1病程经过及分期急性压迫如外伤性血肿、转移癌、硬脊膜外脓肿,起病急骤,进展迅速,在数小时至数天内脊髓功能便可完全丧失。急性脓肿患者常以高热寒战起病。慢性压迫如良性肿瘤、先天性畸形等,起病极为缓慢,早期症状多不明显,或仅有相应部位的不适感,轻微疼痛,又非持续,往往不足以引起患者的注意。
多数患者是因疼痛较剧或肢体力弱、感觉障碍出现之后才就医诊治。对症治疗后症状往往有不同程度的减轻,因此可能误诊为肋膜炎、心绞痛、胆囊炎或其他内脏疾患,或认为是关节炎、脊柱肥大、神经根炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等等。若此期未能得到诊治,压迫将进一步进展,症状亦日趋加重。
脊髓压迫症的自然病程大体可分3个阶段,即早期(根痛期)、脊髓部分受压期和完全受压期。
(1)根性神经痛期:亦称神经根刺激期。病变较小,压迫尚未及脊髓,仅造成脊神经根及硬脊膜的刺激现象。其主要临床表现是根性痛或局限性运动障碍。疼痛部位固定,局限于受累神经根分布的皮节区域,疼痛异常难忍,被描述为电击样、刀割样、撕裂样、牵扯样和针刺样。开始为一侧性,突然发作,突然消逝,是间歇性痛。每次发作自数秒至数分钟。当用力、咳嗽、打喷嚏、大便等导致胸、腹腔压力突然增加时可触发或加剧疼痛,改变体位时可加重或减轻。因而患者常常只取一种姿势。在间歇期内可完全正常,或在疼痛部位出现感觉异常,如麻木、蚁走、虫爬、寒冷、针刺、发痒、沉重等感觉。当压迫进一步进展,疼痛加剧,变为持续性、双侧性,以致可以较广泛。神经根受压到一定程度时,其传导功能逐渐低下以致丧失,出现感觉减退或消失。由于相邻的上、下两个感觉神经根所支配的皮节有重叠,故神经根损害所出现的节段性感觉障碍,常是部分性的不完全的,若是完全性感觉丧失,提示有2个以上的感觉根受到损害。根痛并非见于所有患者,以髓外压迫者多见,髓内病变则较少见。病变位于脊髓腹侧者可无根痛症状,可产生运动神经根刺激症状,表现为相应支配肌群的肌束颤动、“肉跳”乃至痉挛,或易疲乏无力。这些早期症状的分布部位对脊髓受压的定位诊断有很大价值。
(2)脊髓部分受压期:病变在椎管内继续发展,脊髓受到压迫,出现脊髓传导束障碍,表现为受压平面以下的肢体运动、感觉和括约肌功能减弱或消失。因运动传导束神经纤维较粗,对压迫和血供影响耐受力差,因此运动障碍可先于感觉障碍。脊髓丘脑束受累产生受压平面对侧2~3节段以下的痛、温觉障碍,压迫平面高者障碍明显。可能在腰骶段脊髓丘脑束的位置已移向背外侧所致。如累及后索,则出现同侧关节运动觉、位置觉、震动觉等深感觉障碍,震动觉易受损害故表现也较早。深感觉障碍时患者在黑暗中行走困难,有如踩在棉花上的感觉。脊髓受压获得的适应和代偿功能,往往在此期间逐步建立,因此临床症状的加重和波动也就较为明显。运动和感觉障碍出现的程序髓内和髓外病变不同,髓内压迫者,运动、感觉障碍呈离心形式,即自受压平面向下、向远侧发展,可有感觉分离现象,根痛较少,括约肌功能障碍较早。髓外压迫者,运动、感觉障碍是向心形式,即自下自远侧向压迫水平发展。这是因为来自下肢痛、温觉传导纤维在脊髓内位于外侧,先于受到压迫之故。根痛较常见,括约肌功能障碍出现则较晚。脊髓受压期历时比根痛期为短,一般为数月左右。但两期常相互重叠,不能截然分开。当出现长传导束症状之后,即应视为脊髓已遭到部分压迫。
(3)脊髓完全受压期:亦即麻痹期、横断期,属本症的晚期。压迫已遍及到脊髓的整个横断面。尽管无肉眼所见的解剖上横断,但其功能已大部或完全丧失,脊髓受压平面以下的运动,感觉,膀胱、肛门括约肌功能,以及皮肤、指(趾)甲营养等均出现障碍。
上述脊髓受压的临床发病过程,以慢性髓外压迫性病变表现最为典型。病程越长则此三期的出现越明显。分期并非绝对的,常有交叉重叠,如在脊髓完全受压期,尚存在根痛的病例,也非罕见。但分期对了解和分析脊髓受压一般规律和帮助临床早日发现、抓紧治疗时机都有意义。
2症状与体征
(1)感觉障碍:为脊神经后根、脊髓内的各种感觉传导束受到刺激或损害所致。包括疼痛、感觉过敏、感觉减退或缺失、感觉分离和感觉异常等。根性痛最为常见而且剧烈,已于前述。此外亦偶尔可见感觉传导束性疼痛,呈某一个肢体或半身的弥漫痛或烧灼样、针扎样痛。当髓外压迫波及脊椎时,可产生脊椎椎体性痛,表现为背部肌肉深层钝痛、常合并有局部肌肉痉挛强直,用力、咳嗽或体位改变时加剧,也可因坐位时减轻,卧位时加重等。感觉过敏,常在感觉减退或消失平面的上方有一条感觉减退较轻区域,再上方常存在一狭窄的感觉过敏带。感觉减退较轻区与感觉过敏带之间的界线,代表脊髓受压节段的上缘。当病变在脊髓中央区时,常损害交叉的脊髓丘脑束纤维,而一部分未交叉的触觉纤维及深感觉纤维可免受累及,产生分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及关节肌肉觉存在。常见于脊髓空洞症、髓内肿瘤,而髓外肿瘤则少见。白质前联合的损害则出现损害水平以下两侧对称性的痛、温觉丧失。后索受损害则产生损害平面以下的触觉、本体觉、振动觉的丧失。此外髓外压迫时出现相应节段的棘突压痛、叩痛亦较常见。感觉障碍是脊髓压迫症的重要体征。对判断髓内还是髓外压迫,特别是对压迫的定位诊断有重要的参考价值。
(2)肌肉运动障碍与肌腱反射改变:病变累及前根、前角及皮质脊髓束时,产生肌力、肌张力和反射改变。早期为乏力、精细动作困难、步行易疲劳等现象,随后出现肌力减退直至完全瘫痪,前根和前角的损害以肌无力、肌张力低、肌萎缩和肌束颤动以及腱反射消失为主要表现,即所谓下运动神经元性瘫痪。病变在颈段及腰骶段尤为明显。当皮质脊髓束以及与运动有关的其他下行传导束受损害时,以肌无力、肌张力增加、腱反射亢进,出现病理反射为主要表现,即所谓上运动神经元性瘫痪。如果病变在脊髓颈膨大部位,既累及支配上肢的前根和前角,又累及支配下肢的皮质脊髓束,因此产生上肢的下运动神经元性瘫痪和下肢的上运动神经元性瘫痪。脊髓压迫症所造成的瘫痪一般为截瘫或四肢瘫,单肢瘫少见,偏瘫更少见。缓慢进行性的完全性截瘫,早期两下肢是伸性痉挛性瘫痪,刺激病变水平以下皮肤,可引出两下肢挺直,肌张力增高。也可出现反射性屈曲,称为屈曲痉挛性截瘫。临床上可把能引出此防御反射区域的上界,作为脊髓受压平面的下缘。晚期则变为松弛性瘫痪。受压水平以下的浅反射消失、腱反射亢进和病理反射出现,则为下行的皮质脊髓束同时受到损害所致。早期仅累及患侧,随后健侧也逐渐出现改变。
(3)括约肌功能障碍:早期表现为排尿急迫、排尿困难,一般在感觉、运动障碍之后出现,尔后变为尿潴留,顽固性便秘,最终大小便失禁。病变在脊髓圆锥部位时,括约肌功能障碍常较早出现。病变在圆锥以上时,膀胱常呈痉挛状态,其容积减少,患者有尿频、尿急,不能自主控制,同时有便秘。而病变在圆锥以下时,则产生尿潴留,膀胱松弛,当膀胱充满尿液后自动外溢,呈充溢性尿失禁。肛门括约肌松弛,稀的粪便自行流出,大便失禁。
(4)营养性障碍:继发于肢体的感觉、运动障碍之后,皮肤干燥,易脱屑、变薄,失去弹性,皮下组织松弛,容易发生压迫性溃疡(压疮)。指(趾)甲失去光泽、增厚和脱落。关节呈强直状态。
(5)自主神经功能障碍:脊髓胸1~腰2的灰质侧角内有交感神经细胞,在骶段内则有副交感神经细胞。当受压时或与高级中枢失去联系时,出现多汗、无汗、血管舒缩和立毛反射异常等改变,常伴有两下肢水肿,腹胀及发热(当压迫水平较高时导致大面积体表出汗障碍)。颈8~胸1的灰质侧角有睫状脊髓中枢,损害时产生Horner综合征,为一有价值的定位体征。
3不同水平脊髓压迫症的临床表现
(1)颈段病变:颈段病变的特点是:四肢都有瘫痪,下肢属上运动神经元性瘫痪,上肢则根据病变部位不同可为上运动神经元性瘫痪,也可为下运动神经元性瘫痪。感觉障碍涉及上肢、颈、后枕甚至面部。根据病变的部位又可分为上、中、下三段。
①颈上段(颈1~3)主要临床表现如下:头部及颈部的运动、提肩胛运动有不同程度的瘫痪及萎缩。四肢均有痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现病理性反射如跖反射(Babinski征)阳性,弹指征(Hoffmann征)阳性。膈神经受刺激而引起呃逆、呕吐,或膈神经受损出现呼吸困难、发音低沉,甚至呼吸肌完全麻痹。根痛限于枕部或颈后部,也可引起该区的感觉缺失。由于三叉神经下降可延伸至颈3水平,因此这里的病变也可有面部感觉障碍。如病变属占位性者,可因小脑延髓池的阻塞而产生颅内压增高。
②颈中段(颈4~6)主要临床表现如下:四肢均有瘫痪,以肩部运动及膈肌运动受影响最大,肱二头肌(颈5~6)、冈上肌(颈5~6)、冈下肌(颈5~6)、小圆肌(颈4~5)、肩胛下肌(颈5~6)等可为下运动神经元性瘫痪并出现肌萎缩;肱三头肌(颈7~8)有肌张力增高,反射亢进。因此临床上可见屈肘时阻力较大,伸肘时十分松弛的肌张力分离现象。根痛部位局限于肩部或肩胛部,有时肩部及上臂外侧有浅感觉减退或消失。躯干的感觉减退或缺失平面常限于胸2水平以下。肱二头肌反射消失,但肱三头肌反射及两下肢的腱反射都呈亢进。
③颈下段(颈7~8,胸1)主要临床表现:手指活动有明显的瘫痪,伴有手部小肌肉的萎缩。前臂的肌肉也可呈不同程度的萎缩及弛缓性瘫痪。根痛部位限于前臂及手指。上肢有节段性的感觉减退或缺失,躯干感觉平面止于胸2水平。肱二头肌的反射正常,但肱三头肌反射(颈7~8)、桡骨膜反射(颈5~6)、指屈反射(颈6~7,胸1)均可消失。病侧出现Horner综合征。
(2)胸段病变:胸段(胸1~11)病变特征较少,患者常呈两下肢的痉挛性瘫痪。感觉障碍的平面在胸2以下,腹股沟以上,因此正确的节段定位比较困难。其主要临床表现如下:
①两上肢不受影响,但两下肢呈痉挛性瘫痪。
②根痛的表现为肋间神经痛、上腹部疼痛、腰背痛等,有时伴有带状疱疹。疱疹的部位及根痛的部位具有定位意义。感觉障碍的部位随病变部位而定,大体可根据以下关系确定:病变在胸2者感觉障碍水平止于第2肋骨水平;病变在胸4,感觉障碍止于乳头水平;胸6齐胸骨剑突水平;胸8齐肋缘水平;胸10平脐水平;胸12齐腹股沟水平等。
③两下肢的腱反射亢进及腹壁反射减退或消失。腹壁反射分上、中、下三部分,上腹壁反射消失表示胸7~9有损害;中腹壁反射消失表示胸9~11有损害;下腹壁反射消失表示胸11~腰1有损害。
④脐孔征(Beever征)阳性,可见于胸10病变。令患者仰卧,向前抬头,检查者以手压其额部以加阻力,此时可见患者脐孔明显地上移。
(3)腰段病变:腰段病变的特征是两下肢有瘫痪,感觉障碍位于腹股沟之下。根据病变部位的不同又分腰上段与腰下段。
①腰上段(胸12~腰2)临床上的主要表现如下:两髋关节屈曲及股内收动作有瘫痪。同时可见髂腰肌、缝匠肌、耻骨肌及内收长肌等萎缩。由于这些肌肉部位较深,常不易被察觉。膝、踝、足趾的运动为痉挛性瘫痪。根痛部位在腹股沟部、臀外部、会阴或大腿的内侧。大腿的上部及腹股沟上下有感觉减退,符合节段性分布。膝反射亢进,提睾反射消失。下肢有锥体束征。
②腰下段(腰3~骶2)临床上的主要表现:膝关节及踝关节的运动受到很大限制。根痛出现于大腿的前外侧或小腿的外侧。感觉障碍限于两下肢,呈节段性分布。股二头肌反射、提睾反射可正常,但膝反射、半腱半膜肌反射、臀反射、踝反射均可消失。大、小便失禁或潴留。
(4)圆锥病变:圆锥(骶3~5)及尾节病变的主要临床表现有以下特点:两下肢常无明显的运动障碍。肛门及会阴部有鞍状的感觉障碍。性功能障碍,包括阳痿及射精不能。这两者并不同时发生,因它们各有不同的中枢。勃起中枢位于骶1~3而射精中枢则位于骶3~4。大、小便失禁或潴留,膀胱失去张力而扩张。
病变单纯侵犯圆锥者,反射障碍极为少见;多数病变在侵犯圆锥的同时也累及周围的腰神经根,故反射的影响常较单独圆锥这几个节段所引起的影响为广泛,膝、踝、趾、肛门等反射均可消失。
(5)马尾病变:在腰1椎体以下椎管内不再有脊髓存在,只有腰2至尾1的神经根及终丝,各走向它们相应的椎间孔,而先后离开椎管。腰2神经根在腰椎2~3间隙离开椎管,腰3神经根在腰椎3~4间隙离开椎管,依此类推。因此,马尾病变的部位越高,它侵犯的神经根越多,表现的症状也越广泛。一般说,它的临床表现与脊髓腰段病损相似,但是肌肉的瘫痪是松弛性的,有明显的小腿肌肉萎缩,膝以下的各种反射消失,并在小腿部分有根性分布的感觉障碍。
首先必须明确脊髓损害是压迫性的还是非压迫性的,通过必要的检查便可确定脊髓压迫的部位或平面,进而分析压迫是在脊髓内还是在脊髓外,以及压迫的程度;最后研究压迫病变的性质。这是诊断脊髓压迫症的基本步骤和要求。为此必须将病史、临床检查所得,结合辅助检查有关资料加以综合分析,一般均能正确做出诊断。
ankle reflex abnomality (一)坐骨神经炎(sciatic neuritis) 下肢多呈放射性疼痛,以单侧多见, 起病急性或亚急性,可有受寒或着凉史。疼痛常在臀部及大腿后面,持续性疼痛阵发性加重,咳嗽及打喷嚏时加重,跟腱反射(也称踝反射)减弱或消失。感觉障碍范围相对比较显著,腰椎活动障碍较轻。伴有发热、血沉增块等。足背外侧与小腿外侧有轻度感觉减退。
(二)腰骶神经炎(lumbosacral neuritis) 多见于中壮年,主要为腰部、臀部并常放射到下肢的疼痛。腰及下肢活动受限,咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重,并有一侧骨盆肌及下肢肌无力,感觉减退,膝、踝反射减退或消失等。一侧或双侧根性坐骨神经痛者亦颇常见。完全性腰骶神经丛损害少见,表现为一侧下肢完全瘫痪,肛门周围及整个下肢感觉障碍,并可有皮肤干燥、水肿、血管舒缩障碍等植物神经功能失调症状。
(三)腰椎间盘脱出症(prolapseoflumbar intervertebraldisc) 常发生在青、壮年,男性明显多于女性。多有外伤史,腰痛及下肢放射性疼痛,下肢痛可与腰前同时出现,多数为单侧下肢痛,少数为双侧下肢痛或交替出现疼痛。痛由臀部经大腿后外侧至小腿下端或足部。咳嗽、打喷嚏时出现下肢串痛,行走时疼痛加重,突出部位相应的棘突旁有明显的压痛点,直腿抬高试验阳性,患侧跟腱反射减弱或消失。
(四)神经源性肌萎缩(neurogenic amyotrophy) 起病多见于青年,男性多于女性,多伴有家族史。主要症状是下肢股部中下1/3交界点以下出现各种感觉障碍及肌萎缩,感觉麻木或感觉异常,出现弓形足,极少病例手部首先发病或手足同时发病,血管运动障碍。下肢因肌萎缩,外观呈“倒酒瓶症”,膝腱反射 多减弱或消失,跟腱反射消失。
(五)糖尿病性多发性神经炎(diabetic polyneuritis) 多有糖尿病史,大多数病人的周围神经炎症状以感觉障碍为明显。初发症状为双下肢感觉异常,严重的肢体疼痛、麻木、烧灼感等,随之可出现下肢无力,完全性瘫痪则罕见。踝反射消失。肢体远端有痛、温、触觉及音叉震颤觉关节位置觉障碍,溶感觉障碍严重,可出现共济失调。本病多见于老年人,特别是糖尿病未经充分治疗控制者。
(六)甲状腺机能减退(dysthyroidism) 主要出现小脑性共济失调, 眼球震颤,爆发性语言、步态不稳,有的可造成脊髓损害,发生下肢截瘫,感觉障碍以及括约肌功能发生障碍。四肢远端的感觉异常,如刺痛、麻木、烧灼感。肌无力及肌张力低,无明显的肌萎缩。肌肉收缩后往往很快弛缓而弛期延迟,表现腱反射延迟,尤其跟腱反射与肱二头肌反射减退或消失。反射的改变是一个很重要的体征。还可出现幻觉、妄想状态、或性格的改变。
健身锻炼后肌肉酸痛是什么原因怎么办很多人会疑惑,为什么第一天锻炼之后,第二天起床就会肌肉酸痛,这是什么原因造成的那赛普健身教练培训基地在这里为大家解释一下为什么运动后会肌肉酸痛。一般这种运动后肌肉酸痛是由于训练的过程中产生大量的乳酸,当人体运动产生的乳酸大于人体自身消耗乳酸的时候,乳酸就会阻碍血液的流通,最终形成肌肉酸痛的现象。不过这种由于运动产生的乳酸属于正常现象,只是给人一种酸痛的感觉。一般在不继续运动的情况下5天左右的时间就会自动消失。如果继续保持运动,2到3天即可消除。
那么健身锻炼后肌肉酸痛应该怎么办有什么解决办法吗在这种情况下,有两种选择,一种是享受这种酸痛,另一种是消除和缓解这种酸痛。
其中享受运动后的肌肉酸痛,这个很简单。就是让身体内产生的乳酸自动消失,运动后直接休息就可以,一般5天左右就会自动消失。
消除和缓解运动后的肌肉酸痛,一般有两种方法。
第一种方法:在肌肉酸痛后进行有氧运动。长时间的有氧运动,有利于身体内产生的乳酸自动分解,并产生能量,从而减少身体乳酸的堆积,达到消除和缓解运动后的肌肉酸痛。
第二种方法:在肌肉酸痛后进行有效的拉伸。这种消除和缓解运动后肌肉酸痛的原理是,将聚集在一起阻碍血液流通的乳酸分散开,从而达到消除和缓解局部肌肉酸痛。这种肌肉拉伸需要练习者了解怎样拉伸全身肌肉。
了解了健身锻炼后肌肉酸痛是什么原因怎么办之后,大家是不是茅塞顿开,不会担心这是什么大不了的问题了,希望赛普健身教练培训基地的问题解答能够让你满意,也希望大家在健身锻炼的时候能够寻找一些专业的健身人士给自己一些专业的指导,防止因为自己不正确健身习惯而导致不可弥补的伤病。希望健身能够给大家带来健康和幸福!
1、呼吸衰竭与呼吸道感染这是颈脊髓损伤的严重并发症。人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组肌肉,胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理,而腹式呼吸则来自膈肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成,颈4是主要的成分,颈脊髓损伤后,肋间肌完全麻痹,因此伤者能否生存,很大程度上撒于腹式呼吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤,也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。由于呼吸肌力量不足。呼吸非常费力,使呼吸道的阻力相应增加,呼吸道的分泌物不易排出,久卧者容易产生坠积性肺炎,一般在一周内便可发生呼吸打感染,吸烟者更是提前发生,其结果是伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡。在20世纪50年代,颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%,随着对呼吸生理认识的进展和呼吸机的不断革新,使生存率逐渐提高。气管切开可以减少呼吸道死腔,及时呼出呼吸道内分泌物,安装呼吸机进行辅助呼吸,还可以经气管给以药物;然而气管切开后为护理构成带来很大的困难,因此何时作气管切开最时宜目前尚未定论,一般认为下列病员应作气管切开;(1)上颈椎损伤:(2)出现呼吸衰竭者:(3)呼吸道感染痰液不易咳出者:(4)已有窒息者。选用合适的抗生素与定期翻身拍背有助于控制肺部感染。2、泌尿生殖道的感染和结石由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导鸟尿管,容易发生米尿道的感染与结石男性病员还会发生副睾丸炎。防止方法:(1)伤后2—3周开始导尿管定期开放,其余时候夹闭,使膀胱充盈,避免膀胱肌萎缩,并教会伤员在膀胱区按摩加压,排空尿液,训练成自主膀胱,争取早日拔去导尿管,这种方法对马尾神经损伤者特点有效。(2)教会病人遵循严格无菌操作法,自行定时插导尿管排尿。(3)需长期留置导尿管而又无法控制米鸟生殖道感染者,可作永久性趾骨上膀胱造瘘术。(4)同济医院大学肖传国经过长年深入的动物实验,在脊髓损伤4-6个月,截五瘫平面稳定后,利用损伤平面以下的废用神经创建了一个人工体神经内脏神经反射弧(肖式手术、肖氏神经反射弧),用以控制排尿。根据所用神经节段的不同大部分患者可于1年左右显著地恢复膀胱功能,并能控制大便,部分患者商可不同程度地恢复性功能。多饮水可以防止米尿道结石,每日饮水两最好达3000ml以上。用感染者加用抗生素。3、褥疮截瘫病人长期卧床,皮肤知觉丧失,骨隆突步部位的皮肤长时间受压于闯闯床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变,皮肤出现坏死,称为褥疮。褥疮最常发生的部位为骶支部、股骨大粗垄骼嵴和足跟等处。它可分成四度:(1)第一度,皮肤发红,周围水肿:(2)第二度,皮肤出现水泡,色泽紫黑,有浅层皮肤坏死,因此有浅二度与深二度之分:(3)第三度,皮肤全层坏死:(4)第四度,坏死范围深达韧带与骨骼。巨大褥疮每日渗出大量体液,消耗坦坦蛋白质,又是感染进入的门户,患者可因消耗衰竭或脓毒症而自私只有致死。褥疮是护理不当的后果,是可以避免的。防止方法是:(1)床褥平整柔软,可用气垫床:保持皮肤清洁干燥:(2)每2-3小时翻身一次,日夜坚持:(3)对骨隆突部分每日用50%酒精擦洗,滑石粉按摩:(4)浅表褥疮可以用红外线灯烘烤,但需注意发生积继发性灼伤:(5)深度褥疮应剪除坏死组织,侵勤敷料:(6)炎症控制,肉芽新鲜时,作传转移皮瓣缝合。4、体温失调颈椎髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易发生高热,可达40度以上。处理方法是:(1)将病人安置在设有空调的室内:(2)物理降温,如冰敷、冰水灌肠,酒精擦浴:(3)药物疗法,输液和冬眠药物。
那得看什么兵种了,像WJ、步兵、特种兵这些体能训练比较多,每天俯卧撑、仰卧起坐都得三百以上,还有其他的辅助训练,不长肌肉都不行。像技术兵种就差一点了,专业对体能的要求不高,所以效果差一点。锻炼身体要注重持之以恒,一个月不练就能看出很明显的变化。
桡神经麻痹容易与哪些疾病混淆?回答者:莫伟民(一)肌皮神经病:主要表现二头肌与上臂肌萎缩上臂屈侧面平坦,肘关节屈曲力减弱,前壁呈外旋位不能屈曲肘关节,前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪肱二头肌腱反射消失,前壁外侧感觉障碍,桡骨膜反射减弱或消失(二)臂从神经麻痹:上臂丛损伤上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋前臂不能旋后,手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显肩部和上臂伴肌肉萎缩,肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失下壁丛型手指手腕不能屈曲,手指不能外展和内收,拇指不能屈曲内收、外展,小指不能作对掌动作前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小鱼际萎缩。手部浮肿青紫,指甲变脆,可有霍纳氏征面、颈部出汗异常。桡神经麻痹回答者:杨立志也可能是颈椎病所致,到医院检查一下颈椎或脑血管!!这是不是所谓的桡神经麻痹 续回答者:李江红这种情况要考虑为先天性的,建议你到儿外科具体查下。1给予B族维生素654-2等药物治疗 2给予肾上腺皮质激素治疗 3必要时应用镇痛剂 4针灸康复理疗1急性期应使患者适当休息避免过多活动 2桡神经再生能力好, 治疗可恢复, 预后良药物治疗: 1给予B族维生素、654-2等药物治疗。 2给予肾上腺皮质激素治疗。 3必要时应用镇痛剂。 4针灸、康复理疗。我得的是桡神经麻痹吗回答者:陈杰波药物治疗: 1给予B族维生素654-2等药物治疗 2给予肾上腺皮质激素治疗 3必要时应用镇痛剂 4针灸康复理疗桡神经麻痹回答者:神经损伤专家这估计是失神经支配性血循障碍所导致的腱鞘囊肿。必须及早的营养神经并采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复神经以支配调节各种功能获得早日康复。若受累神经因缺血时间过久继发缺血变性,恢复无望。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)