医学术语COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称,全称是chronic obstructive pulmonary diseases。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,COPD的定义并非慢性支气管炎和肺气肿的结合,需排除以可逆性气流受限为特征的哮喘。
慢性阻塞性肺疾病是指两种慢性的肺部疾病慢性支气管炎和肺气肿,它们常常同时发生,COPD 会使患者呼吸困难,气道负责将空气送入或排出肺部。如果患有 COPD,气道可能会因为肿胀或黏液而部分堵塞,这会让人感到呼吸困难。
扩展资料
慢性阻塞性肺疾病中慢性支气管炎的病理生理,早期主要是纤毛上皮细胞的损害,以后逐渐出现管壁纤维化与管腔狭窄,当病变蔓延至细支气管和肺泡壁时,可形成肺组织结构的破坏或纤维组织增生,进而发生阻塞性肺气肿和肺间质纤维化。
慢性阻塞性肺疾病中肺气肿的病理生理, 肺气肿主要是肺过度充气膨胀,肺组织弹性降低,常有肺大疱形成。呼吸功能变化主要表现为残气容积增加,大小气道气流阻塞,以及因肺毛细血管损害导致弥漫面积减少与通气/血流比例失调,引起肺换气功能障碍。
参考资料来源;--慢性阻塞性肺疾病
拥有结实并刻划明显的腹肌除了视觉上的美观之外,在运动中也肩负著稳定脊椎的能力,当你的核心练的越好在许多复合式训练的表现也会更加出色。虽然,在理论上你不需要靠特殊的运动去刻意训练腹肌,因为,各种运动训练例如蹲举、拉举和特定的肱三头肌训练,都会间接的 到核心鸡群,但这些间接的训练通常是不足的,要训练腹肌最好的方式就是将它们独立出来训练。
NBA球星专属健身教练教你透过5个旋转动作增强核心与背肌!
由于腹肌的完整训练必需要符合上腹肌、下腹肌与躯干旋转肌,这三个不同区块的训练动作,NBA球星的专属健身教练阿莫拉·塞萨尔(Amoila Cesar)说,如果你的身体无法招募臀部、腿部以及核心的肌肉群就无法将篮球打好,因为,这几个肌群是速度与力量是否能展现的基础。
然而,为了能更加强核心(腹肌)的训练动作,你必需要着重在所有三个运动平面上进行思考与计划,一般来说伏地挺身、引体向上和仰卧起坐都会训练到正面的腹直肌,而前弓步转体与侧腹卷体则会训练到我们的腹肌侧边肌群(腹内外斜肌),所以,我们日常在训练核心肌群时就可以透过下列这5个动作,让我们的腹肌(核心)能全方位的训练。
一悬吊式雨刷
每组20下执行3组
1采用引体向上的预备动作,手掌朝前间距略比肩宽,将身体自下垂。
2将膝盖弯曲90度并抬高至腰部高度。
3上半身尽量维持稳定,用腹部的力量旋转臀部,让下半身朝左与朝右转动。
4左右边各一次为1下。
每组20下执行3组 ©muscleandfitness 二动态平板撑体
每组30下执行3组
1预备动作为基本平板撑体,重心摆放在前臂而非手掌。
2注意手肘应该要与肩膀成一直线,并与前臂成平行。
3在不弯曲背部的姿势之下,抬起右脚并旋转臀部,同时,将右脚膝盖向斜下方抬起用左手轻拍。
4返回起始位置,然后换边用右手敲击左膝。
5左右两边交替进行。(左右边各15下为一组)
每组30下执行3组 ©muscleandfitness 三腿部上抬转体
每组进行1分钟执行3组
1双腿并拢躺在地上,两手臂平放地面手掌朝下。
2抬高双腿与地面垂直。
3上半身保持与地面贴平,抬起臀部并左右扭转让双腿朝向同一个方向。
4返回起始位置,并再重复交替进行。
每组进行1分钟执行3组 ©muscleandfitness 四进阶版登山式
每组进行1分钟执行3组
1预备姿势为登山式,手臂伸直双手与肩膀成一直线但略宽于肩,身体从头到脚为一直线。
2保持核心稳定并抬起右脚,将右膝直接拉向左胸口,接着往后往上抬起。
3维持脚尖不触地的状态时,再将右膝盖触碰左肘,然后放在右肘的外侧。
4返回起始位置。(一边持续执行30秒再换边)
每组进行1分钟执行3组 ©muscleandfitness 五哑铃反转弓箭步
每边10下执行3组
1采站姿双脚间距与肩同宽,并双手扶住哑铃上缘垂直放于胸前。
2保持手肘靠近胸肋骨部位,背部维持直立,同时,用左脚向后踩左膝弯曲但不接触地面。
3维持背部垂直膝盖不接触地面的姿势,接着上半身向右边旋转。
4停顿1-2秒接着将上半身转回中心点,并用右脚将身体上抬同时左脚往前跨一步,回到起始位置。
5接着重复上述动作10下之后再换腿执行。
每边10下执行3组
资料参考/muscleandfitness
责任编辑/David
六大原始神物分别是:灵魂宝石(绿色)、时间宝石(橘色)、空间宝石(紫色)、心灵宝石(蓝色)、现实宝石(**)、力量宝石(红色)。
1、灵魂宝石
灵魂宝石允许持有者窃取、控制、操作或改变生者以及死者的灵魂。同时灵魂宝石也是通往一个如田园诗般美丽的口袋宇宙的入口。如果将灵魂宝石的能力提升至极致的话,它能赋予持有者拥有对宇宙一切生命的控制权。
2、时间宝石
时间宝石允许持有者窥探过去与未来;停止、加速、减速或逆转时间;穿越时间旅行;改变过去或未来;增加或减少寿命;使人乃至整个宇宙陷入到无限循环的时间陷阱中。如果将时间宝石的能力提升至极致的话,它能赋予持有者全知以及完全掌控过去、现在和未来的能力。
3、空间宝石
空间宝石允许持有者出现在任何地方;在现实中任何地方移动任何物体;扭曲或重新排列空间;将自己或他人传送到任何想象得到的地方;提高速度;无视物理规则而改变任何事物之间的距离。如果将空间宝石的能力提升至极致的话,它能赋予持有者全在能力。
4、心灵宝石
首次出场于漫威**《复仇者联盟》镶嵌在洛基权杖上的**宝石。可以让使用者进入其他人的思维之中,也能让一切的梦想、思想和意念进入使用者大脑。它能增强精神力量,并增加心灵能力。也能够依使用者的意愿改变对方的心智。
5、现实宝石
又名以太粒子,首次出场于漫威**《雷神2:黑暗世界》人们往往说某些看法是真实的,而使用这颗宝石可以真切地、毫不夸张地把这些看法化为真实。这颗宝石也许是最强大的,同时也是最难使用的。使用它,人们可以实现任何的梦想。
6、力量宝石
又名宇宙灵球,首次出场于漫威**《银河护卫队》这颗宝石可以让使用者掌握并操控一切试图掌握的力量与能量。它支持其他的宝石并且能够强化它们的作用。使用这颗宝石,使用者甚至可以拷贝一切的物理性超能力,并且使得自身的物理攻击能力与防御能力达到无可战胜的程度。
参考资料:
目录 1 拼音 2 概述 3 疾病名称 4 英文名称 5 急性气管-支气管炎的别名 6 分类 7 ICD号 8 流行病学 9 急性气管支气管炎的病因 10 发病机制 11 急性气管支气管炎的临床表现 12 急性气管支气管炎的并发症 13 急性气管支气管炎的诊断 131 临床表现为主要诊断依据 132 实验室检查 14 辅助检查 15 鉴别诊断 16 急性气管支气管炎的治疗 161 对症治疗 1611 呼吸困难 1612 咳嗽 1613 祛痰 1614 支气管痉挛 1615 发热 162 抗菌药物 163 去除诱因 17 预后 18 急性气管支气管炎的预防 19 相关药品 20 相关检查 21 参考资料 附: 1 急性气管-支气管炎相关药物 这是一个重定向条目,共享了急性气管支气管炎的内容。为方便阅读,下文中的 急性气管支气管炎 已经自动替换为 急性气管-支气管炎 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音
jí xìng qì guǎn -zhī qì guǎn yán
2 概述急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是由病毒细菌感染、物理化学 或过敏等致气管支气管黏膜炎症;感染以病毒感染最为常见,包括腺病毒、流感病毒等,在病毒感染基础上可并发支原体、衣原体以及细菌感染;引起急性气管-支气管炎的理化因素诸如冷空气、粉尘、 气体;过敏物质包括各种微生物、蛋白质、药物等[1]。急性气管-支气管炎多发生在冬春季节或气候变化时,各种年龄人群都可发生[1]。
急性气管-支气管炎为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系,亦非病程上的区分。急性气管-支气管炎相当常见,在门诊患者中比肺炎病例多20倍,比支气管哮喘多10倍。
急性气管-支气管炎属常见病,多发病,尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起,受凉为主要原因,秋冬为本病多发季节,寒冷地区也多见,在流感流行时,本病的发生率更高。另外经常与理化 因子接触人群,均易罹患本病。起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。炎症累及支气管黏膜时,则出现咳嗽、咳痰,是急性支气管炎的主要表现。有慢性心、肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂。全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。多数患者的预后良好,但少数治疗延误或不当,反复发作的患者可因病情迁延,发展为慢性支气管炎。
3 疾病名称急性气管-支气管炎
4 英文名称
acute tracheobronchitis
5 急性气管-支气管炎的别名急性气管支气管炎
6 分类呼吸科 > 感染性疾病
7 ICD号J22
8 流行病学急性气管-支气管炎属常见病,多发病,在人的一生中几乎都难免多次发生本病,尤以小儿和老年多见。由于本病多为上呼吸道病毒感染引起,受凉为主要原因,故秋冬为本病多发季节,寒冷地区也多见,在流感流行时,本病的发生率更高。另外经常与理化 因子接触人群,均易罹患本病。
9 急性气管-支气管炎的病因急性气管-支气管炎生物性病因中最重要的是病毒感染,包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒A2l、鼻病毒等。肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌,也可以是本病的病原体,常见于年轻成人。早年认为百日咳为儿童疾病,但20世纪80年代以来美国等国家在年长儿童和年轻人中本病增加,旧金山市的一项研究表明咳嗽≥2周的153例成人中有12%证明为百日咳杆菌感染。呼吸道感染的常见病原菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金**葡萄球菌和卡他莫拉菌亦常怀疑为本病的致病菌,但除非在新生儿、人工气道或免疫抑制患者,至今没有“细菌性支气管炎”的确切证据。
非生物性致病因子有矿、植物粉尘, 性气体(强酸、氨、某些挥发性溶剂、氯、硫化氢、二氧化硫和溴化物等),环境 物包括臭氧、二氧化氮、香烟和烟雾等。
10 发病机制急性气管-支气管炎的病理改变主要为气管支气管黏膜充血、水肿,分泌物增加。黏膜下层水肿,有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。病变一般仅限于气管、总支气管和肺叶支气管黏膜,严重者可蔓延至细支气管和肺泡,引起微血管坏死和出血。损害严重者黏膜纤毛功能降低,纤毛上皮细胞损伤、脱落。炎症消退后,气管支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。
近年来有人注意到急性支气管炎与气道高反应性之间的关系。在复发性急性支气管炎的病人轻度支气管哮喘发作较正常人群为多。反之,急性支气管炎病人既往亦多有支气管哮喘或特异质病史,提示支气管痉挛可能是急性支气管炎病人咳嗽迁延不愈的原因之一。
11 急性气管-支气管炎的临床表现急性气管-支气管炎起病往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。炎症累及支气管黏膜时,则出现咳嗽、咳痰。咳嗽是急性支气管炎的主要表现,开始为 性干咳,3~4天后鼻咽部症状减轻,咳嗽转为持续并成为突出症状,受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性,剧咳时可伴恶心,呕吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持续2~3周左右,吸烟者则更长。半数病人有咳痰,痰为黏液性,随病程发展可转为脓性痰,偶可痰中带血。气管受累时,深呼吸及咳嗽时可有胸骨后疼痛。伴发支气管痉挛时,可有喘鸣、气急和程度不等的胸部紧缩感。有慢性阻塞性病及其他损害肺功能的基础疾病者可有发绀和呼吸困难。胸部体检发现两肺呼吸音粗,黏液分泌物潴留于较大支气管时可闻及粗的干性啰音,咳嗽后啰音消失。支气管痉挛时,可闻及哮鸣音。无并发症者不累及肺实质。胸部影像检查无异常或仅有肺纹理加深。
患者大多先有上呼吸道感染症状,其后出现咳嗽,初为干咳,1~2天后咳嗽加剧,痰液增加,从黏液痰转变为黏液脓痰;咳嗽严重者可出现恶心呕吐、胸腹肌肉疼痛;发热少见;体格检查多无特别发现,偶有呼吸音粗糙。患者全身性症状可在3~5天消退,但咳嗽可持续较长时间。[1]
12 急性气管-支气管炎的并发症急性气管-支气管炎的严重并发症较为少见,只有相当少的患者会发生肺炎。偶尔严重的咳嗽可造成肋骨骨折,有时会发生晕厥、呕吐、尿失禁和肌酸磷酸激酶的升高。
13 急性气管-支气管炎的诊断急性支气管炎的诊断并不困难,通常根据症状、体征、X线表现、血常规检查即可作出临床诊断。相关实验室检查则可作出病原学诊断。可将下呼吸道分泌物送检流感病毒、肺炎支原体和百日咳杆菌等,由于这些病原检查耗费较高,对轻、中度病人的常规检查并无必要。对重症、继发细菌感染则应积极做细菌学检查和药物敏感试验,指导临床正确选用抗菌药物。
131 临床表现为主要诊断依据患者大多先有上呼吸道感染症状,其后出现咳嗽,初为干咳,1~2天后咳嗽加剧,痰液增加,从黏液痰转变为黏液脓痰;咳嗽严重者可出现恶心呕吐、胸腹肌肉疼痛;发热少见;体格检查多无特别发现,偶有呼吸音粗糙。患者全身性症状可在3~5天消退,但咳嗽可持续较长时间。[1]
132 实验室检查血象大多正常,淋巴细胞数量可能升高,合并细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增加;X光胸片正常[1]。
外周血象:多数病例的白细胞计数和分类无明显改变,细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞可增多。
痰液检查:痰液涂片和培养可发现致病菌。
14 辅助检查胸部X线多数表现为肺纹理增粗,少数病例无异常表现。
15 鉴别诊断许多严重的下呼吸道疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、肺癌和多种急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等在发病时常伴有急性气管-支气管炎的症状,均可引起咳嗽。注意仔细询问病史,如是否暴露于毒性物质,有否吸烟史,是否有其他系统症状,疫苗接种史等,结合流行病学资料,根据每种疾病的特点详加检查,以资鉴别。
流行性感冒的症状与急性支气管炎颇为相似,但前者常呈规模不一的流行性暴发,起病急骤,全身症状明显,有高热、头痛和全身肌肉酸痛,依据病毒的分离和补体结合试验可确诊。
少数儿童有急性支气管炎反复发作,应注意排除囊性肺纤维化及低丙种球蛋白血症。
16 急性气管-支气管炎的治疗一般急性气管-支气管炎病人无需住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者,流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。
急性气管-支气管炎大多不需要应用抗菌药物,多以对症治疗为主[1]。
161 对症治疗对症治疗主要是止咳祛痰。
1611 呼吸困难呼吸困难者需吸氧[1]。
1612 咳嗽咳嗽可用喷托维林(25mg,每日3次)或复方甘草(10ml,每日3次),剧烈干咳者可短期口服可待因[1]。
剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因10~30mg,4次/d,或苯佐那酯100mg,3次/d,可试用。
1613 祛痰祛痰可口服溴己新(8~16mg)或氨溴索(30mg),每日3次[1]。
痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d,或溴己新16mg,3次/d。
对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等,每4小时 2喷。
1614 支气管痉挛有支气管痉挛者可加用氨茶堿口服(01g,每日3次)[1]。
伴支气管痉挛时可用氨茶堿或β2受体激动剂。
1615 发热发热过高者可用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林等[1]。
全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。
162 抗菌药物急性气管-支气管炎大多不需要应用抗菌药物,多以对症治疗为主[1]。
合并细菌感染者适当应用抗菌药物,一般选用阿莫西林(05g,每日3次)、阿莫西林克拉维酸钾(按阿莫西林计05g,每日3次)、头孢氨芐或头孢拉定(05g,每日3次)、阿奇霉素(第1日,05g顿服;第2~5日,025g顿服)等口服[1]。
对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征。对急性气管-支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素,每天1g,分4次口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。
163 去除诱因对有明显诱因者,需要加以去除,如粉尘、有害气体防护[1]。
17 预后多数急性气管-支气管炎患者的预后良好,但少数治疗延误或不当,反复发作的患者可因病情迁延,发展为慢性支气管炎。
18 急性气管-支气管炎的预防预防急性气管-支气管炎应积极开展体育锻炼,增强体质。冬季注意保暖,避免上呼吸道感染,戒烟。做好环保工作,治理空气污染。改善劳动卫生条件,生产车间要防止有害气体、酸雾和粉尘的外逸。对有慢性心、肺疾病等易感者可试用免疫增强剂。
19 相关药品氧、可待因、苯佐那酯、氨溴索、溴己新、沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、阿司匹林、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素
20 相关检查欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
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