后背痛是什么原因？

每个人都是从自己专业角度去分析疼痛，看到王医生从心脏问题考虑的疼痛，我写一下其他原因造成的疼痛！

后背痛，我看到你的提问还是有点懵的，因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛，按照正常来说下背部都俗称腰痛，上背部才说后背痛，但是看到你的，好像又是腰痛……（其实还有中间一段疼痛）

疼痛分析

我按照上背痛给你写吧，这是我工作中常遇到的，不代表全部，供你参考！

筋膜炎

也可以叫肌纤维质炎，背部筋膜和肌肉压痛过度紧张，有条索状粘连，多发生于菱形肌区域，阴天会加重，可行按摩热敷处理，可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛，可归于此类！

胸廓出口综合征

斜角肌紧张压痛，可卡压肩胛背神经，肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌，会经过菱形肌的深面，查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。

C4-5颈椎间盘突出症

肩胛背神经在C5有起点，当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候，也可以引起肩胛背神经的疼痛，做压顶试验的时候出现后背疼痛，可以确诊。

耐心

疼痛的处理其实不麻烦，就怕找不出问题，诊断是做处理方案的基础，医生和患者都要耐住性子沟通，一定不要做一个一听患者说是什么病，就提供治疗方案的医生，也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者！

后背疼，是很多人都会有的症状，无论是上班族久坐、久站，还是弯腰驼背的老人，很多人都会有，以下列举下后背痛的几种常见原因。

一、急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛，但也有很多会有不典型的疼痛，如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题，当你出现后背疼痛，还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等，要特别警惕是否有急性冠脉综合征。

二、急性主动脉夹层

主动脉夹层，是由于主动脉血管内膜撕脱，导致血管内出血不止，严重者会出现出血性休克，如不积极治疗，很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的，死亡率达25%，48小时内不积极治疗的，死亡率则达到50％。而主动脉夹层，一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛，伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活，导致自身组织被被消化，引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状，其中重症胰腺炎未得到积极治疗的，病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛，不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史，则特别要引起重视。

四、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状，体征有右上腹压痛、反跳痛，查体有墨菲征。不过值得注意的是，也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状，也要留意。

五、腰肌劳损

在医学上，腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后，造成的炎症反应，此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等，引起后背部局部的肌肉紧张，导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的，要多注意活动、避免久坐久站等。

六、颈椎病

颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压，会出现最常见的症状是后背疼痛，还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。

当然如果只是简单的后背疼痛，大家无需过于担心，积极调整作息习惯，保证良好的睡眠、睡姿、坐姿，适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适，则要引起重视，注意排除相关疾病。

后背痛有很多，但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征！

临床上有太多原因可以引起后背疼痛，包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。

但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征，为什么呢？

因为急性冠脉综合征最为凶险，死亡率高。

王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

其实症状差不多，只不过急性心肌梗死症状持续不缓解，同时症状要重一些，伴濒死感等等。

心绞痛常常表现为后背疼痛，或伴有胸闷憋气等症，每次持续2-15分钟，含服硝酸甘油可明显缓解，疼痛症状消失。多于活动后发作，休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。

如果后背疼痛持续不缓解，或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。

如果您是后背疼痛，且与动动胳膊，深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊，一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛！

切记！切记！

后背酸痛一般都会伴随，颈椎病和腰椎增生等，大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起，尤其体内湿气较重的人。

如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛，则要引起足够的重视，一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆，急易引起猝死。

后背主要分分布着督脉和膀胱经，一旦久坐或者受寒，就会造成经络淤堵，气血不畅，很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”，而督脉被称为小周天，具有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

膀胱经是人体最大的排毒经络，二者一旦堵塞，后背就会出现酸痛，也就是我们常说的通则不痛，痛则不通的意思，其实就是经络堵了。

最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络，把淤堵的地方刮开，主要刮督脉和膀胱经，在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点，颜色深黑、紫黑等等，这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧，还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗，一般一次就会有很好的效果。

再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法，找一棵大树(不方便的话门框也可以)，用后背撞击大树，力量以能承受为好，由上至下，那里疼就撞那里，随意就好不需要什么复杂的要领，每次做个百十来下，随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重，这是正常反应不用担心。

以上两个办法效果都非常明显，经过几次刮痧拔罐也好，靠大树也好，就会发现后背不疼了，筋疙瘩小了，没有了！但是需要提醒的是一定要多坚持几次，把后背的经脉彻底打通，别舒服了就放弃了，半途而废！

当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中，后背痛的情况时常会发生，那么后背痛是怎么引起的呢？

其实，有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿，如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳，一般症状较轻着不需要特殊治疗，休息或者是局部按摩后就可以缓解。

颈椎病也可以引起后背疼痛，主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的，而这部分神经可以反射到后背，出现后背的疼痛。

腰椎病变，例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变，导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累，进而出现后背疼痛。

内脏相关疾病也可以出现后背痛，如心肌梗死或者是心绞痛，除了会出现胸部疼痛外，还可以伴有肩部、后背的放射痛；肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛；肾结石等肾脏的疾病，敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛；肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。

外感风寒、风热等邪气，或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境，又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛，这些原因导致的疼痛，贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。

通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解，生活中我们要养成良好的坐姿习惯，减少后背痛的发生，同时，对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗，减少局部的疼痛症状。

本期答主：徐霞,医学硕士

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后背痛的范围太广，提供几个常见原因，对号入座。

一、心绞痛或急性心肌梗：多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死，疼痛放射至左后背部，为压榨性、紧缩性及闷痛，心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解，但急性心肌梗死时疼痛不能缓解，并伴有出汗、濒死感等（梗死部位不同，伴随症状有区别）。

二、颈椎病：多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛，长时间保持一个动作时疼痛明显，活动后轻度减轻。

三、胆囊炎：为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处，疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。

四、带状疱疹潜伏期：潜伏期最长可达20余天，为灼热感疼痛、过电样疼痛，触之有明显的痛觉敏感。

五、神经痛及肋软骨炎：多为阵发性过电样疼痛等，多在体位改变时发生。

后背痛的部位

不同的部位有不同的原因。

1 常规的骨科问题 ，这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变，有明显的剧烈疼痛。

比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎，都会引起背痛。

长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害，重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤，疲劳。

2 内脏疾病 ，此种通常钝痛，不是很明显，但会一直痛。

上背背心痛，很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛；

肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。

妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛；

执业药师小茴香提醒

具体的后背疼痛， 不能盲目自行用药，需要专业医生进行诊断、治疗 ，病因有很多，对因下药才是康复的关键所在。

在平时的临床工作和门诊当中，背痛骨科病人当中相对多见，在成人当中多由肌肉劳损等引起，其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。

在网络上搜索了一下，这一类的文章比比皆是，需要的朋友们可以多看看，选取认为自己觉得有用的文章看看！

今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。

儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防？由哪些原因引起？可能提示什么疾病？

看完这篇文章，你可能就了解多一点了！

相比于成年人来说，后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉！

大部分来看病的小孩，病因可能都是良性的，但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。

在此，将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。

一、儿童青少年背痛的现状

你可能会问，小孩子后背痛的患者多吗？

只能说比例不多，但总人数还不少！可能的病也是可轻可重，所以不要觉得不可能是自己，概率这东西有时候挺玄乎的！

国外一项研究发现，在儿科急诊就诊的患者当中，存在后背痛的患者比例不到04%1，也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。

而在发生后背痛的所有年龄患者中，又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致，此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%，其他的就是各种各样的原因。

此外，一些研究还发现，儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛，但并不是所有研究都支持这种观点。

需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛，这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶！

听到这里很多人开始认真了！在这个“闻癌色变”的年代！

有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析，其中有32个儿童存在严重的病变，这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2

想一想，儿童后背部疼痛发生率较低，但如果您家小孩就是这低概率中的一员，而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率，想想都是没什么意义的！

二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”？

人体是个很神奇的生物体，很多时候身体存在病灶的时候，都会以疼痛等各种方式来提醒你，该去医院看医生了！

大部分人会去，而少部分人选择相信自己，结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下，儿童后背痛出现哪些“危险信号”时，提示可能存在严重的病变，要及时就诊了！

1、年龄小

文章开头说了，对于成年来说，背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致，但儿童青少年，尤其是小于4岁的儿童，这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊！

2、疼痛性质

如果只是痛一下，后面几个月都没事了，那这种疼痛可以稍微观察一下。

如果存在反射到臀部及下肢的疼痛，那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。

但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息，日常活动影响生活时，就要注意了。

3、发热、体重减轻

发热可能提示身体内存在感染病灶。

发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等；

发热合并体重下降，则考虑可能与恶性肿瘤有关了！白血病？淋巴瘤？等等这些都需要考虑到！（因为肿瘤是一种消耗性疾病）

4、其他病史

既往的病史非常重要，医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向，才能在大海中把“确诊”这根针捞起来！

既往有恶性肿瘤病史的儿童，如果出现后背疼痛，需要排除是否存在脊柱转移的可能；

孩子有接触过结核病人暴露史时，同时有背痛，那可能要排除一下脊椎结核。

三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现？

导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现，快速正确的识别这些临床表现，有利于家长们初步了解病情的轻重缓急，有利于早期就诊治疗。

1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛，一般休息后可以好转，疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状，放射到一边或者两边屁股；

2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛，一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时，疼痛加重；平卧位躺下的时候疼痛缓解，站着坐着疼痛明显；

3、如果早上起来疼痛加重，但起床活动几下之后背痛存在缓解的话，那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。

有一点需要注意的是，如果是腰背部脊柱解剖上出了问题，这种病人一般是早上睡醒症状轻，起床下地活动后症状加重的，需要引起鉴别；

4、后背部局部剧烈疼痛，疼痛范围呈现“带状”分布者，需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛；

5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者，是椎间盘突出患者的主要表现，典型表现为臀部疼痛，疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧；

6、如果存在全身疼痛，在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病；

而在儿童中，如果出现全身疼痛，除了需要排除恶性肿瘤转移外，还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关，排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因；

7、最后再次强调一下：严重的持续性背痛，夜间持续存在，提示存在肿瘤、感染或神经根压迫，尤其是肿瘤！

总结：

引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路，旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性，早日就诊。

之所以没写治疗，那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多，不同疾病的治疗思路截然不同。

出现后背疼痛了，休息了几天没好，还是建议早期到正规的医院看病，不要耽误治疗了！

后背疼痛通常是下腰背痛，引起后背疼的常见原因有：

1急性扭伤

不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，会导致腰部扭伤，会引起背部疼痛。

2久坐所导致的背痛

现在的年轻人伏案工作时间长，活动时间少，如果坐姿不当，办公桌太高，手臂长时间抬起，就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。

3风湿

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛， 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

4腰肌劳损

长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损，主要以腰背部（有时包括臀部）弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病

颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。

6内脏疾病引起的牵涉性痛　

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

7肩周炎

肩周炎起初只是局部疼痛，肩关节处酸痛，但随着病情的发展会蔓延至整个背部，部分患者还会出现红肿，隆起等病相。

背部疼痛缓解方式？

1、休息

急性期以休息为主，使背部肌肉保持放松状态。

2、正确的姿势

避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势，在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼，如小燕飞，可预防背部筋膜炎的发生。

3、伸展和放松

伸展和放松，以及定期训练，释放内啡肽进入你的大脑，这会创造快乐的感觉，也减少了身体的紧张，同时增强了肌肉。

4、靠墙站立

靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛，背靠着墙站直，两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢，每次坚持3分钟左右，这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。

5、热敷背部

坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险，并且也可以有效缓解背部酸痛的情况，尤其是腰椎疾病的患者，可以采用热敷的方式来缓解症状。

运动骨科高志医生提醒您：由于发生背部疼痛的原因有很多，也隐藏着身体其它部位 健康 问题，请及时到医院就诊，明确病因，再进行治疗。

我们一般不会因为背痛而警觉，通常它也确实不是什么大问题。但是，也不能就肯定地认为背痛不是大病，如果年龄不大、没有做什么事的人，却频繁背疼，就需要注意了，因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛，也许是疾病的提示，你了解吗？

1循环系统有问题

肩背部位疼痛，且心脏有不适，可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射；常因体力活动而诱发或加剧，休息后会好转；且疼痛持续的时间不长，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候，可能会伴随着胸背疼痛的现象，其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。

2臀部不平衡

许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词，其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高，这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛，而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如，如果我们的左髋关节较高，而我们在左侧做一个弓步，可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛，最好去看看医生。

3肿瘤

一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象，而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性，而且在夜间疼痛感会加重，另外疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查，排除肿瘤的存在，一般会引起后背疼痛的肿瘤，如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤，这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。

　相信很多人都经历过“胸痛”，那么胸痛究竟是怎么回事呢，下面我为大家介绍关于胸痛的原因，欢迎大家阅读。

胸痛是怎么回事

　1、胸壁病变

　胸壁病变所引起的胸痛是胸痛中最常见的一种，常见于急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。共同的特征是：疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

　2、肺及胸膜病变

　肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，但当病变累及胸膜壁层可发生胸痛，常见于肺炎，肺结核，肺脓肿，肺栓塞，气胸等，其中肺栓塞是最危险的胸痛之一，临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上，有的患者表现为突发晕厥。最常见于近期手术或因严重疾病长期卧床的病人。同时气胸也是相当凶险的一种胸痛。发病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

　3、心血管系统疾病

　在众多胸痛中以心源性胸痛和血管源性胸痛最为危险，严重者可致生命危险。常见原因有心绞痛，心肌梗死及主动脉夹层。心绞痛和心肌梗死引胸痛是由于心肌缺血所致。临床表现为心前区压榨性疼痛，可伴有背部及上肢放射痛，同时可有出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死较心绞痛患者胸痛持续时间更长，且休息和口服硝酸甘油不能缓解。主动脉夹层患者临床表现为突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。

　4、其他胸痛原因

　临床出现胸痛的疾病还有反流性食管炎、裂孔疝、消化性溃疡、胰腺炎、胃黏膜撕裂等消化系统疾病，同时植物神经紊乱的患者也可出现胸痛。

胸痛后怎么办

　早期家中自救

　尽早判断致死性胸痛，在患者突发胸痛发作时，可以让患者平卧或背部有倚靠地坐着，避免活动、激动等刺激，并尽快拨打120。有条件者可测量血压、脉搏，如果血压不低于90/60毫米汞柱，且伴有压榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸。如果家中有氧气的话，也可以让患者尽快吸氧。

　医院就诊检查

　胸痛发作时应前往医院行相关检查，主要检查内容包括：心电图、胸片。心电图在对于胸痛的判断上有着重要的作用。大部分心源性胸痛可以再心电图上有表现、肺栓塞等也有特殊的心电图表现，因此对于胸痛病人行心电图检查是必要的。胸片：为胸部的X光片，通过X光投射成像原理。能够较为直观的发现胸部内可能的病变。对于胸痛病人病情的初步判断意义重大。通过检查便可以排除相关致死性胸痛可能。

胸痛的原因有外伤、炎症、机械性压迫、组织缺血缺氧等。它不仅见于呼吸系统疾病，亦可以生于心血管系统、消化系统、神经系统疾病以及胸壁组织疾病。不同器官和不同疾病引起的胸痛，在部位、性质和发生时间上不尽相同。通过详细询问病史和体格检查，辅以X线心电图等特殊检查，可以得出正确诊断。引发胸痛的常见原因有：

(1)胸壁病变。胸壁软组织损伤及炎症，有局限疼痛和压痛。肋间神经炎疼痛沿肋间神经分布，在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。带状疱疹引起的胸痛可以相当剧烈，但与咳嗽和深呼吸无关。肋骨骨折，除压痛外还有骨裂声，挤压胸部时疼痛加剧。肋骨骨髓炎有局限性疼痛、周围肌肉痉挛和发热，晚期有骨坏死和脓窦。癌肿转移到肋骨，则出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。

(2)胸膜及肺部病变。干性胸膜炎患者胸膜表面有纤维素渗出及附着，呼吸时两层胸膜互相摩擦发生疼痛。其性质多为刺痛，于胸廓扩张幅度较大的部位(如胁部)最显著，随呼吸和咳嗽而加剧。自发性气胸及胸膜腔出血均刺激胸膜引起疼痛，常伴有气急。胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈，常合并大量血性胸水。肺部疾病，当病变影响壁层胸膜时可引起疼痛，多位于病变邻近部位，随咳嗽和深呼吸加重。

(3)心血管疾病。常见于冠心病、心包炎、胸主动脉瘤等。冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后，可向左肩及臂部放射，常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发。休息或应用硝基甘油可迅速缓解。

(4)纵隔病变。纵隔气肿或纵隔炎时胸骨下有强烈的疼痛，可因吞咽而增剧。急性食管炎为胸骨下灼痛，亦随吞咽而加重。

(5)膈肌及膈下病变。如膈疝、膈胸膜炎、膈下脓肿、肝脏疾患等。疼痛一般位于胸廓下部，可放射至肩背部或上腹部。

胸痛的治疗首要的是治疗引起胸痛的疾病。疼痛剧烈者可选用镇痛药。若疼痛与呼吸运动有关，则可在胸廓贴以胶布固定，以减少胸廓活动，缓解疼痛。

背痛，虽不如颈痛、腰痛那样多发，但也是一种常见的病痛。约30％～40％的人在某一时期患有背痛，有80％一90％的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病，但背痛在中年人中最为常见。

背痛是一种症状，可以见于多种疾病。有的疾病比较严重，需要认真对待，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等；有的背痛症状较轻，往往是由于背部受凉、姿势不良引起，不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外，一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛，使用一些简单疗法进行自我治疗，常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性质、特征

1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

(二) 常见的引起胸痛的疾病

1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5�胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

(三) 剧烈胸痛的应急措施

(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。

　　有很多人都在网上问：我背部脊椎骨左侧疼痛，这是怎么回事啊下面是我精心为你整理的背部脊椎骨左侧疼痛的原因，一起来看看。

　　背部脊椎骨左侧疼痛的原因

　1低头工作时间过长、枕头过高等因素形成颈椎或胸椎骨质增生

　2颈肩背部受凉寒或潮湿引起酸痛

　3骨质疏松、颈椎退行性病变

背部脊椎骨左侧疼痛的治疗

　一、腰椎间盘突出出现背部脊椎骨左侧疼痛时，首先应考虑为腰椎间盘突出压迫神经导致的放射性疼痛的表现。建议先做个腰部CT，确诊详细病情，如果是腰椎间盘突出，建议做推拿守旧治疗，同时要自我锻炼：可在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，向上翘起，这样可加强腰肌锻炼，缓解背部脊椎骨左侧疼痛症状，须要注意的是，要注重腰椎间盘突出的治疗，只有将腰椎间盘突出治愈了，才能彻底摆脱尾椎骨疼痛。

　二、骨折或脱位如果背部脊椎骨左侧疼痛，同时坐位疼痛明显，曾经受过外伤，就须要考虑尾椎骨折、脱位、骨膜炎或 其它 软组织病变的可能性，如果排除骨折和脱位可能，可以经过休息，局部推拿，热敷 措施 等守旧疗法治疗软组织或骨膜损伤，可适当缓解尾椎骨疼痛症状，如果有骨折和脱位的表现，则必需经过医生检察，确定详细病因，再做相应处理方案。

　三、骨质病变尾骨骨质病变也可以引起背部脊椎骨左侧疼痛，不能单纯根据症状来判定，须要拍片检察详细病情，关于这种疼痛，一般的治疗可以采纳止痛药物，活血止痛的中药治疗，同时配公道疗等 方法 同时进行，须要注意保养的，不要劳累和着凉，不要长时间一个姿态。

背部疼痛怎么办

　伸展颈部和肩膀

　首先,轻轻向前弯曲你的头,把你的下巴朝向胸前,直到你的脖子有了拉伸的感觉。然后,

　向一边轻轻弯曲你的头,就好像你想用肩膀触摸你的耳朵。你应该感到你的脖子的一侧和肩膀的顶部在伸展。另外一侧重复伸展。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。记住,你应该会感到温柔的拉伸,不是痛苦!

　伸展背部

　平躺,双膝蜷到你的胸部,然后把头向前弯曲,直到你有了拉伸的感觉。然后,双脚放在地上,膝盖弯曲,用双手把一个膝盖移向胸部,重复另一只膝盖。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　拉伸臀部和臀部肌肉

　保持你的臀部与肩同宽站立,右脚后退半步,弯曲左膝,将你的体重转移到右胯。向前弯曲,保持右腿绷直,向下弯曲直到你有了拉伸的感觉。重复另一侧。然后,平躺，双腿交叉。在保持双腿交叉的同时,用双手将膝盖拉向胸部,重复另一侧。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　伸展腘绳肌

　腰部向前弯曲,保持腿尽可能直,并试着碰你的脚趾。你还可以试着坐在地板上,双腿伸直在你面前。将一条毛巾或运动绷带放到一只脚下,用它来帮助你把腿拉上来。换另一条腿重复动作。每次拉伸保持不超过30秒,重复几次。

　加强主要肌肉

　有几个练习,可以帮助加强主要肌肉。仰卧起坐是一种加强核心肌肉的常见方式。你还可以试着骨盆倾斜。躺在地板上,膝盖弯曲,弯向你的肚脐,背部接触到地板。不要用你的屁股和腿来帮助你。保持5秒钟,重复5- 10次。如果躺在地板上不舒服, 试着在健身球上做仰卧起坐。

　做低强度有氧运动

　你需要让你的心率上升,但高强度的练习可以对脊柱有很大影响。试着轻快地行走,在户外或在跑步机上。如果你去健身房,你也可以尝试固定自行车,椭圆机或踏步机。这些机器将帮助你的心率上升，但没有大强度影响你的脊柱。

　还有些病人发现水疗法是有帮助的,水的浮力抵消重力,让你觉得“轻便”。正因为如此,许多人发现在水里练习更容易、更少痛苦。

　目标是增加力量和灵活性,但不要那么逼自己,而让自己更痛苦。缓慢开始并逐渐增加重复量,你会开始看到效果。

脊椎骨的功能

　脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。

　支持和保护功能

　人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。

　运动功能

　脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

　脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌;腰肌包括腰方肌和腰大肌。

无论在城市，还是在农村，肩痛都是常见的疾病。记得张大夫在读研究生的时候，我老家的一个亲戚到我所就读的医院看病，她年龄不大，也就30岁，但是肩痛的厉害，甚至不能将胳膊抬起来。她的工作性质是什么呢？是在当地县医院上班，是超声科大夫，大家了解的，就是天天拿着探头，给大家做检查。后来，做了核磁，发现是肩袖损伤。所以，肩痛，非常常见，大家一般认为肩痛，往往就是关节炎，其实不是这样的，肩痛这里面包含的原因还是非常多的。所谓治病求本，前提就是应该明白，引起肩痛的原因是什么？张大夫和大家介绍一下这方面的知识，希望对大家有帮助。

其实，如果按照肩痛的病变部位分为肩关节本身病变、肩关节附近病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，肩关节本身的病变和肩关节附近病变，常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核、自身免疫性疾病等等。一般我们可能需要做肩关节的影像学检查才容易确诊。但是一些其他地方的疾病，也能引起肩关节的疼痛，这就是我们所说的牵涉痛，常见的疾病包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛、胆囊炎等。这里面，张大夫作为一个心内科大夫，一定要提一下心绞痛的问题。其实这样的患者不在少数，一些心绞痛或者心肌梗死的患者，除了心前区的不适外，可能会伴有肩痛或者后背痛等不适。此时大家还是要引起重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还可能放射至肩部，别忽视了。

最后请大家引起注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请大家引起重视，必要时请就医。

左肩背痛的原因很多，看起来没有头绪，其实只要从4个方面入手就可以了。

1骨骼

如果把肩关节算在骨骼里的话，最常见的就是肩周炎了。肩周炎是肩关节的无菌性炎症，俗称“冻结肩”，多见于体力劳动者。症状主要是肩部的疼痛，肩关节活动受限制。有的老年人会有肩部怕冷。而肩部的疼痛开始是慢性的疼痛，以后会逐渐加重。白天症状轻，晚上加重也是肩周炎的特点。一般做MR可以明确诊断。治疗还是止痛等对症治疗为主，因为这个毛病自己会好的。

其他的如肩部的骨肿瘤、风湿性关节炎、肩部骨折、肩关节的急性炎症、结核等都会引起左肩背部的疼痛。

2神经

左肩背部的神经性疼痛，不仅要考虑颈椎病，还要考虑胸部的毛病，如心脏、肺、胸膜的疾病。

1）颈椎病。颈椎病是一个大的笼统性的称呼，包括颈椎间盘突出、颈椎骨关节炎等毛病。引起左肩背部疼痛的主要是神经根性颈椎病。由于颈椎疾病压迫颈部的神经，引起神经支配的左肩背的疼痛。现在很多人喜欢使用电子产品，比如说手机，使用时就会长时间的低头，容易引起颈椎病。一般来说，颈椎病是慢性疾病，经过保守治疗可以缓解症状。而保守治疗里，让脖子休息就是最好的办法。

2）心脏疾病。这是最应该引起重视的疾病。心绞痛、心肌梗死、心包积液都会引起左肩背的疼痛。为什么心脏疾病会引起肩背疼痛？

简单来说，心脏的感觉通过传入神经反馈到大脑，大脑分析后通过传出神经到达支配区域，而神经支配区域是比较模糊的。大部分情况下疼痛会传导到心前区，当然也可能放射到左肩背。心绞痛的疼痛时间短，阵发性发作，发作结束后和正常人一样。最需要重视的是心肌梗死，因为心肌梗死的疼痛有时会不典型，难以诊断出来，而它的危害却很大，若不及时处理，可能有生命危险。医学研究已经证实，对于心肌梗死，越早治疗效果越好。

3）肺疾病。主要是肺炎、肺癌、肺结核等。因为左侧肺尖靠近胸膜，肺部疾病会刺激胸膜引起疼痛，疼痛会通过神经传导到左肩背部。像肺炎，一般会有咳嗽咳痰、发热等症状。而肺癌，早期症状不典型，一旦有左肩背部疼痛，肿瘤可能已经侵犯胸膜，属于中晚期了。

4）胸膜疾病。包括胸膜炎、胸膜的肿瘤、胸腔积液。我见过一个50多岁的男病人，因为左肩背痛就诊，做了心脏的检查都是好的，最后怀疑是胸腔内血管的疾病（主动脉夹层可能），做了胸部的增强CT，结果却是左侧胸腔大量的积水。后来把胸腔积液放掉之后，症状明显改善了。

3肌肉

左肩背部的肌肉很多，因为肩关节的活动度很大。许多人在剧烈的运动或者重体力劳动后会出现左肩背部的肌肉急性拉伤，也有些人受伤后不注意休息，引起的肌肉的长期慢性劳损。

4血管

心脏在胸腔里，供应着全身的血液，所以胸腔内的大血管都很粗，主要包括胸主动脉、下腔静脉、肺动静脉。胸腔内的大血管出现问题，也会引起左肩背部的疼痛，如胸主动脉夹层。胸主动脉夹层就是指血管壁的正常结构被破坏，引起血管壁的隔层形成。这种疼痛比较剧烈，一旦血管破裂，人很快就没了。

看了以上4个方面的分析，希望您对左肩背痛有一个大概的了解。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。

肩背痛的常见原因？

1、肩袖损伤

肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。

2、肩周炎

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。

3、颈椎病

肩背部肌肉痛可能是由颈椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。

4、风湿病

风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。

5、 肾部疾病

肾脏疾病如肾炎等的，可以有明显的右后背肾区的叩击痛，及隐痛。此时建议肾脏检查。

6、肝胆疾病

右侧后背部近肋缘除疼痛，大部分情况下是由于肝胆疾病所致的情况的，因为胆囊炎症等可能会导致右后背的放射性疼痛的，但是此时胆囊应该有明显触痛症状。

肩背痛的常用缓解方法？

1、适当运动

在平时背痛的时候可以加强常规锻炼，能够有效的缓解背痛的现象，还有助于预防酸痛或帮助消除背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，如太极、游泳、瑜伽等。

2、按摩疗法

通过按摩穴位可以打通体内的经脉，让血液运行得更加的顺畅，减轻体内的疼痛，因此用按摩来治疗背痛具有非常好的效果。每次按摩每个穴位可以按摩10分钟，每天具体次数可以根据缓解情况来定。

3、靠墙站

靠墙站可以增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛。人站直靠立墙壁，挺胸抬头，然后每组坚持十分钟到十五分钟，等等这些运动都可以帮助我们让肩膀更加灵活。

4、物理治疗

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗可以缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用于急性疼痛的1-2天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用于慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

5、心理治疗

如果情绪长期处于焦虑的状态，那么就会使得身体肌肉处于一种紧绷的状态，各种身体疼痛也会随之而来，因此想要背痛的症状得到缓解，一定要让心情保持开朗，经常保持身心愉悦。

运动骨科高志医生提醒您：如果您经常感觉后背疼痛，那么您一定要引起重视，及时就诊，以免病情加重给您的生活和工作带来更大的影响。

看到这个问题，我忍不住先要提醒一句，出现肩背痛，一定要高度警惕心肌梗死可能，这个疾病有时候以肩背痛为主要的和首发的表现。

其实就在前段时间，我在门诊接诊过这么一位特殊患者，一位60多岁的男性，后来听他说他来医院本来是打算看理疗科，歪打误撞的先来到了我们科室门诊。

进门问起他的病情，他说自己左侧肩膀痛。疼了1天了，没有劳累也没有扭伤，感觉整个左肩部疼痛，阵发性加重，并且疼痛以左侧肩膀为核心，向左侧的上臂放射，不影响活动，也没有局部的压痛。同时伴有心慌胸闷，但是不明显，也没有胸痛。就是这么一位患者，在做完心电图检查后，诊断急性心肌梗死。

所以说，这也就是为什么我文章开头去提醒一句的原因。

很多人会问，为什么心肌梗死疼痛会在左肩背区？

这就涉及到牵涉痛的问题。

说直白一点，就是因为肩背区的二级神经指挥部和心脏的二级神经指挥部都在同一个脊髓阶段。因为外表的疼痛感觉敏感，当心脏出现病变时，疼痛传导到脊髓再到大脑，大脑发出疼痛指挥后到达脊髓2级中枢后，再传达指令出现失误，造成了肩背区疼痛的表现。

牵扯痛在临床上很常见，同时还会引起左肩背牵扯痛的病变有呼吸系统疾病 ，比如胸膜粘连、肺癌、肺结核等呼吸系统疾病会引起肩背疼痛感。

而这时的肩背痛常常伴有呼吸系统疾病的特征，有时出现咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛等等表现。这个也是不容忽视的一个疾病。

而胆囊和肝脏疾病引起的牵扯痛，以右侧肩背区为主。

其实出现左侧肩背痛，心脏疾病和呼吸系统疾病尽管会造成这个不适，但是最常见的还是肩膀区的病变，我们看看常见的有哪些？

第一，外伤原因

外伤原因造成的肌肉间的结缔组织、肌腱、筋膜、骨膜等损害或者关节脱位，尤其骨折时会加重上述组织不同程度的破坏，产生疼痛。这类原因病因明确。

第二，肩部慢性劳损性疼痛。

尤其是长期从事体力劳动或者体训锻炼的人，容易出现肩部慢性劳损，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。

比如肩袖损伤 ，常发生在肩关节极度外展的反复运动中，比如打球、游泳等。患者典型疼痛特点为夜间痛、背手痛，肩膀肿胀和活动受限制。

第三，肩周炎

又称“五十肩”，也就是多发生在50岁左右的人。常常是劳损自以及天气寒冷等等原因引起，是一种关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化的病变。

主要不适就是肩部疼痛、肩部关节僵硬，无法举高手臂，尤其转动肩部时会出现疼痛，严重影响日常生活及工作。

第四，颈椎病

颈椎病压迫神经根引起的肩背部疼痛，这个也是非常常见的一个原因。常常伴有颈部不适，而且会出现一侧肢体麻木或者无力障碍。

另外一个不容忽视的原因，那就是肿瘤原因。

先来说，肺尖部肿瘤压迫神经。

肺尖部肿瘤发生时，如果侵犯到的神经丛和局部组织，会引起患者病侧肩部持续顽固性剧痛，另外还会进行性疼痛加剧。还会同时出现同侧上肢麻痹，手臂肌肉，尤其是肌肉萎缩。

如果出现肩膀疼痛明显也要考虑这个疾病可能。

再者，骨肿瘤或脏器肿瘤转移

如果出现骨肿瘤或者其他脏器肿瘤转移到肩部等，也会出现疼痛症状持续性加重，而有部分患者可触及包块。

这类疾病多可以查找到原发肿瘤疾病。

所以说，引起左肩部疼痛的原因有很多的方面，很多人仅仅会以为是肩部局部的病变，其实是不合适的，这样诊断疾病容易出现误诊漏诊。所以出现左肩部疼痛不适，需要积极的查找原因，必要时需要及时的就医，在医生指导下帮助诊断。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。

心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。

血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。

血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。

血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。

这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。

左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人按摩，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。

当然，做肩背疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

如果发生左肩背疼痛，而您又没有百分百把握是什么原因，那么一定及时就诊，以免耽误，耽误几小时可能就是一辈子！

心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。

如有问题，可私信！

左肩的疼痛会有那些原因呢？这需要一些具体的检查来辨别，其中包括有没有牵扯到其他位置的疼痛，疼痛会不会因为气候变化而变化，抬手受不受影响，还有平时的工作用手多不多等等。

肩袖损伤是导致肩部疼痛最常见的原因之一

首先应该排除有没有受伤，比如跌倒、牵拉、提重物这些突然的损伤是会导致肩膀疼痛的原因，当然一些持续性的需要肩部用力动作也会导致肩部的损伤，它们很可能是肩袖损伤。

对于肌肉力量减弱的老人来说，肩袖的损伤可能只是源自上街买菜提了过重的菜。就会导致肩袖肌群的轻微拉伤，所以疼痛就会在其修复之前一直持续，只要肩膀一用力就会出现疼痛。但损伤容易恢复难，特别是如果平时动得比较多的人可能就更难以恢复。

肩袖损伤的诊断需要接触核磁共振检查才能明确，对于小的损伤自己会在制动的过程中慢慢恢复，有的则可能难以恢复，比如年纪偏大的人群，或者说血糖高的人。而损伤巨大的符合手术的则需要手术缝合。不良的肩袖损伤很容易发生冻结肩，导致肩膀抬起困难。

肩胛骨位置的异常及周围肌肉

这跟肩胛骨周围的肌群异常的力线有关，目前很多的体态都是弓腰驼背，肩胛骨是外翻的。这样的姿势会让一些肌肉变得无力，有的则被过度的拉伸，有的则短缩。比如后背的菱形肌、上后锯肌、背阔肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌等都是容易让背部超神疼痛的肌肉。

经常伏案，或者低头玩手机的人，你去按压这些肌肉的时候大都会感觉得到酸痛。其中特别是在冈下肌的位置（肩胛骨中心偏内上一些的位置），据说这里是一侧肩膀疼痛的开关。

如果有肩膀疼痛的人通过手法按摩放松这里，会让你的肩膀疼痛得到缓解。

当然想要肩部疼痛缓解得持久，你需要对肩胛骨周围的肌肉都进行适当的放松，包括前侧的胸大肌、胸小肌。纠正肩胛骨的位置，然后在日常的生活中保持良好的姿势。

肩部疼痛的神经卡压

肩胛上神级卡压是肩部疼痛病因中最最常见的原因之一。约占到了肩部疼痛的1%~2%。导致其产生的原因也有很多，有间接和直接暴力的结果，比如你跌倒的时候手掌着地，导致力量传导到肩部，对肩胛上神经造成直接损伤；也有可能同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹的容积（就是把神经的位置给占用了），从而导致压迫或者卡压。

当然肩关节的直接损伤也会导致起发生，包括肩袖损伤、肩关节脱位等等。

目前针对其的处理方法也比较先进，可以直接通过超声引导对其卡压的部位进行处理而得到缓解。

总结

关于左肩部疼痛的原因还有很多，有的可能比较复杂，比如可能跟你的心脏疾病有关。而有的可能也比较简单，比如有的人可能习惯左侧卧位导致肩部持续受压有关。当然也有如文中所描述的可能来自一次意外的损伤，而留下的病根，有的疼痛甚至没发追根溯源，但处理的时候我们必须弄明白它们发生的机制才能得到有效的处理，如肩胛的位置的调整、肩袖损伤的恢复等等。

一是左肩关节周围炎（关节活动受限+舜间疼痛）；二是颈椎病（神经根型）；三是颈椎间盘突出症（放射性+牵拉性）。总之必须明确诊断，才能有效治疗。

无论是在城市，或者还是在农村，肩痛其实都是比较常见的一种疾病。心血管的缺血或许会引起纵深的心绞痛，如果当身体的血管完全堵塞的时候，血液供应停止持续20分钟，心脏变从内向外开始坏死。

血液停止供应40分钟左右，闭塞血管支配面积的30%左右发生死亡;血液停止供应3小时左右，闭塞血管支配面积的50%左右发生死亡;血液停止供应6小时左右，闭塞血管支配面积的70%左右发生死亡;血液停止供应24小时左右，闭塞血管支配面积的80%左右发生死亡。

左肩背疼痛怎么会和急性的心肌梗死联系在一起哪左肩背疼痛只是一种表现，很多的疾病其实都很有可能表现为左肩背的疼痛，这位50岁的患者其实就是急性的心肌梗死，主要的表现为左肩的背疼痛。

那么左肩背痛到底是什么原因导致的

以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背比较的疼痛，以为是受风了，便去找人按摩，结果没有当一会回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。

其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼痛，心肌缺血所引起的后背疼痛主要有这样的特点：呈发作性，这其实也就是一阵一阵的，每次几分钟左右，最多15分钟左右，发作过后，其实跟好人是一样的，就不会再有不舒服，直到下次再次发作的时候。

而且这种后背疼痛多于活动之后所出现的，跑步、运动、劳累之后就会发作。如果后背疼痛持续性的发作，或者是伴随胸闷憋气出汗等相关的情况，那么就需要尽快的就诊排除急性心肌梗死。

当然，做肩背疼，只是一个表现，甚至还会是很多的疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者是肺癌、胆绞痛以及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤;骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到身体的肩胛骨;胸椎骨以及肋骨疾病等。

如果发生身体的左肩背疼痛，而各位又没有百分百把握是什么样的原因，那么一定要及时的就诊，以免耽误，耽误几小时很有可能就是一辈子!

其实，如果按照肩痛的病变部位主要分为肩关节本身的病变、肩关节附近的病变、其他部位病变的肩关节牵涉痛。这里面，身体的肩关节本身的病变和肩关节附近的病变，比较常见的有肩关节的外伤、炎症、肿瘤、结核以及自身免疫性的疾病等。

一般我们很有可能需要做肩关节的影像学检查才比较容易确诊。但是一些其他地方的相关疾病，也可以引起身体肩关节的疼痛。

这其实就是我们经常所说的牵涉痛，比较常见的疾病其中包括颈椎病、肺上沟癌、胸廓出口综合征、心绞痛以及胆囊炎等。

在这里，一定要提一下关于心绞痛的问题。其实这样的患者并不在少数，一些心绞痛或者是心肌梗死的患者，除了心前区的不适之外，很有可能会伴有肩痛或者是后背痛等相关的不适。

此时各位还是需要引起各位的重视，尤其是有冠心病病史的朋友一定要特别的注意，因为心绞痛不一定都是心前区不舒服，还很有可能会放射至自己的肩部，不要忽视了。

如何应对左肩背痛

除了由严重疾病引发的背痛可能需要手术治疗外,一般由受凉、劳累或是姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用保守疗法进行自我治疗，通常就可以收到很好的疗效，例如针炙、推拿、按摩、拔罐或理疗都会有很好的疗效。对于因颈椎病或肩周炎引起的，要确实查明病源，然后针对这些疾病进行有效治疗，肩背痛很快就能收到得到缓解或解除。例如，怀疑肩周炎者，如确诊确实为肩周炎，可在治疗肩周炎的同时，做相关的肩部功能锻炼，经过这些努力，肩背痛应该是可以有效缓解的。

肩周炎引起的左肩背痛，经常表现为肩部肌肉僵硬，肿痛，酸痛，酸痛，胀痛，常可通过锻炼而得到缓解。如果经常的反复的发生肩部疼痛，有可能是颈椎病引起的。这个时候应当注意。颈椎病的禁忌：忌久坐不动。忌常时间同一姿势做某件事情。系持续低头。忌久坐不动。心脏病引起的左肩后背疼痛表现：经常的，长期的，持久的，左肩部疼痛，钝痛。这种疼痛可伴随：心脏供血不足，头昏，头晕，晕眩，心前区钝痛，跳痛，走路易劳累，动则喘，行则累。当人的左肩部有疼痛的时候，应该根据以上伴随的症状来区别自己的发病原因。做出及早的预防和治疗措施。

最后请各位引起一定的注意，肩痛虽然肩周炎居多，但是请各位引起重视，必要的时候请各位及时的就医。

注意颈椎和心脏的问题

几种原因:

1、侧身睡眠。因侧身睡或躺着侧身玩手机压迫导致。

2、风寒湿阻。

3、扭伤等外力造成。

 人体骨骼都对我们有非常大的作用，每一块骨骼都是紧密联系的，而且骨骼的健康对人体活动有重大的影响。都说伤筋动骨百天难受，这也可以说明如果是骨头受伤，要想恢复起来，需要的时间会比较久。由于长期的不正确的坐姿或者行为就有可能导致骨骼受伤。左侧后背肩胛骨处疼痛，疼了半个月，可能是因为肩胛骨受伤或者受损导致的。

一、肩胛骨在人体的作用

肩胛骨位于人体的胸廓的后面，形状是倒置的三角形扁骨，位于第2与第7肋之间。肩胛骨在人体的作用主要是支撑后背和颈部肌肉的运动。由于现今很多朋友的工作是坐办公室的，所以更多时间是对着电脑进行伏案工作的，所以用肩胛骨的时间会比较长时间，长期保持一个姿势，不运动的话都容易导致肩胛骨的劳损，而发生疼痛的不舒服症状。

二、肩胛骨疼痛的原因

肩胛骨疼痛的原因比较，但是都有类似点就是肌肉劳损或者是引起其他病因引起的疼痛。肩周炎也是导致肩胛骨疼痛的因素之一，有些朋友肩周炎严重，引起肩胛骨疼痛也会比较疼，而且延续的时间可能会稍微长一点，像有些朋友会疼上半个月也恢复不了。从中医的角度来看，肩胛骨疼痛还有可能是因为背部的局部受到风或者受凉气，寒邪侵入身体的局部就会导致骨骼气血运行不畅，肩胛骨可能就会疼痛不止。

三、保护肩胛骨健康的方法

肩胛骨如果持续长时间疼痛的话，一定要及时的到医院检查病因，然后症下药，积极配合治疗，这是保护肩胛骨健康的有效方法之一。还有在日常的生活或者是工作之余，一定要多舒展舒展身体各个骨骼，使之不让它长期保持一种姿势，这也是保护方法之一。保护肩胛骨的还有一个方法是调节好用肩时间，避免长时间保持一个姿势，导致劳损。

骨骼健康人体才有精神，如果身体的任何一个部位长时间不舒服，一定要及时到正规的医院接受检查，确保早发现早治疗。

可以肯定的告诉你，单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题，这些操作，教程中我都有讲述，有兴趣可以看一下！

肌筋膜炎是困惑许多中老年人的一种疾病。

记得若干年前，老岳母一直有肌筋膜炎，作为几十年的肾病风湿科医生，我仍然想了许多办法才慢慢控制下来。所以我来分析回答一下。

肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“肌筋膜痛综合征”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等等，其实就是一个东西。指的是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。

当机体因为疲劳、外伤或长期的体位不当，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，全身的筋膜、肌肉、韧带、关节囊的急性损害。或者肌肉筋膜长期受到慢性刺激、损伤、劳损等等。都是本病的基本病因。发生的部位可见于全身，但颈肩部、腰背部更是比较常见。

当损伤肌筋膜愈合以后，往往遗留疤痕或粘连。疤痕组织因为局部血管数量减少，或者血管管腔变小，发生局部微循环血流调节能力降低，从而致肌肉供血不足，乳酸堆积，引起局部疼痛，活动受限等一系列表现。

肌筋膜炎是一种临床常见的疾病，许多病人有一个急性期，若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性。也有不少病人没有明显的急性期。而是相关肌肉筋膜反复劳损等不良刺激，逐渐出现持续或者间断的肌肉筋膜疼痛、酸软无力，并且有局部压痛点等症状。女性发病多于男性。

也有人根据不同的发病部位，分为不同的类型，比如有肩背肌筋膜炎型、腰背肌筋膜炎型、颈后肌筋膜炎型、臀肌筋膜炎型、跖筋膜炎型等等。其实，这些不同的类型大同小异，主要是部位不同。

肌筋膜炎的临床表现主要在于疼痛，局部压痛，不适，影响工作、休息、睡眠等等。甚至引发病人焦虑、抑郁等。严重降低病人的生活质量。

一般情况下，本病以对症保守治疗为主，必要时可以考虑手术治疗。

保守治疗有消炎、止痛、锻炼、理疗，比如按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等等。

一部分病人经上述治疗及休息，症状可以得到缓解，有效。

但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果比较理想。

从上述分析可见，凡是有肌肉筋膜的部位，都有可能发生肌筋膜炎的可能性。因此前胸和后背都有可能疼痛。

一看到肌筋膜炎这个名词，绝大部分人都比较陌生，不知道这是一个什么疾病。其实说白了，它就是一个肌肉的劳损，因此而引起的疼痛。它能够引起人的前胸后背疼痛吗？下面就给大家说一下！

肌筋膜炎

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当人体因为劳累、外伤、风寒等因素刺激时，可引起它的急性发作。如果治疗不及时，该病就会转入慢性期。它的发病部位主要以腰背部为主。

肌筋膜炎的主要症状，表现为多个部位的疼痛，主要以肩背部为主。表现为酸痛不适，肌肉僵硬。天气变化或受凉后症状加重，活动后减轻，劳累后加重。很多人在睡觉的时候能痛醒。并且有明显的压痛点，可以触摸到疼痛的硬结。

对于肌筋膜炎的治疗

1首先要休息，减少对于它的进一步损伤。并且可以配合着热敷，按摩，针灸推拿等理疗方式，促进局部血液循环，有利于炎症的消退。

2可以口服非甾体类消炎镇痛药，这是治疗他的常用药。比较常见的有布洛芬和双氯芬酸钠。

3疼痛点明显的可以局部封闭治疗，效果非常明显。

4可以锻炼腰背部肌肉。能有效的预防和治疗肌筋膜炎。主要是做伸展拉伸运动。

平时如何预防

1做好保温防潮工作。避免潮湿寒冷刺激，诱发和加重肌筋膜炎。

2当出现急性症状的时候，一定要积极的治疗，防止它转变什么慢性。

3保持正确的姿势，不要弯腰驼背。

4对于工作劳累的人群，一定要定时的休息，并且做活动锻炼，放松一下紧张的肌肉。

5锻炼身体的时候一定要做好热身工作，锻炼完以后一定要记得拉伸。

6也要控制自己的体重，不要过于肥胖。

肌筋膜炎能引起前胸后背痛吗？

通过上面这一些大家可以了解到，大部分都会引起后背的疼痛，很少会以前胸部疼痛。如果出现疼痛的时候，我们一定要寻找，看看有没有其他原因，比如心脏疾病，肺部疾病，消化道疾病，颈椎病等其他问题。

引起前胸后背疼的原因有很多，大家一定要考虑周全。希望这些能给大家带来帮。

肌筋膜炎能引起前胸后背疼痛吗？

答案是肯定的。

肌筋膜炎也叫肌筋膜疼痛综合征，主要是肌肉，肌腱，筋膜的慢性积劳损伤引起的局部慢性疼痛综合征。

肌筋膜炎特征是不同部位的肌肉，筋膜出现多个扳机点和肌肉紧张，且扳机点对刺激敏感，容易出现局部疼痛和牵涉痛。

肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状：

1，局部明显扳机点或者压痛点。

2，气温降低或者劳累时候加重，有的人情绪低落的时候也会加重。

3，增加局部温度或者按摩推拿可以使疼痛减轻。

肌筋膜炎的疼痛呈酸胀痛，疼痛部位在全身各处软组织均可发生。

肌筋膜炎要和纤维性肌肉痛鉴别，纤维性肌痛主要特征是疼痛部位不固定，相对比较广泛，没有明显扳机点或者压痛点，但有触痛区域，疼痛部位注射治疗效果一般。

肌筋膜炎治疗主要是改善局部血液循环，通过按摩推拿，热敷，神灯照射等传统方法治疗，也可以用针刀针灸，神经阻滞，银质针治疗，其中银质针治疗效果最佳。

平时戒烟劲酒，注意保暖，适当运动，放松心情，。

您好！背部的肌筋膜炎可以引起背部疼痛，但前胸疼痛相对少见；

筋膜炎是发生于筋膜组织局部的无菌性炎症，又称纤维织炎，可发生于全身各个有筋膜的部位，最常见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有部分筋膜炎患者局部处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛；

而目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与体位姿势不当、过长时间牵拉某些肌肉有关，即慢性积累性劳损，也可能与感受寒湿、外伤、免疫因素和血管炎症相关。当机体受到风寒湿侵袭、疲劳、外伤或睡眠体位不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的炎症加重，呈急性发作状态，疼痛剧烈，而慢性筋膜常在深夜临晨疼痛明显，甚至影响睡眠；

在治疗方面，在急性加重期可口服消炎止痛药，以快速缓解疼痛，如果痛点较明确，也可行局部封闭治疗，症状相对缓解时也可运用针灸，推拿，理疗等，平时应注意保暖，注意不良姿势；

单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题。

不能，只能引起后背疼痛较多

可以的。我以前就痛过，医生说是这个原因。

可以

呼吸的时候痛的厉害