第一章 血管神经显微解剖
一、动静脉结构
二、神经显微结构
三、浅筋膜内动脉血管构筑
四、皮瓣的临床解剖学分型
五、皮瓣的血管网与血管链
第二章 显微外科手术设计与实施原则
一、显微外科手术设计原则
二、组织瓣切取方法 第一章 额部显微解剖
一、额部铸型标本
二、额部血管体表投影及组织瓣设计
三、额部显微解剖
四、额部组织瓣切取示意图
第二章 面动脉及唇部解剖
一、唇面部血管铸型标本
二、唇部血管体表投影及组织瓣设计
三、面动脉下颌部解剖
四、唇面部显微解剖
五、唇面部组织瓣切取示意
第三章 颞部解剖
一、颞部血管铸型标本
二、颞浅动脉血管解剖
三、颞部血管体表投影及组织瓣设计
四、颞部显微解剖
五、颞部组织瓣切取示意图
第四章 耳后部解剖
一、血管铸型标本
二、耳后血管体表投影及组织瓣设计示意图
三、耳后部显微解剖
第五章 枕部解剖
一、枕部铸型标本
二、枕部血管解剖标本
三、枕部血管体表投影及组织瓣设计范围
四、枕部显微解剖
五、枕部组织瓣切取示意图 第一章 颈前上部解剖一、体表解剖和颈上部主要血管体表投影位置及皮瓣设计范围
二、颈上部显微解剖
三、组织瓣切取示意
第二章 锁骨上部解剖
一、锁骨上部血管体表投影及皮瓣设计范围
二、锁骨上部显微解剖
三、锁骨上组织瓣切取示意图
第三章 颈肩部解剖
一、颈肩部血管体表投影及皮瓣设计示意图
二、颈肩部显微解剖标本一
三、颈肩部组织瓣切取示意图
四、颈肩部显微解剖标本二 第一章 胸肩前部显微解剖
一、胸肩前区体表标志
二、胸肩前区动脉体表投影及组织瓣设计范围
三、胸肩前区显微解剖标本1
四、标本2胸三角皮瓣解剖
五、胸大肌瓣切取
第二章 侧胸部解剖
一、侧胸部血管体表投影及组织瓣设计
二、侧胸部显微解剖标本1
三、胸外侧显微解剖标本2
四、胸外侧显微解剖标本3
五、胸外侧组织瓣切取示意图
第三章 前胸部解剖
一、前胸部血管体表投影及组织瓣设计范围
二、前胸部断层解剖
三、前胸部显微解剖
第四章 胸背部解剖
一、胸背部血管体表投影及皮瓣设计范围
二、胸背部显微解剖标本1
三、胸背部显微解剖标本2
四、胸背部组织瓣解剖:肌皮瓣标本3
五、胸背部组织瓣解剖:胸背动脉皮瓣 第1章 季肋部解剖
一、季肋部血管体表投影及组织瓣设计示意图
二、季肋部组织瓣解剖
第2章 腹前部显微解剖
一、腹前部体表解剖
二、腹前部显微解剖
三、脐旁皮瓣切取
四、腹直肌瓣切取
五、腹直肌皮瓣切取
第3章 下腹部及腹股沟区解剖
一、股前侧皮动脉起始
二、下腹部显微解剖
三、下腹部及髂腹股沟区的皮瓣的切取
四、单纯切取以旋髂浅动脉为蒂的腹股沟区皮瓣
五、切取分别以旋髂浅和腹壁浅动脉为蒂的双叶皮瓣
六、旋髂深动脉为蒂的髂骨瓣解剖
第4章 男性会阴部解剖
一、男性会阴部体表标志、血管体表投影及组织瓣设计范围
二、男性会阴部血管、神经解剖 第1章 肩胛部解剖
一、肩胛部血管体表投影及组织瓣设计范围
二、肩胛部显微解剖标本1
三、旋肩胛动脉解剖标本2
四、肩胛部组织瓣切取标本3
第2章 臂外侧部解剖
一、臂外侧部血管体表投影及皮瓣设计范围
二、臂外侧显微解剖(臂外侧上部皮瓣与下部皮瓣)标本1
三、臂外侧显微解剖(臂外侧中部皮瓣)标本2
四、臂外侧组织瓣切取示意图
第3章 臂内侧部显微解剖
一、臂内侧部血管投影及皮瓣设计范围
二、臂内侧部显微解剖
三、臂内侧组织瓣切取示意图
第4章 臂后部显微解剖
一、臂后部体表标志、血管体表投影及皮瓣设计范围
二、臂后部显微解剖标本1
三、臂后部显微解剖标本2
四、臂后部皮瓣切取示意图
第5章 前臂尺侧及尺掌侧显微解剖
一、前臂尺掌侧血管体表投影
二、前臂尺掌侧层次解剖标本1
三、尺动脉解剖标本2
四、前臂尺掌侧显微解剖标本3
五、尺动脉粗大皮支标本4
六、前臂尺侧显微解剖标本5
七、前臂尺侧血管链标本6
八、前臂尺动脉腕上皮支皮瓣切取标本7
第6章 前臂桡侧解剖
一、前臂桡侧体表解剖
二、桡动脉皮瓣设计
三、前臂桡侧层次解剖
四、前臂桡侧远段显微解剖
五、桡动脉皮瓣解剖
第7章 前臂背侧解剖
一、前臂背侧体表解剖
二、前臂背侧血管体表投影及皮瓣设计
三、前臂背侧层次解剖标本1
四、前臂背侧显微解剖标本2
五、前臂背侧显微解剖标本3
六、前臂背侧皮瓣切取
第8章 腕掌部掌侧解剖
一、腕掌部掌侧血管体表投影
二、手掌部显微解剖标本1
三、手掌部层次解剖标本2
四、手掌部层次解剖标本3
第9章 腕掌部背侧解剖
一、腕掌部背侧体表解剖
二、腕背部层次解剖
三、腕掌部背侧显微解剖
四、第1掌背桡侧皮瓣解剖
五、第2掌背皮瓣临床解剖
六、其他掌背动脉皮瓣的临床解剖
第10章 手指掌侧解剖
一、手指掌侧显微解剖
二、手指掌侧层次解剖
三、指动脉皮瓣手术解剖
四、指掌侧静脉解剖
第11章 手指背侧解剖
一、手指背侧体表解剖
二、手指背侧静脉解剖
三、手指背侧动脉解剖
四、指动脉指背支解剖
第12章 上肢断层解剖
一、臂部断层解剖
二、前臂断层解剖
三、手及腕部断层解剖 第一章 臀下部解剖
一、臀部体表标志
二、臀下部血管、神经解剖
三、臀下部皮瓣切取示意图
第二章 臀中、上部解剖
一、臀中、上部显微解剖
二、臀大肌瓣设计
三、臀部深解剖
四、臀上动脉蒂髂骨瓣设计
第三章 股前外侧部解剖
一、股前外侧部体表解剖
二、股前外侧部显微解剖标本1(肌间隙皮支型)
三、股前外侧显微解剖标本2(肌皮穿支型)
四、股前外侧显微解剖标本3(皮支两极型)
五、标本4(高位皮支)
第四章 股内侧部显微解剖
一、股前内侧显微解剖标本1
二、股内侧中部显微解剖
三、股内侧下部解剖
第五章 股后侧显微解剖
一、股后侧皮瓣设计示意图
二、股后部显微解剖标本1
三、股后部显微解剖标本2
四、股后部组织瓣切取示意图
第六章 小腿前部解剖一、小腿前部体表解剖
二、小腿前部显微解剖标本1
(一)、自腓侧向胫侧解剖小腿前部
(二)、自胫侧向腓侧解剖小腿前部
三、小腿前部显微解剖标本2(胫前皮支)
第七章 小腿前外侧部解剖
一、小腿前外侧显微解剖
一、标本1自前向后解剖小腿前外侧皮瓣
二、标本2自小腿外侧向前解剖小腿前外侧皮瓣
三、标本3(低位腓浅动脉)
四、标本4(腓浅动脉缺如)
五、标本5(腓浅动脉、神经变异)
第八章 小腿外侧部解剖
一、小腿外侧体表解剖
二、小腿外侧显微解剖
(一)标本1腓动脉解剖(肌间隙皮支)
(二)标本2腓肠神伴行血管解剖
(三)标本3腓骨瓣临床解剖
(四)标本4肌皮穿支型腓动脉瓣解剖
第九章 小腿内侧解剖
一、小腿内侧体表解剖
二、小腿内侧部显微解剖
三、胫后动脉、胫后动脉皮支、皮神经营养血管、静脉营养血管
第十章 小腿后部解剖
一、小腿后部体表解剖
二、标本1(小腿后部肌皮穿支)
三、标本2(小腿后侧皮动脉与皮神经)
四、标本3(腘窝外侧皮动脉与腘窝中间皮动脉)
五、标本4(腓肠外侧皮动脉)
六、标本5(小腿后侧血管链)
第十一章 足背、踝前部解剖
一、足背、踝前部体表解剖
二、踝前浅层显微解剖标本2
三、标本2足背踝前层次解剖
四、足背踝前血管解剖
五、踝前、足背显微解剖标本2
六、皮瓣切取示意图
七、足背皮瓣手术图谱
第十二章 内踝后部解剖
一、内踝后部体表解剖
二、内踝后部层次解剖
三、内踝后显微解剖
第十三章 踝外侧部解剖
一、踝外侧部体表解剖
二、外踝后部层次解剖
三、踝外侧部显微解剖
第十四章 跗内侧部解剖
一、跗内侧体表解剖
二、跗内侧区层次解剖
三、跗内侧显微解剖
四、跗内侧动脉与足内侧血管吻合
第十五章 跗外侧部解剖
一、跗外侧动脉体表投影及皮瓣设计
二、跗外侧层次解剖
三、跗外侧显微解剖
四、跗外侧皮瓣手术解剖
第十六章 足内侧部解剖
一、足内侧部体表解剖
二、足内侧层次解剖
三、足内侧部显微解剖
四、足内侧皮瓣手术解剖
第十七章 足外侧部解剖
一、足外侧部体表解剖、血管体表投影及皮瓣设计范围
二、足外侧层次解剖
三、足外侧部显微解剖
四、足外侧皮瓣显微解剖
第十八章 跖背区解剖
一、体表解剖与皮瓣设计
二、跖背区层次解剖
三、第一跖背部显微解剖
四、跖背部显微解剖
五、跖趾关节背侧显微解剖
第十九章 足底区解剖
一、足底血管体表投影及皮瓣设计范围
二、足底层次解剖
三、足底内侧显微解剖
四、足底外侧显微解剖
五、皮瓣切取示意图
第二十章 跖底区解剖
一、跖底区血管体表投影及皮瓣设计范围
二、跖底层次解剖
三、跖底部显微解剖
第二十一章 足趾与趾蹼区解剖
一、层次解剖
二、趾蹼及足趾显微解剖
三、趾腓侧皮瓣手术解剖
四、第二趾近趾间关节移植手术解剖
五、第2足趾切取手术解剖
六、拇趾甲皮瓣解剖
第二十二章 下肢断层解剖
一、股部断层
二、小腿断层
三、足踝部断层解剖
皮瓣移植的护理问题与措施介绍如下:
护理问题1异常的心理反应。
护理措施:
1意外的伤残,使病人心理上遭受到严重打击,造成情绪危机,病人对前途极度恐惧,怀疑自己的适应能力,害怕将要面临的各种困难,继而贬低自己,情绪明显低落,因此护理人员应有针对性的作好解释工作,说明手术的利弊关系和术中、术后应注意的事项,告诉他们哪些功能丧失通过治疗和训练可以恢复,鼓励他们面对现实,增强信心,掌握锻炼方法及注意事项。
2用良好的心态、举止和语言多与病人交谈,给予安慰,使病人意识到自己被医护人员所审视,有安全感和信任感,从而得到心理上的满足。
3主动帮助病人解决生活上的困难,减轻病人的心理负担。
护理问题2疼痛。
护理措施:
1术中应保持麻醉效果,术后及时给予止痛药物或针刺疗法。
2局部包扎固定,肢体部位应用石膏托固定3~4周,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛。包扎不要过紧,避免压迫,包扎时应暴露出皮瓣中央部分,以便于观察。
3术后所有治疗和护理操作动作要轻柔,如注射、输液、换药、拔取引流条、拆线等。
护理问题3体位的摆放
不同部位的手术术后体位安置也不同,但总的原则是:不影响移植物的血液供应,不使移植物受压,防止移植物血管吻合处发生扭曲和产生张力,有利于局部引流,遵守各种麻醉后的体位要求。
护理措施:
1病人手术回房后一般取平卧位,抬高患肢10~20cm,使患肢高于心脏水平或和心脏保持在同一水平面。以利于静脉回流,减轻肿胀。
2如手术部位位于身体容易受压的部位,如上肢的伸侧、下肢的屈侧,背部、臀部、枕部等,可采用侧卧或肢体悬吊体位。
3在调节和变换体位时,特别在多方向活动的关节部位,如颈部、前臂、小腿和肩、髋部,应随时注意移植物的血液供应变化,防止肢体活动而使血管吻接处扭曲、受压和出现张力。
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