手部莫名乌青好不了〜不要大意，可能是肌腱瘤

手部出现莫名的乌青好不了，不要大意，有可能肌腱瘤。1名12岁男童，1个月前发觉右手手掌上有一凸起肿块，颜色乌青，压到时有疼痛感，就医检查发现为「肌腱瘤」。

肌腱瘤是最常见的手部良性肿瘤，不会恶性转变。

肌腱瘤不会恶性转变

肌腱瘤是最常见的手部良性肿瘤，不会恶性转变，是一种从关节或肌腱外膜突出的凝胶状黏液，累积形成的囊肿。书田整形美容科主任医师刘国威表示，肌腱瘤好发于手部，特别是手腕背部，腕关节及肌腱鞘附近出现。

肌腱瘤的发生原因不明，可能因为受外力或外伤引起关节受损而形成的小囊肿，由小慢慢变大，压迫附近的组织所造成。当压到神经时，会让手有麻木感或疼痛感，如与肌腱相连时，手部握力会有变弱的情况发生。

肌腱瘤常见的症状：

1手指酸麻及针刺感，主要的区域是在前三指。

2大鱼际肌群萎缩。

3手腕无力。

4手腕和手臂会痛，伴随手麻。也可以往上延伸到手臂、上臂，少数甚至到肩膀。

肌腱瘤20至40岁女性好发

肌腱瘤发生率以女性较多，好发于20至40岁，较少发生于10岁以下，且以女性居多，约为3：1。诊断方面，除了外表评估之外，可借由超音波、磁波共振MRI、病理切片等进行检查。

肌腱瘤发生率以女性较多，好发于20至40岁。

至于肌腱瘤的治疗方面，部份肌腱瘤在没有治疗的情况下，有时会自行消失，如果持续未消，甚至引起疼痛或影响活动时就需治疗。治疗方式有加压、注射药物、用针抽出肌腱瘤液体，但复发率较高，或以手术完整切除肌腱瘤，复发机率较低。

刘国威医师提醒，当身上出现不明肿块，应留意观察有无变化，持续未消或出现变化时，建议就医检查。

手腕骨质增生常由于长时间工作、运动等使手腕活动过度，关节磨损严重所引起。随年龄增长，关节退行性病变也会导致手腕骨质增生。若手腕骨质增生没有引起疼痛或限制正常活动，一般可以不用治疗；若出现明显疼痛或活动受限，一般可以通过药物、理疗及手术等方法进行治疗。

一、药物治疗

1、促滑膜液生成：常见盐酸氨基葡萄糖胶囊，有助于缓解关节的疼痛、肿胀，改善关节活动受限。盐酸氨基葡萄糖胶囊应在饭后服用，以减少胃肠道不适；有严重肝肾功能不全的患者，或者孕妇和哺乳期妇女慎用；

2、减少骨质生成：常见抗骨增生片，有助于减少和预防骨质的生成，减轻局部压迫，缓解局部肿痛。患者需要在医生指导下用药，不可随意用药；

3、消炎镇痛：常见药物如布洛芬，能够抑制炎性介质的生成，以此减轻局部组织充血、肿胀，同时也降低了周围神经的痛觉敏感性，起到抗炎镇痛的作用。

二、物理治疗

1、热敷、按摩：能够促进周围的软组织软化，有利于关节活动；

2、针灸：能够促进腕关节局部血液循环，促进水肿吸收和消退，从而缓解疼痛。

三、手术治疗

若手腕部的骨质增生压迫血管及神经，可能会导致手部的供血不足及感觉功能障碍。对此，可以进行手术切除。常见有微创关节镜手术或开放性的关节置换术等。

1 第一步：清大肠

位置：小儿推拿中的大肠穴位于小儿食指外侧近拇指端，为食指指尖到虎口的一条直线上。

推拿方法：进行推拿的时候可用手指的指腹轻盈、快速、稳健的从小儿的虎口处往外推至食指指尖处，反复来回推200次。

2 第二步：按揉膊阳池

位置：小儿膊阳池穴即为支沟穴，其位置在小儿手腕关节背部、腕横纹中点凹陷自上3寸处即为本穴。

推拿方法：推拿时以拇指或中指指腹着力，揉膊阳池穴100次。

3 第三步：摩腹

将小儿平卧与床上，推拿时用手掌根部着力，较小的儿童可将食指中指并拢，用指腹着力，在小儿小儿腹部做顺针抚摩约5分钟。此处，在进行推拿按摩时一定注意按摩的方向，只有通过顺时针的按摩腹部才有助于缓解小儿便秘症状。

4 第四步：揉天枢、足三里穴

位置：天枢穴位于平肚脐旁开2寸，左右各一；足三里位于膝眼下3寸处，亦左右各一。

推拿方法：此四处穴位分娩用拇指或者中指指端按揉刺激各50-100次。