若痹症的病变部位在小关节,其治疗宜选用什么法

该症状应选择一指禅推法治疗。

痹症的发生主要是由于正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致。以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚则关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。

若病变关节较小则用一指禅推法治疗，同时配合该关节的功能活动，再按，揉病变关节周围穴位，酸胀为度。

病变关节较大者，则用搓法，关节较小者，则用捻法，然后在关节周围用擦法治疗，透热为度。

关节活动受阻者，用摇法施于该关节，最后用抖法及搓法结束治疗。

主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。

1行痹（风痹）

特点为疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮。

2痛痹（寒痹）

疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

3着痹（湿痹）

肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓。

4热痹

关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。

肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚的患者会有胃寒，怕冷，身体浮肿，腰腿冷痛等表现，而肾阴虚的患者通常是面容憔悴，腰背酸痛，下肢无力等等。痹症是由风，寒，湿，热等引起的肢体关节和肌肉酸痛，与人体的正气不足有很大的关系，有的人认为肾虚可以引起痹症，这种说法有道理吗？　　

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肾虚和痹症是有一定关系的，但并不是肾虚引起了痹症，而是痹症可能会引起肾虚。痹症主要分为内脏痹和肢体痹。如果痹症时间过久的话，会造成患者气血亏虚，进而造成肝肾阴虚。这时需要祛风除湿，散寒，补益气血、所以痹症如果没有及时治疗的话，时间长了会出现肾虚，而肾虚的机体一般正气不足，所以又会让痹症加重。

诱发痹症的原因，主要要有以下几点。

一、禀赋不足。患者如果有关节器官免疫失调，那么关节会因为缺乏必要的免疫保护而造成外界炎性因子的入侵，导致各种骨关节疾病的发生。

二、过度劳累。过度劳累会有损正气，而正气不足，正是诱发痹症的主要原因。生活中我们既不要劳累过度，也不要长期不运动。长期不运动会导致气血运行缓慢，脾胃功能减弱，从而出现气喘乏力等症状。

三、大病，久病或产后虚弱。大病，久病或产后虚弱的人往往抵抗力很差，再加上饮食失调等诸多原因相互影响，就会导致一虚俱虚，引起痹症。

四、季节性原因。在春季和冬季的时候，气温的变化往往会比较急剧，容易出现暴寒暴暖的情况，如果季节变化超过了人体的适应和调节能力，就会导致痹症发生。

五、居住环境的原因。如果居住在高寒，潮湿地区或长期在高温，水中，寒冷潮湿等野外环境中工作，就容易患痹症。

六、服用药物的原因。如果平时服用抗炎药或激素类药物的话，可能会导致软骨损伤，各类关节骨骼损伤后缺少必要的保护，当人体活动时，关节处会直接发生硬性摩擦，从而引发痹症。

痹症是生活中比较常见的疾病，导致痹症的原因也有很多，主要是与外感风寒湿热和人体的正气不足有关。为了避免痹症的发生，我们平时要适当的参加一些体育运动，在季节交替的时候要注意肢体保暖，不偏食，不挑食，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强抵抗力。

问题分析：

你好，左手手指头各个关节连续疼痛，后背也感觉有点痛，在中医上属于“痹症”。是风寒湿三邪相互蕴结淤滞的结果，致经络不通，不通则痛。

意见建议：

需要服用活血化淤、疏通经络、祛风除湿的药物。可以采用活络丸、廷痹丸等加减治疗。或采用中医小针刀、针灸等治疗。具体的应该在中医生的指导下辩证施治。

风寒湿邪痹症都不算错，但这是大概念。具体问题猜测是腰椎间盘有问题，导致神经根受压才有腿麻症状。腰背串扰性疼痛可能与腰椎甚至胸椎有小关节错位有关。

至于罐印发痒是常有现象，这和刮痧后有发痒道理相同。

针灸对抑制疼痛感效果好，但解决不了疼痛产生的根源，正所谓治标不治本。错位可整脊推拿复位，到骨伤推拿科应该不难解决。而间盘问题则要麻烦些，看什么程度，才能确定治疗方案。

以上判断都是猜测，解决方法自然也仅供参考，只有就医诊查才能得出更准确结论。

您好：1 您的起病是今年元月（天气冷吗？）因为患胆囊炎在医院注射头孢米诺钠两个星期治疗，病情缓解，但手指双手麻木，一个月后指尖麻木到手腕，全身烧灼感。半年后背部疼痛烧灼。饮食不振。24小时疼痛难忍。可能输液时液体比较冷，致寒气入体，但您性急，应 为火体，寒气久留不去而随火体化热，故见全身烧灼感。中医可以归入痹症。具体辩证需当面诊断。

2 根据您的描述，病在神经系统，建议完善颈椎胸椎核磁检查。

3 您的情况如果遇到高明的中医师可以解决问题。方法可以是内服中药或是外敷中药或是只针灸我现在还在西藏，可能要11月中旬才回长沙，您可以先到我们医院找有关专家先看病，如骨科的孙达武、田心义、吴管保、内科的袁长津、刘新祥、毛一林等。

祝早日康复！

许小桦

2010-10-10

于西藏山南

（湖南省中医院许小桦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）