瑜伽的26个动作
瑜伽的26个动作，瑜伽是通过各种各样的动作来锻炼人的平衡能力等等能力，非常适合女性练习，可以帮助女性保持更好的身材，动作从简单到难，下面来看瑜伽的26个动作吧。
瑜伽的26个动作1第一式站立深呼吸
作用：扩大肺活量，增强循环，为下面的练习做准备!
第二式半月式
作用：振作精神，伸展脊柱，纠正错误姿态，加强腰部线条、臀部、大腿、增强肾功能。
第三式笨拙式
作用：强壮大腿、小腿，臀部肌肉，伸展髋关节，对缓和下背部疼痛及椎间盘突出有一定的帮助。
第四式鸟王式
作用：提高身体平衡、协调与专注能力。消除下肢多于脂肪，防止和消除小腿肌肉痉挛。
第五式站立头触膝式
作用：提高注意力，耐心，决断力的能力，收紧腹部及大腿肌肉，有益坐骨神经，伸展跟腱，肩胛骨。
第六式站立拉弓式
作用：促进血液循环，提高心肺功能，让血液充分流向内脏和腺体，促进身体健康；提高注意力、耐心、决断力的能力。强健腹部及大腿。收紧上臂、髋部及臀部肌肉。改善夏北部和全身大部分肌肉的柔韧性及力量。
第七式战士第三式
作用：提高身体的平衡能力。
第八式站立分腿伸展式
作用：伸展大腿后侧肌肉和跟腱的韧带。促进腹部脏器腺体的功能，改善便秘、坐骨神经痛，使脊柱更灵活
第九式三角式
作用：有益于身体每块肌肉、关节、腺体、内脏。这是一个加强髋关节和侧腰部伸展和力量的最重要的姿势。可缩减腰围，强壮三头肌、斜方肌、胸大肌。
第十式站立分腿头触膝式
作用：减少腹、腰、髋、臀、大腿多余的脂肪。伸拉大腿后侧韧带。
第十一式树式
作用：加强腿部、背部、胸部肌肉。提高平衡感和专注能力，纠正不良体态，预防疝气。
第十二式趾尖式
作用：此式可使你更富有耐心。身体上可以治疗膝、踝、脚部的痛风、风湿病、对痔疮也有较好的效果。
第十三式仰卧式
作用：使血液循环恢复正常，身体完全放松。接下来每个动作之后都要做这个姿势。
第十四式除风式
作用：按摩腹部内脏，加强腹部肌肉，改善便秘，去除胃部胀气。
第十五式仰卧起坐动态伸背式
作用：收紧腹部，伸拉腿部韧带和脊柱。
第十六式眼镜蛇式
作用：使脊柱保持富有弹性的健康状态，改善各种背痛和比较轻微的`脊柱损伤。该式对生殖器官也有好处。它还可调整月经失调及各种女性机能失调。强壮三角肌、斜方肌、肱二头肌。
第十七式蝗虫式
作用：使更多的血液流向脊柱区域，滋养脊柱神经，加强下背部和腰部肌肉。对消化系统以至膀胱和前列腺也有益。
第十八式全蝗虫式
作用：和眼镜蛇式、弓式有相同的功效，强健腰、腹部、上臂及大腿肌肉。全蝗虫式还可缓解，甚至消除失眠症、对哮喘、支气管炎和肾功能失调也有很好的改善作用。
第十九式弓式
作用：要强健全身肌肉，弓式是极佳姿势。它使背部、胸部、腹部肌肉得到加强，髋部、肩部以及关节得到放松，腿、臂、喉、颈、颌缘肌肉全部得到伸展和加强。背部肌肉的增强，可消除由于疲劳而产生的疼痛和僵硬。
第二十式卧英雄式
作用：对坐骨神经痛、痛风、风湿病有一定的疗效，消除大腿多余脂肪，加强小腿肌肉，伸拉下背部、膝关节、脚踝。
第二十一式半龟式
作用：让身体充分放松，改善消化不良症状，有益肺脏，让更多的血液流向大脑，使思维更加敏捷。
第二十二式骆驼式
作用：有利于消化、排泄、生殖系统，伸展并强壮脊柱。缓解、消除便秘、背痛、腰痛，纠正驼背、双肩下垂不良姿态。伸展腹部脏器，喉部、甲状腺、甲状旁腺，扩展胸腔，有益肺脏，减少腰、腹多余脂肪。
第二十三式兔子式
作用：最大限度伸展脊柱，滋养脊柱神经，保持脊柱的灵活性及弹性，促进消化，治疗感冒。
第二十四单腿及双腿头触膝式
作用：伸展坐骨神经，脚踝，膝关节，髋关节，促进肠胃的消化功能，提高肾脏功能。
第二十五式脊柱扭动式
作用：伸展、放松脊柱。放松腰、背、肩、颈各个部位的肌肉群，预防腰、背部疼痛。促进肠蠕动，有利于排泄与吸收。
第二十六式霹雳坐吸气式
作用：降低身体温度，伸展、放松腹部脏器，促进循环、强壮腹肌，缩减腰围、
瑜伽的26个动作21、深呼吸
优点：
呼吸可以提高注意力扩大肺活量。让氧气达到肌肉和器官，改善血液循环。将会让你的身心平静下来，然后再做体式。呼吸可以激励身体排毒。
如何做：
站直，保持=脊柱直立，双腿并拢。五指并拢放在下巴和脖子上，肘部放在一起。吸气时，手腕轻轻的拉起双臂触碰耳朵。保持头部直立。慢慢地呼气时，头部倾斜，让手跟随头部运动。
2、半月式
优点：
加强了核心，提高脊柱的灵活性，改善肾功能。使身体舒服，调整髋部、臀部、大腿和腹部。
如何做：
站直，抬起双臂向上，双手在头顶成祈祷式，不要弯曲手肘，保持双手平直，弯曲，坚定。在这个位置上，从右髋部开始，身体弯向右侧，同时保持双腿伸直，然后做另一边。
3、幻椅式
优点：
塑造腿型，可以治愈椎间盘和其他脊柱问题。伸展臀部、脊柱和胸部肌肉。加强身体力量，调整双腿，减轻关节和背部疼痛。
如何做：
站直，双臂双脚打开，手臂伸展向前，掌心朝下，保持双臂伸直。曲膝身体向后，想象好像坐在椅子上，膝盖不要超过脚尖，保持体式。
4、鹰式
优点：
可以打开骨骼系统中大的关节，提高髋部、膝盖和脚踝的柔韧性。使新鲜的血液流经肾脏和生殖器官，增强专注力，提高平衡。
如何做：
站直，曲右膝，将左膝包裹在右膝上，相互叠放。将左腿放在右小腿后方。手臂抬起与肩膀平行，屈肘90度，把右手放在左手上，重复另一边。
5、站立头触膝式
优点：
加强腿部肌肉，提高坐骨神经的灵活性，调整背部肌肉、肱二头肌和肱三头肌。增强注意力，建立精神力量，紧实腹肌。
如何做：
单脚站立，手指与手掌成杯子状。弯腰抬腿向上找胸部，弯曲膝盖，双手抓住脚底。慢慢伸直右腿，双手抓住脚。弯曲身体，让胸部触到右腿膝盖。稍微弯曲手肘以适应这个体式。
6、站立弓式
优点：
开发平衡，强壮大腿，提高脊椎的强度和柔韧性。建立耐心和集中精神，清除心血管问题。刺激血管，为全身提供新鲜血液。
如何做：
站直，抬起一条腿，一只手从内侧抓脚踝，另一只手向前伸展到天空。慢慢地伸展腿部到天空。保持身体稍微向前，保持地面上的髋部和脚成一条直线。另一条腿继续向上，直到手臂伸展到。伸展得更高，上半身就会越向前弯曲。
7、战士三式
好处：
伸展心脏肌肉，刺激大脑交感神经系统，增强注意力。加强核心和背部肌肉，伸展整个脊柱，增加体力，有助于燃烧卡路里。
如何做：
站直，双臂抬起到天空。双手合十，拇指指向天空。将左脚从地面上抬起，保持脊柱伸直。左腿继续向上，将手、左腿和双臂形成一个“T”型，保持体式。
8、双角式
优点：
加强和伸展坐骨神经，按摩腹部器官和小肠大肠。加强脚踝和髋关节的柔韧性，释放下背部肌肉的紧张，让情绪稳定。
如何做：
站直，右腿向右迈一大步，尽可能地向右伸展腿。双手在身体两侧，身体向前弯曲到双腿中间。双手抓紧两个脚踝，用手推动身体继续向下，直到你的头部触地。保持手臂，腿和脊柱伸直，保持体式。
9、三角式
好处：
让静脉组织和神经恢复活力，减轻风湿，降低背部疼痛，增强膝盖、脚踝、腿部、胸部和手臂力量。治愈焦虑，改善心脏和肺部消化和协调问题。
如何做：
站直，双脚打开与手臂同宽，保持腰部伸展向右弯。举起左手，右手触地，形成一条直线。右手触摸右脚尖，掌心朝外。保持右脚向右。曲右膝，尽可能多的伸展左腿，腿部弯曲收紧。头向左转，眼睛向左看，保持体式。
10、加强侧伸展式
好处：
会使你腹部、腰部、髋部、大腿和臀部发生变化。刺激甲状腺，调节新陈代谢和免疫系统。治疗抑郁症、便秘，、低血压和月经问题。
如何做：
双脚站立，抬起手臂高举过头顶，双手合十。将右腿向右移动，距离左腿约两到三英尺。右脚向右转，把下巴贴向胸部，身体向右腿折叠，直到头部触到右膝。确保腿和手是伸直的，保持体式，然后做另一边。
11、树式
优点：
提高姿态和平衡，增加髋关节、膝盖和脚踝的柔韧性。防止疝气，协调神经肌肉。加强眼睛和肩膀，减少扁平足，同时也建立耐心。
如何做：
一只脚站立，双臂在身体两侧，双手合十于胸前。抬起右脚，屈膝并放在左腿大腿根部附件。舒展双肩，保持左腿伸直，保持体式。
12、脚趾站立式
优点：
加强和打开膝盖，治愈痔疮问题，开发精神力量。加强了关节，腹肌、臀部、脚踝和脚趾。提升注意力，改善姿态，让你平静、平衡。
如何做：
站立，双手在身体两侧。屈右膝到胸前，把右脚放在左膝上，确保右脚的底部朝上。然后弯曲左腿，把臀部放在左脚跟上，左大腿平行于地面，双手合十放在胸前，保持体式。
13、摊尸式
好处：
放松身心，清洁身体内部，释放压力、抑郁、紧张和疲劳。放松肌肉，治愈失眠。改善精神健康，刺激血液循环。有助于治疗便秘、糖尿病和哮喘。
如何做：
仰卧双腿分开，双臂在身体两侧，掌心朝上。放松。闭上眼睛，鼻子呼吸。呼吸时，意识到身体从头到脚的放松，保持姿势，直到感觉完全放松。
现在完成了一半的体式，喝一些水，为下面13个挑战性的体式加油，一定要测试你的耐力。
14、排气式
优点：
按摩消化系统，强壮手臂，提高髋部灵活性，调整腹部和大腿。有助于释放气体帮助消化，减轻腰背部的紧张，增强髋关节的血液循环。
如何做：
仰卧，双脚放在身体两侧，双手抱住右膝到胸前，大腿按在腹部。保持脖子和左腿伸直，放平肩膀，保持体式。
15、坐立前屈式
优点：
加强柔韧性，延展脊柱，改善腿部和下半身的血液循环。伸展肩膀和腘绳肌，强化肱二头肌和小腿肌肉，也刺激肾脏和胰腺。
如何做：
臀部坐下来，双腿向前伸直，双臂在身体两侧，保持背部直立双脚并拢。身体向前折叠到膝盖，将头部放在腿上。双手抓住脚趾，屈手肘放在小腿两侧的地面上。
16、透视蛇式
优点：
提高胃口和消化，减轻月经紊乱，调节血压。增强肝脏和脾脏功能，强壮灵活脊柱，通过调节新陈代谢来平衡体重。
如何做：
俯卧，双脚并拢，双手放在身体两侧。手掌朝下放在靠近胸部的两侧，轻轻压实地面，将头部，胸部和腹部抬离地面，弯曲手肘一点点，放松双肩，远离耳朵，保持体式。
17、蝗虫式
优点：
有利于腰间盘和坐骨神经系统，增强了上脊柱，有助于去除腿上的静脉曲张。
如何做：
俯卧，下巴贴地，双腿并拢，手臂放在腹部，掌心朝下，五指张开指向膝盖。依次抬起右腿和左腿，放松下巴，把嘴巴放在地面上，好像亲吻大地。双腿并拢，压力在手上，抬起双腿，保持体式。
18、全蝗虫式
优点：
适用于椎关节强硬和滑动的椎间盘的人。增加胸骨的柔韧性，调整手臂、大腿、腹部肌肉和臀部。可以防止腰痛，缓解风湿病和月经问题，纠正不良体式。
如何做：
俯卧，双手放在身体两侧，掌心朝下。双腿并拢，将头部、胸部和身体从地面上抬起来。双臂伸直向后，掌心朝下，双腿离开地面，保持体式。
19、弓式
好处：
扩张肺部，加强和振奋脊髓神经。改善大肠小肠功能，减轻便秘，改善消化。治疗支气管炎和糖尿病，有助于改善肝、肾、脾功能。
如何做：
俯卧，手臂在身体两侧，双腿打开与髋同宽，曲膝，手臂抓脚踝。将胸部和腿部从地板上抬起来，眼睛看向前方，保持体式。。
20、仰卧英雄式
优点：
防止疝气刺激甲状腺，伸展和扩展肋骨，调节肾上腺，消除愤怒，增加勇气。同时减轻便秘，放松心灵。
如何做：
英雄式坐姿，双手放在臀部两侧，手指朝前。向后弯曲，让右前臂和肘部放在地面上，然后左前臂和肘部放下来。让身体的重量放在肘部，向前看，双手抓住脚趾，保持体式。
21、 半龟式
好处：
释放颈部和肩膀紧张，增强记忆力和精神清晰度。对哮喘和肠易激综合征有好处。调整大腿和腹部，给脊椎一个轻松的伸展，也增加了髋部的柔韧性。
如何做：
英雄式坐姿，抬起双臂向天空，双手合十，拇指交扣。保持双臂伸展，肱二头肌触碰耳朵。弯腰，把整个身体放到地面上，额头和小手指接触地面，保持体式。
22、骆驼式
优点：
刺激神经，提高=脖子的灵活性，，伸展喉咙，对甲状腺有好处。可以打开胸部，改善姿态，减轻月经痛，加强背部。
如何做：
跪在垫子上，双手放在髋部上，肩膀和膝盖成一条直线，脚底朝向天花板。轻轻向后弯，手指触摸脚底，保持双臂伸直，眼睛向上看，保持体式。
23、兔子式
优点：
增加背部肌肉和脊柱的流动性和柔韧性。将新鲜的血液和氧气传给神经系统，减轻了脖子和肩膀的紧张，有助于减少窦炎和感冒并恢复甲状腺。
如何做：
英雄坐姿，臀部抬离脚后跟，手臂放在身体两侧，保持背部一条直线。从腰部向前弯曲背部，额头放在大腿下面，双臂向后伸展到脚底。拇指放在脚踝上，其他四个手指轻轻触摸脚底，保持这个体式。
24、头触膝伸展式
优点：
加强肝脏胰腺甲状腺和肠道的血液循环。利于消化，治愈慢性腹泻，平衡血糖，增强肾脏功能。
如何做：
臀部坐下来，双腿向前伸直。曲左腿，脚跟靠近会阴，脚底住右大腿内侧。手臂向上伸直过头顶，向前折叠到腿部。屈肘，双手抓住大脚趾，额头放在右膝上，保持体式。
25、脊椎扭转式
优点：
提高了脊柱的柔韧性，防止椎间盘滑动和关节炎产生。平静神经系统，减轻背部的紧张。增强肺部的氧气供应，使内脏器官排毒，提高生殖健康。
如何做：
臀部坐下来，双腿并拢向前伸直。曲左腿放右腿外侧，左脚靠近右大腿。曲右腿靠近骨盆。右脚压住左臀部不要抬起。向左扭转身体，保持目光在左肩上。保持脊椎直立，左臂放在身后，手掌推地。伸出右臂，右手抓住右膝，保持体式。
26、圣光调息
好处：
刺激消化并溶解身体中的毒素和其他废物。提升振兴大脑，定期练习呼吸会让你的脸发光，治愈哮喘，鼻窦和脱发。
如何做：
简易坐姿，双手来到冥想姿势。鼻子深深地吸气，把腹部拉向后背，放松时，呼气。这样做20次，算是一轮圣光调息。在每一轮结束时，深深地放松，闭上眼睛，聆听你的身体。
瑜伽的26个动作3一、侧腰拉伸运动
1、锻炼方法
(1)双腿分开约两肩宽，脚尖略朝外，双手握住绳索的两端与双腿分开的宽度相同。
(2)吸气，双于举过头顶，向上伸展，耳朵要远离肩膀。
(3)呼气，手臂带动上身向右侧弯腰，右手屈肘向外推髋，左手尽量向外、向上拉紧绳索，让身体和绳索都有紧绷的感觉。
(4)吸气，伸直右手，腰部力量带动身体回正。换另一侧做同样练习。反复4-6组后会感觉腰部被明显拉伸。
2、锻炼次数：反复做4一6组。
二、扭转运动
1、锻炼方法
(1)双脚分开略比肩宽，脚尖朝正前方，双手握绳距离略比肩宽。
(2)吸气，双臂抬高与地面平行，目视前方。
(3)呼气，身体带动双手向右后方扭转，扭转到极限。
(4)右手继续向后拉，左手可以略微弯曲。
(5)吸气，身体回正，呼气，换另一侧做同样练习。6一8组后，会感觉整个腰背部被完全柔韧开了。
2、锻炼次数：反复做6一8组。
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织(如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起的相应症状。
[颈椎病分型]
颈椎病从解剖、病理、生理及临床表现、体征分型很多，相互之间无明显界限，临床上均有不同程度的联系。
颈椎病根据病变受累部位所引起的临床表现、体征可分为五型，即神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型和食道压迫型。临床常见前四型，食道压迫型很少见。
(1)神经根型颈椎病：主要为退行性改变的椎间盘侧后方突出或有(或无)椎体后骨刺刺激或压迫颈脊神经根而引起感觉运动功能障碍。
(2)脊髓型颈椎病：主要为退行性的颈椎间盘及椎体后缘骨刺因颈椎不稳先刺激、随后压迫脊髓而引起脊髓传导功能障碍。以轻重不同可分为三度：Ⅰ度：主要为前角细胞受损；Ⅱ度：主要为椎体束受损；Ⅲ度：为脊髓横贯性损害。
(3)交感神经型颈椎病：主要是颈椎间盘或骨质增生或两者同时刺激或压迫神经根、脊髓膜内的或椎动脉的交感神经纤维而引起的一系列反射性症状者。
(4)椎动脉型颈椎病：主要是由于钩椎关节退行性变、骨质增生及侧方椎间盘突出,刺激椎动脉,造成脑供血不全者。
参考资料：
什么是颈椎病�
颈椎病，顾名思义，是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。确切地说，颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，致使脊髓、神经、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、失稳等，由此产生的一系列临床症状，称之为颈椎病。
颈椎病的主要表现是什么�
颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40～60岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。
颈椎病的诊断标准是什么�
颈椎病的诊断标准有两条：
(1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。
(2)具有典型颈椎病临床表现，而X 线片上尚未出现异常者，应在排除其他疾患的前提下，诊断为颈椎病。
但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。
颈椎病可分几型�
颈椎病可大致分为5型，分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
颈型颈椎病的诊断要点是什么�
颈型颈椎病的诊断要点有两条：
(1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点；
(2)X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”；但应除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其他因椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。
颈椎病的发病因素有哪些�
颈椎病的病理生理和病理解剖过程是相当复杂的，但下列因素在本病的产生和复发中起着重要作用。
(1)退行性变：随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变，以及由此而致的整个颈椎和颈椎其他部位，如小关节韧带的退变是颈椎病的主因。另外，由于不断承受各种负荷、劳损，甚至外伤，也可逐渐出现退行性变。
(2)慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。这种劳损易被忽视，但它是造成颈椎关节退变的主要因素之一。包括睡眠的不良体位、工作的姿势不当及不适当的体育锻炼等。
(3)头部外伤：资料表明，颈椎病患者中约有半数病例与外伤有直接关系。如交通意外、工作与生活中的意外、运动性损伤、不得法的推拿牵引等均可造成不同程度的损伤或加剧颈椎退变。
(4)咽部炎症：资料表明，当咽部及颈部有急慢性感染时，易诱发颈椎病症状出现，或使症状加重。由于该处的炎性改变可直接刺激邻近肌肉、韧带，或通过丰富的淋巴系统使炎症在局部扩散，以致造成该处肌张力低下、韧带松弛和椎关节内外失衡，破坏了椎体间的稳定性。
(5)发育性椎管狭窄：许多临床资料表明，颈椎管内径尤其是矢状径，与颈椎病发生有直接关系。椎管狭小者，当受外伤，甚至轻伤时也易发病。而大椎管者不易发病。发育性椎管狭窄应及早手术减压。
此外，颈椎先天畸形，如先天椎体融合、第一颈椎发育不全或伴颅底凹陷症、棘突畸形等，也会造成颈椎病。
颈椎病引发的疼痛具有哪些特点�
颈椎病可出现各种各样的疼痛，各种病例之间均有差异。同一患者在不同时期，疼痛亦存在差异，常见有以下几种：
(1) 局部痛：多呈钝痛或隐痛，少数为刺痛，这是由于椎间关节位置改变引起颈部肌肉平衡失调所致。晨起多见，多与睡眠姿势不当有关。
(2)放射痛：沿上肢向手部放射之疼痛，为脊神经根受刺激、压迫或牵拉所致。疼痛分布区与患节脊神经分部区相一致，多为刺痛，常伴有麻木感。
(3)血管性痛：主要指椎动脉缺血所造成的偏头痛，多为一侧性，局限于颞部，发作短暂，呈跳痛或灼痛，常伴有眩晕。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。
(4)牵拉痛：指颈椎节段受累，引起相应节段内脏区的疼痛。如下颈部颈椎病可在出现上肢症状的同时，伴发心绞痛或胃痛症状。
对颈椎病病人要做哪些检查�
对颈椎病患者要做常规检查、X线检查、颈椎特殊影象检查。
常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多；椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。
X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。
颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT 扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。
关于颈椎病的试验检查有哪些�
(1)前屈旋转试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节多有退行性改变。
(2)椎间孔挤压试验：又称压顶试验，令患者头偏向患侧，检查者以左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，若出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递使椎间孔变小，有根性损害。对根性疼痛厉害者，医者以双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状。
(3)臂丛牵拉试验：患者低头，医者一手扶患者头顶部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，检看患者是否感到放射痛或麻木。
(4)上肢后伸试验 ：医者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐渐向上外呈伸展状，若患者出现放射痛，则表明颈神经或臂丛神经受压或损伤。
为什么颈椎病患者要拍X线片�
颈椎X线片不但可以用来诊断颈椎病，更重要的是可以除外许多其他颈部疾病。如颈椎后纵韧带骨化、类风湿性关节炎、骨关节结核、颈椎先天畸型、骨折脱位和肿瘤等。颈椎病病人根据症状及体征，拍摄适当体位的颈椎X线片，对诊断是必不可少的，一般可拍颈椎的正、侧、双斜位片。侧位片可观察椎体排列、关节突、关节位置的微细变化及棘突的移位等，尤其可较准确地测量椎管前后径，并可观察颈椎生理曲度的改变。正位片可显示双侧钩椎关节及其间隙，可观察双侧椎板宽度是否对称，棘突位置是否有移动。在颈1～2开口位，可观察枢椎齿状突的形态及其异常改变。斜位片主要观察椎间孔的形态及钩椎关节骨质增生的程度，颈椎有旋转移位时，可见到患椎的上关节突向前上方变位，使椎间孔横径变小，功能位检查即拍颈椎过伸、过屈体位的侧位片，可显示颈椎由于失稳引起的移位变化。
颈椎病特殊影像检查有何意义 �
颈椎特殊影像检查主要指断层摄影、CT扫描、核磁共振(MRI) 。
(1)断层摄影：临床常用的有矢状位与冠状位2种，一般以患处为中心，前后左右每隔03～1cm一张，共拍4～6 张。其诊断价值为：①观察早期变化，因为早期尚未有完全骨化之骨刺及脱出之髓核，由于其密度较低，故X线片不好发现；②观察微小变化，小于以1cm的破坏区或骨质增生，X线片不易发现；③对后方小关节早期之退变易于发现。
(2)CT扫描：即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差，以判定正常或异常，其诊断价值为：①准确判定椎体与椎管的矢状径大小；②可观测后纵韧带钙化范围；③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系；④可除外骨质本身破坏性病变。
(3)核磁共振：它是利用核磁共振原理，测定各组织中运动质子的密度差加以判别，较CT更为先进，图象十分清晰，被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构，并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。
但是，CT扫描、核磁共振毕竟是一种辅助检查，在确定其诊断价值时，必须结合临床，由于其机器设备的昂贵，在做此类检查前，要先拍X片，若X片可以确诊的，可以不做这些检查。
颈椎病的辅助检查有哪些�
颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。
什么是奎根氏试验 �
奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
什么是脊髓造影�
脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。
什么是椎动脉造影 �
椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。
什么是选择性脊髓动脉造影 �
选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。
什么是颈椎静脉造影�
颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内，通过静脉回流，显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。
奎肯(Queckenstedt)试验有何具体的内容？
（1）目的：因为颈椎病的椎间盘变性，弹性减少，而向四周突出，进入椎管的部分压迫脊髓，或继发的骨刺与突出的椎间盘组成混合物压迫脊髓。对于有脊髓症状的患者，应用这种方法的目的是通过判断蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻程度，来了解脊髓是否受压以及受压程度，以作诊断参考。
①通畅者多为脊髓变性病变。
②部分梗阻者多为颈椎病。
③完全梗阻者多为肿瘤引起。
（2）原理：因为脑脊液自侧脑室、第三和第四脑室的脉络丛及脑室膜的细胞产生，由侧脑室经室间孔入第三脑室，通过导水管入第四脑室，再经正中孔及外侧孔流入蛛网膜下腔（脑和脊髓的蛛网膜下腔连通），由蛛网膜吸收回流至静脉，经颈内静脉返回右心。正常人当压迫颈静脉时，脑脊液因为回流受到障碍，压力立即上升，10秒以后达200～300mm水柱。解除压迫后，压力即迅速下降到原来的水平，所需时间也是10秒。由于脑和脊髓的蛛网膜下腔是相通的，故通过腰椎穿刺针接一个计压管即可测出压迫颈静脉时脑脊液压力的变化。
（3）方法
①腰椎穿刺后，测出脑脊液的最初压力并记录。
②用指压法或用血压表气囊止血带压迫法，压迫颈静脉以观察压力的变化及变化的速度。应用血压表气囊加压时，其气压不能超过60毫米汞柱，每增加其压力 10毫米汞柱时，记录一次脑脊液计压数。应用指压法是，每隔5～10秒钟记录脑脊液计压数一次。压迫颈静脉后如果压力不升则表示穿刺以上的部位有完全梗阻。如果解除压迫，脑脊液压力继续上升，或不能及时回到原来的水平，则表示有部分梗阻。指压法可分别压迫左右颈内静脉，或同时压迫两侧颈内静脉，以观察其压力变化情况。如颈后伸或向一侧弯时有梗阻现象，对诊断颈椎病有特殊的意义。
如何阅读颈椎病检查中的X线平片？
（1）正位片观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失（张口位片）;第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。
（2)侧位片
①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外，可能会有几种原因：
第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎，疼痛剧烈或有肌肉紧张时，可以影响颈部的正常姿势及活动。
第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者，病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。
第三、由于颈椎间盘变性部位不同，程度不一，也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片，以下三种情况有临床意义：
a：一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影，称为双凸现象;椎根切迹呈有双影，称为双凹现象;椎体后缘呈有双影，称为双边现象，而上下颈椎却显影正常，表示其颈椎有旋转现象。
b：上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化，表示其交界部有旋转现象。
c：颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常，而其部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象，如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则为投照不当的原因，无临床意义。
②有异常活动度：在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性改变，弹性好者，相对稳定，其活动度小并与上下椎间盘相似；严重者可见有滑椎现象，表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。
③骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比，因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。
④椎间盘变窄：椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄，表现在X线平片上椎间盘变窄。
⑤半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性较差，椎体发生半脱位，或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。
⑥项韧带钙化：临床上当项韧带钙化时，与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后，相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前，局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段，临床上可以触及局部有硬化，而X线平片却不能显示出来。
⑦斜位片：拍颈椎双斜位片，主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。
碘油脊髓造影有何具体的内容？
（1）目的是鉴别脊髓病由脊髓变性病、粘连性蛛网膜炎、脊髓肿瘤或椎间盘向椎体后方膨出所致。碘油在蛛网膜下腔通畅无梗阻为变性病变或非器质性病变;呈蜡泪状者为粘连性蛛网膜炎;呈倒杯状者为髓外脊髓肿瘤。
（2）其适应症有脊髓长束障碍症状同时又有颈椎病疾病。对碘及碘油过敏者属于禁忌症。
（3）操作方法：腰椎穿刺Queckenstedt试验有梗阻或部分梗阻，向蛛网膜下腔注入重比重碘油碘苯脂（myodil)3ml或3ml以上，患者仰卧或俯卧于X线检查台上进行透视检查，逐渐倾斜检查台，使之呈头低脚高位。此时可见油柱呈条带状向头段移行，至胸�1～胸�2时，油柱稍受阻并加宽。加大检查台倾斜角度，油柱可继续上移，至接近脊髓受压部位时，流速变慢;到达受压部位后，油柱渐渐呈平段状。完全梗阻者，虽加大检查台面倾斜度，其影像也无改变;部分梗阻者，加大倾斜角度可见碘油在平段之一侧上行，呈L形，或者在平段的两侧上行，呈凹形，到达另一个梗阻部位时又重复上述现象。
如果碘油能通过颈椎到达颅内，则改为头高脚低位，由上而下观察一次，以了解梗阻上界及节段数。如果为完全梗阻，则应作脑池穿刺，注入碘油作下行造影，才能了解其上界。这可为多发颈椎间盘病变的彻底治疗提供诊断依据。如果仰卧位造影剂畅通无阻，则应作俯卧位观察，以免遗漏椎间盘凸向椎管程度较轻的病例。
碘油造影在临床上有何意义？
（1）颈椎病的碘油脊髓造影，正位片所见以平段显影或在平段的基础上发展呈L 形及凹形，最后呈梯形。平段的基础是椎体后方的混合突出物引起，所以，平段的影像与椎间盘的平面大致相符合。在侧位片上可以见椎间盘等混合突出物对脊髓不同程度的压迫现象。骨性突出物与碘油之间有一定的距离，此距离比硬膜厚度大几倍，表示其间夹有软组织。前路手术后在短期内可见临床症状有明显好转，但脊髓造影仍显示有梗阻现象，这种情况一般在2～6个月才消失。
（2）一般来说，椎间盘病变患者进行碘油造影时，因为梗阻物�%D
首先表扬一下，在百度能够将自己病情讲的这么清楚，很不错。
其次，我开始看病。
根据你这个年龄和生活习惯，我首先怀疑你是长期姿势不正确导致的颈背部肌肉劳损。
如果你比较谨慎，希望排除一下风湿，脊柱炎等，到风湿免疫科就诊，查一下血沉、抗O、类风湿因子等。
按照肌肉劳损给你一些建议：
1加强健身。每周有三次以上体育活动会很有好处，需要长期坚持。健身项目按照自己的爱好选择，没有特殊要求。
2纠正坐姿：
正确使用电脑坐姿如图：
关键点：
a臀部坐到椅子最深处。
b利用靠背支撑腰部，使腰部挺直
c颈部挺直，使耳朵在肩膀正上方（这样颈椎最省力）
d椅子与桌子距离拉近，能够一直靠着靠背使用键盘鼠标。
e每一个小时站起来活动一下
在做到前述两点的基础上，如果还有疼痛，可以到医院做一些理疗，会很有帮助。
祝你早日康复。
林胜杰（延胜） 八段锦暖身必知！ 5式「拉筋伸展操」找到最大极限，强健筋肉弹性 我教大家暖身时做的「关节伸展操」、「拉筋伸展操」、「强力少林拳」，除了有助于接下来做各种气功武术，它们各自也是单独的基本功、健身操，平常能针对你需要纾压锻炼的部位做应用。 正确拉筋，筋肉弹性可拉长到15倍 当我们做操运动时，肢体必需靠关节支撑转动、靠筋肉移动。关节和骨头的位置本身是固定的，但正确拉筋，肌肉的长度可达15倍！ 当筋肉能练到这么好的弹性，不但能与关节骨头的运转支撑相辅相成，而且能提高能量代谢的功率，达到更好的运动表现（范围、力度、速度等），以及纤长的体态，让身心内外都能慢老，看起来也很年轻。 反之，人体的肌肉量会随年龄持续流失，很容易因为运动、营养不足，而筋肉越来越紧缩虚弱，此时一来气血不足而酸痛衰病，二来脂肪囤积，即使吃得不多也变胖，而且体态歪斜变矮，甚至连日常行动都越来越不方便。 所以说，我常提醒初学者，即使你现在只学会暖身几招，就应该每天练习反复拉筋，尽快开始做操健身！ 基础暖身 拉筋伸展操 转腰侧伸 拉筋肌肉 腰腹．侧腰臀．臂肌 「转腰侧伸」动作分两部分：「转腰」拉动腰、腹、侧臀等筋肉经脉；「侧伸」活络平常很少运动到的臂侧、体侧、上背，可以加强肩关节和上身筋肉柔软度，促进气血循环，尤其可改善上身酸痛、五十肩、肩颈僵硬。 STEP 立式，右手持拳同肩高吸气双脚打开与肩同宽，调息后，右手握拳，拳眼朝上，往前伸直与肩同高。 手腰向左后转吐气右手伸直，带动腰部往左后方转；左掌用力扣住右肩。左转10次后，回正换手。 基础暖身 拉筋伸展操 压肘 拉筋肌肉 肘臂．胸背．腋窝淋巴 「手臂上举压肘」可拉伸腋窝淋巴腺，促进淋巴排毒、改善上身酸痛，并拉动身体内外两侧肌群，活络肩臂，紧实上臂肌群。「背后压肘」则拉伸到臂肩、背部、后腰；如手肘无法弯到背后，不要勉强，可先从手背贴在腰后练习。 STEP 上压肘压吸松吐双脚打开与肩同宽，调息后，右掌向下贴住后背；左手扣住右手肘，往后下压10次，换手练习。 下压肘压吸松吐右掌掌背直贴于后背中柱， 左手扶右肘， 往上推10次，换手练习。 林胜杰（延胜） 八段锦暖身必知！ 5式「拉筋伸展操」找到最大极限，强健筋肉弹性 我教大家暖身时做的「关节伸展操」、「拉筋伸展操」、「强力少林拳」，除了有助于接下来做各种气功武术，它们各自也是单独的基本功、健身操，平常能针对你需要纾压锻炼的部位做应用。 正确拉筋，筋肉弹性可拉长到15倍 当我们做操运动时，肢体必需靠关节支撑转动、靠筋肉移动。关节和骨头的位置本身是固定的，但正确拉筋，肌肉的长度可达15倍！ 当筋肉能练到这么好的弹性，不但能与关节骨头的运转支撑相辅相成，而且能提高能量代谢的功率，达到更好的运动表现（范围、力度、速度等），以及纤长的体态，让身心内外都能慢老，看起来也很年轻。 反之，人体的肌肉量会随年龄持续流失，很容易因为运动、营养不足，而筋肉越来越紧缩虚弱，此时一来气血不足而酸痛衰病，二来脂肪囤积，即使吃得不多也变胖，而且体态歪斜变矮，甚至连日常行动都越来越不方便。 所以说，我常提醒初学者，即使你现在只学会暖身几招，就应该每天练习反复拉筋，尽快开始做操健身！ 基础暖身 拉筋伸展操 转腰侧伸 拉筋肌肉 腰腹．侧腰臀．臂肌 「转腰侧伸」动作分两部分：「转腰」拉动腰、腹、侧臀等筋肉经脉；「侧伸」活络平常很少运动到的臂侧、体侧、上背，可以加强肩关节和上身筋肉柔软度，促进气血循环，尤其可改善上身酸痛、五十肩、肩颈僵硬。 STEP 立式，右手持拳同肩高吸气双脚打开与肩同宽，调息后，右手握拳，拳眼朝上，往前伸直与肩同高。 手腰向左后转吐气右手伸直，带动腰部往左后方转；左掌用力扣住右肩。左转10次后，回正换手。 基础暖身 拉筋伸展操 压肘 拉筋肌肉 肘臂．胸背．腋窝淋巴 「手臂上举压肘」可拉伸腋窝淋巴腺，促进淋巴排毒、改善上身酸痛，并拉动身体内外两侧肌群，活络肩臂，紧实上臂肌群。「背后压肘」则拉伸到臂肩、背部、后腰；如手肘无法弯到背后，不要勉强，可先从手背贴在腰后练习。 STEP 上压肘压吸松吐双脚打开与肩同宽，调息后，右掌向下贴住后背；左手扣住右手肘，往后下压10次，换手练习。 下压肘压吸松吐右掌掌背直贴于后背中柱， 左手扶右肘， 往上推10次，换手练习。 基础暖身 拉筋伸展操 双手后接 拉筋肌肉 肘臂．胸背脊．腋窝淋巴 此招延续「压肘」，加强拉伸臂膀肘， 且伸展到腋窝、胸腹、背脊，让上身经脉筋肉完全舒展。可改善慢性疲劳、内分泌失调、肩背酸痛、五十肩、肘腕炎，并矫正体态。若一开始双手无法相扣，可先练上页「上压肘」和「下压肘」松一下筋。 STEP 右掌贴后背，左掌背贴脊椎吸气三分双脚打开与肩同宽，调息后，右掌从肩膀向下贴后背； 左掌背从后腰往上直贴脊椎。 双手相扣呼吸平顺左手向上、右手向下手指扣住，双手轻拉10下后换手练习。 基础暖身 拉筋肌肉 大小腿．膝关节．腰臀 腿部「前弓后箭」，将全身气力送到下身筋肉经脉，有益消化代谢、循环系统， 并锻炼腿、臀、腰肌群关节，改善酸痛、冰冷。做此暖身后，对练马步、八段锦的「左右开弓似射雕」、「摇头摆尾去心火」、「转拳怒目增力气」都更见其功效。 STEP 前后弓箭步吸气双脚打开肩宽两倍，转「前弓后箭」站稳，双手握住腰侧，稳定重心。 按压前膝吐气身腿重心下移，双手放到前脚膝盖上，用力按压10次，换脚练习。 基础暖身 拉筋伸展操 盘腿转身 拉筋肌肉 腿膝踝．髋臀．下背 「盘腿」能改善腿部、脚踝、髋关节的柔软度，伸展大腿内外侧、臀部和下背部的筋络肌群；加上「左右转身」，可伸展头颈、腰部、下背两侧， 脊柱、任督二脉，使全身气血畅行，改善精神不济、血滞病症、酸痛、压力失眠。 STEP 左上右下盘腿叠膝吸气盘坐左腿在上、右腿在下，慢慢把两膝盖往中间移动，让两膝在上下一直线上；上身保持挺直。 上身向左后转吐气上身向左后方转，左手放在身后地板，右手放在下腿脚板，头眼随身转；转身10次，换腿换边练习相同次数。 本文摘自《健身八段锦肌肉解剖透视版》／林胜杰（延胜）／苹果屋
你好，应该是腰椎间盘突出
如何治？可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3－6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术（视情况而定），平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。资料表明，绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。
传统的观点认为，只有椎间盘突出了，压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状，但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状和体征却很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。
近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出症的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。
椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间，是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间，中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。
“腰突”症状根源在炎症
研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明，自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过类似试验，结果是一样的。
如果包绕髓核的纤维环破裂，髓核就会漏出，其中的炎性物质刺激神经根，就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎，可以产生神经损伤等症状。另外，研究表明，腰椎间盘突出症患者的免疫状态也有异常，可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关。
自身免疫反应也可以导致神经根的水肿或炎症，引发相应的症状。
“腰突”常用治疗方法效果欠佳
“腰突”常用的治疗方案包括口服药物，针灸、推拿等理疗手段，以及腰椎旁、硬膜外腔侧间隙、硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能缓解症状，理疗往往不能有效地消除炎症。神经阻滞是把药物注射到病变的局部，使药物与病变充分接触，疗效比较确切，一般每7天治疗一次，3～5次为一个疗程。但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定，往往有些人在治疗结束后不久，疼痛等症状又回来了。
不仅患者不满意，医生也越治越没有信心。究其原因，主要是由于腰椎间盘的病变时间一般都比较长，少则几个月，多的可达几十年，局部的炎症变化经过长年累月的蓄积，已经根深蒂固，简单的阻滞已很难完全消除。
最新的介入治疗
治疗炎性腰椎间盘突出，现多采用微创神经介入治疗方法。它是在影像检查工具的介导下，将特制导管置入病变部位，利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物，使炎症尽可能地消除干净。在此基础上配合手术或胶原酶溶解等手段，一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。
首都医科大学附属宣武医院疼痛科博士何明伟
中老年防“腰突”注意事项
1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点：
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。
对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。
那么，怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢？人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。
入冬以后，因为天气变化无常，气温忽高忽低，颈椎、腰椎等骨科疾病极易复发，颈、肩、腰、腿疼痛反复发作。腰椎疾病大多病程长、症状多变、容易反复，治疗方法也多种多样。如果缺乏正确认识，容易进入治疗误区。多花钱不说，病情不易好转，甚至贻误治疗时机。
“腰突”治疗不能见好就收
刘红旗告诉记者，常有患者跑到医院来咨询，椎间盘突出明明好得差不多了，怎么最近又“复发”了。他说，这类患者主要是由于对腰椎间盘突出治疗存在以下错误认识而造成病情反反复复，难以治愈。1．疗程不够，有不少患者在治疗一段时间后，病情有所好转，便不再继续治疗，认为已经好了，再继续治疗没必要了。2．腰椎间盘突出康复原则要求减少剧烈运动，增加休息，康复后注意防护。但有不少患者认为不工作不运动就是休息，整天坐着看电视、打牌等，这样反而比上班工作还累，加重了腰部负担，致使病情复发，甚至恶化。刘院长强调，腰突症治疗不可见好就收，一定要坚持到底。三天打鱼两天晒网的行为只能使病情恶化。
治“腰突”哪种方法好？
那么治疗腰椎间盘突出采用哪种方法比较好？
据刘红旗院长介绍，目前治疗腰椎间盘突出主要有三种方法：一、保守疗法；二、手术疗法；三、微创介入疗法。采用何种方法要依据患者自身的情况，辨症施治。不能一概而论用哪种方法比较好，没有一种方法是万能的。
保守疗法：包括卧床休息、佩戴腰围、电脑三维牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物。但保守疗法只适合早期腰椎间盘突出症患者，且治疗效果有限。若经过正规保守治疗，80％的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果。
手术疗法：治疗关键是解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，其特点是去除彻底，复发率低，见效快，但有一定的创伤，操作相对复杂，而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。椎间盘突出物较大、钙化腰椎滑脱、不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果。
微创介入疗法：在X线透视监护下，运用细针穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎间盘减压、突出回缩，从而减轻神经受压症状。目前临床上先进疗法是采用臭氧注射的疗法。通过向病患部位注射臭氧（O3）。使突出部位达到萎缩、回缩的治疗目的。
优势：单纯性椎间盘髓核突出，效果很好，优良率能达到90％以上；细针穿刺，操作简单，对人体安全、无毒、无不良反应；监视器监视下进行，成功率高。
腰椎间盘突出进入微创治疗时代
腰椎间盘突出微创治疗技术是现代医学发展的一项重要成果。目前国际通用的腰椎间盘突出微创治疗技术是臭氧（O2－O3）注射法、电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术、后路椎间盘镜下（M．E．D）椎间盘切除技术和胶原酶髓核化学溶解技术四种，特别是臭氧（O2－O3）注射法治疗腰椎间盘突出症，因其技术成熟、疗效显著、创伤小恢复快而受到学术界和广大患者的高度认可。目前在福州，福兴骨科医院是唯一一家拥有这四项微创治疗技术的专业骨科医院。
臭氧（O2－O3）注射法
椎间盘臭氧（O2－O3）注射法是近年来治疗椎间盘突出症的最先进微创技术，该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，使症状得以缓解，达到治疗目的。
优点：1．起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。2．创伤小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响。3．精确定位，在X线机透视引导下定位准确，成功率高。4．安全，O3进入椎间盘后很快降解为O2，促进周围神经组织恢复。
电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术
经皮穿刺椎间盘切吸术为目前国际医学界公认的疗效显著的治疗方法。临床应用证实，该手术可快速解除因髓核突出而造成的神经压迫症状，是一种安全、有效、经济的治疗手段。医生在C型臂X光机引导下，利用一套穿刺引导系统经皮穿刺达到椎间盘中央，再经此送入髓核切除器，将髓核切割、冲洗、吸出融为一体。一般治疗过程15－20分钟。国内电动式自动椎间盘切吸器共进行了4万余例病人的治疗。临床有效率达94％，无一例严重并发症。
腰椎间盘突出三种疗法:
腰椎间盘突出症的基本疗法有手术疗法、保守疗法和介入疗法。在介入疗法中，药物化学溶解法最具代表性，该疗法应用于临床已有30年历史。其基本设想是用化学药物与椎间盘组织发生反应，使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出，而解除神经压迫，消除症状。最初的溶解用药是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美国学者提出用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。我国于1973年也开始了胶原酶制剂基础药理研究，后来的研究证实，胶原酶在生理酸碱度和温度下，能特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构。而胶原蛋白为人体的主要结构蛋白，在腰椎间盘中约占纤维环干重的50%，占髓核干重的20-30%。当腰椎间盘突出时，椎间盘中的水分含量下降，胶原含量增加。胶原酶溶解髓核具有较强的选择性，它只溶解以胶原蛋白为主的髓核部分，最终产物被血浆中和吸收，从而使椎间盘的体积逐渐缩小，减轻或解除对神经组织的刺激和压迫。但它不会溶解神经根及其附近的正常结构，具有较大的安全性。在动物实验和人体标本中均可观察到，椎间盘在胶原酶的作用下，变成糊状或渣状。该疗法具有以下优点：
1、局麻进行，操作简单，仅需10-15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应；
2、疗效较好，优良率达77%；
3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。
但胶原酶溶解术的疗效不是100%的，其优良率为77%，10年后复发率为23%，因此，应严格掌握适应症。其基本适应症为：1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症，经三个月正规保守治疗无效；2、手术失败或复发；3、经皮切吸不全者。下列为胶原酶溶解的禁忌症：1、合并腰椎管狭窄者；2、患者腰椎间盘突出钙化，游离型、脱垂型、死骨型者；3、马尾神经综合征，表现为二便障碍及机能障碍者；4、糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者；5、孕妇及14岁以下儿童。
椎间盘通常包括三个部分：①软膏板；③纤维环:③髓核。腰椎间盘的特殊功能::(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育,(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度(3)使椎体表面承受相同的力 (4)缓冲作用(5)维持侧方关节突一定的距离和高度(6)保持椎间孔的大小(7)维持脊柱的曲度 导致腰椎间盘突出的原因常见的一下5种:1椎间盘的退行性改变 2外伤 3过度负荷 4腰穿 5长期震动
腰椎间盘突出的病因:1腰椎间盘突出的病因
腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因（损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，成为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。
中医对"腰椎间盘突出"，很早就有叙述。如《素问·刺腰痛篇》中说；"衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云：。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。"《医学心悟》也说：。腰痛拘急，牵引腿足"。以上均说明，本病可由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的有关腰椎间盘突出的症状基本相似。中医称之谓"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。
腰椎间盘突出的发病率约为门诊腰腿痛患者的15％，本病多见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20-40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为10～30∶l 。发病的部位以腰4、5之间最多，腰5骶1次之，腰3、4较少见。
2病因病机
腰椎间盘突出的病因主要是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及受寒湿等因素综合的结果，而使腰椎间盘纤维环发生破裂，以致髓核突出。
在正常情况下，椎间盘经常接受体重的压力，腰部又经常进行屈伸活动，其受的挤压应力及磨损很大，尤以下腰部为甚，所以至30岁左右，椎间盘即开始发生变性。如果纤维环及髓核退行性变化的速度一致时，多出现椎间盘变窄，间盘普遍突出。如按这种平衡退变，软骨板亦骨化，则椎体趋向稳定，除腰部活动受限以外，并不产生腰痛；如果二者退行性变明显不平衡，纤维环变化较早且明显，其坚韧性减低，髓核压力不变．即使无明显的外伤，亦可造成纤维环的破裂，如果再遭到较大的旋转或扭曲力，纤维环即可在后外侧呈环形或幅射状断裂。环状破裂多位于间盘的周围部，在临床上可造成腰痛；幅射状破裂，多自髓核向外延续达间盘的边缘，但外层纤维环可保持完整，此时髓核在较大的压力下被挤入裂隙内，以后腰部不断活动和用力，则迫使髓核逐渐向外突出，压迫神经根，造成坐骨神经痛。
成年及壮年时期，髓核的含水量高，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核即因压力大而突出；老年后髓核脱水，膨胀力减小，虽纤维环破裂，髓核多不突出。
日常工作和生活中多次重复地轻微腰部损伤，如提举重物及经常弯腰活动时，对椎间盘可产生唧筒式的挤压作用_．这些轻微的损伤不断的作用于椎间盘，即可由量变到质变，也可使纤维环遭到退行性变化，在此基础上，再加上腰部外伤，更易造成纤维环的破裂而发病。
不少的腰椎间盘突出患者，既无外伤史，也无劳损史，只因受寒湿而发病。寒湿可使小血管收缩和肌肉痉挛，二者都可影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养；肌肉紧张或痉挛，可增加对间盘的压力，这对已有变性的间盘，可以造成进一步的损伤．因而可发生间盘突出。
在临床上也可见于只因精神过度紧张而发生本病者，这是由于肌肉缺乏适当的松弛；增加了对椎间盘的压力，而使变性的间盘发生突出。
纤维环在后侧较为薄弱，后纵韧带达到腰5骶l平面时其宽度显著变小，特别是两侧更为薄弱，同时下腰部是遭受扭伤、劳损和压迫最大的部位，这就更易使髓核自两侧向后突出。
类型：根据髓核突出方向可分为：
1．后突出 向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见。
2．前突出 不引起症状，无实际临床意义。
3．椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期。
根据向后突出的部位不同可分为：
1．单侧型 临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。
2．双侧型 髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。
3．中央型椎间盘自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。
根据突出的程度可分为以下三类：
1．隐藏型(幼弱型) 为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出，此时如间盘所受的压力大，纤维环破裂多，则髓核继续向外突出；如能适当休息，髓核完全可以还纳，破裂纤维环也可得副愈合。此型有时产生坐骨神经痛，但经过休息后可好转。
2．突出型(移行型) 纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球形，此型可转为破裂型，也可经手法复位而治愈。
3．破裂型(成熟型) 纤维环完全破裂，髓核可突入椎管内，临床症状较为严重，多为持续的，一般行手术治疗。
3临床表现
一．症状
腰椎间盘突出症的主要症状为腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出现的时间各有不同：有的在腰损伤后的同时出现；也有当时只感腰痛，一两天后才感到下肢有放射性疼痛；也可数周数月后，才出现坐骨神经痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感觉异常。腰痛、下肢串痛可同时存在。也可单独发生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限于一侧。并因疼痛和肌肉痉挛而影响腰部伸屈活动。根据材料统计，先腰痛而后腿痛者最多，占533％；先腿痛后腰痛者为208％；同时发生者占83％；只有腿痛者15％；只有腰痛为25％。
下腰痛来源于腰部受伤的组织，下肢串痛是因神经根受压所致，严重者影响生活和工作，但多经过充分卧床休息后能够缓解。以后又因劳累、扭腰、着凉等因素而复发。如此反复发作，时轻时重，可延续多年而不愈，但也有的经休息和治疗后，多年内不再复发。
坐骨神经痛的表现: 疼痛沿下肢坐骨神经或某个神经根的分布区向下放射，一般由臀部开始向下肢放射至大腿后侧、小腿的外侧，以至足背、趾，疼痛区域较固定，患者多能指出其具体的部位。
放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、喷嚏或运动而加剧，休息后可减轻；但个别在站立、行走时疼痛减轻，也有夜间休息时症状加重，但经过充分休息后疼痛多能减轻；病程较久或神经根受压较重者，常有下肢麻木感觉，麻木区与受累神经根的分布区域是一致的，限于小腿的外侧或足部，中央型突出可发生鞍区麻木；有的患者感到下肢发凉，从无温暖的感觉，客观检查患肢温度较健侧为低；有的足背动脉搏动亦弱，此为交感神经受刺激所致。
二、体征
本病体征可分为两大类：即腰部及脊柱体征；神经根受压体征。
(一)腰部及脊柱体征
1．姿势的异常 患者为了避免神经根受压，多自然地将腰固定于某适当的姿势。根据病变的严重程度以及机体的自动调节能力，腰部可发生过度前凸、变平或侧弯。
(1)腰椎前凸增大：多是后外侧的小型突出所致。由于腰椎过度前凸，可使马尾移位于椎管的后部，因而避开了突出物的刺激和压迫，前凸增大，可使腰椎间隙前窄后宽，有力地阻止小型突出物继续向后移，使破裂的纤维环变得松弛，有利于修复，同时也保护了后纵韧带。患者站立时,躯干多稍向前倾，腰部可以伸直、侧弯，但前屈受限。
(2)腰椎曲线变平或倒转：此种姿势，是由于较大的、足以阻止腰部后伸的后外侧或后方突出物所致，常伴有严重的坐骨神经痛和腰椎侧凸，任何使腰伸直的动作，都可加重下肢放射痛。
(3)脊柱侧弯 发生率较高，约占椎间盘突出患者的80％以上。侧弯凸向健侧也可凸向患侧。侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应；侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般地说：突出物在神经根的前内侧(腋部)，脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧；如果突出物位于神经根的前外侧(即神经根肩上)，则脊柱必凸向患侧。但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物，减少压迫；同时凸侧间隙增宽，便于突出物部分吸回间盘内。晚期突出物巳固定粘连无吸回可能，脊柱即凸向健侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为：侧弯的有无，其方向及程度与黄韧带肥厚程度突出大小有关，突出越大，黄韧带越厚，神经根所受压力及张力越大，疼痛越严重。突出物位于神经根正前方时，神经根有时滑至突出物之前外方或前内方；因两者相对位置常有变化，侧弯方向即不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸。如突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。
2．脊柱运动受限 脊柱屈曲、伸展、侧弯及旋转等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲时，间盘前部挤压较多，后侧间隙加宽，髓核向后移位，使成熟型突出物的张力加大；同时脊髓上移，牵拉神经根，疼痛增加使运动受限；当伸展 时。突出物加大，黄韧带向前突出，直接挤压突出物和神经根，使疼痛加重而限制了伸展运动。患者在站立时，脊柱稍后倾时，即感腰及下肢痛加重。
3．压痛点及放射痛 压痛点多在下腰椎棘突间及椎旁1～2厘米处，相当突出物的平面，用力下压时．压力至于黄韧带、神经根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神经根所分布的区域，此为诊断本病的可靠依据。此种放射疼痛，不同于一般扭伤或劳损引起的牵扯痛，借以鉴别扭伤和劳损。
如果压痛点不易找出，可令患者下床站立，并使脊柱略向后伸，使患者背部靠于检查者的左肩前部，使骶棘肌放松，检查者左手按于患者的髂前上棘处，右手拇指寻找压痛点，此法较卧位更易查出压痛点。
(二)神经根受压或牵扯体征
1．直腿抬高试验阳性、足过度背屈试验阳性、起坐伸膝试验阳性、屈颈试验阳性、颈静脉压迫试验阳性。
2．神经肌肉系统检查 突出的椎间盘压在神经根上，可使其支配区域的感觉障碍，肌力减弱，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，这对进一步证实诊断提供了重要依据。
(1)腱反射：有70～80％的患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比，反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时，反射可显示亢进；有压迫而不严重者显示减低；压迫严重者则反射消失。反射的改变与突出部位高低有关系，腰4～5突出多使膝反射改变；腰5骶l间盘突出多使跟腱反射改变。
(2)肌力检查：临床常进行下肢的股四头肌，裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较，股四头肌由第3腰神经支配；胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配；蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配，当这些肌肉的肌力减弱时，说明支配该肌的相应神经受累。足背伸和伸拇肌力减弱，是腰4～5间盘突出；足趾屈或立位单腿跷起肌力减弱，则为腰5骶l间盘突出。
(3)感觉检查：感觉检查应包括痛觉、温度觉及触觉的检。神经根被突出的间盘挤压时，其支配区有感觉的改变。其感觉的改变随神经根受累的程度而不同，轻微的刺激可使感觉过敏；较重的刺激或压迫则可使感觉减退。如隐藏型突出，一般不引起感觉障碍；突出物较小者，可使神经根受刺激而致感觉过敏；较大的突出物压迫神经根或粘连者．多有明显感觉减退。感觉障碍区与神经分布区是一致的，并与主观麻木区亦一致。如腰4，5间盘突出感觉障碍常在小腿的外侧及足背；腰5骶l间盘突出则显示小趾、足外侧及小腿后侧。检查后应画图表示其感觉障碍区。
(4)肌肉萎缩：下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的，表现在大腿、小腿的肌肉萎缩，两侧比较，肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。
三、化验检查
一般血、尿检查皆属正常，如诊断难以肯定，需与其他病相鉴别时，应做其他化验检查，如血常规、血沉、类风湿因子等。必要时进行腰穿，测定脑积液压力，做奎根试验，进行脑积液常规检查。以除外结核、类风湿和脊髓瘤等。
四、X线检查
患者应常规拍摄腰椎正侧位X线片。在侧位片可显示受累椎间隙变窄，有时前窄后宽，椎体上下缘骨质增生或腰椎前凸消失；正位片可见脊柱侧凸。X线检查对腰间盘突出症的诊断只作参考，其重要性在于排除腰椎其他病变。如结核、肿瘤、类风湿性脊柱炎和腰骶先天畸形。
五、特殊检查
经以上检查，绝大多数椎间盘突出可以诊断，特殊检查，只是在个别诊断困难的情况下进行，一般不主张常规应用。
(一)脊髓造影 其诊断可靠率为29～40％，目前常用的造影剂为碘苯酯，比较稀薄，反应小，容易抽出，也可短时间内自行吸收。脊髓造影的优点，能看到整个椎管情况，可以鉴别肿瘤和椎管狭窄症。如是间盘突出，多在椎管一侧，硬膜的外前方形成小而规则的充盈缺损或压迹，压迹的位置对着椎间隙，脊髓马尾肿瘤，可随肿瘤。
5鉴别诊断
腰椎间盘突出症典型病例较易诊断。但临床时应与以下疾病相鉴别：
一、急性腰肌筋膜、韧带扭伤和小关节滑膜嵌顿症
这些病都有腰痛剧烈，活动受限以及腰肌痉挛等，同时可有臀及下肢牵扯性疼痛。这种牵扯性疼痛与腰椎间/div>
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