烫伤的几个恢复阶段

烫伤的几个恢复阶段

烫伤的几个恢复阶段，生活总会有意外，特别是儿童，烧伤烫伤这种意外在生活中并不少见，根据病程的变化，伤患的伤口愈合可分为几个阶段的，以下看看烫伤的几个恢复阶段。

烫伤的几个恢复阶段1

（一）体液渗出期

烧伤后由于创面外露和毛细血管的炎性扩张、通透性增加等因素，使体液渗出迅速发生。当烧伤面积较大（一般指Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在10%，小儿在5%以上者），人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时，则发生休克，因此，临床称此期为休克期。烧伤休克为血液浓缩

低血容量性休克，伴有代谢性酸中毒。烧伤后体液丧失的速度一般以伤后6～12h内为高峰，体液渗出持续时间一般为48h；严重烧伤时，可延至72h烧伤面积越大，渗出越多，休克发生的时间也越早。及早进行补液治疗，迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。

（二）急性感染期

伤后48h炎性扩张的毛细血管开始恢复。随着毛细血管通透性的恢复，体液开始回吸收，水肿消退，但细菌也随着回吸收进入体内，易发生感染；而伤后2～3周由于深度烧伤的坏死组织开始溶解，坏死组织又是细菌的良好培养基，故也易发生感染，所以，伤后2～3d天和伤后2～3周是感染的好发期。

尤其是病人休克渡过不平稳，或有合并症和吸入性损伤等，更易发生全身性感染。一般感染发生越早，越严重。伤后早期发生的感染较伤后2～3周出现的感染严重，且病程快。伤后2～3周发生的感染，因部分肉芽组织屏障开始形成，故病情一般较轻，病程较长。感染的预防，尤其是全身性感染的预防是此期的关键。

但此期中内脏等并发症发生也最多，常见的有肺部感染、因感染所引起的肾功能障碍、心功能不足、烧伤应激性溃疡、急性化脓性静脉炎等。它们往往与全身性感染互为因果。

（三）修复期

此期包括创面修复期与功能修复期。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始，一直持续至创面痊愈。促使创面尽早愈合是本期的关键。控制感染、加强营养和扶持人体修复功能等都是此期的重要工作。

烧伤的临床过程比较复杂，临床各期之间相互重叠且互相影响。如在体液渗出期不久，急性感染期与修复期即已开始；严重休克易导致全身性感染的发生，而急性全身感染又可增加休克的严重性和处理的困难；分期的目的是便于临床观察和处理时有所侧重。抗休克、抗感染与创面处理是治疗烧伤的三个主要问题，而创面处理又是贯穿烧伤治疗始终的重要任务。

烫伤的几个恢复阶段2

1、体液渗出期

体液渗出期是伤患在烧伤后最早的变化，烧伤程度较轻的伤患通常会出现水肿或起水泡的症状，烧伤的面积越大，则体液的丢失量越大，如在烧伤后没有及时采取治疗措施，就会导致血容量减少而引发休克，严重威胁着伤患的生命健康。

2、急性感染期

烧伤后的感染主要来自创面的污染，伤患在烧伤后，其机体的抵抗力会急速下降，若伤口没有及时妥善处理，就很容易感染细菌，进而导致创面感染，极大地增加了组织的损伤。此外，若细菌沿着体液的吸收侵入人体血液中，还可诱发败血症或脓毒血症，危害甚大。

3、修复期

烧伤后的修复期一般始于创面炎症发生后不久，轻度烧伤可在三五日内痊愈，且不会留下疤痕;中度烧伤者若无感染发生，则需半月左右方可痊愈;深度烧伤者需要至少半个月方可痊愈，且痊愈后会留下烧伤疤痕;重度烧伤者通常在焦痂脱落后才会形成肉芽创面，且需要进行植皮才能愈合，治愈后会留有大量烧伤瘢痕。大量的疤痕，再做植皮手术后可以时间长一点会消退。

温馨提醒：生活中难免我们会遇到烧伤烫伤的'事故，若症状较轻，大家可自行处理，先用干净的凉水冲洗伤口，再用盐水冲洗以避免伤口发生感染，必要时可就医进行治疗。而对于严重的烧伤事故，则应即刻进行转移抢救，切勿耽搁，以免后果不堪设想。

烫伤的几个恢复阶段3

烫伤后怎么处理

1、用自来水冲洗伤口，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。如果烫伤面积过大，应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。

2、若果烫伤处在有衣物覆盖，烫伤之后不要急于脱衣服，要在烫伤的部位用凉水先降温，然后再小心翼翼的脱衣服，以免撕破水泡。

3、正确处理水泡，如果烫伤处有水泡，要不要弄破要具体问题具体分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破，如果水泡已经破掉，则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。

4、用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。

5、烫伤尽量不要在阳光下，包扎后尽量不要接触水，也不要过量的运动，以免伤口与纱布摩擦破损，增加伤口的愈合时间。

6、发生三级烫伤时的处理办法，烫伤过于严重时，达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，然后迅速送往医院就医，不可在创面上涂抹药物。

烫伤吃什么好

1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白，质量高、体积小，易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等。

2、宜多食高蛋白质食物，特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物，利于创面细胞增长，加速愈合。

3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物，如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等，可有效避免伤口的感染，促进伤口的愈合，避免疤痕的出现，防止疤痕的持续增生。

4、烫伤后吃猪脚(猪蹄)，猪皮，可以帮助皮肤更好的恢复,这些食物中含有丰富的胶原蛋白，利于皮肤修复。

烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。85%左右的烧伤都不严重，可以在家里，诊所或医院急诊室治疗，但是威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的医院治疗。那么有哪些？治疗烧伤的方法有哪些？如何治疗烧伤？本文是我整理的，仅供参考。

1、轻度烧伤：最好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皁清洗、清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染。头面部、会 、单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法。该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对溼度40%左右，床上用品尽量消毒处理。创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。

2、全身治疗：成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支援疗法。

3、烧伤的感染处理：感染是引起死亡的首要原因。凡创伤分泌物的颜色、气味、量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮溼溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗。必要时需作脓液培养和药敏试验。用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2～3种抗生素联合用药。若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。

　烧伤的治疗原则

1、保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。

2、防治低血容量和休克。

3、治疗区域性和全身感染。

4、促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

5、防治多系统功能衰竭。

　烧伤的中医辨证选方

1、毒热炽盛

治法：清营凉血解毒。

方药：清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎，每日1剂分2次服。若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;

若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

2、热盛伤阴

治法，解毒利溼，养阻清热。

方药：解毒养阴汤加减。南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

3、气血双虚

治法：益气养血，健脾和胃。

方药：八珍汤。人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服，每日1剂。若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

烧伤怎样治疗

一、西医治疗

1、现场急救

衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火，也可浸入水中灭火，再用剪刀剪开衣物，严禁用手拍打火焰，化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物，用大量清水持续冲洗创面30～60min，力求彻底。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦，对头面部烧伤，应立即检查有无角膜烧伤，并予优先冲洗。若为生石灰烧伤，应用干布将其擦去后再用清水冲洗。沥青烧伤，用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去，对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青。口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者，应立即用蛋清，牛奶，镁口服，以免胃胀气，造成穿孔，且禁用胃管洗胃及催吐剂;为预防消化道狭窄，可口服泼尼松，创面仅以清洁敷料或干净被单包扎，以免再损伤或污染。

剧痛者可肌注哌替啶度冷丁50～100mg或8～10mg，但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用，可改服止疼片，口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料，但切忌量过大，以免导致水中毒或急性胃扩张，对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理，对创面污染严重，烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射。

2、烧伤的早期处理

烧伤的治疗原则：

1保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。

2防治低血容量和休克。

3治疗区域性和全身感染。

4促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

5防治多系统功能衰竭。

①轻度烧伤：

最好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皁清洗，清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染，头面部，会 ，单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法，该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对溼度40%左右，床上用品尽量消毒处理，创面可涂敷成痂药如虎杖液，烧伤溼润膏等，创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。

②全身治疗：

成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支援疗法。

③烧伤的感染处理：

感染是引起死亡的首要原因，凡创伤分泌物的颜色，气味，量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮溼溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗，必要时需作脓液培养和药敏试验，用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2～3种抗生素联合用药，若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。

3、其他处理措施

除以上处理外，还需进行其他方面的处理，如深二度烧伤因感染损伤深度加深，或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮，因瘢痕形成影响功能，需及时进行各种理疗以恢复功能，如仍不能使受伤部位功能恢复，需要进行手术治疗等。

二、预后

严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。

一度创面2～3天内症状消退，3～5天全愈，脱屑，无瘢痕。浅二度如无感染，1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕。三度创面3～4星期焦痂脱落，需要植皮后愈合，遗留瘢痕，畸形。

二中医疗法

一、辨证选方

1毒热炽盛

治法：清营凉血解毒。

方药：清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎，每日1剂分2次服。若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

2热盛伤阴

治法，解毒利溼，养阻清热。

方药：解毒养阴汤加减。南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

3气血双虚

治法：益气养血，健脾和胃。

方药：八珍汤。人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服，每日1剂。若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

二、外治方

1加味三黄粉外敷治疗各种烫伤Ⅰ～Ⅱ度：药物组成：黄连、黄柏、黄芩各20g，大黄、苦参、白鲜皮各15g，蝉衣10g，海螵蛸5g，冰片2g，轻粉2g，强的松片20mg，氧化锌、滑石粉各20g。配制法：先将8味中药焙乾，研成粉过120目筛，除去杂渣，再将后6味混合研面，入瓶备用，外搽，每日换药1次，纱布包扎，固定即可。《北京中医》1990;11：15

210%黄柏、地榆、紫草油，煎水冷溼敷亦可加入鸡蛋清调匀涂敷。

3紫色疽疮膏和化毒散炊膏各半混匀外敷，待痂皮脱落后可用五倍子、白及等研细撒在疮面上。

4虎地丁虎杖、地丁、70%酒精喷洒创面，每2～4小时1次，12～24小时结痂，以后每日3～4次。

三、专方验方

1、红花籽油烧伤乳剂：

配制方法：取澄清石灰水500ml，置玻璃容器中，在缓慢搅拌下加入红花籽油500ml，搅拌至乳白色液状即可使用。治法：将创面用双氧水或生理盐水擦洗，而后用棉签将药液涂入患部，1天可涂数次。《实用中西医结合杂志》1991;64：373

2大黄密陀僧药膏

治疗烧伤258例疗效观察：将大黄、密陀僧按3：2的比例研极细粉，每100g凡士林加入药粉10g，拌匀即成。用法：清创后按创面大小用此药膏在创面上均匀涂敷，

再用无菌纱布包扎，每1～2天更换1次。

3广西源安堂药厂生产的肤阴洁搽剂和溼巾

治疗烫伤后期结痂、疤痕、瘙痒等症状有良效。方法：创面用生理盐水常规擦净后，外涂肤阴洁以及用消毒纱布浸溼肤阴洁搽剂后和肤阴洁溼巾外敷，再用绷带包扎，隔日1次。

四水火烫伤：

一辨证论治：

皮肉损伤，红肿的痛，高热，烦躁，口乾，便秘尿少，舌质红而干，苔黄糙，或舌光无苔，脉滑数或弦细而数。清热养阴。黄连解毒汤加银花、甘草等。

疮面腐烂，分泌物增多，区域性水肿，寒战高热，汗多，口渴，小便短赤，舌质红，苔黄，脉洪数。清热解毒、清营凉血。黄连解毒汤合清营汤、犀角地黄汤加减。

有不同脏腑的见证，参照火毒炽盛证依赃腑兼症加减：

1火毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹。

2热毒传肺者，加清肺化痰之品，如生石膏、知母、贝母、桔梗、鱼腥草、桑白皮等。

3热毒传肾者，尿少尿闭加车前子、淡竹叶、白茅根、猪苓、泽泄;血尿加大小蓟。琥珀等。

4热毒传肝者，加平肝熄风之品，如羚羊角、钩藤、龙齿、石决明等。

5热毒传脾者，腹胀便秘加大黄。玄明粉、帜实、厚朴、莱菔子、大腹皮等;便溏粘臭而频加葛根、白头翁、神曲、广木香等;呕血便血加三七、白及、侧柏炭、槐花炭、地榆炭等。

具有火盛伤阴见症外，兼见精神萎靡，气促，体温反低，肢厥或振颤，舌质淡嫩，脉虚大无力或微细，回阳生脉。生脉散合参附汤加减。厥脱重者，参附龙牡汤加减。

后期热毒渐退，食欲不振，神疲乏力，创面肉芽色淡，新肉难长，舌质淡嫩,苔薄白，脉虚数或迟缓。补益气血。八珍汤合四妙散加减。

热毒已退，口燥咽乾，食欲不振，唇焦开裂，腹胀便结或腹泄，舌淡有裂纹，或无苔似镜，脉细弱。益气滋阴。益胃汤加西洋参、金石斛、陈皮、谷麦芽、鸡内金、厚朴花等。外治及其他治疗：

1初期：清洁创面,用清凉膏风化石灰、万花油外搽。

2中期：创面有感染者，用黄连膏、烧伤溼润膏，渗液多时，用2%黄连液、2%黄柏液或银花甘草液溼敷。

3后期：腐脱生新时，用生肌玉红膏、生肌白玉膏外敷。

4单方验方：桐花油桐花120g、桐油500g，将桐花浸于桐油中，加盖密封、离地储存3个月即可，用时以毛笔蘸取药油涂创面，3次/日，以创面溼润为度。适用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。

烧伤愈合皮肤护理要点

　烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。下面是我为大家带来的烧伤愈合皮肤护理要点，欢迎阅读。

　愈合皮肤的基本护理

　烧伤后新生的皮肤较为脆弱，容易干燥和裂开，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓。勤剪指甲。

　新愈合的表皮薄嫩，皮肤的清洁用品最好使用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂洁面。

　经常在皮肤上涂抹润肤膏或润滑油，并轻柔按摩，以保持皮肤清洁、湿润。按摩时不要过度摩擦皮肤，以免产生水疱。

　小水疱形成后不要挤压，让疱液自行吸收;稍大的水疱用无菌针头刺破，充分排出疱液。如果水疱破溃，可喷消毒保护剂或使用低档强度的电吹风吹干，勿涂抹油性药膏，以免增加感染机会。

　面部愈合皮肤基础保养

　洗脸时为避免造成瘢痕敏感或不舒服，最好以中指及环指指腹轻柔地搓洗。避免大力摩擦清洗瘢痕，使瘢痕产生泛红状况。

　烧伤后的皮肤比一般皮肤敏感，化妆水、精华液、乳液等须选用不易造成过敏的产品。有美白成分(如维生素C磷酸镁复合、维生素C葡萄糖苷、维生素C磷酸钠、熊果素、曲酸、柔花酸、传明酸、洋甘菊抽取物等)的产品，容易造成皮肤过敏不适;含有酒精成分的化妆品也是——除非是在医师的指示下使用，否则应小心避免。

　愈合皮肤的防晒

　对烧伤瘢痕而言，防晒是非常重要的。一般皮肤经紫外线照射变黑后，一段时间会慢慢恢复到原本的肤色，但烧伤瘢痕晒黑后肤色无法复原，与周围正常皮肤形成明显色差，影响美观。时下天气转暖，日晒时间和强度增加，加上夏日将近，防晒就显得尤为重要。

　防晒系数(SPF)代表在紫外线照射下保护皮肤不被晒红、晒伤的时间。一般防晒产品会标示SPF50、SPF40、SPF30等。虽然防晒品系数值越高，延长不被晒伤的时间越长，但对于皮肤而言也更油腻，所以要依当时天气或户外活动地点、内容来选择。防晒系数PA+、PA++、PA+++等，则是另一种用来表示延长皮肤不被晒黑时间的呈现方式。

　对于烧伤愈合皮肤，建议选择不会造成过敏的防晒品。防晒系数的选择视当天的活动地点、内容而定，如:去海边、玩水以及进行其他大量出汗的户外活动，宜选择系数为SPF50或PA+++的防晒品，至少1小时补充使用一次;如果是普通外出、逛街等，宜选择系数约为SPF30或PA++的防晒品，至少1小时补一次。目前有分别专属于面部或身体的防晒产品，届时酌情选择适宜的用之。

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1．新愈合烧伤创面的表皮薄而嫩，应避免外伤，皮肤瘙痒时，不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收。

2．勤注意皮肤清洁，保护新生皮肤。

3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏、富林密或疤痕舒等保护,．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、激烈活动等。

4．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。

手部深Ⅱ度以上烧伤，常采取中厚皮片移植术或全厚皮片移植术。皮片成活虽然覆盖创面，但由于皮片边缘瘢痕增生或挛缩，可影响手的功能恢复，有的甚至造成功能障碍，严重影响生活质量。

因此，手烧伤植皮后可采取以下康复措施。

（1）生活调理

①双手浸浴：拆线后1周内，每日用半盆沸水自然冷却至39～40℃，浸泡双手，如果向温水中加入次氯酸钠，配成01%次氯酸钠溶液，效果更佳。一则可清除血痂和周围的腐皮，二则借助水的浮力作用，有助于手的主动活动。浸泡时间不要过长，以5～10分钟为宜。水温不能超过40℃，水温过高可致皮肤毛细血管剧烈扩张，增加通透性，引起皮下渗液，形成水疱。

②保持手的功能位：手植皮术拆线后1个月内不要长时间下垂，最好放于胸前，防止手部水肿和植皮区起水疱。夜间睡眠时手要保持功能位，应处于腕背屈15°～30°，掌握关节屈曲70°～80°，手掌烧伤时，手部各关节应保持伸直位。

③加强局部保护：植皮区拆线后1个月内每日涂康复奶2～3次（康复奶适用于伤后愈合创面。具有保湿润湿皮肤、美白功能，对伤后皮肤色素沉着有显著改善作用）。要防止外伤和暴晒、冻伤。

如植皮区域出现直径小于1cm小水疱，可以不用处理，保护其不破溃，一般在3～5天可自行吸收。水疱直径大于1cm就应该给予处理，用75%乙醇消毒水疱，用注射器将疱液抽尽，疱皮保持完整，保持局部干燥，一般3～5天即可愈合。如果疱皮破裂，露出基底，则应及时换药处理，一般局部涂025%碘伏，并保持清洁干燥。

（2）特殊护理

①压力疗法：利用弹性手套对手部植皮区持续加压，预防和减轻瘢痕增生，并减少充血，减轻水肿。

注意事项：早用，拆线后创面完成愈合即可应用。为防止刚愈合的植皮区皮肤损伤，早期内层垫1～2层纱布再戴弹力手套。早期佩戴时，会感手部肿胀疼痛，但能忍受，只要坚持1～2周后此症状常可自行解除。

压力适当：压力以患者能够承受为准，过紧影响血液循环，过松则达不到压力疗法的目的。

持续加压：需要24小时连续佩戴，睡眠时切勿解开，患手要抬高，预防手部肿胀。

②按摩疗法：对创面已愈合、皮片成活良好的患者可进行局部按摩，以促进皮片软化，增强皮肤弹性。烧伤按摩手法为：将按摩力垂直于挛缩方向，进行垂直的螺旋形移动，按摩动作要果断而轻柔，治疗前局部可涂液状石蜡。早期采用轻柔的按摩法，并勤换手法和部位，每天1～2次，每次30分钟，随着皮片的韧性增加，可加大按摩力度。在按摩的同时进行对指、对掌、分指、握拳等关节活动度训练。各关节被动活动的范围以病人能够忍受为限。手部烧伤伴有指间关节或肌腱受损者，关节活动幅度要适当，动作要轻柔。

③支具使用

可塑夹板的性能：可塑性夹板以氯乙烯、醋酸乙烯为主要原料的氯醋夹板，其特点是无毒、无刺激性，在温度40～50℃开始变软，70℃左右可随意塑形，常温下1～3分钟内硬化，可反复使用。

制作方法：手背烧伤可用可塑夹板制成腕背伸15°～30°，掌指关节屈曲70°～80°，指间关节伸直，拇指外展对掌位的夹板。

手掌烧伤患者，可塑成手部固定于伸直位的夹板。所有夹板应夜间使用，白天以锻炼为主。

（3）功能锻炼

①日常生活动作训练：日常生活动作训练有极大地调动患者的参与意识，既能改善功能，提高生活能力，又可稳定情绪，增强心理适应，减轻家庭的负担。生活动作训练要循序渐进，拆线后即训练用患手握勺吃饭，第一周在勺柄上缠上绷带，增加摩擦力，待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移，可逐步训练其穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等，以达到生活完全自理为止。

②器械训练：现在体疗器械已开始走进千家万户，患者出院后可以在家中利用体疗器械进行锻炼。具体方法：利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力，每天2～3次，早期每次5～10分钟，随着耐力和皮片的韧性增加，可逐渐延长时间，锻炼的时间越长越好；利用分指板促使手指伸展和分指，每天2～3次，每次10～30分钟，1个月后如果指蹼处没有瘢痕增生，可结束此种锻炼。

③作业训练：作业疗法方法很多，一般可根据患者的兴趣和自己的具体情况进行一些作品制作，借以锻炼患者的手指灵活度，并增加其主动锻炼的意识。作品制作可以从简单到复杂，如书法、绘画、雕刻、编织等逐步进行，可早期让患者自己安排，鼓励其独立完成，实在无法完成时可给予适当协助。

④技能训练：技能训练是患者重返工作岗位前的过渡性训练，一般可根据患者的职业选择训练的内容，如有计划地安排与原职业相近的劳动技能。脑力劳动者可练习书写，打算盘，微机操作等；体力劳动者可以训练锯、刨、拧螺丝钉、钉木板、装卸推车等。

（4）术后复查：一般手术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年，分别到医院复查，复查的内容为植皮区域是否有弹性，瘢痕是否增生，功能是否有障碍，是否影响发育，锻炼的方法是否正确，预防瘢痕的措施是否正确等。

皮肤烧伤的恢复取决于烧伤的深度。

1、1度烧伤仅损伤表皮浅层，生发层健在，所以愈合能力强，3到7天痊愈；

2、浅2度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，创面紧靠表皮生发层和附件的上皮再生修复，创面可以1到2周内愈合，一般不留疤痕，但多有色素沉着；

3、深2度烧伤伤及真皮头层以下，由于真皮层内残余的皮肤附件，修复可依赖其上皮增殖，形成上皮小岛。如果不感染，可以融合修复，需要3到4周，但常有瘢痕增生；

4、3度烧伤伤及皮肤全层，由于皮肤及其附件全部被毁，3到4周后焦痂脱落，创面修复有赖于植皮或者上皮质创伤边缘健康的皮肤生长愈合，多数形成瘢痕。在临床上皮肤烧伤主要是通过应用抗感染，消毒和促进创面愈合的药物来进行恢复的，其中抗生素，碘伏或者烧伤膏效果就非常不错，病人需要在医生的指导下规范性的治疗。

意见建议：建议病人在皮肤烧伤后一定要保持一个乐观的心情，不要过于慌张，如果局部出现了炎症反应可以通过静脉输液的方式来进行治疗。你可以做手术，植皮来更换，慢慢地就会恢复。

不是，

一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性（迟发性的肌肉酸痛）二种。急性的肌肉酸痛有别于 肌肉拉伤 ，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。

肌肉酸痛

类型

肌肉酸痛：

急性酸痛与慢性酸痛

急性酸痛：

肌肉在运动中或运动刚结束后的一段相当短的时间内发生疼痛。急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关，在缺血的情况下使得代谢产物无法清除，而堆积在肌肉中，进而刺激到痛觉受纳器。在停止运动后的一分钟左右即完全恢复

慢性酸痛：

肌肉慢性酸痛往往发生在训练后的24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降

病因

组织牵引理论： 肌肉损伤 而起。肌肉痉挛理论：肌肉的反复性抽筋而起。结缔组织理论：肌肉的结缔组织受伤（如肌腱）而起。事实上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成

避免肌肉酸痛的方法：肌肉 伸展运动 （以静态的方式进行）。渐增负荷 原则 ：肌肉训练的超负荷原则使得肌肉容易因此受伤，配合渐增负荷原则，慢慢提高肌肉的训练的质与量，才能有效避免伤害发生。适当的补充维他命C，唯仍需进一步分析证实

迟发性 肌肉酸痛 则是指，在运动后数小时到24小时左右才出现的肌肉酸痛现象，通常肌肉酸痛的持续时间在一至三天左右。迟发性肌肉酸痛的原因，不外是肌肉受伤、肌肉痉挛或 结缔组织 异常所引起，不过，一般认为结缔组织异常是引起迟发性肌肉酸痛的最大原因

一般大众认为肌肉酸痛是 乳酸堆积 所造成的观念，是不正确的

较少使用或训练的肌肉，突然进行激烈或过度反复的活动，容易引起迟发性的肌肉酸痛，预防的最佳方法是以渐进的方式进行肌肉活动，使肌肉能够负荷将进行的繁重或多次反复运动。如果已有肌肉酸痛现象，则应休息与热疗处理，不宜再过度活动，否则易产生更严重的伤害