肱二头肌肌腱炎算职业病吗

你所描述的这种情况不属于职业病。

2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》。该《分类和目录》将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。

这个目录就是我们国家的法定职业病目录，只有这个目录范围内的疾病，才能被认定为职业病。很遗憾地告诉你，肱二头肌肌腱炎不在其中。

不过，如果你是在工作中受伤，出现肌肉拉伤等情况，虽然不算职业病，但是可以报工伤。

肌肉跳动是一种正常的生理现象，不过有时候，肌肉跳动也可能是某些神经肌肉疾病的症状，要提高警惕。

普遍来说，肌肉的跳动其实是肌肉细胞群收缩引起，也叫肌束颤动。肌束颤动可以有不同的面积以及不同的幅度大小，小的可能甚至感觉不到，大的可以用肉眼看出来（就像手机在上面震了一下一样）。假如这种肌束颤动没有伴随着肌肉的无力或萎缩的话，那它通常是良性的，或者是无害的。没有特别确切的原因，可能是由于疲劳或压力太大，也可能是喝了茶或者咖啡引起的。常见可引起肉跳的药物有：利尿剂，皮质激素、雌激素以及过量的咖啡因。另外也有研究认为杀虫剂，特别是有机磷等化学毒物同样可以导致肉跳。这种无害的肌肉跳动大多是间歇性的，大家通常都会有眼皮跳动的经历，这也就是一种良性的肌束颤动。

但肌肉跳动也可能是某些神经肌肉疾病的症状。比较明显的判断方法就是，假如肌束颤动常常伴随着肌肉的无力或萎缩（抽搐），就要快点找神经科医生做检查了。这些疾病可能是脊髓中运动神经元的病变，周围神经病变或者少数的肌肉疾病。

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如剑和鞘 。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。

腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理 改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。

1．屈指肌腱腱鞘炎

本病多见于拇指、中指和 环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，肌腱和腱鞘都可受到物体和掌骨头的挤压而损伤，从而产生水肿、增生、黏连和变性。腱鞘逐渐狭窄并压迫本已水肿的肌腱，特别是在环状韧带区腱鞘特别狭窄但坚韧所以导致肌腱形成“葫芦状”，进而导致肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作且对注射部位要求高，注入皮下无效，若注入血管则可导致血管挛缩，严重的导致末指端坏死。一般每周一次，3-5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。

2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性 ，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。

3．肱二头肌长头腱鞘炎

肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙 盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限 ，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外 ，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断， 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。

4 ．肌腱炎

是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

5．腱鞘囊肿

临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液 抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关， 因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。

在防治这类疾病中应注意下述几点：

①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。

②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。

③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。

治疗与预防：腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。

1．非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸的松龙05ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。

2．手术治疗手指腱鞘囊肿—般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除 。术中应完整切除囊肿，勿残留。如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，同时修复关节囊，以减少复发机会。

病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。1疾病部位（1）内上髁炎（高尔夫球肘、棒球肘）  附着于肱骨内上髁的肌腱炎症，由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。（2）外上髁炎（网球肘）  附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。（3）肩袖炎（游泳者肩、网球肩、投手肩）  一组控制肩部运动的肌腱的炎症，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。（4）肱二头肌腱炎  连接肱二头肌和肩部之间的部位，由于劳损引起。（5）髌腱炎  连接髌骨与胫骨的部位，由于过量的奔跑、跳跃引起。（6）腘肌腱炎  位于膝关节后方，由于过量下坡跑或走引起。（7）跟腱炎  足跟后侧上方，由于过量的下坡跑，跳跃，或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。（8）De Quervain腱鞘炎  手腕拇指侧的肌腱炎症，由于反复活动手和腕引起。2临床症状关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧（网球肘），出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7～10天无好转，疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎。

二头肌腱炎好了之后你可以量力而行的做举哑铃的行为

腱鞘是包裹于长肌腱表面的结构，分为内外两层，其间含有少量滑液，可减少肌腱在运动时的摩擦。肱二头肌长头腱鞘炎是指这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。临床上该病多是由于机械性摩擦、关节炎性疾病、创伤等原因所导致，患者可出现局部疼痛、肿胀及活动受限等临床表现。本病可通过外用/口服药物、局部封闭、外科手术等方法进行治疗。需要注意的是若不及时治疗，可发展成冻结肩。

一般来说肱二头肌肌腱炎的好发族群大多是反覆使用肩关节的人，或肩膀经常大角度活动者，搬重物的人也是好发族群!

一般来说以下几种职业比较容易得到肱二头肌肌腱炎：

1 家庭主妇：反覆的事情多，永远有做不完的事，一直使用的手臂容易造成疲劳性的伤害（肌肉没力时，会使用代偿取代正常动作），有时也要搬重物但肌力不足，动作一快，就容易受伤了!

2 搬货工人：因为常常需要搬重物，有时物品重量过重且重覆性太高易超过手臂能承受的范围, 就容易拉伤！（也容易在肌力比较不足情况，使用错误肌肉用力导致伤害）

3 运动员：很多运动的姿势都常有较大的手臂旋转（棒球投手 游泳者）这也容易使肱骨头挤压二头肌肌腱而造成伤害！（尤其是上臂外展90 度后要有正确的旋转( 掌面向上) ，若缺乏就容易产生夹挤性伤害）

如果大家的肱二头肌出现肿胀的情况，有可能是因为大家的工作压力比较大，长期过度劳累导致的。也有可能是因为大家身体出现了一些疾病，例如骨性关节炎，病情复发的时候，大家的肱二头肌关节处就很痛，而且局部有肿胀的情况。接下来小编就给大家介绍几种缓解肱二头肌胀痛的方法。

一、通过休息慢慢的恢复

如果大家的肱二头肌比较胀痛，而且影响了大家的生活，希望大家最好要减少运动的时间，或者直接不要运动了，待在家里休息一段时间，可以在家里睡眠。因为肱二头肌胀痛有可能是大家长期过度劳累导致的，现在职场当中的工作人员每天的工作压力也都比较大，而且长时间坐在自己的椅子上，身体四肢都得不到充分的舒展，很可能会让大家的光缆投机变得非常的难受。同时那些喜欢在健身房里运动的人，如果每次运动的量都比较大，而且运动的时间比较久，都有可能会造成大家的肱二头肌非常的胀痛。所以大家待在家里休息一段时间，就会让自己疲惫的身体慢慢的放松下来，那么肱二头肌肿胀的情况也会慢慢的消失。

二、经常按摩补充蛋白质和维生素

除了休息之外，大家也可以经常按摩一下自己的肱二头肌，尤其是在运动之后，如果大家发现自己的胳膊非常的疼痛，尤其是肱二头肌部分，那么用手适当的按摩一下，平常也要注意自己的饮食情况，多吃一些蛋白质含量高的食物，也要吃一些维生素含量高的食物。如果大家想要预防这种情况的话，在锻炼一段时间之后就回家冲一个热水澡，泡一泡还是非常不错的，能够让大家身体变得放松下来，消除肌肉紧张，加速机体恢复。

首先，肩膀痛通常会和肩周炎联系在一起，首先，我们需要判断一下，是不是肩周炎引起的肩膀痛。

肩周炎引起的肩痛，常常伴有肩部关节的活动受限，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，以至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 

虽然肩周炎痛起来要人命，但其实并不是每个人的肩周炎症状都很明显，有些人在一开始根本只有肩膀酸痛，久了之后才慢慢出现其他的症状，到那时候，肩膀沾黏通常都已经很严重了。

而且有时候年纪大的肩膀疼痛，其实是因为天气太冷而肌肉僵硬，只要多注意保暖就会好，旁边年纪比较轻的人，反而因为没有时时刻刻注意自己的身体，自己已经出现肩周炎却不知道。

伸伸懒腰检测自己有没有肩周炎

一、伸懒腰

将手往上举，做一个伸懒腰的动作，但要注意手臂能不能贴到耳朵。如果有肩周炎的话，很可能手没办法完全举高，或是头必须往前倾，才有办法让耳朵贴到手，或是手举高的角度离头很远这都代表肩膀的关节已经受限了。

二、摸肩膀

将右手搭到左肩上，手肘往胸口的地方压，可以压到胸骨。如果压不下去，或是压下去的时候肩膀会痛，就表示肩膀关节囊可能有点沾黏，是肩周炎的症状；左手摸右肩也是同样的状况。

三、摸肩胛骨

右手往后摸左边的肩胛骨，如果摸得到、也不会痛，就没问题；如果一直以来都摸不到，也不会痛，基本上也没问题。但如果是本来摸得到，现在摸不到，或是会痛，就表示关节可能有沾黏的状况了。

而除了肩周炎之外，以下6种疾病，也可能会引发肩膀疼痛，很容易因为忽略其特殊性而产生误诊的状况：

一、心脏病、心肌梗塞：

心肌缺血时的疼痛不单单是在心脏部位，有时也会放射至左肩等部位，成为心脏疾病的非典型症状。

二、颈椎病：

颈椎病所引起的肩部酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经受到压迫刺激所引发的，同时会伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但肩关节活动并无障碍。

三、肩部的骨关节结核：

肩部的骨关节结核也会出现肩痛和功能受限的状况，但肩部骨关节结核发病缓慢，常有午后发热、夜晚盗汗、全身乏力、脸色苍白等症状。

四、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎：

和肩周炎不同，这两种肌肉发炎虽然都有肩部疼痛的症状，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳状况，部分患者因受风着凉而发病。疼痛会向上臂和颈部放射。

五、胆囊炎与胆结石：

胆囊炎和胆结石除了会引起右上腹疼痛外，还可能引起放射性右肩疼痛，患者必须注意有无反复发作的病史，一般经过抗感染、止痛等治疗可缓解肩痛。

六、肺癌、肝癌

肺癌之所以会出现肩膀疼痛的症状，主要是因为肿瘤的位置是在肺尖部的上方，正好是胸腔的出口，周围有很多的神经根和神经，所以当肺尖周边的部位发生癌变后，肿块不断压迫到这些神经，患者就会感觉肩膀疼，甚至从肩到手指产生放射性的疼痛，甚至伴随上肢运动或感觉障碍。

肝癌引起的肩痛，并不会伴有肩部关节的异常活动，而且肝癌引起的肩痛，常常伴有肝区疼痛，黄疸，腹水，消瘦，不过，如果是肝癌引起的肩痛，也往往提示了癌肿已经发生了转移，处于中晚期了。