多汗症:
是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。
病因
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的 ,如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗 ,由于高度紧张和情绪激动造成 ,是因为交感神经失调所致 ,内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ,但有口干等副作用。三是味觉性出汗 ,属于另一种生理现象 ,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ,这种情况一般不必进行治疗 ,只须忌口。
临床表现
有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。
多汗症在临床表现上分两型 :
一是局限性多汗症 ,多开始于青少年 ,有的有家族史 ,可持续数年 ,但在 25岁之后会有一个自然减轻的趋势。最多见的部位是掌跖、腋下和腹股沟 ,处理上要注意皮肤的清洁 ,手足多汗可用 4%甲醛、5%明矾、05%醋酸铝等外涂或浸泡 ,至手足有些干燥为止 ;
二是泛发性多汗症 ,主要是由全身疾病引起 ,除针对原发疾病治疗外 ,也有人选择使用口服药物、外科手术、但须要根据具体情况由医生来决定。
治疗:
西医主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂等方法。
中医属“自汗”、“盗汗”范畴,益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法。
什么情况需要手术?
答:如果你的多汗明显影响了你的交往、求学、工作、心情和生活,明显降低了你的自信心,那就应该手术治疗了。
为什么会出汗多?
答:正常人当紧张、兴奋、压力或夏天高温时,交感神经机能亢进会造成排汗增加。然而多汗症的多是由于本身的汗腺或顶泌腺过于发达,和调节汗水分泌的交感神经过于敏感所造成。少数多汗是由于甲状腺机能亢进所引起。
多汗症有什么危害?
答: 多汗症可以从小(6岁左右)就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制,易紧张、不安、害羞、害怕等,使出汗更为厉害,心情愈焦急,出汗就愈多,造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心,甚至自卑,也会影响学习、求职。
手汗症的发生率有多少?
答:手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12%。曾有见到父母均有多汗症者,4个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代。
手汗症的治疗方式有哪些?
答:想要根治,到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的。内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近亦有人尝试局部注射肉毒素,但其有效时间仅有半年左右,所以目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。
何时手术最好?
答:因为手汗症会持续存在,因此早日治疗就可早日脱离困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期,此时症状最为明显。手术后立刻就可以解除手掌多汗的症状,手术的成功率接近百分之百;然而,若多汗在小学已经十分困扰并造成不便,一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难。若到了四十岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,使手术变得困难,失败率增加。
手术后多长时间手会停止出汗?
答:胸腔镜手术切断/夹闭胸交感神经后10--20分钟,手就会停止出汗,逐渐变为温暖干燥的手。
治疗手汗症用开刀的方式,要住院吗?
答:传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,术后有一约五~七公分的伤口,比较痛,需住院处理;今日的手术方法已经改成用胸腔镜手术,伤口在两侧腋下,每个约03-10公分,采全身麻醉,其手术时间、复原期较短,疼痛轻,为安全起见手术后一般要住院观察1-2天。
手术后在家里需要特别照顾吗?
答:手汗症手术后会觉得有点胸闷、胸痛、腋下切口轻微疼痛这是正常现象,两侧伤口在拆线前不要碰水,若不小心弄湿,应立即更换消毒过的纱布,让伤口保持干燥。术后第8-9天到当地卫生院或医院门诊拆线。拆线2天后即可沐浴。
什么是原发性多汗症?
答:因为交感神经过度亢进,而不是由其它组织器官疾病造成的多汗症,在医学上称之为原发性多汗症。绝大部分的多汗症患者,都属于此种多汗症,虽然不太影响身体健康,但却在生活上带来极大的不方便及困扰。这是胸腔镜胸交感神经切断/夹闭术的最适手术适应症。
什么是继发性多汗症?
答:有少数人是因为身体其他组织器官的疾病而造成出汗的增加,此种情况称为续发性多汗症,例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、脑脊髓外伤肿瘤、以及更年期的内分泌失衡等等。 这种因为其他组织器官疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗,而不适合接受交感神经手术。
什么是肉毒素?它能不能替代手术?
答:肉毒素 (botulinum toxin A)是一种国外很多年来被用来治疗面部皱纹的药物。它可以麻痹支配面部肌肉和汗腺的神经。近年来肉毒素才被用来治疗多汗症,其疗效尚不清楚。对于手汗和腋汗,常常需要注射很多针,很多患者都说疼痛难忍。而且注射肉毒素后出汗只能减少而不能消失,一般6个月后,过度出汗会重新出现。许多患者会出现手的握力减退。很多患者在注射肉毒素无效后,还的手术。
正常的出汗可以调节人体的体温,可以排除身体的毒素。
自汗:指不热、不运动时前心后背会出汗,且易疲劳、感冒、心慌,特别怕风怕冷,是气虚的表现。
盗汗:指夜晚一睡着就出汗,叫盗汗,是阴虚的表现。
男性朋友的健康问题一定要好好的注重,生活中的疾病有很多种,不同的疾病对身体有不同的影响,多汗症是一种非常常见的疾病,那你们知道多汗症的临床表现有哪些呢?估计很多人都还不知道,下面,给大家具体介绍一下多汗症的临床表现。
1、多汗症临床表现
1全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害),帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。
2局部性多汗症
常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会女性私处,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性,情绪波动时更明显,无明显季节性。
掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象,跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味,不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关,常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生,又称为味觉性多汗症。
2、身体多汗的原因
1、甲状腺功能亢进:对于患有这种病症的人,会表现出多汗,除此以外,还会表现出心悸、情绪激动而亢奋、食欲大增,甚至还会有眼睛突出等特征性表现。
2、低血糖症:当一个人出现低血糖时,会出现汗多,同时,还会表现有眩晕、四肢无力,人还会感觉特别的饥饿。
3、毒物中毒:有一些毒物的中毒,例如铅等重金属中毒、有机磷农药中毒等,都可以表现出汗多的症状。
4、病毒血症、菌血症:当人体受到某些病毒或细菌感染(例如伤寒、结核等)时,会表现为流汗增多,同时伴有寒战、发冷、高热等一系列症状。
5、体虚:在中医学上,认为体质虚弱的人,容易表现出汗多、瘦弱等症状。
3、手脚出汗的调理
(1)调理脾胃
脾胃具有运水化湿的功效,这个功能较弱者便会出现湿热在体内郁积,湿热便会通过其他方式排出体外,而皮肤和消化道便是主要途径,皮肤排出湿热的表现便是大量的出汗。调理脾胃,恢复、改善或加强脾胃的清热去湿的功能,缓解手脚多汗。
调理脾胃食物:苦瓜、山药、红枣、莲子等。
(2)药物治疗
有的人手脚多汗是由于交感神经损伤或者异常,引起乙酰胆碱的分泌增多,促使汗腺分泌大量的汗液,这类患者可以通过食用降低体内乙酰胆碱浓度的药物来缓解汗多的症状。
(3)手术治疗
还有一种就是手术治疗外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。
手术后遗症:会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。
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