脂肪填充十天喝酒了脸肿、千万要注意做了脂肪填充后的护理？

脂肪填充十天喝酒了脸肿、千万要注意做了脂肪填充后的护理？前几天闺蜜结婚没忍住，喝了点小酒，但是脂肪填充十天喝酒了导致脸肿了，医师说我太不注意做了脂肪填充后的护理了。喝酒很容易导致血液循环加速，因为酒中含有酒精，属于刺激性物质，对自体脂肪会有一定的影响，这样会导致脂肪被人体吸收过快，还会增加术区血管通透性，加重局部术区的水肿、充血，导致术后肿胀期延长。同时在此期间也不要抽烟，在饮食上以清淡食物为主，忌辛辣食物。还要注意不要吃胶原蛋白，因为它的本质就是蛋白质，过多的蛋白质可能会刺激机体产生变态反应，分泌组织胺等物质造成术区肿胀，不利于术后的恢复，并在一定程度上还会影响到脂肪的成活。可以吃一些利水消肿的食物，如多吃薏米和冬瓜有助于排除水肿，以及多种豆类食物，如绿豆有软化血管促进血液循环的功效。- -

宝宝们还需要注意的是，脂肪移植术后的早期时间应注意保障acme-tea 营养，因为术后初期移植的脂肪细胞不是依赖血液供应来实现存活，而是依靠脂肪周围的液态环境提供营养存活，后期才靠血运中的营养存活，所以早期增加营养很重要。

脂方填充术后要注意哪些事项？

1、脂肪移植后，脂肪存活之前的3个月内，不要戴帽子，因为容易形成帽印。

2、术后医生提议前3个月每天2-3次补充acme-tea ，每次13克-26克，为了能及时作出“存活反应”，脂肪存活效果这点至关重要。

3、酌情局部伤口会加压包扎或用冰袋冷敷，帮助消肿止痛。

4、睡觉时不要压迫到伤口，引起肿胀。

5、辛辣的刺激性食物要避免，不可以揉或压迫移植的部位，容易导致移植部位变形，所以千万要小心。

6、不要去桑拿浴、汗蒸馆等温度较高的地方。术后一周内内避免手术部位沾水，伤口保持清洁干燥。

7、不能服用胶原蛋白，脂肪细胞含有大量胶原，那么再去服用胶原蛋白，胶原堆积会出现异常增生，那么会皮肤僵硬、凹凸不平、持续红肿、左右脸不对称的问题。

脂肪填充十天喝酒了脸肿、千万要注意做了脂肪填充后的护理？

脂肪移植后多久可以恢复自然？

一般一个月就可以恢复自然了,一个月基本消肿，但是要完全恢复自然可能还得三个月的时间。

一、术后24小时内，如果没有acme-tea 激活新植入的组织的生长环境，直接导致脂肪细 胞的坏死。

二、术后1-3月，脂肪是非常容易坏死的组织，每一个死亡的脂肪球都将成为人体内新的病灶隐患，要让这些组织大量存活，依靠自身很难做到，目前通过acme-tea 保护新脂肪细 胞的存活和稳定。与此同时组织修复程序也同时启动,成活下来的间充质干细 胞会参与组织的修复、微血管的重建和再通,重启脂肪的再生。

三、术后钙化发生在移植后6个月以后，随时间延长而加重。脂肪坏死后钙化原因是由于脂肪坏死后分解出来的脂肪酸与钙结合成钙皂，钙皂中的脂酸被血中的磷酸根和碳酸根替换，而形成磷酸钙和碳酸钙，沉积于组织中，没有活下来的脂肪细 胞钙化，如果有大面积的钙化会引起硬块和不对称。

四、术后9个月,清除和修复都是缓慢而有限的,纤维包囊完全形成后清除与再生程序几乎停止，坏死组织的包裹范围确定，存活下来的脂肪组织已经经历了细 胞代谢的完整周期，将和身体其他脂肪组织一样参与人体正常的更新和代谢，保持长期的效果。

自体脂肪移植的成活率随着近年来acme-tea 水平的不断提高而升高， 目前其成活率达到80%之多。

世卫WHO的数据，人体任何系统的损伤修复与生成的新生组织，都离不开CREWHO（全称Cell repair elements细胞修复元素）的修复。

细胞是生命活动的基本单位，一切代谢活动均以细胞为基础，所有的生命活动都是以细胞为基础，不管是消化、还是吸收都离不开细胞。

acme-tea 是细胞生命活动基础，以23项细胞能量为动力，完善调控修复与新生。

脂肪填充十天喝酒了脸肿、千万要注意做了脂肪填充后的护理？

术后做热敷，恢复会更快吗？自体脂肪填充恢复期有多久？

自体脂肪填充不同于其他整形外科手术，脂肪移植术后，不可热敷，也不可冰敷，因为脂肪宝宝比较娇弱，热敷会造成局部血管收缩，不利于脂肪成活哟。

自体脂肪填充恢复时间与医生的技术及个人护理有很大的关联。

0-90天：注如脂肪的部位肿胀，发红，有时会有轻度的淤青，针眼会有少许血痂，脂肪量有一定比例吸收。这属于伤口愈合的炎性反应阶段，这个阶段释放的acme-tea 局部作用的生长因子，可以刺-激组织再生，增加血管的通透性，促进愈合及组织的修复，及稳定脂肪的成活，减少皮脂颗粒的吸收。

91-180天：是移植的脂肪稳定，固定，成活期，效果基本稳定，一旦成活的脂肪就是永久的。要是效果不满意可以进行二次填充。

脂肪填充十天喝酒了脸肿、千万要注意做了脂肪填充后的护理？

为了饱满，可以多注射点脂肪吗？

有的小仙女怕术后吸收得太快，干脆一次性多填点儿？有多少人有过这个想法请举手！柠檬明确告诉你，这样是错误的！

一次性注入过多的脂肪，会导致新注入的脂肪得不到充足的血液供氧，从而形成硬结、钙化等，这样就会导致脂肪不能成活，“大鹅脑袋”、“寿星公脑门”…

其实

自体脂肪移植成活率

因“人”而异

这个“人”

一方面指求美者自身的条件

一方面是来自于医生的技术

A脂肪活性好：皮下脂肪丰满的小仙女，吸出的脂肪颗粒往往呈艳**、颜色鲜亮，脂肪颗粒完整度、活性也高。要是小仙女本身很瘦，脂肪含量低，吸取的脂肪颗粒纤维含量较高，脂肪颗粒甘油三酯含量偏低颜色偏白，那么活性就会差一些。

B皮肤组织基础好：小仙女们的面部皮下组织就如同移植的土壤。要是一个小仙女面部软组织较薄、血运差、acme-tea 不充足，那么对于身体其他部位来源的脂肪颗粒的养育能力也相对较弱。

反之，相对前者能更大的帮助形成血管，加速移植脂肪的血管化和再成活，促进血管因子形成，使移植的脂肪快速成活，成为正常的，有生命力的脂肪组织。

这点一定要注意，否则没有血供获得的那些脂肪必然会坏死。接着会形成明显的肿胀，同时它们释放出来的脂滴会引起炎症反应，后期还会有一些疤-痕增生和一些纤维组织的长入。这点占存活原因的90%。所以我们脂肪填充还是主张适当的量根据自身的情况选择，而且只要血供充足，加上正规机构和专业医师技术可以达到自体脂肪填充的理想效果。

事实上，除了求美者本身的条件会影响脂肪活性，医生的吸脂技术和选择的纯化过程也会影响脂肪颗粒的完整性。

在脂肪移植的每一个细节过程中，对脂肪颗粒完整性的保护和较大化移植物与受区的面积是提高脂肪移植存活率的有效手段。

此外，好的医生，应该熟知受术部位功能分区，知道应该以什么样的手法将脂肪颗粒注入到什么位置、什么层次才能较高的提升脂肪颗粒的存活率。

脂肪填充十天喝酒了脸肿、千万要注意做了脂肪填充后的护理？

不要盲目单纯服用胶原蛋白

伙伴们，如果在这个环节，只是术前术后单纯服用胶原蛋白，会造成外界补充和内在释放的胶原蛋白过多聚积在皮下，阻碍脂肪存活，结缔组织增生出现肉芽组织直到变成瘢痕组织，导致汗腺、神经、细胞、组织、角质层等等出现大面积的胶原纤维恶性增生，导致脂肪消亡，还可能出现皮下坏死、岀斑、红肿等不良反应。单纯补充胶原蛋白而引起的胶原蛋白恶性增生、毛细血管生成失败，自身胶原蛋白和成不稳定引起的恶性增生、术后没效果、效果不明显。

所以亲爱的朋友们，术后一定要认真做了脂肪填充后的护理，不要像我一样喝酒，脂肪填充十天喝酒了脸肿，受罪不说还会影响效果呢。

如今很多人都在减脂瘦身，特别是女性居多，但很多人不知道自己适合不适合瘦身减脂，今天这12种不太适合瘦身减脂的人看看你在其中吗？

第一种：体重数字过低的人

体重数字以及BIM指数低的人，本身就不应该减肥，反而应该增肥。如果你是这类人，就别想着减肥啦，减肥过度不是好事情，反而影响身体健康。

第二种：青春期少年

如果你是青春期少年，那么你减肥要慎重。因为有的少年并不是缺乏运动或者是吃得热量过高，而是因为你们的身体内激素的变化，从而引发的肥胖。这属于青春期暂时性肥胖，是比较常见的。

正处于青春期的少年第一任务就是学习，没有必要用过多时间进行减肥，只要保证饮食规律健康和合理的运动就可以了，用规律的生活节奏调理自己的身体，相信你很快就会瘦下来。

第三种：孕妇

孕妇减肥同样要慎重慎重加慎重，因为孕妇是属于比较脆弱的一类人，是需要格外呵护的，而不是进行消耗。当然啦，孕妇也要控制一下平时饮食，孕妇需要保证营养，但是尽量也别吃得太营养，因为肥胖会影响分娩。

第四种：老年人

老年人减肥同样需要慎重，因为老年人是身体比较虚弱的人群，所以不可以随便就进行减肥。

第五种：身体素质不好的人

身体素质不好的人尽量不要减肥，因为减肥的方式再健康，也会给身体带来冲击。

第六种：有某些慢性病的人

有某些不应该过于运动过着过于疲劳的慢性病的人，不应该去进行减肥。

第七种：患有骨质疏松

患有骨质疏松的人，不应该随意减肥，否则可能会导致骨质疏松的症状加重，我们得避免这个。

第八种：心理健康出问题的人

心理健康出了一些问题的人，减肥一定要慎重。因为，我们见过因为减肥过度而导致自己出现了一些躁郁症的人，所以心理健康本身就不是很好的人更是要小心啦。

第九种：非出自于脂肪型肥胖的人

有一部分人之所以肥胖病不是因为脂肪在体内滞留，而是因为脂肪型的肥胖，往往是出自于水肿型肥胖，如果你是水肿体质，那么肯定正常的减肥是行不通的。

第十种：不懂减肥方法的

不懂减肥方法的人同样可不适合减肥，因为减肥如果不正确就容易引发一些问题，包括身体健康受侵害。

第十一种：熬夜的人

熬夜过后的人不适合减肥，否则会严重影响健康。熬夜过后的人需要丰盛的营养餐，还有足够的休息，不应该减肥。

第十二种：工作忙

工作忙碌的人不应该减肥，因为其本身就已经非常忙碌，消耗很大，这个时候减肥难免会导致我们的身体过度消耗，过于影响健康。

人体脂肪，也就是通俗意义上讲的肥肉。当然，人体脂肪并不仅仅指外在我们看得到的肥肉，还有很多是我们看不到的。

人体摄入的大部分脂肪经胆汁乳化成小颗粒,胰腺和小肠内分泌的脂肪酶将脂肪里的脂肪酸水解成游离脂肪酸和甘油单酯(偶尔也有完全水解成甘油和脂肪酸)水解后的小分子,如甘油、短链和中链脂肪酸，被小肠吸收进入血液。甘油单脂和长链脂肪酸被吸收后，先在小肠细胞中重新合成甘油三酯，并和磷脂、胆固醇和蛋白质形成乳糜微粒（Chylomicron），由淋巴系统进入血液循环。

基本介绍 中文名 ：人体脂肪 外文名 ：Body fat 水解物 ：甘油、脂肪酸 吸收 ：被小肠吸收进入血液 来源 ：人体自身合成、食物供给 人体脂肪形成,人体主要脂类,脂类消化吸收,甘油三酯代谢,能量生成,合成代谢,重要衍生物,其他氧化方式,生成及利用,磷脂的代谢,胆固醇的代谢,蛋白代谢,代谢, 人体脂肪形成 人体摄入的大部分脂肪经胆汁乳化成小颗粒,胰腺和小肠内分泌的脂肪酶将脂肪里的脂肪酸水解成游离脂肪酸和甘油单酯(偶尔也有完全水解成甘油和脂肪酸)水解后的小分子,如甘油、短链和中链脂肪酸，被小肠吸收进入血液。甘油单脂和长链脂肪酸被吸收后，先在小肠细胞中重新合成甘油三酯，并和磷脂、胆固醇和蛋白质形成乳糜微粒（Chylomicron），由淋巴系统进入血液循环。 人体主要脂类 人体脂类主要包括以下几种：

1脂肪：由甘油和脂肪酸合成，体内脂肪酸来源有二：一是机体自身合成，二是食物供给，特别是某些不饱和脂肪酸，机体不能合成，称必需脂肪酸，如亚油酸、α-亚麻酸。

2磷脂：由甘油与脂肪酸、磷酸及含氮化合物生成。

3鞘脂：由鞘氨酸与脂肪酸结合的脂，含磷酸者称鞘磷脂，含糖者称为鞘糖脂。

4胆固醇脂：胆固醇与脂肪酸结合生成。 人体脂肪 脂类消化吸收 消化主要在小肠上段经各种酶及胆汁酸盐的作用，水解为甘油、脂肪酸等。

脂类的吸收含两种情况：

中链、短链脂肪酸构成的甘油三酯乳化后即可吸收——>肠黏膜细胞内水解为脂肪酸及甘油——>门静脉入血。长链脂肪酸构成的甘油三酯在肠道分解为长链脂肪酸和甘油一酯，再吸收——>肠黏膜细胞内再合成甘油三酯，与载脂蛋白、胆固醇等结合成乳糜微粒——>淋巴入血。 甘油三酯代谢 (一)合成代谢

甘油三酯是机体储存能量及氧化供能的重要形式。

1合成部位及原料

肝、脂肪组织、小肠是合成的重要场所，以肝的合成能力最强，注意：肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪。合成后要与载脂蛋白、胆固醇等结合成极低密度脂蛋白，入血运到肝外组织储存或加以利用。若肝合成的甘油三酯不能及时转运，会形成脂肪肝。脂肪细胞是机体合成及储存脂肪的仓库。

合成甘油三酯所需的甘油及脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供。其中甘油由糖酵解生成的磷酸二羟丙酮转化而成，脂肪酸由糖氧化分解生成的乙酰CoA合成。

2合成基本过程

①甘油一酯途径：这是小肠黏膜细胞合成脂肪的途径，由甘油一酯和脂肪酸合成甘油三酯。

②甘油二酯途径：肝细胞和脂肪细胞的合成途径。

脂肪细胞缺乏甘油激酶因而不能利用游离甘油，只能利用葡萄糖代谢提供的3-磷酸甘油。

(二)分解代谢

即为脂肪动员，在脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂的酶作用下，将脂肪分解为脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化。

甘油甘油激酶——>3-磷酸甘油——>磷酸二羟丙酮——>糖酵解或有氧氧化供能，也可转变成糖脂肪酸与清蛋白结合转运入各组织经β-氧化供能。

(三)脂肪酸的分解代谢—β-氧化

在氧供充足条件下，脂肪酸可分解为乙酰CoA，彻底氧化成CO2和H2O并释放出大量能量，大多数组织均能氧化脂肪酸，但脑组织例外，因为脂肪酸不能通过血脑屏障。其氧化具体步骤如下：

1． 脂肪酸活化，生成脂酰CoA。

2．脂酰CoA进入线粒体，因为脂肪酸的β-氧化线上粒体中进行。这一步需要肉碱的转运。肉碱脂酰转移酶I是脂酸β氧化的限速酶，脂酰CoA进入线粒体是脂酸β-氧化的主要限速步骤，如饥饿时，糖供不足，此酶活性增强，脂肪酸氧化增强，机体靠脂肪酸来供能。

3．脂肪酸的β-氧化，基本过程(见原书）

丁酰CoA经最后一次β氧化：生成2分子乙酰CoA

故每次β氧化1分子脂酰CoA生成1分子FADH2，1分子NADH+H+，1分子乙酰CoA，通过呼吸链氧化前者生成2分子ATP，后者生成3分子ATP。 4脂肪酸氧化的能量生成

脂肪酸与葡萄糖不同，其能量生成多少与其所含碳原子数有关，因每种脂肪酸分子大小不同其生成ATP的量中不同，以软脂酸为例；1分子软脂酸含16个碳原子，靠7次β氧化生成7分子NADH+H+，7分子FADH2，8分子乙酰CoA，而所有脂肪酸活化均需耗去2分子ATP。故1分子软脂酸彻底氧化共生成：

7×2+7×3+8×12-2=129分子ATP

以重量计，脂肪酸产生的能量比葡萄糖多。 能量生成 脂肪酸与葡萄糖不同，其能量生成多少与其所含碳原子数有关，因每种脂肪酸分子大小不同其生成ATP的量中不同，以软脂酸为例；1分子软脂酸含16个碳原子，靠7次β氧化生成7分子NADH+H+，7分子FADH2，8分子乙酰CoA，而所有脂肪酸活化均需耗去2分子ATP。故1分子软脂酸彻底氧化共生成：

7×2+7×3+8×12-2=129分子ATP

以重量计，脂肪酸产生的能量比葡萄糖多。

(四)脂肪酸的其他氧化方式

1不饱和脂肪酸的氧化，也在线粒体进行，其与饱和脂肪酸不同的是键的顺反不同，通过异构体之间的相互转化，即可进行β-氧化。

2过氧化酶体脂酸氧化：主要是使不能进入线粒体的二十碳、二十二碳脂肪酸先氧化成较短的脂肪酸，以便能进入线粒体内分解氧化，对较短键脂肪酸无效。

3丙酸的氧化：人体含有极少量奇数碳原子脂肪酸氧化后还生成1分子丙酰CoA，丙酰CoA经羧化及异构酶作用转变为琥珀酰CoA，然后参加三羧酸循环而被氧化。 合成代谢 1脂肪酸主要从乙酰CoA合成，凡是代谢中产生乙酰CoA的物质，都是合成脂肪酸的原料，机体多种组织均可合成脂肪酸，肝是主要场所，脂肪酸合成酶系存在于线粒体外胞液中。但乙酰CoA不易透过线粒体膜，所以需要穿梭系统将乙酰CoA转运至胞液中，主要通过柠檬酸-丙酮酸循环来完成。

脂酸的合成还需ATP、NADPH等，所需氢全部NADPH提供，NADPH主要来自磷酸戊糖通路。

2软脂酸的合成过程（见原书）

乙酰CoA羧化酶是脂酸合成的限速酶，存在于胞液中，辅基为生物素。柠檬酸、异柠檬酸是其变构激活剂，故在饱食后，糖代谢旺盛，代谢过程中的柠檬酸可别构激活此酶促进脂肪酸的合成，而软脂酰CoA是其变构抑制剂，降低脂肪酸合成。此酶也有共价修饰调节，胰高血糖素通过共价修饰抑制其活性。

②从乙酰CoA和丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加长过程，每次延长2个碳原子，由脂肪酸合成多酶体系催化。哺乳动物中，具有活性的酶是一二聚体，此二聚体解聚则活性丧失。每一亚基皆有ACP及辅基构成，合成过程中，脂酰基即连在辅基上。丁酰是脂酸合成酶催化第一轮产物，通过第一轮乙酰CoA和丙二酰CoA之间缩合、还原、脱水、还原等步骤，C原子增加2个，此后再以丙二酰CoA为碳源继续前述反应，每次增加2个C原子，经过7次循环之后，即可生成16个碳原子的软脂酸。

3酸碳链的加长。

碳链延长在肝细胞的内质网或线粒体中进行，在软脂酸的基础上，生成更长碳链的脂肪酸。

4脂肪酸合成的调节（过程见原书）

胰岛素诱导乙酰CoA羧化酶、脂肪酸合成酶的合成，促进脂肪酸合成，还能促使脂肪酸进入脂肪组织，加速合成脂肪。而胰高血糖素、肾上腺素、生长素抑制脂肪酸合成。 重要衍生物 前列腺素、血栓素、白三烯均由多不饱和脂肪酸衍生而来，在调节细胞代谢上具有重要作用，与炎症、免疫、过敏及心血管疾病等重要病理过程有关。在激素或其他因素 下，膜脂由磷脂酶A2催化水解，释放花生四烯酸，花生四烯酸在脂过氧化酶作用下生成丙三烯，在环过氧化酶作用下生成前列腺素、血栓素。 其他氧化方式 1不饱和脂肪酸的氧化，也在线粒体进行，其与饱和脂肪酸不同的是键的顺反不同，通过异构体之间的相互转化，即可进行β-氧化。

2过氧化酶体脂酸氧化：主要是使不能进入线粒体的二十碳、二十二碳脂肪酸先氧化成较短的脂肪酸，以便能进入线粒体内分解氧化，对较短键脂肪酸无效。

3丙酸的氧化：人体含有极少量奇数碳原子脂肪酸氧化后还生成1分子丙酰CoA，丙酰CoA经羧化及异构酶作用转变为琥珀酰CoA，然后参加三羧酸循环而被氧化。 生成及利用 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体是脂肪酸在肝分解氧化时特有的中间代谢物，脂肪酸在线粒体中β氧化生成的大量乙酰CoA除氧化磷酸化提供能量外，也可合成酮体。但是肝却不能利用酮体，因为其缺乏利用酮体的酶系。

1生成过程： 2利用：肝生成的酮体经血运输到肝外组织进一步分解氧化。

总之肝是生成酮体的器官，但不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体，却可以利用酮体。

3生理意义

长期饥饿，糖供应不足时，脂肪酸被大量动用，生成乙酰CoA氧化供能，但象脑组织不能利用脂肪酸，因其不能通过血脑屏障，而酮体溶于水，分子小，可通过血脑屏障，故此时肝中合成酮体增加，转运至脑为其供能。但在正常情况下，血中酮体含量很少。

严重糖尿病患者，葡萄糖得不到有效利用，脂肪酸转化生成大量酮体，超过肝外组织利用的能力，引起血中酮体升高，可致酮症酸中毒。

4酮体生成的调节

①1〃饱食或糖供应充足时：胰岛素分泌增加，脂肪动员减少，酮体生成减少；2〃糖代谢旺盛3-磷酸甘油及ATP充足，脂肪酸脂化增多，氧化减少，酮体生成减少；3〃糖代谢过程中的乙酰CoA和柠檬酸能别构激活乙酰CoA羧化酶，促进丙二酰CoA合成，而后者能抑制肉碱脂酰转移酶

Ⅰ，阻止β-氧化的进行，酮体生成减少。

②饥饿或糖供应不足或糖尿病患者，与上述正好相反，酮体生成增加。 磷脂的代谢 含磷酸的脂类称磷脂可分为两类：由甘油构成的磷脂称甘油磷脂，由鞘氨醇构成的称鞘磷脂。

(一)甘油磷脂的代谢

甘油磷脂由1分子甘油与2分子脂肪酸和1分子磷酸组成，2位上常连的脂酸是花生四烯酸，由于与磷酸相连的取代基团不同，又可分为磷脂酰胆碱(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)、二磷脂酰甘油(心磷脂)等。

1甘油磷脂的合成

①合成部位及原料

全身各组织均能合成，以肝、肾等组织最活跃，在细胞的内质网上合成。合成所用的甘油、脂肪酸主要用糖代谢转化而来。其二位的多不饱和脂肪酸常需靠食物供给，合成还需ATP、CTP。

②合成过程

磷脂酸是各种甘油磷脂合成的前体，主要有两种合成途径：

1〃甘油二酯合成途径：脑磷脂、卵磷脂由此途径合成，以甘油二酯为中间产物，由CDP胆碱等提供磷酸及取代基。

2〃CDP-甘油二酯途径：肌醇磷脂，心磷脂由此合成，以CDP-甘油二酯为中间产物再加上肌醇等取代基即可合成。

2甘油磷脂的降解

主要是体内磷脂酶催化的水解过程。其中磷脂酶A2能使甘油磷脂分子中第2位酯键水解，产物为溶血磷脂及不饱和脂肪酸，此脂肪酸多为花生四烯酸，Ca2+为此酶的激活剂。此溶血磷脂是一类较强的表面活性物质，能使细胞膜破坏引起溶血或细胞坏死。再经溶血磷脂酶继续水解后，即失去溶解细胞膜的作用。

(二)鞘磷脂的代谢

主要结构为鞘氨醇，1分子鞘氨醇通常只连1分子脂肪酸，二者以酰胺链相连，而非酯键。再加上1分子含磷酸的基团或糖基，前者与鞘氨醇以酯键相连成鞘磷脂，后者以β糖苷键相连成鞘糖脂，含量最多的神经鞘磷脂即是以磷酸胆碱，脂肪酸与鞘氨醇结合而成。

1合成代谢

以脑组织最活跃，主要在内质网进行。反应过程需磷酸呲哆醛，NADPH+H+等辅酶，基本原料为软脂酰CoA及丝氨酸。

2降解代谢

由神经鞘磷脂酶(属磷脂酶C类)作用，使磷酸酯键水解产生磷酸胆碱及神经酰胺(N-脂酰鞘氨醇)。若缺乏此酶，可引起痴呆等鞘磷脂沉积病。 胆固醇的代谢 (一)合成代谢

1．几乎全身各组织均可合成，肝是主要场所，合成主要在胞液及内质网中进行。

2．合成原料乙酰CoA是合成胆固醇的原料，因为乙酰CoA是在线粒体中产生，与前述脂肪酸合成相似，它须通过柠檬酸——丙酮酸循环进入胞液，另外，反应还需大量的NADPH+H+及ATP。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA、36分子ATP及16分子NADPH+H+。乙酰CoA及ATP多来自线粒体中糖的有氧氧化，而NADPH则主要来自胞液中糖的磷酸戊糖途径。

3合成过程

简单来说，可划分为三个阶段。

①甲羟戊酸(MVA)的合成：首先在胞液中合成HMGCoA，与酮体生成HMGCoA的生成过程相同。但在线粒体中，HMGCoA在HMGCoA裂解酶催化下生成酮体，而在胞液中生成的HMGCoA则在内质网HMGCoA还原酶的催化下，由NADPH+H+供氢，还原生成MVA。HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。

②鲨烯的合成：MVA由ATP供能，在一系列酶催化下，生成3OC的鲨烯。

③胆固醇的合成：鲨烯经多步反应，脱去3个甲基生成27C的胆固醇。

4．调节

HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。多种因素对胆固醇的调节主要是通过对此酶活性的影响来实现的。 ②胆固醇：可反馈抑制胆固醇的合成。

③激素：胰岛素能诱导HMGCoA还原酶的合成，增加胆固醇的合成，胰高血糖素及皮质醇正相反。

(二)胆固醇的转化

1转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。

2转化为固醇类激素，胆固醇是肾上腺皮质、卵巢等合成类固醇激素的原料，此种激素包括糖皮质激素及性激素。

3转化为7-脱氢胆固醇，在皮肤，胆固醇被氧化为7-脱氢胆固醇，再经紫外光照射转变为VitD3。 蛋白代谢 (一)血浆脂蛋白分类

1电泳法：可将脂蛋白分为前β、β脂蛋白及乳糜微粒(CM)。

2超速离心法：分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)分别相当于电泳分离的CM、前β、β、α-脂蛋白。

(二)血浆脂蛋白组成

血浆脂蛋白主要由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成。游离脂肪酸与清蛋白结合而运输不属于血浆脂蛋白之列。CM最大，含甘油三酯最多，蛋白质最少，故密度最小。VLDL含甘油三酯亦多，但其蛋白质含量高于CM。LDL含胆固醇及胆固醇酯最多。HDL含蛋白质量最多。

(三)脂蛋白的结构

血浆各种脂蛋白具有大致相似的基本结构。疏水性较强的甘油三酯及胆固醇酯位于脂蛋白的核心，而载脂蛋白、磷脂及游离胆固醇等双性分子则以单分子层覆盖于脂蛋白表面，其非极性向朝内，与内部疏水性核心相连，其极性基团朝外，脂蛋白分子呈球状。CM及VLDL主要以甘油三酯为核心，LDL及HDL则主要以胆固醇酯为核心。因脂蛋白分子朝向表面的极性基团亲水，故增加了脂蛋白颗粒的亲水性，使其能均匀分散在血液中。从CM到HDL，直径越来越小，故外层所占比例增加，所以HDL含载脂蛋白，磷脂最高。

(四)载脂蛋白

脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白，主要有apoA、B、C、D、E五类。不同脂蛋白含不同的载脂蛋白。载脂蛋白是双性分子，疏水性胺基酸组成非极性面，亲水性胺基酸为极性面，以其非极性面与疏水性的脂类核心相连，使脂蛋白的结构更稳定。 (五)高脂血症

血脂高于正常人上限即为高脂血症，表现为甘油三脂、胆固醇含量升高，表现在脂蛋白上，CM、VLDL、LDL皆可升高，但HDL一般不增加。 消灭肥肉脂肪 多运动,多吃水果蔬菜,少吃油腻东西内脏等等。 代谢 1乳糜微粒

主要功能是转运外源性甘油三酯及胆固醇。空腹血中不含CM。外源性甘油三酯消化吸收后，在小肠黏膜细胞内再合成甘油三酯、胆固醇，与载脂蛋白形成CM，经淋巴入血运送到肝外组织中，在脂蛋白脂肪酶作用下，甘油三酯被水解，产物被肝外组织利用，CM残粒被肝摄取利用。

2极低密度脂蛋白

VLDL是运输内源性甘油三酯的主要形式。肝细胞及小肠黏膜细胞自身合成的甘油三酯与载脂蛋白，胆固醇等形成VLDL，分泌入血，在肝外组织脂肪酶作用下水解利用，水解过程中VLDL与HDL相互交换，VLDL变成IDL被肝摄取代谢，未被摄取的IDL继续变为LDL。

3低密度脂蛋白

人血浆中的LDL是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。肝是降解LDL的主要器官，肝及其他组织细胞膜表面存在LDL受体，可摄取LDL，其中的胆固醇脂水解为游离胆固醇及脂肪酸，水解的游离胆固醇可抑制细胞本身胆固醇合成，减少细胞对LDL的进一步摄取，且促使游离胆固醇酯化在胞液中储存，此反应是在内质网脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶(ACAT)催化下进行的。

除LDL受体途径外，血浆中的LDL还可被单核吞噬细胞系统清除。

4高密度脂蛋白

主要作用是逆向转运胆固醇，将胆固醇从肝外组织转运到肝代谢。新生HDL释放入血后径系列转化，将体内胆固醇及其酯不断从CM、VLDL转入HDL，这其中起主要作用的是血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)，最后新生HDL变为成熟HDL，成熟HDL与肝细胞膜HDL受体结合被摄取，其中的胆固醇合成胆汁酸或通过胆汁排出体外，如此可将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇转运至肝代谢并排出体外。 人体脂肪

脂肪是构成细胞膜、器官、神经组织的重要成分。

脂肪组织内分泌供能，由脂肪组织所分泌的瘦素因子、雌激素（姨妈小推手）、白细胞介素等，参与机体的代谢、免疫、生长发育等生理过程。

在面临严寒与饥饿时为身体供能。

促进维生素A/E等脂溶性维生素的吸收利用。

保护内脏、促进肠胃蠕动、润滑护肤。

脂肪包括甘油三酯、磷脂和胆固醇三大类，我们常说的脂肪酸是它们的组成部分，按照饱和程度可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。

磷脂含量较多的食物为蛋黄、肝脏、大豆、麦胚和花生等。

胆固醇含量较多的食物为动物脑、肝、肾等内脏、奶类、肉类和蛋类。

一般植物油中含不饱和脂肪酸较多（花生油、玉米油、大豆油等），动物油脂中含饱和脂肪酸较多（黄油、猪油、牛油），但也有例外，像可可籽油、椰子油和棕榈油就是含更多饱和脂肪酸的植物油。

成年人脂肪吸收率可以达到95%，是人体吸收率最高的营养元素。一般液态的植物脂肪要比固态的动物脂肪更好消化。

脂肪在胃里的消化有限，主要在小肠消化，水解成甘油、短链和中链脂肪酸被小肠细胞吸收后，重新合成甘油三酯，进入血液后和磷脂、胆固醇和蛋白质形成大颗粒的极低密度脂蛋白，最终被肝脏吸收。

过去某些学者认为，胆固醇被认为与高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等相关，但近几年的研究表明，均未发现胆固醇摄入量与冠心病发病和死亡有关。

因此 健康 人群可以不再严格限制胆固醇的摄入量，除非是对胆固醇敏感人群和代谢障碍人群（糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等），这些人群必须严格控制膳食胆固醇和饱和脂肪的摄入。

从必需脂肪酸的含量看，植物油要好于动物脂肪。

从脂溶性维生素含量看，植物油中，尤其是谷类种子的胚油富含维生素E；动物的皮下脂肪几乎不含维生素，而内脏脂肪中含有丰富的维生素A和维生素D，尤其是海产鱼类。

（阿拉斯加人膳食中富含能量、脂肪和胆固醇，但心血管系统疾病的患病率却很低，这可能与摄入富含多不饱和脂肪酸的海产品有关。）

从各种脂肪酸的比例看，有研究推荐饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为1：1：1，日本学者则建议为3：4：3更合适。

总之，什么都吃一点，什么都不过量最好。

在20世纪80年代，由于担心动物油脂中的饱和脂肪酸会增加心血管病的发生，而植物油又有高温不稳定，无法长期储存的问题，因此科学家将植物油氢化，改变不饱和脂肪酸的空间结构，由原来的顺式转化为反式，因此称为反式脂肪酸。

反式脂肪酸不具有人体必需脂肪酸的生物活性，研究发现反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加冠心病风险，且可诱发肿瘤、2型糖尿病等疾病。

2013年，美国食品和药品管理局宣布，初步禁用对人体 健康 不利的人造反式脂肪酸。我国居民膳食指南将2岁以上儿童及成人膳食中来源于食品工业加工产生的反式脂肪酸定义为小于总能量的1%，约等于2g。

1g脂肪将为身体提供9卡的能量，中国营养学会推荐成人脂肪摄入量应占总能量的20%~30%。如果一天吃1800大卡，那么需要吃40g~60g脂肪。一般来说，只要注意摄入一定量的植物油，便不会造成必需脂肪酸的缺乏。

饱和脂肪酸虽然可以使血液中的低密度蛋白水平升高，与心血管疾病发生有关，但因为其不易被氧化产生有害物，并且还有助于高密度蛋白（使低密度蛋白重新回到肝脏代谢，降低体内低密度蛋白含量的小帮手）的形成，因此人体不应完全限制饱和脂肪酸的摄入。

基本上还50克比较健康。

“脂肪肝”离“肝癌”有多远？

医院体检报告出来了，“为什么我会得脂肪肝？”“我平时吃得很清淡，而且也不胖，怎么会得脂肪肝？”“脂肪肝要不要吃药？”

相信，以上的疑问会引起很多朋友的共鸣。近年来，随着医疗检查手段的不断进步，现代生活方式、饮食习惯的逐渐改变，脂肪肝的流行已日趋全球化，脂肪肝的患病率不但高居不下，而且呈增长态势，年轻化趋势明显，对人类健康构成巨大威胁！

哪些人易得脂肪肝？

1 腹型肥胖者

腹型肥胖换句话说就是“肚子大”、有“啤酒肚”的人。医学研究表明，肥胖常常合并代谢性疾病，而脂肪肝很可能是脂肪代谢异常的结果。

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，值得庆幸的是，在肥胖朋友的体重得到控制后，其脂肪浸润会相对减少甚至消失。

2酗酒者

长期酗酒或短时间内大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。饮酒后，酒精需要经过肝脏降解，其分解产物对肝细胞有明显的毒性，早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝。

持续的酒精损害，还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，重症患者可以有腹水和腿肿的症状，肝癌的风险也大大提高。因此，饮酒多且有脂肪肝的朋友，尽早戒酒和及时就医是非常有必要的。

3 吃得少、吃得偏的人

脂肪肝按字面意思，给人感觉就是“胖子病”。其实不然，肝脏是脂肪储存的“枢纽”，长期营养不良的人体内缺乏蛋白质，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，肝脏中的载脂蛋白是用来向外“搬运”多余的脂肪，蛋白质不足的话，脂肪就可能堆积在肝脏，形成脂肪肝。

所以说，长期营养不良、过度节食减肥、单纯吃得清淡的人不代表不会得脂肪肝，均衡膳食最重要。

4 药物等其他原因

部分药物可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、胺碘酮等。如果不得不长期使用这些药物，医生会建议定期复查肝功能，以便及时调整药物方案。

此外，病毒性肝炎尤其是丙型肝炎，病人若过分限制活动，又进食很多高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积，在早期也可能表现为脂肪肝。

脂肪肝的表现

轻度脂肪肝

经常没有明显的不舒服，早期可能只是单纯感觉疲乏，渐渐出现发热、出虚汗、口苦、拉肚子、便秘等症状。不少人都是在体检做了腹部超声后，才偶然发现自己得了脂肪肝。

中、重度脂肪肝

可有类似慢性肝炎的表现，比如说不想吃饭、没有力气、疲倦、恶心呕吐、右上腹隐痛等，部分病人还会感觉肚子发胀。

而且脂肪肝是由不良的生活方式、感染等因素导致的，这一人群也是高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病的高危人群。患有这些疾病的朋友也要警惕自己的肝脏。

得了脂肪肝该如何运动？

（总锻炼时间不小于150分钟），如慢跑、游泳、打羽毛球、瑜伽等运动。可根据自己体质选择适宜的运动项目，约上三五好友，从较小的运动量开始，循序渐进逐步增加到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

提醒：切忌为了“锻炼”而锻炼，要参考标准的运动方式，调节自己的呼吸节奏，运动过度反而适得其反，损伤关节和肌肉。同时，锻炼的时候切忌操之过急，冰冻三尺非一日之寒，既然脂肪肝是日积月累的结果，那么体育锻炼就应该贵在坚持，持之以恒。

常吃以下8种食物，有利于脂肪肝的治疗

1、燕麦 可降低血清胆固酸、甘油三酯。

2、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

3、海带 含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

4、大蒜 含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

5、苹果 含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。

6、牛奶 因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

7、洋葱 不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

8、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生过多的酸，保持人体酸碱平衡。能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

除了要多吃上述8种食物外，特别推荐3个脂肪肝食疗小妙方

1、芹菜黄豆汤：鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月。

2、绿茶：每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。

3、海带绞股蓝汤：海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月。

        减少脂肪健身人群中比例较大的是肥胖人群。肥胖是体内某些物质过剩、滞留、堆积（过多的体脂肪）的现象或症状的总称。肥胖按发病原因分为单纯性肥胖和继发性肥胖，按体型分为苹果形肥胖和梨形肥胖，按脂肪细胞情况分为脂肪细胞增大型肥胖和脂肪细胞增殖型肥胖。肥胖的主要成因是食物摄入与能量消耗间的失衡，致使能源物质在体内大量堆积，转化为脂肪并在体内积累。随着生活方式的变化，肥胖人群呈逐年增加趋势，尤其是以腹部脂肪堆积为主的中心型肥胖症，已经成为现代“文明病”之一实践表明，通过增加运动、改善营养结构和生活习惯是最健康有效的减肥方法。特别是系统的有氧运动，是增加能量消耗和脂肪分解的有效途径。同时，运动还可以改变激素调节和影响肥胖基因的表达。

（一）健身运动减少脂肪的生物学机制

      正常人体组织中脂类占体重的14%~19%，主要分布于皮下及内脏器官周围，绝大多数以三酰甘油的形式储存于脂肪组织中。脂肪大部分从食物中摄取，食物中的糖类、蛋白质摄入过多时也会转变为脂肪进行储存。研究证实，肥胖基因仅在脂肪组织中表达，其基因产物为瘦素,瘦素是控制体重稳定和能量平衡的关键因素。瘦素在脂肪细胞内合成分泌入血，通过血脑屏障作用于中枢神经系统，抑制食物摄入，增加机体产热，最终起到减肥降脂的作用。

      在运动强度低于70%最大摄氧量，持续运动时间分别为40、90、180和240min时,交感肾上腺素能系统的活性提高，糖皮质激素分泌增多，血浆糖皮质激素浓度升高，糖皮质激素能抑制胰岛素分泌，使血浆胰岛素浓度降低。当运动强度达到50%~70%摄氧量时，交感肾上腺素能系统兴奋性明显提高，血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度也显著增加，机体一方面通过刺激β肾上腺素能受体，提高激素敏感脂肪酶的活性，加强脂肪动员和脂肪分解以满足机体运动时能量消耗增加的需要；另一方面通过降低血浆胰岛素浓度来减弱血浆胰岛素的抗脂解作用而增加脂肪分解功能。血浆胰岛素、糖皮质激素及交感—肾上腺素能系统的活动均影响肥胖基因的表达，促进瘦素的合成，从而更有效地起到减肥降脂的作用。

      胰岛素在能量平衡和体重调节方面起重要作用。长期外周使用胰岛素将导致体脂增加，而中枢（脑室）微量使用胰岛素却有抑制食欲、减少摄食、增加产热、降低体重的作用。实验证实，系统的有氧运动可使脑脊液及下丘脑胰岛素水平明显增高。有氧运动能促进脑组织神经元合成并释放胰岛素，脑脊液胰岛素浓度增高与下丘脑胰岛素含量增高有关。由于脑脊液胰岛素有减少摄食、减轻体重、提高机体产热量、增加能量消耗的作用，所以运动减肥与运动所致的脑脊液胰岛素含量增加有关，脑脊液胰岛素水平升高在运动减肥中起重要作用。

（二）减少脂肪健身人群的物质代谢特点及营养需求

      运动强度低于70%最大摄氧量的长时间有氧活动，可提高脂肪酶活性，并增加血浆脂蛋白的转运。在长时间运动过程中，肌组织内三酰甘油供能占总耗能的25%，血浆游离脂肪酸供能占75%，有氧运动能增加血浆游离脂肪酸的浓度，使脂肪供能比例增加，从而减少体脂的贮量。

      低轻度运动时，心肌和骨骼肌组织中的脂肪酸可完全氧化，生成CO2和H2O,这时运动能耗主要是脂肪供能。运动性减脂主要是通过脂肪组织中的脂肪分解来实现的，运动时脂肪细胞内的三酰甘油经脂肪酶的催化水解产生脂肪酸，约1/ 3释放入血液中，2/3经再脂化生成三酰甘油；血浆三酰甘油在脂蛋白脂肪酶（LPL）的催化下水解成甘油和游离脂肪酶；肌内脂肪酶的三酰甘油经LPL催化水解成脂肪酸，脂肪酸进入线粒体氧化供能。

      长时间、中低强度的有氧运动可使体内三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇减少。而高密度脂蛋白胆固醇增高，同时可以改善体内脂肪代谢酶的活性，提高体内脂肪的利用率。有研究显示，70%最大摄氧量强度的长时间运动时，脂肪酸供能的75%来自肌内脂肪，25%来自血浆游离脂肪酸；在超长距离运动后肌内脂肪量下降75%，脂肪酸供能占总耗能的50%，其中肌内脂肪酸占25%，而血浆游离脂肪酸占75%。一般来说，运动员的体脂百分数较普通人群显著降低，进行长期低强度运动实验后人体的体脂百分数有明显下降趋势。所以，运动减脂从营养供应的角度讲是利用中、低等强度的长时间有氧运动造成人体中脂类供应负平衡，充分动用体内脂肪分解功能，使体脂下降。

    人体在运动时，由于三大供能系统的输出功率、供能顺序以及供能比例不同，所以相对于不同的运动其贡献率也不一样。运动开始时糖酵解和磷酸肌酸系统供能占主要部分，有氧氧化供能较少，30min以后主要由有氧氧化供能。有氧氧化所消耗的原料主要来自糖、脂肪和蛋白质三大营养物质。一般来说，运动强度较小时，持续时间越长，依靠脂肪氧化供能占人体总能量代谢的百分率越高。有资料表明，脂肪和糖类在中低强度、长时间运动中供能比例呈反比关系。人体以50%摄氧量在持续4h运动中脂肪和糖类的供能比例分别是87%和13%，脂肪供能比例和氧化速率都随时间增长而逐渐增大，其原因为有氧运动造成机体热量负平衡，通过中枢神经的刺激，加速脂肪酸分解产生ATP，以适应热量消耗的需要;同时，运动时肌肉对游离脂肪酸的摄取和利用增加，促使脂肪细胞分解予以补充。