上腹痛有哪些疾病

引起腹痛的疾病非常多，具体的可以有：第一、是腹腔脏器的急性炎症，比如说急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。第二、可以有空腔脏器的堵塞或者扩张，具体的有肠梗阻、肠套叠、胆结石、胆道蛔虫症。第三、可以有脏器的扭转或者破裂，具体的有肠扭转、肠穿孔、肝破裂、脾破裂、宫外孕等。第四、可以有腹膜的炎症，比如说胃肠穿孔引起的腹膜炎。第五、腹壁的疾病，比如说，腹壁的皮肤的带状疱疹，或者腹壁的挫伤。第六、可以有胸腔疾病导致的腹部的牵涉痛，具体的有心肌梗塞、心绞痛等。腹痛是临床上非常常见的一种症状，也是导致患者来医院就诊的主要原因，腹痛引起来的原因很多，急性腹痛可以是因为急性胃肠炎，胃十二指肠的穿孔以及肝脾的破裂，以及异位妊娠，卵巢破裂，急性胃扭转，以及胸腔的疾病，比如心肌梗死，急性心包炎，以及肺炎和肺梗塞等等疾病，慢性的腹痛原因主要包括，慢性胃炎，慢性胆囊炎，胃和十二指肠溃疡以及慢性乙肝和肝脓肿，肝癌等等疾病。很多人因“胃痛”来医院就诊，部分人看到医生开了不少检查单甚至还心生怨气，出现抵抗的情绪，我这不就是个胃病吗？干嘛要检查这个？医生都是坑钱的，事实上“胃痛”在正规的医学术语中应该被描述成为上腹痛，而上腹部，不单单有胃，胃的周围器官还存在着胆囊、肝脏、胰腺、十二指肠、部分小肠、双肾及肾上腺等器官。这些内脏的器官神经支配存在交叉，因此“胃痛”不单单可以是胃病，还可能是其他器官疾病。

“胃痛”可能仅仅是表象，背后可能是隐藏着3种更为危险的信号。

信号一，上腹痛可能是心脏问题——心肌梗死

心肌梗死是给心肌供血的血管发生急性闭塞，闭塞时间越长，预后越差，死亡率也越高。心肌梗死除了常规的“胸痛”症状外，还可以引起胃肠道症状，如上腹胀痛、恶心、呕吐等，这可能与内脏迷走神经受坏死的心肌刺激及心排血量降低有关，甚至部分患者还可出现肠胀气，呃逆。

事实上心肌梗死还可表现为牙痛、背痛、左肩痛、颈痛等，还可伴随有胸闷、气促、恐惧、出汗、发热、濒死感等，甚至有部分高龄或糖尿病的患者还可表现出没有明显“疼痛”，这就给诊断带来一定的困难。这时候需要马上做心电图，若心电图出现心肌缺血改变，那么需要做肌钙蛋白、血生化、D-二具体等一系列检查。若已经确诊了心梗，那么越早“开通”血管，患者的生存率也越高，治疗方法包括溶栓治疗及支架介入。

上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答

信号二，上腹痛可能会是胆囊的问题——急性胆囊炎

胆囊是储存肝脏释放胆汁的小器官，但是当胆汁中的胆固醇过于饱和时，可析出晶体并形成胆结石。而胆囊结石并胆囊炎可以表现为突发的上腹痛、右上腹痛、心前区，甚至下腹部，左腹部；还可伴随着呕吐、发热，少数患者还可出现皮肤发黄（黄疸）。那么这时候需要有选择的做腹部超声、上腹部CT、血生化、血清淀粉酶等检查，这时候早诊治、早治疗是很重要的，一能减轻患者的痛苦，二能避免疾病恶化，如发生胆囊壁坏死、坏疽，三能避免出现并发症，如并发胆源性胰腺炎，胆囊十二指肠瘘及结石性肠梗阻等。治疗方法主要是药物及手术治疗，若胆结石并胆囊炎反复发作，那么可以选择手术切除胆囊。

上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答

信号三，上腹痛可能会是胰腺的问题——急性胰腺炎

任何不明原因的畸形上腹痛都需要排除急性胰腺炎，因为重症的胰腺炎死亡率可达15%，胰腺炎可以表现为上腹痛、甚至全腹痛，部分患者疼痛还可放射至背部，可伴有恶心、呕吐、发热等不适；近年来随着胆结石、高脂血症发病率的增高，胰腺炎发病率也随之增高；那么这时候需要做腹部超声、上腹部CT、血清淀粉酶、血生化、电解质等检查，治疗的关键在于寻找并祛除病因及控制炎症，药物是主要治疗手段，必要是可进行手术。

上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答

当出现上腹痛时，应重点询问病人的病史，如1有无胆囊或胆管结石病史，2既往有过胰腺炎病史，3暴饮暴食，4大量饮酒后上腹痛，5腹痛是否持续加重，6血脂异常，若有以上之一，那么应该重点考虑胰腺炎可能。

以上只是提出了3种常见的疾病，除此之外还有更多的疾病可以引起上腹痛，如动脉夹层、肝炎、肝硬化、肝胆肿瘤、胃穿孔、输尿管结石、肾动脉栓塞、带状疱疹、神经官能症等等，部分疾病危及生命。

上腹痛除了胃病，也可能是这3种致命的疾病，让医生来详细解答

急性胃炎，慢性胃炎急性发作甚至胃痉挛引起上腹痛是非常常见的，但这些疾病并不致命，吃点胃药，注意饮食或休息几天就能缓解，因此很多人都“想当然”，不想去医院，只想要在家熬一熬，令人惋惜的是有少数人把自己“永远”留在了房子里

右上腹疼痛的疾病较多。需要考虑有以下几类疾病：1胆囊炎：可有腹痛，多位于右上腹，胆囊较大可有剑突下疼痛，有时放射至右肩部和后背。患者一般有油腻饮食或饮酒等诱因。2肝炎：可有右上腹疼痛，伴黄疸，乏力，尿黄等表现3右侧胸膜炎：多由于右肺部感染靠近胸膜所致4十二指肠球部溃疡：可有节律性疼痛进食后可缓解，夜间有饥饿痛。5高位阑尾炎：可有腹痛、发热表现，麦氏点压痛不明显。6肝脓肿：右上腹痛不剧烈，一般有畏寒发热表现7肝癌：可有右上腹痛钝痛，消瘦，低热，肝脏质硬等表现。

腹痛可以由很多疾病所致，问诊时需要多注意伴随症状，如是否有呕吐，发热，黄疸等表现，一些适当检查如血常规，B超，血淀粉酶等检查很重要。所以，有时需要患者就诊时能理解医生的做检查的必要性。

外科怕腹痛。腹痛是一个让病人非常痛苦的症状，也是让医生非常担心的症状。这次和大家分享右上腹痛的病因可能。

胃十二指肠疾病：

1、急慢性胃炎：多与进食有关系，如进食不洁食物。

2、胃十二指肠溃疡：多表现为慢性，周期性疼痛，胃溃疡进食后疼痛加重，十二指肠溃疡饿了疼痛明显。

3、胃癌：晚期胃癌会有右上腹部疼痛的可能。

4、胃十二指肠穿孔：早期会有右上腹痛，晚期为全腹部疼痛。

肝脏疾病：

1、肝炎：肝炎会导致右上腹部胀痛。

2、肝内外胆管结石、胆囊结石：胆石症会导致右上腹部疼痛，疼痛剧烈。

3、肝癌：肝癌晚期也会导致疼痛，但早期疼痛多不明显。

4、肝内寄生虫疾病：疼痛呈钻顶样，程度剧烈。

5、肝脓肿：肝脓肿导致胀痛为主，可伴发热等表现。

 

其他腹部疾病

1、带状疱疹：疼痛非常剧烈，不过中线，辣痛，刺痛为主。

2、腹膜炎：如自发性腹膜炎等，会导致相关部位的疼痛不适。

3、右心室、下壁心肌梗死：偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死会导致右上腹部疼痛，需要仔细鉴别。

4、相邻胸部疾病如胸膜炎等。

腹部脏器众多，任何腹部疾病，都要积极寻找病因，及早发现治疗急腹症。