具进行，使之保持身体平衡，不致跌倒，训练维持平衡的能力。

（4）感觉刺激：

1）加压或负重：治疗师通过对关节施加压力或支持体重来增加姿势性张力与减少不自主运动。

2）放置及保持：定位置放训练：治疗师将患侧肢体按训练要求放在一定的位置上，当肢体能控制后，嘱患者由此位置向上和向下活动，再返回原位；保持训练：指肢体在无帮助情况下，停留在某一位置并保持一段时间的等长收缩训练。

3）轻推技巧：压迫性轻推：治疗师通过挤压关节的手法操作，用来增加肌张力；抑制性轻推：治疗师诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的肌肉无力的收缩；交替性轻推：治疗师用方向相反的手法轻推患者，如从前向后与从后向前，从左向右与由右向左轻推患者，以引出平衡反应。

（5）姿势控制和以任务为导向的运动控制训练：

治疗师首先对患者进行核心控制（指对腰、躯干及骨盆）的稳定性训练，在此基础上再训练肢体选择性的运动控制练习，并将所练习的运动模式与日常生活活动相结合，反复练习。

5、注意事项

（1）鼓励患者及家属，给予必要的解释和心理支持，获得患者的积极配合。

（2）熟练掌握神经解剖及神经生理学等医学基础知识。

（3）关键点的手法操作动作应缓慢。

（4）治疗儿童时应遵循运动发育的规律。 1、定义 PNF技术（Proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）即本体感觉神经肌肉促进技术，是通过对本体感受器刺激，达到促进相关神经肌肉的反应，改善运动控制、肌力、协调和耐力，最终改善功能的治疗技术。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：中枢神经损伤、周围神经损伤、骨科损伤性疾病、运动创伤和关节炎所致的功能障碍等。

（2）禁忌证：各种原因所致的关节不稳定，关节内未完全愈合的骨折，关节急性炎症或外伤所致的肿胀，骨关节结核和肿瘤等，以及婴幼儿，意识障碍及听力障碍者。

3、设备和器具 不需要设备。

4、操作方法与步骤 PNF技术主要包括的内容：基本技术、特殊技术、常用技术分类、常用基本运动模式。

（1）基本技术：

1）皮肤刺激（手法接触）：治疗师的手以蚓状肌抓握，摆放于患者运动相反的方向。

2）最大阻力：患者运动过程中，治疗师给予适宜的最大阻力。

3）扩散和强化：治疗师通过对较强肌肉的抗阻，把强化效应传送到较弱肌肉。

4）牵伸：治疗师在每个动作的开始给予主动肌快速的牵伸至最长位置。

5）牵引和挤压：治疗师利用对躯干和四肢的拉长（拉长肌肉，分离关节面）以诱发牵张反射，利用对躯干和四肢关节负重（压缩）以激活关节感受器。

6）时序：运动的先后顺序,促进正常顺序及通过“强调顺序”增加肌肉收缩。

7）体位和身体力线：治疗师的身体和手的力线引导和控制运动或稳定。

8）言语和视觉刺激：有效地使用语言指导和视觉反馈以诱导运动。

（2）特殊技术：

1）节律性起始：先被动、缓慢、有节律地活动肢体数次，并让患者感受运动的感觉，再让患者参与运动。

2）等张组合：治疗师令患者在整个活动范围内做主动抗阻运动（向心性收缩），在关节活动末端，令患者停留并保持在这一位置（稳定性等长收缩），当达到稳定后令患者缓慢地向起始位运动(离心性收缩)。

3）动态反转：治疗师在患者运动的一个方向施加阻力，至理想活动范围的末端时，远端手迅速转换方向，诱导患者向相反的方向运动，且不伴有患者动作的停顿或放松。

4）节律性稳定：令患者肢体保持某一位置不动，治疗师交替的给予患者主动肌与拮抗肌产生等长收缩的阻力。

5）反复牵伸：治疗师在患者肢体运动的起始位或全范围给予主动肌反复、快速地牵伸，在牵伸的同时，发出活动指令，诱导牵张反射。

6）收缩-放松：先对制约关节活动的拮抗肌给予等张抗阻，随后放松，并将受限的肢体运动至新增加的关节活动范围。

7）保持-放松：治疗师先被动或令患者主动地把受限的肢体放置在被动关节活动范围的末端，然后对拮抗肌和旋转肌等长抗阻并维持5-8秒。

（3）常用技术分类：

1）促进运动起始的技术：节律性起始、反复牵拉。

2）增强肌力的技术：反复牵拉、节律性稳定、等张组合、动态反转、稳定性反转。

3）增强耐力的技术：稳定性反转、动态反转、节律性稳定、反复牵拉。

4）增加稳定性的技术：等张组合、稳定性反转、节律性稳定。

5）增加协调和控制的技术：等张组合、节律性起始、稳定性反转、动态反转、节律性稳定、反复牵拉。

6）增加活动度的技术：动态反转、稳定性反转、节律性稳定、收缩-放松、保持-放松。

7）放松技术：节律性起始、节律性稳定、保持-放松。

8）减轻疼痛的技术：节律性稳定、保持-放松。

（4）常用的上肢和下肢基本运动模式：

表2-9-1 上肢屈曲-内收-外旋运动模式 关节 起始位 终止位 肩胛骨 后缩、下沉 前伸、上提 肩 伸展、外展、内旋 屈曲、内收、外旋 肘 伸展 伸展 前臂 旋前 旋后 腕 尺侧伸展 桡侧屈曲 手指 伸展 屈曲 拇指 伸展、外展 屈曲、内收 表2-9-2 上肢伸展-外展-内旋运动模式 关节 起始位 终止位 肩胛骨 前伸、上提 后缩、下沉 肩 屈曲、内收、外旋 伸展、外展、内旋 肘 伸展 伸展 前臂 旋后 旋前 腕 桡侧屈曲 尺侧伸展 手指 屈曲 伸展 拇指 屈曲、内收 伸展、外展 表2-9-3 上肢屈曲-外展-外旋运动模式 关节 起始位 终止位 肩胛骨 前伸、下沉 后缩、上提 肩 伸展、内收、内旋 屈曲、外展、外旋 肘 伸展 伸展 前臂 旋前 旋后 腕 尺侧屈曲 桡侧伸展 手指 屈曲 伸展 拇指 屈曲、内收 伸展、外展 表2-9-4 上肢伸展-内收-内旋运动模式 关节 起始位 终止位 肩胛骨 后缩、上提 前伸、下沉 肩 屈曲、外展、外旋 伸展、内收、内旋 肘 伸展 伸展 前臂 旋后 旋前 腕 桡侧伸展 尺侧屈曲 手指 伸展 屈曲 拇指 伸展、外展 屈曲、内收 表2-9-5 下肢屈曲-内收-外旋运动模式 关节 起始位 终止位 髋关节 伸展、外展、内旋 屈曲、内收、外旋 膝关节 伸展 伸展 踝关节 跖屈、外翻 背屈、内翻 足趾 屈曲 伸展 表2-9-6 下肢伸展-外展-内旋运动模式 关节 起始位 终止位 髋关节 屈曲、内收、外旋 伸展、外展、内旋 膝关节 伸展 伸展 踝关节 背屈、内翻 跖屈、外翻 足趾 伸展 屈曲 表2-9-7 下肢屈曲-外展-内旋运动模式 关节 起始位 终止位 髋关节 伸展、内收、外旋 屈曲、外展、内旋 膝关节 伸展 伸展 踝关节 跖屈、内翻 背屈、外翻 足趾 屈曲 伸展 表2-9-8 下肢伸展-内收-外旋运动模式 关节 起始位 终止位 髋关节 屈曲、外展、内旋 伸展、内收、外旋 膝关节 伸展 伸展 踝关节 背屈、外翻 跖屈、内翻 足趾 伸展 屈曲

5、注意事项

（1）根据评定结果，选择适宜的治疗技术。治疗时根据患者的反馈，调节治疗量及调整治疗技术。

（2）患者取舒适安全的体位，治疗师保持正确的体位和身体力线进行操作。

（3）操作时，注意手的抓握技巧，言语提示须简洁、清晰，提供的最大阻力应适宜，牵拉力量不宜过大。

（4）避免患者过度疲劳。 （MRP）(motor relearning program)

1背景

运动再学习是80年代初，澳大利亚学者Janet H Carr等提出的一种运动疗法，指中枢神经系统损伤后，运动功能的恢复训练为一再学习或再训练的过程。

2 定义

运动再学习是将中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为再学习或重新学习的治疗方法。它以生物力学、人体运动学、神经生理学和认知心理学等为理论基础，以作业或功能为导向，强调患者主观参与，按照科学的运动学习方法对患者进行运动功能训练。

3方法

运动再学习的具体操作分为4个步骤：（1）描述正常的活动成分并通过对作业的观察来分析缺失的基本成分和异常表现；（2）练习丧失的运动成分，包括解释、指示、练习加语言和视觉反馈及手法指导；（3）作业练习，包括解释、指示、练习加语言和视觉反馈及手法指导，及时进行再评定；（4）训练的转移，即将训练转移到日常生活中去，包括安排和坚持练习，练习中要自我监督，并要求亲属和工作人员参与，创造良好的学习环境。

运动再学习方案的4个步骤 步骤1 分析动作

观察

比较

分析 步骤2 练习丧失的成分

解释 - 认清目的

指示

练习 + 语言和视觉反馈 + 手法指导 步骤3 练习丧失的成分

解释 - 认清目的

指示

练习 + 语言和视觉反馈 + 手法指导

再评定

鼓励灵活性 步骤4 训练的转移

衔接性练习的机会

坚持练习

安排自我监测的练习

创造学习的环境

亲属和工作人员的参与 4特点

（1）综合利用神经生理学、解剖学、生物力学、运动科学、行为科学等学科的知识；

（2）正确判定出缺乏控制或正常顺序的运动成分；

（3）制定正确的训练目标；

（4）整体与部分训练运动的整合；

（5）康复训练与生活环境的密切结合；

（6）注重患者在训练中的注意力；

（7）利用多种反馈信息；

（8）患者应积极参与康复训练；

（9）患者应有一定的时间，用脑思考所学到的新动作； 1定义

（1）Rood技术又叫多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。由美国人Margaret Rood提出。

（2）此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，可获得局部促通作用。

2适应症

适合于任何有运动控制障碍的患者。

3基本理论

（1）适当的感觉刺激可保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应；

（2）感觉性运动控制是建立在发育的基础之上，逐渐地由低级向高级感觉性运动控制发展；

（3）利用动作完成需有目的性，诱导出皮质下中枢的动作模式；

（4）反复的感觉运动反应是动作掌握的必备条件；

4治疗原则

（1）先诱导出一些早期的粗大动作。

（2）开展姿势控制训练时，首先要固定远端肢体，然后再沿其固定方向的纵轴向下挤压。

（3）当肢体末端固定，通过对末端上方肢体的被动或主动活动，来训练肢体的控制能力。

（4）当肢体的近端关节控制能力提高后，固定近端关节，诱导远端肢体在空中进行自主运动。

5基本方法

（1）利用感觉刺激来诱发肌肉反应：

1) 触觉刺激：快速刷擦和轻触摸；

2) 温度性刺激：冰刺激；

3) 牵拉肌肉：快速、轻微地牵拉肌肉；

4) 轻扣肌腱和肌腹；

5) 挤压肌腹、关节，引起关节周围的肌肉收缩；

6) 特殊感觉的刺激；

（2）利用感觉刺激来抑制肌肉反应：

1) 挤压：轻微的关节挤压可缓解肌肉的痉挛；

2）牵拉：持续性牵拉可抑制或减轻痉挛；

（3）应用个体发育规律促进运动的控制能力：

1) 关节的重复运动：由主动肌收缩与拮抗肌抑制而完成；

2) 关节周围肌群共同收缩：是固定近端关节，发展远端关节技能的基础；

3) 远端固定，近端活动；

4) 技巧动作：近端固定，远端活动；

（4）轻微触摸刺激痉挛肌的拮抗肌

1）上肢屈肌痉挛的抑制方法：轻微触摸图中上肢的黑线处，可缓解下列肌肉的张力：手指屈肌、拇指外展肌、腕关节尺侧屈肌、肘屈肌、肩关节后伸肌。

2） 下肢伸肌痉挛的抑制方法：轻微触摸图中下肢的黑线处，可缓解以下肌肉

的张力：如足趾屈肌、足趾内收肌、跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）、踝内翻肌（胫骨后肌）、膝屈肌（股后肌群）、内收肌。

（5）抑制腕和手指屈肌痉挛的方法

让患者握住一空的圆锥型物体，治疗师从腕关节尺侧向里施加压力，降低手指屈肌张力。

“翼状肩”“方肩”“猿手”“爪形手”“垂腕”征“勾状症”“马蹄内翻足”分别是胸长神经损伤、腋神经损伤、正中神经损伤、尺神经干损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤引起的。

1、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。

2、方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。

3、爪形手：由于尺神经干受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各不能互相靠拢，各掌指关节过伸出现“抓形手”。手掌及手背内侧缘皮肤感觉丧失。

4、猿手：由于正中神经损伤引起的。运动障碍表现为正中神经支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌全部无力。由于鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。

5、腕下垂：由于桡神经损伤引起的病人在前臂伸直时，可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开而沿着对侧手掌向下滑落”的症状。病人握拳时可见腕下垂更为明显。

6、钩状足：由于胫神经损伤引起的。胫神经损伤后主要运动障碍是足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。

7、马蹄足（或内翻足）：由于腓总神经损伤引起的。腓总神经的分布范围包括小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和跖背的皮肤，在胭窝腓总神经还发出关节分布于膝关节。

腓总神经损伤在绕经腓骨颈处位置表浅，最易受损伤。受损后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且出现内翻，成“ 马蹄”内翻足畸形，行走呈“跨阔步态”。感觉障碍主要在小腿外侧面和足背较为明显。

扩展资料：

周围神经损伤：

1、周围神经损伤，主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。

它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。

2、周围神经损伤的原因可分为：

①牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；

②切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；

③压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；

④火器伤，如枪弹伤和弹片伤；

⑤缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；

⑥电烧伤及放射性烧伤；

⑦药物注射性损伤及其他医源性损伤。

3、根据外伤史、临床症状和检查，可以判断神经损伤的部位、性质和程度。

参考资料：

-翼状肩胛

-方肩

-猿手畸形

-爪形手

-垂腕

-马蹄足内翻

1、蹲踞式跳远

　　蹲踞式跳远是人体自然的动作，即起跳后身体在空中形成蹲踞的姿势，落地前小腿自然前伸。1935年美国黑人运动员欧文斯用蹲踞式跳远创造了813米的男子跳远世界纪录。

　　2、挺身式跳远

　　挺身式跳远，起跳后身体在空中形成挺身的姿势，落地前收腹、屈髋、前伸小腿，延长了起跳点和落地点间的距离，增加了跳远的远度。1931年日本运动员南部用挺身式跳远跳出了798米的好成绩。

　　3、走步式跳远

　　走步式跳远，即起跳后两腿在两臂的配合下，在空中做走三步的动作，落地前收腹、屈髋、前伸小腿

一）跳远助跑的技术规格

　　助跑的目的是使运动员获得可控制的最大水平速度并使身体到达最理想的起跳位置，为强有力的起跳做好充分准备。

　　1、助跑的开始方式 助跑的开始方式有以下四种：

　　（1） 两脚左右开立的站立式起动。

　　（2） 两脚前后开立的站立式起动。

　　以上两种起动方式，因为身体处于静止状态在确定好的助跑标志上开始助跑，所以助跑步点比较准确，成功率较高，但肌肉相对比较紧张和僵硬，不利于发挥助跑速度。

　　（3） 走步中踏上助跑标志的起动。

　　（4） 先走几步后缓步跑踏上助跑标志的起动。 这两种起动方式，由于肌肉相对比较放松助跑由运动中开始，所以易于发挥助跑速度，但准确率相对较低，需要加以注意。

　　2、发挥助跑速度的方式

　　助跑后积极加速或逐渐加速，使速度越来越快，中间不应停顿或减速，在助跑最后两步时达到最大速度。

　　3、助跑的技术动作

　　动作舒展而富有弹性，身体重心高且移动平稳，摆动腿高抬膝至水手位置时，前脚掌积极着地，在一条直线上，两臂摆动协调有力，助跑开始时上体前倾约30度，助跑中上体逐渐挺直，起跳时上体与地面基本垂直。

　　4、助跑的准确性

　　按照自己的步点助跑，助跑的步幅与节奏必须平稳以保证起跳脚能准确的踏上起跳板。

　　为了检查准确性，可以在助跑的起动处和最后5～6步处设置一个标志。

　　5、起跳前的助跑节奏

　　在起跳前，助跑的节奏稍有变化。由于助跑的最后两步是助跑与起跳相结合的枢纽，对完成快速有力的起跳具有决定性的作用，因此助跑倒数第二步的步幅应稍长，使身体重心略有下降，为快速起跳创造条件，最后一步的步幅应稍短（此倒数第二步略短四分之三足掌，约20～40厘米）。使身体重心快速移过支点，最大限度地减少水平速度的损耗，完成快速起跳。

（二）跳远起跳动作的技术规格

　　起跳的目的是把通过助跑所获得的可控制的最大水平速度转换成使身体腾空的初速度，使身体重心湍着适宜的腾起角度运行，以达到尽可能的远度。

　　1、上体姿势

　　上体直立，眼睛注视前上方。

　　2、脚的位置

　　起跳脚放在身体重心投影线的前面，起跳腿与地面这间的夹角约70度膝关节弯屈约为170度。

　　3、缓冲动作

　　起跳脚着板后，全脚掌滚动缓冲，髋关节迅速前移到支撑点的垂直上方，膝关节弯屈角度约140～150度。

　　4、摆动腿动作

　　在起跳脚着板时，摆动腿在身体后方同时抬起，大小腿紧凑折叠快速前摆，摆动结束时，大腿应与地面平行，大小腿夹角应小于90度。

　　5、蹬伸动作

　　上体挺胸拔腰，积极伸展，脊柱与髋成一直线，膝、踝、脚趾均充分伸展。

　　6、肩臂动作 起跳时，臂要带动肩接近身体摆动，前摆臂至眼睛水平位置，后摆臂的位置略低于肩。

　　7、起跳结束时的动作 以摆动腿的大腿高抬突停和较正直的上体姿势，以及两臂的摆动突停动作来维持身体的平衡。起跳结束时的蹬地角度约70～80度。

（三）跳远腾空动作的技术规格

　　运动员蹬离起跳板后，身体腾起在空中，如果没有其他外力作用，身体重心抛物线的运动轨迹是不会改变的。因此，跳远腾空动作的目的是为了维持身体在空中运行时的平衡和为落地创造有利的条件。不同的跳远技术，其腾空动作也有不同的技术规格和要求。

　　1、腾空步

　　各种跳远技术的腾空，都是由腾空步动作开始的。腾空步就是直跳后身体在空中形成的跨步动作。其动作形态是，摆动腿高抬，大腿摆至水平位置，小腿自然下垂，起跳腿蹬伸后留在身体后面，挺胸抬头，上体保持正直，两臂摆动的姿势是助跑摆臂的延伸动作。

　　2、蹲踞式跳远空中动作技术规格

　　完成腾空步动作后摆动腿大腿继续高抬，两臂摆向身体前方，起跳腿迅速向前上方跟进与摆动腿并拢，身体在空中完成蹲踞姿势。上体适当前颂，两腿向前上方收举，准备落地时，两臂向后方挥摆，同时双腿前伸，接落地的动作。

　　3、式跳远空中动作技术规格

　　完成腾空步动作后，摆动腿向下摆动，带动小腿完成向前并向后方的弧形摆动，在髋关节伸展的同时，起跳腿在髋下折叠，向下后方摆动，与摆动腿并列，臀部前移，胸腰前挺，两臂向下。后上方摆动超过头部，形成空中展体挺身的动作姿势。准备落地时，两臂由后上方向前、向下、向后方摆动，两腿前摆，收腹举腿，小腿前伸，上体前倾，接落地的动作。

　　4、步式跳远空中动作技术规格

　　完成腾空步后，摆动腿伸直向下后方摆动，同时起跳腿在髋下方折叠并向前抬腿，完成空中换步动作。摆动腿屈腿前摆与起跳腿并拢，完成两步半走步式跳远的空中动作。在此基础上，摆动腿继续向前摆动，再由起跳腿向前摆动与摆动腿并拢，就完成了三步半走步式跳远的空中动作。在走步式跳远的腾空动作中，两臂配合腿的动作，做较大幅度的绕环摆动以维持身体的平衡。准备落地时，收腹举小腿前伸，上体前倾，两臂同时摆向下后方，接落地的动作。

（四）跳远落地动作的技术规格

　　正确的落地动作技术，既有利于跳远成绩的保持或提高，又可避免伤害事故的发生。 身体在落地前双膝尽可能伸直，上体适当前倾。落地时，两脚平行并拢，当脚跟落进沙坑时，膝关节迅速弯屈，臀部前移，两臂屈肘积极前摆，使身体重心迅速移过支撑点，以臀部落在支撑点上完成落地动作。跳远的落地技术动作有三种。

　　初学者应掌握前倒落地和侧倒落地的技术。

　　1、前倒落地

　　当脚跟落入沙坑后，前脚掌下压，屈膝前跪，使身体重心移过支撑点后仍继续前移，身体向前倒地。

　　2、侧倒落地

　　当脚跟落入沙坑后，一腿紧张支撑，一腿放松，使身体在移过支撑点后向放松腿的一侧倒地。

　　3、臀坐落地

　　又称作滑坐式落地。这是近几年出现的一种先进的落地技术动作，一些优秀运动员常采用此种技术。其动作规格是落地前迅速送髋前伸双腿，双脚跟一接触沙面，即借助惯性，使双脚抬起而身体继续向前运动，用臀部坐落于落地点的前面。

跳远技术教学的重点及难点

（一）教学重点

　　起跳是跳远的重要技术环节。其目的：使人体在助跑的基础上，获得垂直向上的速度。起跳（由起跳脚着地、退让、蹬伸三个阶段）必须在短时间（011〃013〃）内完成。蹬伸时，蹬地、摆腿、挥臂、拔腰、挺胸、提肩、顶头必须同时协调用力。所以，起跳是跳远技术的教学重点。在起跳技术教学中，应注意起跳动作的连贯性和用力蹬伸时的协调性，以保证起跳的良好效果。同时，还要把起跳技术教学和助跑与空中动作的技术教学结合起来。使助跑、起跳、空中动作的技术自然、连贯、协调、以保持整个动作的完整性。助跑是跳远的重要技术环节之一。其目的：使人体在起跳前获得最大的水平速度。助跑和起跳，使人体由向前运动转为向上运动，从而获得适宜的腾起角度和最快的腾起初速度。这种快速改变用力方向和用力方法的技术，在跳远技术中是最复杂的，同时也是对跳远效果影响最关键的技术。所以，助跑和起跳相应结合的技术是跳远技术教学难点。在助跑和起跳相结合技术的教学中，应注意加快助跑最后阶段的速度和节奏，强调准备起跳和用力起跳间的衔接，使起跳在不降低助跑速度的前提下完成，以保证助跑和起跳的最佳效果。

跳远技术的教学方法

　　在跳远技术教学中，教师可以采用包括语言法、直观法、完整与分解法和练习法等多种教学方法。练习法是学会和掌握跳远技术的最基本的方法。

　　1、学习和掌握助跑与起跳相结合的技术

　　（1）原地模仿起跳练习。两脚前后站立，摆动腿在前稍屈膝，起跳腿在后，身体重心落在前脚上。动作开始时，摆动腿蹬地，起跳腿积极的由后向前迈步，模仿向下放脚的踏板动作，全脚掌滚动着地，随即缓冲和蹬伸起跳，同时两臂要配合双腿的动作积极摆动。要和身体各部分配合协调，起跳腿蹬伸迅速，摆动腿向前上方摆动积极，身体重心迅速跟上。

　　（2）在跑道上连续做缓跑三步或五步结合起跳的练习，用摆动腿落地。

　　（3）学习起跳后腾空步动作的练习。在跑道上助跑四至六步，起跳后完成腾空步动作。下落时以摆动腿落进沙坑，接着向前跑出。

　　（4）辅助练习。

　　　①在离起跳标志2米左右处设置一个高约60～80厘米的跳箱,学生起跳后,摆动腿落地跳箱上。

　　　②在沙坑边摆放一个低栏架(或拉一根高度约30～50厘米的横皮筋),短距离助跑后,起跳完成腾空步,摆动腿越过障碍物后下落沙坑并向前跑出。

　　　③助跑起跳成腾空步，用头部触及前上方的悬挂物。

　　（5）短、中程距离助跑起跳练习。短程距离约8步，中程距离约为12步。助跑距离的估量方法可以用走步数折算。如：8步助跑跳远，助跑距离≈8（步）×2-2，量出后试跑1～2次，进行适当调整即可。此种练习，要求起跳快速，应有一定的腾起高度，尽量保持腾空步动作的时间。还应注意保持较固定的助跑起动方式，起跳时用力集中、协调。

　　（6）全程助跑起跳练习。此种练习首先应根据每个学生的实际，确定自己全程助跑的距离。做法是：

　　学生在跑道上做40～50米的冲刺跑，测量出每个人发挥出最大速度的那一段距离，找出每次冲刺跑时起跳脚落地的足印，经若干次练习，即可大致确定符合自己实际的全程助跑距离，以此距离在跳远助跑道上进行助跑起跳练习，经适当调整后，全程助跑距离就可确定下来。用钢尺将此距离测量记录下来。以后便可按此距离进行全程助跑跳远。

　　全程助跑起跳练习，应注意助跑起动的方式和姿势要保持固定。助跑要快速、放松，跑直线、稳定而有节奏，起跳时要做到摆（摆臂和摆腿）、蹬（起跳腿蹬伸）、挺（挺胸）、拔（拔腰）、顶（顶头）诸方面协调一致，用力集中。

　　2、学习和掌握腾空与落地技术

　　（1）蹲踞式跳远腾空与落地技术的练习方法。

　　　① 原地纵跳屈膝团身，两手触脚，大腿尽量靠近胸部，落下时用前脚掌着地。

　　　② 短距离助跑起跳成腾空步后，起跳腿向摆动腿靠拢，双腿越过一定的高度（横拉的皮筋或栏架）然后落入沙坑。

　　　③ 在低跳箱上向沙坑内做立定跳远，落地时小腿积极前伸，脚跟触沙后迅速屈膝，脚掌下压，双臂配合积极前摆。

　　　④ 利用弹簧板，做短程助跑起跳，成腾空步后，起跳腿与摆动腿并拢完成空中蹲踞姿势，然后做伸腿落地动作。

　　　⑤ 进行中程和全程助跑蹲踞式跳远练习，体会完整的技术动作。

　　（2）挺身式跳远腾空与落地技术的练习方法。

　　　①原地模仿挺身式跳远的空中动作。支撑腿为起跳腿，摆动腿屈膝前摆，随即放腿并向右摆，髋部前展，同时两臂配合腿的动作向下侧后方绕摆至侧上方，注意体会放腿与展髋的动作。

　　　②起跳腿支撑站立，随口令做摆臂、摆腿、放腿、挺身、展髋的单足立定跳远，着重体会臂和腿的配合动作。

　　　③利用弹簧板做短程助跑起跳成腾空步后，下放摆动腿并落在沙坑内然后跑出。体会摆臂与展体的动作。

　　　④利用起跳板做短中程助跑挺身式跳远，要求摆动腿自然下放，髋部前移，展体挺身，收腹举腿落入沙坑。

　　　⑤全程助跑挺身式跳远练习，体会完整的技术动作。

　　（3）走步式跳远腾空与落地技术的练习方法。

　　　① 将身体支撑在双杠上或悬挂在高单杠上，模仿走步式跳远空中交换腿的动作。

　　　② 坐在鞍马或窄木上，模仿双臂的环绕摆动和下肢配合的动作。

　　　③ 在走步中模仿空中的走步动作以及上下肢的配合动作。

　　　④ 短程助跑起跳成腾空步后，放下并伸直摆动腿，落入沙坑后跑出。

　　　⑤ 开始同练习④，起跳腿在摆动腿放下后摆的同时，在髋下折叠屈膝前摆，换步后起跳腿落入沙滩，然后跑出。

　　　⑥ 借助弹簧板重复④、⑤的练习。

　　　⑦ 在高处起跳，获得较长的滞空时间，体会空中交换步的动作，在完成交换步后，身后的摆动腿快速前摆，在身体前方与起跳腿并拢，用双腿落入沙坑。

　　　⑧ 做短程和中程助跑走步式跳远练习，换步时以大腿带动小腿及髋部摆动，两臂配合腿的动作做环绕摆动，注意身体运行要平稳。

　　　⑨ 全程助跑走步式跳远，体会完整的技术动作。

易产生错误及纠正方法

　　在跳远技术的教学过程中，由于每个学生的实际情况不同，因此会出现各种各样的错误。要纠正这些错误，必须找出错误产生的原因，因人而异，对症下药，采用正确的纠正方法。

（一）助跑技术易产生错误及纠正方法

　　1、助跑距离太长或太短，起跳时没有达到最大速度

　　产生原因：助跑练习较少，对能发挥出自己最大速度所需的时间与距离缺乏准确的把握。

　　纠正方法：通过多次反复的冲刺跑和助跑练习，合理的确定符合个人实际的全程助跑距离。

　　2、助跑断续加速

　　开始阶段加速过快，中间阶段出现减速，最后阶段又重新加速。

　　产生原因：冲刺跑练习较少，没有建立起较固定的匀加速跑的动力定型。

　　纠正方法：反复进行30～60米的匀加速跑练习。

　　3、助跑最后几步明显减速

　　产生原因：助跑距离过长，做起跳的准备过早，对踏上起跳板的准确性信心不足。

　　纠正方法：克服犹豫不决的心理，排除顾虑，树立成功的信心。助跑的最后四至六步，在教师发出明确指令的指挥下，加强后蹬，加快步骤，在起跳时达到最大速度。

　　4、助跑步点不准确

　　产生原因：跑助起动方式不固定，助跑技术没有动力定型，节奏不稳定，受场地、天气情况和生理、心理因素影响。

　　纠正方法：固定自己助跑的起动方式。每次助跑都以同一条腿迈出第一步，在教师指导下确定步点和设置助跑检查标记，及时分析助跑中的各种情况，如助跑的距离，第一步的位置，踩标记的状况，起跳时的偏差等，通过反复练习，巩固助跑技术的动力定型，使自己助跑的步幅、步频与节奏都能相对稳定，在助跑的最后六至八步处设置第二检查标记，在练习中能自然准确的踏上此标记，在各种较复杂的环境中进行助跑练习，以提高适应环境的能力。

（二）起跳技术易产生错误及纠正方法

　　1、助跑倒数第二步身体重心下降过大，髋和膝关节深度弯曲，形成“坐”的姿势

　　产生原因：缺乏对达到本人最大速度的控制，助跑最后阶段的节奏发生紊乱。

　　纠正方法：反复进行短距离快速助跑起跳练习，增加速度直到最后一步，仍保持助跑的姿势，在约高出地面15厘米的位置上快速起跳；在助跑最后四至六步的地方，每一步的步点处都划上白色检查线，使学生每次助跑练习，却能按正确的节奏，自然准确的踩上各条检查线。

　　2、起跳腿蹬伸不充分

　　产生原因：摆动腿前摆无力，髋部没有积极前送，起跳腿力量差，蹬地不充分。

　　纠正方法：加强起跳动作中的摆动腿快速前摆的练习。做顶髋练习，其做法是：仰卧垫上，起跳腿放在30厘米的高处，顶髋带动摆动腿屈膝上摆，反复多次以体会顶髋摆腿动作。四至六步助跑起后，用头部触及前上方一定高度的悬挂物，要求起跳腿充分、迅速蹬伸，反复进行单足跳、跨步跳和适当的负重练习以增强腿部力量。

　　3、起跳方向不正

　　产生原因：助跑最后几步时，急于做起跳准备，两腿蹬地用力不均匀导致助跑路线偏斜，起跳时，摆动腿摆动方向不对。

　　纠正方法：在助跑道上划一直线，使学生沿直线助跑，起跳时起跳脚要放正，摆动腿自然前摆，目社正前方。

（三）腾空技术易产生错误及纠正方法

　　1、蹲踞式跳远腾空技术易犯错误 腾空中身体运行不平稳，向前迥旋。

　　产生原因：起跳时低头，助跑最后一步过小造成起跳不充分，上体过于前倾。

　　纠正方法：反复做短、中程助跑跳远练习，要求起跳时上体正直，目视前上方，起跳腿起跳蹬伸要充分，保持腾空步姿势，越过离起跳板约15～2米处的低障碍物（皮筋或横杆）后再向前收起跳腿，然后双腿并拢落入沙坑。

　　2、挺身式跳远腾空技术易犯错误

　　（1）挺身过早。

　　　产生原因：起跳不充分，腾空步幅小，保持时间过短，摆动腿下放过早。

　　　纠正方法：反复做短、中程助跑跳远练习，起跳后以腾空步姿势越过高起跳板约15～2米处的低障碍物（皮筋或横杆）后，再下放摆动腿并后摆，成挺身展体姿势，然后收举双腿落入沙坑。

　　（2）挺腹式替挺身。

　　　产生原因：腾空步后，摆动腿下压后摆不积极，头部后仰，上体过于紧张而腹肌松弛无力。

　　　纠正方法：支撑在双杠上或悬挂在高单杠上，体会挺身动作各部位肌肉用力感觉；短程助跑起跳，腾空时头部要正直，下放摆动腿时注意应先向下伸展髋部然后向后摆，腹部肌肉紧张用力，在空中成挺胸展腹姿势。

　　3、走步式跳远腾空技术易犯错误

　　（1）空中两腿换步的幅度小

　　　产生原因：换步时，不是以大腿带动小腿摆动；上下肢动作配合不协调。

　　　纠正方法：支撑在双杠上或悬挂在高单杠上模仿空中走步动作，体会换步时应以大腿带动小腿做较大幅度的前后摆动动作。利用弹簧板做短、中程助跑跳远，在空中两腿大幅度摆动并与双肩的环绕摆动相配合。

　　（2）腾空动作僵硬，不协调。

　　　产生原因：肩关节和髋关节灵活性差；肌肉用力过于僵硬。

　　　纠正方法：做各种转肩、转髋的练习，提高关节的灵活性，坐在鞍马上做上、下肢协调配合的摆动练习。

（四）跳远落地技术易产生错误及纠正方法

　　1、将落地时小腿前伸不积极

　　　产生原因：空中身体失去平衡，上体过于前倾，腰腹肌力量和柔韧素质差。

　　　纠正方法：反复做立定跳远练习，落地时要求小腿积极前伸。短程助跑跳远练习，在沙坑内落地点画出一条标志线，落地时要求小腿前伸越过标志线，做仰卧举腿等多种练习，发展腰肌力量和柔韧素质。

　　2、落地时身体失控向后坐

　　　产生原因：脚跟着地后没有迅速屈膝使身体重心靠近支点，两臂配合摆动不够有力。

　　　纠正方法：做各种发展髋、膝、踝关节灵活性练习。落地缓冲时，两臂迅速有力的向前挥摆，牵拉身体重心愉速移过支撑点。

介绍几种专门性练习方法

　　跳远运动成绩的提高，有赖于学生身体素质的全面发展，特别是有赖于专项素质水平的提高。在跳远技术的教学与训练中，采用多种多样的手段与方法以促进学生身体素质的全面发展并在此基础上着重进行速度、快速力量、跳跃能力等方面的训练，既可以增强学生的体质，又能提高跳远运动的成绩。

助跑速度3．1．1 助跑距离的选择在训练或比赛中跳远运动员经常会出现助跑速度过长或过短的情况，如果助跑距离过长，运动员往往在起跳前就达到了最高速度，而在助跑的最后几步速度受到损失。如果助跑距离过短，运动员在起跳时就发挥不出自己的最大速度。根据前人的科学研究，在跳远起跳前一瞬间助跑速度每提高01m/s。跳远成绩将提高8～10cm，可见助跑速度的重要性。跳远运动员助跑距离的长短取决于运动员的身体情况、运动水平与本人的40m和100m跑的成绩能客观反映运动员的助跑能力，下面的数据供教练员和运动员进行参考。而对于女运动员可在此基础上平均加两步。同时对于步频快而步幅小的运动员则稍微缩短助跑距离。对于优秀的跳远运动员助跑距离可适当增加1～2步。如表1表1 40m、100m与步数关系表距离 成绩 步数 成绩 步数 成绩 步数 成绩 步数 成绩 步数 成绩 步数40m 57s 12 54s 14 52s 16 50s 18 48s 20 46s 22100m 13s 125s 12s 113s 109s 104s 然而，在比赛中助跑距离受到比赛的气氛、场面、情绪、运动员助跑起动方式、身体状况、跑道、风向等因素影响。一般说来，在情绪高、身体状况好、顺风等情况下，助跑距离应增加20～40cm，在身体状况不佳，逆风情况下助跑距离应缩短30～50cm。3．1．2 助跑的绝对速度绝对速度是跳远成绩的基础，科学研究表明当助跑绝对速度快时，跳远成绩也会相对提高，即二者成正比关系，若要取得世界最好成绩，红外线速度只有达到11~113m/s时才可能实现。在实践中也证明了这一点，如鲍威尔在破世界纪录时，助跑速度达到了11m/s，而刘易斯在跳出991m时，速度也达到了1106m/s，可见绝对速度的好坏直接影响了跳远的成绩。

在训练中无论运动员采用何种的起动方式。首先，应当始终如一，保持一致。其次，应控制好起的身体姿：呈加速助跑、富有弹性、高重心。在起跳时达到相本人的最大可控速度。这样有利于起跳取得最佳效果。3．2．2 助跑的节奏在这里谈谈起跳前的助跑节奏，因为起跳前助跑节奏也是影响助跑准确性的重要因素。众多研究表明：正确的助跑技术，应在直跳前不改变运动员在跑动时形成的节奏和身体重心高度。若运动员身体发展均衡，应重点发展其薄弱的环节，而不应改变技术弥补身体素质的缺陷。这样虽可以提高助跑准确性，但总是因小失大，牺牲自身优势环节，最终将阻碍运动员成绩和技术的进一步提高。因为这样容易使助跑中节奏变化大，步点的错乱也大。因此，在训练中，应做到速度与爆发力的平衡、身体素质与技术的平衡，以建立完整技术来提高助跑的准确性。3．2．3 环境因素环境因素对跳远助跑准确性的影响也不容忽视。如跑道情况、身体状况、天气状况、风速、风向等不同都会引起助跑动作、速度、节奏的变化，就如在煤渣跑道和塑胶跑道上进行比赛，其助跑距离就会各有不同。所以为了能适应不同的环境，应从训练着手，在不同的天气、跑道上进行训练，使运动员适应不同环境，从而提高助跑的准确性。3．2．4 心理因素心理因素对跳远助跑的准确性也有很大的影响。其影响踏板不准确的情况大致可分为以下几种心理状态：1）害怕犯规，最后几步拉大或捣小步。2）助跑时眼睛盯着踏板。3）一心想取得好成绩，而使动作变形，破坏已有的节奏。4）助跑时受环境因素影响，造成情绪紧张，注意力不能集中在比赛上。为什么会造成这四种情况呢？因为人的心理活动都要通过注意，当运动员在注意力分散的情况下，助跑踏跳的兴奋中心就不易形成，受大脑支配的运动就会受到影响，因而准确性也受到了影响；有的则是精神过于集中在踏板上，而使精神过于兴奋。因而降低了准确性，必须进行心理训练。例如可以采用自我放松训练法、表象法、心理暗示法等来提高助跑的准确性。4． 结论1在跳远中助跑速度是成绩的基础，而助跑的准确性是关键。在跳远训练中，应重视助跑速度和准确性的练习。2在跳远训练中应强调助跑速度、助跑能力、准确性、起跳技术和专项跳跃能力等诸多因素的协调发展，使之达到一个相对的动态平衡。变是稳定地提高成绩的关键。3对于助跑速度利用率国内是近两年来才应用到跳远的训练中来，还处于萌芽阶段

肌营养不良症是由不同的基因突变所致一大类疾病，患者主要表现为进行性肢体无力和肌肉萎缩，不伴感觉异常。这类疾病具有共同的特点：多在儿童、青少年、青年期隐匿起病，主要表现为四肢对称无力，肢体近端较为明显，患者往往出现上楼、蹲起困难，上肢上举困难，后期出现肢体远端无力，如双手精细动作影响，肌肉萎缩和肢体无力随时间而缓慢加重，病程中没有肢体的麻木、疼痛等感觉异常。部分患者存在明确家族史。

患者出现肌肉萎缩和肢体无力时，需要做哪些检查才能确诊肌营养不良？

病史很重要，一般是患者自幼出现跑步异常，体育成绩差等表现，症状缓慢加重。体格检查发现肢体肌容积下降，肌力减退，腱反射减弱或消失等表现。实验室检查发现血生化全项中肌酸激酶（CK）等肌肉相关的酶学指标会显著升高，在疾病的早期，患者的肌酸激酶有可能4000 -6000U/L左右(正常在200 U/L以下)，有些患者甚至可升至10000U/L以上，尤其是在儿童患者。肌电图可以出现肌源性改变。肌肉核磁可以发现相应肌肉出现萎缩，肌肉脂肪化等征象。当上述检查提示异常时，往往高度怀疑存在进行性肌营养不良症。

什么情况下需要做肌电图和肌肉活检？

一般而言，只要出现肢体无力的患者，如果没有禁忌，都应该完善肌电图检查，了解无力是神经病变还是肌肉本身病变造成的，电生理检查起到了精确定位的作用，如果肌电图检查支持是肌肉本身的问题，需要进一步完善肌肉活检，来明确肌肉病变的性质，是肌营养不良，还是炎性肌病，还是肌病样改变等，这是其他检查代替不了的。在基因检查不普及的时代，肌肉活检可以说是诊断肌肉病变的唯一金标准。对于绝大多数的肌肉病变，肌肉活检都可以起到明确病变性质的作用。

对于一些未成年患者，耐受不了肌肉活检或肌电图怎么办？有其他办法吗？

我们的体会是7、8岁以上的小孩一般都可以耐受肌肉活检，前提是跟他讲明白，配合好。的确，有些小孩不能很好地配合这些检查，可以通过基因和肌肉核磁等无创检查来帮助诊断。

可以直接通过基因检查确诊肌营养不良吗？

对于一些高度怀疑肌营养不良的患者，尤其是同一家族的患者，可以通过单纯基因检查明确。但是必须科学地看待基因确诊肌营养不良，作为一种检测手段，受到实验室条件、实验人员操作和实验材料的多种因素影响，可能得出错误的结果，这个时候，肌肉活检就显得重要的。

总之，在诊断肌营养不良过程中，明确的病史和相应体格检查，结合实验室的检查如CK、肌电图、肌肉核磁等检查，以上这些临床数据是诊断该病的主要依据和基石，结合肌肉活检结果，最后才是这此基础上基因检测结果，最终达到临床、病理和分子生物学的统一。

马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。 主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。病症有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。