问: 虚呕·胃阴虚证有什么症状?吃什么好得快?
答:
虚呕·胃阴虚证(deficient vomiting with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指胃阴亏虚,胃失和降,以时欲干呕,呕吐少量食物黏液,反复发作,胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,苔少,脉细数等为常见症的虚呕证候[2]。
虚呕·胃阴虚证常见以下症状:
患者呕吐反复发作,或时作干呕,呕吐少量食物粘液,反复发作,胃脘嘈杂,似饥而不欲食,口燥咽干,大便干结,似饥而不欲食,舌红津少,脉多细数。[3][4][5]
这是胃阴不足,失于濡润,胃失和降的表现:胃热不清,耗伤胃阴。以致胃失濡养,气失和降,故干呕、呕吐少量食物粘液、反复发作。虚热内扰,故胃脘嘈杂、饥不欲食。津液不能上承,因而口燥咽于。胃阴虚,大肠津枯,故大便干结。舌红津少,脉细数,为津液耗伤,虚中有热之象。本证以干呕,口燥咽干,舌红津少为临床特点。[3][4][5]
虚呕·胃阴虚证治宜和胃降逆止呕,滋阴养胃[5]。
虚呕·胃阴虚证患者常吃丁香、姜汁、沙参、麦冬、鸭梨、西瓜等好得快[5]。
建议虚呕·胃阴虚证患者使用以下食疗方进行食疗[5]:
1.香姜牛奶(《饮食与长寿》):丁香2粒,姜汁1茶匙,牛奶250mL,白糖少许。丁香、姜汁、牛奶置锅内煮沸,去丁香,加白糖溶化。温饮。
2.羊髓煎(《千金翼方》):羊髓、白蜜各54g,甘草30g。上三味以水1800mL,煮甘草取500mL,去渣,纳蜜髓,煎令如饴。随意食用。
3.参麦养胃饮:沙参15g,麦冬10g,石斛10g,乌梅10g,苦瓜10g,佛手6g。加水煎煮半小时,去渣取汁。早晚各服一次。
呕吐(vomiting[1])为病证名[6]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。
呕吐是一个症状,是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证[3]。所以任何病变,有损于胃,皆可发生呕吐[3]。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生,很难截然分开,故一般并称为呕吐[3]。呕吐与干呕两者虽有区别,但在辨证治疗方面大致相同,所以合并在一起讨论[3]。
虚呕是指脾胃虚弱,胃失和降,胃气上逆所致的呕吐[1]。发病缓慢,病程较长[1]。《景岳全书·杂证谟》:“凡胃虚作呕者,其证不一,当知所辨。若胃脘不胀者,非实邪也;胸膈不痛者,非气逆也;内无热燥者,非火证也;外无寒热者,非表邪也。无食无火而忽为呕吐者,胃虚也;呕吐无常而时作时止者,胃虚也;食无所停而闻食则呕者,胃虚也;气无所逆而闻气则呕者,胃虚也;或身背、或食饮微寒即呕者,胃虚也;或吞酸,或嗳腐,时苦恶心,兀兀然、泛泛然冷咽靡宁者,胃虚也;或因病误治,妄用克伐寒凉,本无呕而致呕者,胃虚也;或朝食暮吐,暮食朝吐,食人中焦而不化者,胃虚也;食入下焦而不化者,土母无阳,命门虚也。”治宜温补[7]。
呕吐见于西医的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等,其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐,以及颅脑病变所致的呕吐,也均可参照辨证施治[4]。
呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
西医的说法是:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。 常用药:雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,哌仑西平,丙谷胺,硫糖铝,米索前列醇,枸橼酸铋钾,胶体果胶铋胶囊,奥美拉唑,兰索拉唑,氢氧化铝片(凝胶),溴丙胺太林。个人推荐斯达舒,因为我吃过这个,效果挺好的。 饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑,保持乐观情绪。 祝您早日康复,天天快乐! 中医的说法是:胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主;一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。 比如:寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。 常用药:寒邪犯胃:丁桂温胃散,十香止痛散,良附丸。 饮食停滞:保和丸,健胃丸,健胃消食片。 肝胃气滞:气滞胃痛片(颗粒),胃舒颗粒,舒肝平胃丸,三九胃泰颗粒(胶囊) 左金丸,胃舒片。 淤血阻滞:九气心痛丸,胃疡安胶囊,胃康灵胶囊。 胃阴亏虚:阴虚胃痛颗粒(片),胃安胶囊,养胃舒颗粒(胶囊) 脾胃虚寒:小建中颗粒(合剂,胶囊),丹桂颗粒,香砂养胃丸,温胃颗粒(胶囊)
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