强直性脊柱炎的早期症状是什么

什么是强直性脊柱炎？

      是背部脊椎有强直（连续融合）特征的病。但是，这是相当后期出现的症状，从病的初期开始就一直存在，不如说是骨盆里的仙肠关节的炎症。炎症最初出现的部位是附着在骨头上的韧带及关节包、关节附近的韧带组织、滑膜、关节软骨等，随着时间的推移会逐渐引起纤维性及骨性的强直。

这种病的发生频率因人种而异，男女比例为12比1，男性较多，多发于10～35岁，40岁以上发病很罕见。

那么这种病初期的症状有哪些呢？

      作为肌肉骨骼系的症状，头～背～腰的疼痛，臀部的疼痛多，末梢（特别是下肢）的关节也有疼痛的情况。腰背部的疼痛，有通过人的活动会悄悄恶化，从夜晚开始到凌晨疼痛变得强。通常不满40岁出现等的特征（炎症性腰背部痛）。另外肌肉附着于骨头的部分的疼痛也是特征之一。特别是跟腱的部分和脚掌的肌腱跟的部分。偶尔手指和脚趾会像香肠一样肿大。虽然背部和腰部的疼痛会反复好转或变坏，但是一般的止痛药（非类固醇性抗炎症药・・・洛克索宁、酒氨酸、硒考克斯等）效果比较好。

       作为肌肉骨骼系以外的症状，经常能看到眼睛疾病的葡萄膜炎。比如说眼睛的充血、疼痛、眩目、难以看清（如果有这样的症状的话，请尽早去眼科就诊）。还有皮肤疾病的牛皮癣（长了粗糙和皮肤的渣滓一样的粉色皮疹，头屑变多指甲变形）和肠炎（溃疡性大肠炎和克罗恩病等。也有腹痛、腹泻、黏血便等症状）等并发症。

       如果有这些症状应当尽快就医，不要等发病时间过久而失去了最佳就医时间。

强直性脊髓炎通过相关表现能及时发现，那么强直性脊髓炎的症状有哪些呢？

强直性脊柱炎的主要典型症状是下背部疼痛不适。疼痛多位于骶髂关节和臀部，逐渐加重，影响腰部活动，伴有僵硬，表现为夜间出现，翻身困难，僵硬在早晨或刚久坐后特别严重，活动后可明显减轻，有些强直性脊髓炎患者还在肌腱附着点出现病变，如足跟痛和足底痛。

在强直性脊髓炎疾病的早期，可能会出现低烧、盗汗、厌食、疲劳、消瘦等症状，在强直性脊髓炎疾病末期会出现侵及其他组织，如侵及心脏，导致心瓣膜症；侵犯眼底，导致眼科疾病。

脊柱骨关节出现不同程度的变型是致使强直性脊柱炎患者腰部异样的主要因素！只有在该关节炎变型的状况逐渐的恢复到正常的状态下，腰部的姿势才会逐渐的回归正常。世界上万事皆有因，知其因，才能避其害。(黄帝内经)就是教你知天地人之道，病之所来，必有驱病之法的。我就是走这条路，使自已已康复正常。若是听西医之法，必是万劫不复了，我AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎变，炎症、纤维化甚至最后骨化。本病的晚期会出现典型的“竹节样”脊柱改变。我们骶髂关节（下腰部）是最早发病的部位。常见的症状就是下腰背痛伴晨僵。

部位是出现在坐位的时候骶髂关节，以骶髂关节炎以及脊柱关节病变为特征的一组慢性的炎症性疾病。临床表现主要是两点：脊柱的腰背痛，活动以后减轻，休息时加重。外周强直性脊柱炎是在青年男性更多见的一种脊柱关节的疾病，是一个可以累及全身多系统的疾病。最常见的受累部位，是骶髂关节和脊柱。

骶髂关节就是双侧的屁股蛋疼，还有就是腰背部强直性脊柱炎虽然不能根治，但它是一种自限性疾病，通过正规治疗，注意平时坐卧站姿，针对性的训练，通常还是会获得良好的治疗效果的。并非不死的癌症。发病早期，患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐，骶髂关节深压痛，晨起时脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。晚期脊柱僵硬可导致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背。

强直性脊柱炎是主要累及脊柱关节的炎症，也可累及周围关节（特别是髋部、胸壁和足跟）。此外，还会影响眼睛和心脏，例如可引起虹膜炎、主动脉和主动脉瓣的增厚。

轻度或早期强直性脊柱炎

强直性脊柱炎初期常表现为腰背部钝痛和背部僵硬。有些患者会出现持续数周的疼痛加重和僵硬发作。

腰背部、胸背部、髋部或颈部受累关节出现疼痛、僵硬及活动受限。疼痛常在数周或数月内缓慢加重。患者有夜间疼痛，凌晨时疼痛更明显。僵硬常在早晨严重，通常身体活动后疼痛和僵硬缓解。

随着疾病的进展，有些患者感到疲劳。这种疲劳是身体与炎症对抗过程中产生的，也与持续的疼痛和僵硬有关。

部分患者可能出现虹膜炎。虹膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛以及畏光。

严重或进展期强直性脊柱炎

如果炎症持续存在，将导致瘢痕化和永久性损伤。

脊柱瘢痕化导致脊柱关节融合。

随着骨骼融合，背部疼痛逐渐消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韧性，在受伤时更容易骨折（特别是颈部）。

脊柱的改变可能导致平衡、安全和活动方面的问题。上部脊柱可能向前弯曲，最终发展到患者难以直视前方。由于脊柱失去生理弯曲，站立和行走时难以保持平衡。

由于脊柱向前弯曲、胸壁僵硬，胸廓活动度下降，可能出现呼吸困难。严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部感染的风险增加。吸烟的患者症状更严重。

如虹膜炎未得到控制，会引起眼睛瘢痕化，继而导致永久性视力损害和青光眼。

少数情况下，心脏瓣膜发生炎症，继而出现心力衰竭。主动脉靠近心脏的位置可能出现炎症和扩张。

肠道炎症有时与强直性脊柱炎有关。

在多年患病的人群，脊髓末端的神经周围形成瘢痕导致马尾综合征，进而引起腹股沟和腿部马鞍区感觉丧失，也可导致大小便失禁和性功能障碍。

胸部僵硬时，可感觉到类似心脏病发作的不适或沉闷。

强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种。脊柱关节病还包括银屑病性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎（炎性肠病相关的关节问题）。虽然这些疾病也会出现脊柱炎症，但与强直性脊柱炎相比较为少见，也没那么严重。

发生强直性脊柱炎后，疾病会怎样发展？

如果炎症持续进展，将导致瘢痕化和永久性损伤。在某些患者，病情较轻，进展缓慢，症状不会加重；在其他患者，病情进展可能更快一些。强直性脊柱炎是否加重取决于许多因素，如发病年龄、是否早期诊断以及受累关节。

强直性脊柱炎逐渐加重后，发生在脊柱韧带、肌腱和关节的肿胀可导致脊柱骨骼连接或融合，进而导致颈部和腰背部的运动范围缩小。随着脊柱的融合和僵硬，颈部和腰背部失去生理弯曲，胸背部向外突出，导致患者出现腰部前屈和行走困难。

随着连接肋骨、锁骨与胸骨的小关节出现炎症或者关节融合，患者可能会出现呼吸困难。身体的其他部位（如眼睛）也可能发生病变，有时还会影响肺、心脏瓣膜、消化道和主动脉。

何时应就医？

对于怀疑强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：

现腰背部或骶尾部疼痛，并且疼痛清晨或夜间加重、活动后缓解

关节疼痛，并伴有关节外病变，如虹膜炎

对于确诊强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：

持续治疗后效果不好

用药后产生严重的副作用

出现任何心脏或肺部症状（包括胸闷或深呼吸疼痛）