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临床医学专业 诊断学 理论考试试卷(一)

（本试题包括单选题，多选题，判断题，填空题，名词解释题和简答题。考试时间为 100分钟。）

一、单选题（ 1分×30）

⒈下列引起发热的原因中，多为低热的是

A 感染 B 植物神经功能失调 C 体温调节中枢失常 D 皮肤散热障碍

⒉下列哪项易产生“三凹征”

A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难

⒊下列哪项最能说明呼吸中枢受抑制

A 端坐呼吸 B 夜间阵发性呼吸困难 C 呼吸费力、紫绀 D 潮式呼吸

⒋下列属于非压陷性水肿的是

A 心源性水肿 B 肾源性水肿 C 肝源性水肿 D 粘液性水肿

⒌临床上最常见呕血的原因是

A 肿瘤破裂 B 消化性溃疡 C 肝硬化 D 结核

⒍全身黄疸，大便呈白陶土样，可因

A 溶血所致 B 肝细胞受损所致 C 贫血所致 D 胆总管阻塞所致

⒎正常肺部的叩诊音是

A 清音 B 浊音 C 过清音 D 肺泡呼吸音

⒏下列对嗅诊结果的描述不准确的是

A 尿毒症者呼气有氨味 B 肝性昏迷者有肝腥味

C 有机磷农药中毒者，呕吐物有烂苹果味 D 肠梗阻者呕吐物有粪臭味

⒐皮疹与出血点有区别主要在于

A 颜色不同 B 大小不等 C 压之褪色 D 有无疼痛

⒑扁桃体肿大不超过咽腭弓为

A Ⅰ度肿大 B Ⅱ度肿大 C Ⅲ度肿大 D 正常

⒒“梨形心”常见于

A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全

⒓全腹膨隆，其腹外形随体位的改变而改变者，见于

A 肥胖症 B 腹腔巨大肿块 C 腹腔积液 D 人工气腹

⒔晚期癌症病人，常见下列哪种体征

A 蛙状腹 B 板状腹 C 舟状腹 D 腹部揉面感

⒕青少年发生的脊柱后凸，常见于

A 胸椎结核 B 佝楼病 C 骨质退行性变 D 类风湿脊柱炎

⒖下列体征常见于缺铁性贫血的是

A 杵状指 B 匙状指 C 梭形指 D 肢端肥大

⒗患者深感觉障碍，下列哪项检查可能出现异常

A 痛觉 B 温度觉 C 触觉 D 关节觉

⒘下列属于浅反射的是

A 膝反射 B 肱二头肌反射 C 桡骨骨膜反射 D 跖反射

⒙一下肢瘫痪的患者，肢体可在床面上移动，但不能抬起，其肌力为

A0 级 B1 级 C2 级 D3 级

⒚在心电图上测得 P-P （ R-R ）间期为 075 秒，则被检查者的心率为

A70 次 / 分 B75 次 / 分 C80 次 / 分 D85 次 / 分

⒛关于正常 P 波的说法错误的是

AP 波在Ⅰ、Ⅱ、 avF 及 V3~V6 导联直立 BP 波在 avR 导联倒置

CP 波时限小于 012 秒 D P 波振幅大于 02mV

21 重度贫血是指血红蛋白含量为

A<90g/L B<60g/L C<30g/L D <50g/L

22 尿内出现白细胞管型常见于

A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 慢性肾功能不全

23 暗红色果酱样大便常见于

A菌痢 B 阿米巴痢疾 C 霍乱 D 上消化道出血

24 关于心音不正确的是

A 心音有 4 个 , 通常听到的是 S1 和 S2 。

BS1 音调较低，性质较钝，时限较长，心尖部听诊最清楚

C 当主动脉瓣和肺动脉瓣关闭明显不同步是时，可产生 S2 分裂

DS1 标志心脏舒张期的开始

25 关于尿液检查，错误的是

A 成人 24 小时尿量超过 15L 称为多尿

B 血红蛋白尿外观呈浓茶色或酱油色

C 尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿

D 显微镜下，每高倍镜视野红细胞 3 个以上，而尿液外观无变化，称为显微镜下血尿

26患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为：

A．右侧大叶性肺炎 B．右侧胸腔积液 C．右侧气胸 D．右侧胸膜炎

27患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及 哮鸣音。该患者首先考虑为：

A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 C．支气管扩张 D．支气管肺炎

28某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色 泡沫痰，血压190/110mmHg。首先考虑:

A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．气胸 D．右侧胸膜炎

29某患者，男，31岁，劳力性呼吸困难1年余。查体：心浊音界呈梨形，S1亢进，开瓣音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者最可能是：

A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D． 三尖瓣关闭不全

30女，35岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，应首先考虑：

A急性肝炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D急性胃炎

二、多选题 （ 2 分× 10 ）

1周围血管征包括：

A交替脉 B枪击音 CDuroziez双重杂音 D毛细血管搏动征 E水冲脉

2 杵状指可见于：

A支气管肺癌 B脑梗塞 C肝硬化 D脓胸 E甲癣

3 深反射包括：

A 膝反射 B 跖反射 C 桡骨骨膜反射 D 肱二头肌反射 E 肱三头肌反射

4完整诊断包括的内容有：

A．病因诊断 B．病理解剖诊断 C．病理生理诊断 D．症状诊断 E．实验诊断

5下列哪些属现病史内容：

A、预防接种史 B、起病的情况与患病的时间 C、主要症状的特点

D、病因与诱因 E、手术外伤史

6关于病历下列哪项是正确的：

A．反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况

B．病历是医疗、教学和科研工作的基本资料

C．病历可作为健康档案和医疗保险依据

D．病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据

E．病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的

7支气管肺泡呼吸音可在哪些部位听到：

A．背部第6、7颈椎旁 B．肩胛间区第3、4 胸椎水平 C．胸骨旁第1、2 肋间隙

D．乳房下部 E．肺尖前后部

8触及震颤时应注意：

A部位及来源 B心动周期中的时相 C临床意义 D是否为器质性 E影响因素

9房颤时体征有：

AS1强弱不等 B心律绝对不齐 C原有的心尖区舒张期杂音变明显

D脉搏短绌 E可闻及房性奔马律

10胸膜腔穿刺术的目的有 ：

A．抽液减压 B．了解肺部情况 C．纵隔肿瘤鉴别

D．通过穿刺给药 E．检查胸腔积液的性质

三、判断题（ 1 分× 10 ）

⒈腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧 4~6 小时。

⒉正常成人 WBC 为 4~10 × 10 9 /L 。

⒊蛛网膜下脑出血时，常出现拉赛格征阳性。

⒋检查腹部压痛时，应从疼痛部位开始，以防检查不准确。

⒌二尖瓣狭窄时在心尖部可听到舒张期杂音。

⒍正常人 30 0 半卧位时，颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下 1/3 以内。

⒎浅昏迷患者只有给予最强烈的刺激方能唤醒。

⒏测量体温前应将体温计的水银柱甩到 37 0 C 以下。

⒐主诉应记录患者病情发展变化的全过程。

⒑患者为了减轻疾病的痛苦，而被迫采取的体位，称被动体位。

四、填空题（ 05 分× 20 ）

⒈ 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示 _____，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____，心尖部触及舒张期震颤提示_____。

⒉左心室增大时，心尖搏动向 ______ 移位，右心室增大时，心尖搏动向 _____ 移位。

⒊巴彬斯基征的阳性表现为大拇指 _____ ，其余四趾 ______ 。

⒋ 正常情况下肠鸣音约每分钟 ________。 腹部叩到移动性浊音，提示腹水的量在 ______ 以上。

⒌ 罗音按产生机理可分为 ______和______两种。

⒍ 正常成人肝上界在右锁骨中线 ________，下界在右季肋下缘，二者间距离约为________。

⒎ 随意运动功能的丧失称为 ______ ，在程度上可分为 ______ 及 ______ 。

⒏ 气胸时气管向 ______移位，膜胸明显肥粘连时气管向______移位。

⒐心脏的 二尖瓣听诊区位于 ______ ， 肺动脉瓣听诊区在 ______ 。

五、名词解释（ 3 分× 6 ）

⒈胸骨角

⒉奇脉

⒊ Murphy 征

⒋核左移

⒌ 潮式呼吸

⒍ 钟摆律

六、简答题（ 12 分）

⒈心脏的收缩期杂音中功能性与器质性杂音的鉴别。 （ 7 分）

⒉ 干啰音有哪些听诊特点？ （ 5 分）

临床医学专业 诊断学 理论考试试卷(一)

一、单选题（ 1 分× 30 ）

1~5 BADDB 6~10 DACCB

11~15 ACCAB 16~20 DDCCD

21~25 BCBDA 26~30 ABBCB

二、多选题（ 2 分× 10 ）

1 ABCDE 2 AD 3 ACDE 4 ABC 5 BCD

6 ABCDE 7 BCE 8 ABC 9 ABD 10 ADE

三、判断题（ 1 分× 10 ）

1~5 √√××√ 6~10 √××××

四、填空题（ 05 分× 20 ）

1 主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 2 左下，左

3 背伸、呈扇形散开 4 4~5 ， 1000 ml

5 干 罗音 湿罗音 6 第五肋间 9～1lcm

7 瘫痪 完全性瘫痪 不完全瘫痪 8 健 侧 患侧

9 心尖部 胸骨左缘第二肋间

五、名词解释（ 3 分× 6 ）

1 胸骨角：为胸骨柄与胸骨体交界处的突起。胸骨角与第 2 肋软骨相连，为计数肋骨的标志。标志气管分叉、主动脉弓和第 4 胸椎水平。

2 奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失。

3 Murphy 征： 医师以左手掌放在患者右肋下，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，患者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy 征阳性。

4 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多 >5% 或出现更幼稚的中性粒细胞。

5 潮式呼吸：指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢 , 重复的周期性呼吸。

6钟摆律：心肌严重受损时，第一心音失去原有的低钝性质，而与第二心音相似，且多有心率增快，舒张期缩短，几与收缩期相等，极似钟摆之“dida”声，称为钟摆律。

六、简答题（ 12 分）

⒈ 功能性与器质性杂音的鉴别 （ 7 分）

鉴别点 功能性 器质性

年龄 儿童、青少年多见 不定

部位 肺动脉瓣和或心尖区 不定

性质 柔和 吹风样 粗糙 吹风样 常呈高调

持续时间 短促 较长 常为全收缩期

强度 一般为3/6以下 常为3/6以上

震颤 无 3/6级常伴有

传导 局限 传导不定 沿血流方向传导较远而广

⒉ 干啰音的听诊特点： （ 5 分） 为持续时间较长带乐音的呼吸附加音，音调较高，强度和性质易改变，部位易变换， 吸气、呼气均可听到，以呼气为著

第1章　基本护理技术操作规程与图解

一、无菌技术操作法

二、体温、脉搏、睁吸、血压测量法

三、伤口换药法

附　新型敷料

四、头、胸部及四肢包扎法

五、搬运病人法

六、皮内注射法

七、皮下注射法

八、肌内注射法

九、静脉注射法

十、静脉采血法

十一、血糖仪操作法

十二、动脉血气标本采集法

十三、静脉输液法

附　软管内加药法

十四、输注泵操作法

十五、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）置管术

十六、静脉输血法

十七、常用药物过敏试验法

十八、铺床法

附大单、被套、中单的折叠法一

十九、卧有病人更换床单位法

二十、床上洗头法

二十一、床上擦浴法

二十二、晨、晚问护理

二十三、口腔护理法

二十四、背部护理法

二十五、给氧法

附固定鼻塞绳的制作及操作方法

二十六、排痰法

二十七、吸痰法

二十八、雾化吸人法

二十九、鼻饲法

三十、洗胃术

三十一、女病人会阴冲洗法

三十二、留置导尿术

三十三、膀胱冲洗法

三十四、灌肠法

三十五、穿、脱隔离衣法

三十六、心肺复苏术

三十七、非同步电复律术

三十八、便携式监护仪操作法

三十九、尸体料理

第2章　护理记录书写

一、体温单

二、医嘱本

三、医嘱记录单

四、护理记录单

第3章　基本护理技术操作测试题

一、无菌技术操作法测试题

二、皮内注射法测试题

三、皮下注射法测试题

四、肌内注射法测试题

五、静脉注射法测试题

六、静脉输液法测试题

七、静脉输血法测试题

八、铺床法测试题

九、口腔护理法测试题

十、背部护理法测试题

第4章　基本护理技术操作质量评分标准

……

2017护士资格考试《外科护理》测试题及答案

　 测试题一：

　1、瘢痕性幽门梗阻的突出症状是

　A、上腹不适

　B、呕吐宿食

　C、水电解质紊乱

　D、消瘦

　E、代谢性碱中毒

　2、胃十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中，最为重要的是

　A、给予半卧位

　B、禁食禁饮

　C、保持有效胃肠减压

　D、输液维持水电解质及酸碱平衡

　E、严密观察病情

　3、患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑

　A、急性阑尾炎

　B、急性胰腺炎

　C、胃溃疡穿孔、腹膜炎

　D、胆囊穿孔、腹膜炎

　E、绞窄性肠梗阻

　4、瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊准备是

　A、心理护理

　B、皮肤准备

　C、改善全身营养状况

　D、药物过敏试验

　E、术前3天每晚洗胃

　5、女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是

　A、倾倒综合征

　B、低钾血征

　C、代谢性酸中毒

　D、吻合口炎症

　E、吻合口梗阻

　6、急性阑尾炎的重要体征是

　A、右下腹有压痛的包块

　B、右下腹有固定压痛点

　C、右下腹有肌紧张

　D、结肠充气试验阳性

　E、直肠指检有触痛

　7、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察的内容是

　A、腹痛、腹部体征

　B、生命体征

　C、神志改变

　D、呕吐、腹胀

　E、肛门排气

　8、机械性肠梗阻的临床表现，除下列哪项以外均应考虑肠绞窄可能

　A、阵发性腹部绞痛

　B、血性粘液便

　C、早期出现休克

　D、有明显腹膜刺激征

　E、腹胀不对称，痛性包块

　9、不同原因肠梗阻的共同表现是

　A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进

　B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失

　C、腹痛、呕吐、便闭、肠型

　D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进

　E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气停止

　10、左半结肠癌最常见的表现是

　A、腹痛

　B、全身中毒症状

　C、肠梗阻症状

　D、脓血便

　E、腹部肿块

　11、疑直肠癌的病人，首先采取哪项检查

　A、大便隐血试验

　B、直肠指检

　C、直肠镜检查

　D、CEA测定

　E、B超

　12、Murphy征阳性多见于

　A、急性胆囊炎

　B、急性胰腺炎

　C、胆总管结石

　D、胆道蛔虫病

　E、胃十二指肠溃疡穿孔

　13、胆道疾病的首先检查方法

　A、PTC

　B、ERCP

　C、CT

　D、B超

　E、胆道镜

　14、胆道手术后T形管护理哪项不妥

　A、观察记录胆汁的性质及量

　B、保持引流通畅

　C、更换引流瓶(袋)注意无菌操作

　D、T形管一般留置1周

　E、拔管前应行夹管试验

　15、人工肛门术后不必要的护理措施是

　A、较早建立定时排便习惯

　B、定期用手指扩张造瘘口，防止狭窄

　C、肠造口术后一周进半流食

　D、造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护

　E、用凡士林纱布将造口处外翻的肠粘膜覆盖

　16、外科急腹症的特点

　A、排便后腹痛好转

　B、先腹痛后发热

　C、有停经和阴道流血史

　D、以腹痛、心悸为主要症状

　E、腹部压点不明显

　17、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

　A、腹腔内有无原发病灶

　B、有无内脏损伤

　C、病原菌的种类

　D、腹肌紧张程度

　E、腹痛性质

　18、对颅内压增高患者的处理哪项是错误的

　A、抬高床头150-300

　B、便秘时高压灌肠

　C、限制液体入量

　D、应用脱水剂

　E、密切观察病情变化

　19、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确

　A、用无菌干棉球填塞堵漏

　B、应用抗生素

　C禁止腰穿

　D、禁止冲洗

　E、 手术修补

　20、血肿的典型意识改变是

　A、原发性昏迷

　B、继发性昏迷

　C、中间清醒期

　D、持续性昏迷

　E、浅昏迷

　21、食管癌的典型症状是

　A、食管内异物感

　B、胸背部持续疼痛

　C、呛咳

　D、进行性吞咽困难

　E、声音嘶哑

　22、检查胸膜腔闭式引流管是否通畅最简易的方法是

　A、听患者呼吸音是否正常

　B、检查引流管有无扭曲

　C、观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

　D、观测水封瓶内有无液体

　E、检查引流管内是否有血块

　23、输尿管结石的主要症状是

　A、无痛性全程血尿

　B、肾绞痛+镜下血尿

　C、脓尿

　D、排尿中断

　E、肾功能不全

　24、男性，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，脉搏78次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿胀伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾损伤，护理中应特别强调

　A、常规保留导尿

　B、大量输入新鲜血

　C、镇静、止痛

　D、应用广谱抗生素

　E、绝对卧床休息

　25、骨折的专有体征是

　A、疼痛、肿胀、功能障碍

　B、畸形、反常活动、骨擦音

　C、畸形、功能障碍、反常活动

　C、肿胀、淤斑、畸形

　E、畸形、弹性固定、关节部位空虚

　26、对成人男性患者，因股骨干骨折给持续骨牵引，下列护理不正确的是

　A、抬高床头

　B、常测患肢长度

　C、足部不抵床栏

　D、鼓励患肢活动

　E、每日用75%乙醇消毒针孔处，以防感染

　27、老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于

　A、前列腺癌

　B、前列腺增生

　C、尿道狭窄

　D、膀胱结石

　E、包茎

　28、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是

　A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快

　B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快

　C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

　D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而促

　E、血压、脉搏、呼吸均正常

　29、肩关节脱位的特体征是

　A、肿胀

　B、功能障碍

　C、“餐叉”畸形

　D、“方肩”畸形

　E、骨擦音

　30、胸外科病人术前护理的重点是

　做好心理护理，消除病人的焦虑或恐惧

　B、监测生命体征

　C、纠正营养不良

　D、维持水、电解质与酸碱平衡

　E、做好呼吸道准备，改善肺功能

　1-5BCCEA

　6-10BAAEC

　11-15BADDC

　16-20BABAC

　21-25DCBEB

　26-30ABCDE

　 测试题二：

　1休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的`是C

　A心

　B肺

　C肾

　D肝

　E脑

　2休克早期血压变化是B

　A收缩压增高，舒张压增高，脉压变小

　B收缩压正常，舒张压增高，脉压变小

　C收缩压下降，舒张压增高，脉压变小

　D收缩压及舒张压均无变化

　E收缩压及舒张压均下降

　3病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压133/113千帕(100/85 mmHg)，应考虑B

　A休克

　B休克早期

　C休克期

　D休克晚期

　E以上都不是

　4成人患者急性上消化道出血，失血量700 ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压 1596/1303 kPa(120/98 mmHg)，脉搏100次/分，应属于C

　A未发生休克

　B虚脱

　C休克早期

　D休克期

　E休克晚期

　5以下哪一项是休克早期临床表现C

　A表情淡漠，感觉迟钝

　B皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷

　C脉搏细速、脉压变小

　D血压下降，收缩压小于1064kPa，(80mmHg)

　E神志不清、无尿、皮下淤血点

　6关于休克的预防，错误的是C

　A骨折要固定

　B预防过敏反应

　C急腹症均用镇痛剂

　D及时补足血容量

　E控制感染

　7关于休克的预防，下列哪一项是错误的B

　A对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折

　B汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾

　C增强病人抗病能力

　D控制原发病灶

　E预防过敏反应

　8休克病人的合理体位是D

　A头低足高位

　B平卧低头位

　C半坐卧位

　D平卧位或上身和下肢抬高30度

　E侧卧位

　9休克病人的体位正确的是E

　A头低脚高位

　B半卧位

　C侧卧位

　D俯卧位

　E将上身和下肢适当抬高(约10°～30°)

　10失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应B

　A热水袋加温

　B保持正常体温

　C给血管扩张剂使皮肤血管扩张

　D用酒精擦洗，使皮肤扩张

　E电毯加温

　11关于休克护理，下列哪一项是正确的E

　A将上身抬高30°

　B体表置热水袋保暖

　C为改善细胞缺氧，应常规持续给氧

　D诊断明确，疼痛剧烈，可皮下注射唛啶

　E加强基础护理

　12关于休克护理下列哪一项是错误的C

　A一般采用平卧位

　B保持正常体温、不能在病人体表加温

　C常规持续给氧，改善细胞缺氧

　D诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物

　E感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆

　13休克期病人尿少时应首先采取的措施A

　A扩容

　B20%甘露醇静滴

　C速尿

　D透析疗法

　E以上都不是

　14休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少(小于17ml/小时)，首先应考虑D

　A血容量不足

　B心功能不全

　C周围血管扩张

　D急性肾功能衰竭

　E休克肺

　15某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压1064/665 kPa(80/50 mmHg)，尿量30 ml/小时，中心静脉压15厘米水柱，提示B

　A血容量不足

　B心功能不全

　C周围血管扩张

　D静脉过度收缩

　E肾功能不全

　16抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量D

　A60ml

　B50ml

　C40ml

　D30ml

　E20ml

　17休克病人扩容治疗首选E

　A生理盐水

　B5%葡萄糖等渗盐水

　C5%葡萄糖溶液

　D10%葡萄糖溶液

　E平衡盐溶液

　18下列哪种液体有疏通微循环的作用E

　A等渗盐水

　B平衡盐溶液

　C10%葡萄糖

　D中分子右旋糖酐

　E低分子右旋糖酐

　19休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A

　A加快输液

　B应用血管收缩剂

　C纠正酸中毒

　D给强心剂

　E血管扩张剂

　20弥漫性血管凝血病人最早的征兆是E

　A血压下降

　B尿少

　C皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹

　D呕血和便血

　E发现抽血困难，血液异常粘稠易凝

　21休克病人输液护理，下列哪项不妥B

　A接诊时应立即做好输液准备

　B不宜建立两条以上静脉通道

　C大量快速补液最好有 CVP 监测

　D要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速

　E每24小时总结一次液体的出入量

　22中心静脉压是指B

　A左心房压力

　B右心房及上下腔静脉压力

　C右心房的压力

　D下腔静脉的压力

　E上腔静脉的压力

　23休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错D

　A必要时短期小量应用

　B应从低浓度，慢滴速开始

　C每10分钟测定血压、脉搏1次，平稳后测定时间可延长

　D必须在血容量已补足时才能应用

　E发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射

　1-5BCCEA

　6-10BAAEC

　11-15BADDC

　16-20BABAC

　21-25DCBEB

　26-30ABCDE

;

　一、A1型题

　　1 国务院规定报告传染病疫情的时限是

　　A甲类传染病在城市6小时内，农村12小时内

　　B甲类传染病在城市、农村均应在12小时以内

　　C甲类传染病在城市12小时内，农村24小时以内

　　D乙类传染病在城市6小时内，农村12小时内

　　E乙类传染病在城市8小时内，农村16小时内

　　参考答案：D

　　2乙型脑炎病人意识障碍的护理。下列哪项措施不妥

　　A病人侧卧、头低脚高

　　B保持呼吸道通畅

　　C保持水电平衡

　　D鼻饲

　　E肢体放于功能位

　　参考答案：A

　　3 小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

　　A 黏液脓血便

　　B 有相关接触史

　　C 血常规检查白细胞升高

　　D 大便标本培养出痢疾杆菌

　　E 大便镜检可见大量脓细胞

　　参考答案：D

　　4 8应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是

　　A家庭中曾有肺结核病人

　　BPPD试验新近由阴性转阳性者

　　C3岁以下小儿未种过卡介苗者

　　D麻疹患儿

　　E需长期使用肾上腺皮质激素者

　　参考答案：B

　　5 麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是

　　A 出疹期

　　B 出疹前10天至出疹后5天

　　C 出疹前10天至出疹后10天

　　D 出疹前5天至出疹后5天

　　E 出疹前5天至出疹后10天

　　参考答案：E

　　6 传染病的基本特征是

　　A有传染性、传播途径、免疫性

　　B有病原体、流行性、传染性

　　C有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性

　　D有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性

　　E有病原体、传染性、免疫性

　　参考答案：C

　　7 1麻疹出疹的顺序是

　　A头面-耳后-躯干-四肢末端-全身

　　B耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底

　　C四肢末端-头面-躯干-背部-胸部

　　D四肢末端-躯干-头面-耳后发际

　　E四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背

　　参考答案：B

　　8 水痘的主要传播途径是

　　A 血液传播

　　B 虫媒传播

　　C 飞沫传播

　　D 消化道传播

　　E 密切接触传播

　　参考答案：C

　　9 麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

　　A 出疹期

　　B 出疹前10天至出疹后5天

　　C 出疹前5天至出疹后5天

　　D 出疹前10天至出疹后10天

　　E 出疹前5天至出疹后10天

　　参考答案：C

　　10 3流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是

　　A高热

　　B昏迷合并肺炎

　　C反复惊厥

　　D严重后遗症

　　E中枢性呼吸衰竭

　　参考答案：E

　　11 1无并发症的水痘患儿应隔离至

　　A体温正常

　　B发病后一周

　　C出疹后3天

　　D疱疹开始结痂

　　E疱疹全部结痂

　　参考答案：E

　　12 肺结核最主要的传播途径是

　　A 飞沫

　　B 尘埃

　　C 食物和水

　　D 皮肤接触

　　E 毛巾或餐具

　　参考答案：A

　　13 下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是

　　A 隔离休息

　　B 及早使用抗生素预防并发症

　　C 居室通风良好，保持适宜的温湿度

　　D 注意口咽鼻的护理

　　E 病程发热期间应给予清淡易消化饮食

　　参考答案：B

　　14 有关麻疹的皮疹特点正确的是

　　A 皮疹为充血性疱疹

　　B 疹间皮肤正常

　　C 压之不褪色

　　D 相互不可融合

　　E 大小均匀一致

　　参考答案：B

　　15 7小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为

　　A颈项强直，克氏征阳性

　　B昏迷

　　C频繁惊厥

　　D神情淡漠

　　E发热、盗汗

　　参考答案：A

　　A2型题

　　1

王主任是某护理部主任，他把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性任务按照常规措施和标准执行，他加以必要的监督和指导，只有特殊情况时他来处理。他可以集中精神研究和解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是

　　A集权与分权结合的原则

　　B任务与目标一致的原则

　　C精干高效原则

　　D专业化分工与协作的原则

　　E执行与监督分设原则

　　参考答案：A

　　2 一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是

　　A完全责任

　　B主要责任

　　C同等责任

　　D次要责任

　　E轻微责任

　　参考答案：A

　　3 1、《中华人民共和国护士管理办法》中规定

　　A、护士注册的有效期为1年且需连续注册

　　B、中断注册者如在注册必须按有关规定参加临床实践6个月

　　C、中断注册3年以上者将不予再次注册

　　D、护生进行专业实习须在护士的指导下进行

　　E、护士严禁泄露就医者隐私

　　参考答案：D

　　4

新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制定了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是

　　A管理层次的原则

　　B有效管理幅度的原则

　　C职责与权限一致的原则

　　D精干高效的原则

　　E任务与目标一致的原则

　　参考答案：E

　　5

在招收护士的过程中，某三甲医院只招收有护士执业证书并且身体健康的护士作为新员工，以预防在岗护士因无资质或疾病导致的生产力低下和不必要的损失。这种控制手段属于

　　A前馈控制

　　B过程控制

　　C结果控制

　　D成本控制

　　E直接控制

　　参考答案：A

　　6

患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是

　　A个案护理

　　B功能制护理

　　C责任制护理

　　D小组护理

　　E临床路径

　　参考答案：A

　　7

李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训，科内质量控制，医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响，这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是

　　A等级和统一指挥的原则

　　B管理层次的原则

　　C有效管理幅度的原则

　　D职责与权限一致的原则

　　E专业化分工与协作的原则

　　参考答案：C

　　8 陈会护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是

　　A等级与统一指挥的原则

　　B职责与权限一致的原则

　　C精干高效的原则

　　D执行与监督分设原则

　　E稳定适应原则

　　参考答案：C

　　9 护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。这种情况是护士的自我控制，作为控制类型来说它属于

　　A预先控制

　　B现场控制

　　C结果控制

　　D直接控制

　　E生产控制

　　参考答案：B

　　10

运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是

　　A监督指导

　　B循环管理

　　C持续改进

　　D目标管理

　　E检查落实

　　参考答案：C

　　11

护士小王上夜班时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长影首先做的工作是

　　A向家属解释

　　B向家属道歉

　　C训斥小王

　　D了解情况

　　E告诉医生

　　参考答案：D

　　12 2、申请护士执业注册应具备的条件有

　　A、具有完全民事行为能力

　　B、在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理并取得相应学历证书

　　C、通过卫生部组织的护士执业资格考试

　　D、符合卫生部规定的健康标准

　　E、以上均是

　　参考答案：E

　　13 小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是

　　A换药敷料放在黄塑料袋中

　　B针头放在利器盒中

　　C医用垃圾使用红塑料袋

　　D医用垃圾专人回收

　　E垃圾处理是防止针刺伤

　　参考答案：C

　　14

运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是

　　A监督指导

　　B循环管理

　　C持续改进

　　D目标管理

　　E检查落实

　　参考答案：C

　　15

小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指挥她负责一些工作，但小杨工作起来缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是

　　A职责与权限一致的原则

　　B集权与分权结合的原则

　　C任务和目标一致的原则

　　D稳定适应的原则

　　E精干高效的原则

　　参考答案：A

　　A3型题

　　11-12 题共用题干：

　　患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

　　11

　　护士应首先采取的措施是

　　A 立即通知医师

　　B 立即气管插管

　　C 清除呼吸道积血

　　D 给予高流量氧气吸入

　　E 应用呼吸兴奋剂

　　参考答案：C

　　12 此患者最有可能发生的并发症是

　　A 出血性休克

　　B 窒息

　　C 肺不张

　　D 肺部感染

　　E 贫血

　　参考答案：B

　　13-14 题共用题干：

　　患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

　　13 护士考虑该患儿可能是

　　A 腮腺炎并发脑膜炎

　　B 腮腺炎并发胰腺炎

　　C 腮腺炎并发睾丸炎

　　D 腮腺炎并发卵巢炎

　　E 腮腺炎并发肠胃炎

　　参考答案：B

　　14 为进一步诊断应立即协助医生做的检查是

　　A 尿常规

　　B 血常规

　　C 血、尿淀粉酶

　　D 便常规

　　E 脑脊液

　　参考答案：C

　　A4型题

　　1-3 题共用题干：

　　患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温395℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。

　　1 为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是

　　A 患儿无大便时，口服致泻剂留取大便

　　B 标本多次采集，集中送检

　　C 如标本难以采集，可取其隔日大便送检

　　D 可用开塞露灌肠取便

　　E 选取大便黏液脓血部分送检

　　参考答案：E

　　2 如粪检结果为脓细胞8~10/HP。护士考虑该患儿是

　　A 中毒型细菌性痢疾

　　B 水痘并发脑炎

　　C 腮腺炎脑炎

　　D 麻疹脑炎

　　E 高热惊厥

　　参考答案：A

　　3 目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为

　　A 目前即可

　　B 临床症状消失

　　C 1次便培养阴性

　　D 连续2次便培养阴性

　　E 连续3次便培养阴性

　　参考答案：E

　　4-8 题共用题干：

　　护理质量控制一预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理方法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量，环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。

　　4 护理质量控制的作用是

　　A监督指导

　　B循环管理

　　C持续改进

　　D目标管理

　　E检查落实

　　参考答案：C

　　5 护理质量控制的依据是

　　A统计数据

　　B,质量标准

　　C个人观察

　　D问卷调查

　　E书面报告

　　参考答案：B

　　6 护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是

　　A差错事故

　　B护理纠纷

　　C护理事故

　　D不良事件

　　E护理缺陷

　　参考答案：D

　　7 从患者得到的护理效果评价是

　　A环境质量

　　B观察病情

　　C患者管理

　　D心理护理

　　E出院满意度

　　参考答案：E

　　8 环节质量控制的项目是

　　A护理文件书写

　　B住院满意度

　　C药品质量

　　D规章制度

　　E护士职称

　　参考答案：A

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好像是那块肌肉过劳，导致神经递质过多无法消散导致肌肉持续收缩，你坐着时候那块肌肉本来就会收缩，自然会产生这种症状，可以多放松按摩那块皮肤和肌肉，睡个好觉也许会缓解这种状况，如果不行还是建议去医院检查