成人烧伤面积计算口诀是:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
三三三五六七,指的是头颈部的发部、面部、颈部,各占百分之三,因此是三三三。五指的是双手占半分之五。六指的是双前臂占百分之六。七指的是双上臂占百分之七。
十三,十三,二十一,指的是腹侧占百分之十三,背侧也占百分之三,双大腿占百分之二十一。
双臀占五会阴一,指的是双臀占百分之五,会阴部占百分之一。
小腿十三双足七,指的是双小腿占百分之十三,双足占百分之七。
烧伤面积九分法对于快速估算烧伤病人的烧伤面积,从而对展开接下来的烧伤治疗工作有着重要的作用。只有估算出烧伤面积进而估算出烧伤等级,才能进行对症合理的治疗。因此,牢记烧伤面积九分法是每个学习医学的未来医生和护理工作者必须要做到的事。
8岁男孩,开水烫伤。双下肢有水泡,剧痛,胸腹部为红斑。
估计该患儿二度烫伤面积是(42%)。
解析:烧伤的治疗及护理措施。小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同,头大下肢小,并随着年龄增大而改变,可按下列简化公式计算:
公式:
头面颈部面积%=9+(12-年龄)
臀部及双下肢面积%=46-(12-年龄)46-(12-年龄)
=46-(12-8)
=46-4
=42
故答案:42%
烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数(TBSA)国外,多用Wallace九分法和用于小儿的Lund-Browder法等,我国通过实测,创立了适合我国人体表面积的中国九分法
(一)九分法
目前,应用的中国九分法于1970年全国烧伤会议讨论通过而命名,适用于成人计算方法:头部体表面积为9%(1个9%),双上肢为18%(2个9%),躯干(含会阴1%)为27%(3个9%),双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%,共为119%+1%=100%)(见表16-3-1,图16-3-2)
表16-3-1烧伤面积估计的九分法
(二)手掌法
无论年龄和性别,将患者自己的手五指并拢,手掌加手指的表面积约为体表面积的1%
(三)小儿体表面积估计双上肢和躯干同九分法,头面颈体表面积(%)=9+(12-年龄),双下肢(含臀部)面积(%)=46-(12-年龄)
(四)Lund-Browder法
Lund-Browder法可根据不同年龄正确计算出烧伤面积,是一种更加细化的测量方法,现在多以此种计算方法为主(见表16-3-2)
表16-3-2受伤范围的计算方法(Lund-Browder法)
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