继发性不孕症是什么意思

摘要：很多组成小家庭的新婚夫妻，都渴望早点怀上宝宝，让家庭更加完整，也同时在积极备孕。但是人生不如意十之八九，有些夫妻积极备孕就是怀不上。不孕症里面，有一种继发性不孕，继发性不孕症是什么意思？它是指女性以前有过妊娠，而后连续1年未避孕未孕。原发性不孕症和继发性不孕症的区别是什么呢？继发性不孕症是什么意思

继发性不孕是指女性有正常的性生活，而且以前也有过怀孕的情况，而现在没有采取任何避孕措施，但是却未能受孕。

继发性不孕的原因

1、短期内多次人工流产，特别是反复性的流产手术最容易损伤到宫颈、子宫内膜和子宫肌层，导致子宫内膜生长障碍、子宫粘连、月经异常等，不利于孕卵着床。因而造成不孕。

2、工作压力大、生活不规律，长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态中，卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，引起排卵障碍、月经失调等，当然也就不容易怀孕了。

3、经期同房，造成免疫性不孕。

经期宫颈会变得松弛，保护能力也会下降。如果同房，很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发感染。如果逆流的经血在盆腔里残存下来，可能会造成子宫内膜异位症。

4、减肥过度，导致排卵停止。

肥胖也不利于怀孕，女性肥胖会导致闭经，不排卵，男性肥胖会影响精子质量。合理的脂肪摄入对生育机能的维持至关重要。盲目减肥会导致营养不均衡，微量元素严重缺乏也会影响生育能力。

5、摄入过量咖啡

爱喝咖啡的女性也可能怀孕困难。一杯咖啡大约含有115毫克的咖啡因，女性每日摄入多于250毫克的咖啡因将导致生育力降低；每日摄入量多于500毫克，将增加复发性流产的发生率。

6、吸烟和饮酒

烟酒对男女双方的生育都会受到很大的影响，因此提醒男女朋友在备孕期间，一定要戒烟酒。

7、生育比较晚，也可能导致不孕不育。

一个女人一生携带的卵子是一定的，到了35岁以上那些质量好的卵子就已经用掉了，妊娠率就会下降，流产率会增加，畸形率也会增高。所以想要孩子须趁早，生孩子最好在35岁之前完成。

原发性不孕症和继发性不孕症的区别

原发性不孕

夫妻双方正常性生活超过一年，期间没有做任何避孕措施，但从来没有怀孕过。

这分为先天性和后天性的因素，常见的有排卵障碍，子宫、宫颈阴道及输卵管异常等。后天因素也有会引发原发性不孕的情况，例如一些妇科方面的疾病，都有引起原发性不孕的可能性。导致原发性不孕原因很多，如排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。

继发性不孕

继发性不孕是指育龄夫妇有正常性生活，以前怀过孕，但现在从未采取任何避孕措施，一年以上未能受孕的情况。

通常为了使诊断的结果更加准确，继发性不孕要做的检查除了有体格检查、常规妇科炎症检查、B超检查、卵巢功能检查、输卵管通畅性检查等，还需要做病史检查。从检查的项目种类我们可以看出，导致继发性不孕的因素也是有非常多的。

继发性痛风以高尿酸血症为主，痛风的临床症状不典型，往往被原发病所掩盖，大多继发于肾脏病、高血压和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短，痛风的临床未及表现。由于核酸代谢旺盛，或排泄受阻，所以血尿酸往往较原发性痛风为高。

①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一，占痛风患者的20～40%。临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主，即所谓痛风性肾炎。这些患者的间质损害相对较轻，平均发病年龄55岁。

在急性痛风发作后15～25年多见，也可见于痛风发作前。早期的表现为间歇性微量蛋白尿。浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现。1/3患者伴高血压，最后导致氮质血症，肾功能衰竭。第一次就诊有时难以决定痛风与肾炎之间的因果关系。但以前的痛风性关节炎病史能提示痛风属原发性。慢性肾炎罕见能引起痛风，但可加重原已存在的痛风。

其机理与传统的观点有别。最近认为一是由于尿酸盐的沉积损害了亨利攀上皮及其周围的间质组织，同时伴有肾小球毛细血管玻璃样变性及较大血管中层内层的增生。从间质得到的晶体，经X光衍射分析，证实为尿酸盐(而非尿酸)结晶。痛风者高尿酸对肾脏的损害已得到公认，但并非肾脏损害的唯一因素(甚至并非主要因素)。

痛风病人中常见的共同存在的其它疾病(如高血压、慢性铅中毒、缺血性心脏病，原已存在的隐性肾脏病变)可能在痛风性肾炎中比尿酸更起重要的作用，尤其是老年痛风患者;二是由于间质性肾脏病变。这一类肾小球损害相对较轻，可有反复尿感，白细胞尿，病程相对长，最后导致肾功能衰竭，此可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。

②尿酸性肾脏病:也可分为争性尿酸性肾肘病和尿路结石。前者由于严重高尿酸血症。一次大量的尿酸沉积于集合管和输尿管，引起尿闭，急性肾功能衰竭。这类病可见于痛风患者中嘌呤代谢明显增加者，剧烈运动和癫痫大发作后。但更多见于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代谢加速，尤其同时进行化疗(细胞毒性药物)和放射治疗，加速了细胞破坏，更增加肾的尿酸负荷，使尿酸排泄增加3～5倍。

在化疗过程中，病人因厌食、恶心、呕吐以致脱水，因而造成高浓缩低容量尿。同时因为有酸中毒，使尿酸沉着于集合管，而阻塞了管腔。该病的发生与尿尿酸(而非尿酸盐)排量相关。最后导致近端肾单位扩张，小管上皮变性。动物实验证实了上述观点。临床表现和诊断:高尿酸血症患者，平均血尿酸盐为1190μmol·L-1(714～2140μmol·L-1)、最高记录〉4760μmol·L-1。有少尿或无尿及氮质血症。如有尿，则在尿中可见结石或大量尿酸结晶，尿中尿酸/肌酸大于1。

而其它原因肾衰则小于1。后者结石在痛风病人中比较常见。在一般人群中尿酸盐结石的发生率为001%，而在痛风病人中尿酸盐结石为10～25%。较健康人群大1000倍。在痛风病人，每年尿路结石的发生率为1%。无症状高尿酸血症则为02%。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿尿酸排泄相关。当血尿酸〉774μmol·L-1，则尿路结石的发生率达50%。有40%病人尿路结石出现先于痛风。

少数病人结石的发生先于痛风10年。结石的化学分析证实70～80%为纯尿酸结石，其余为尿酸盐及草酸盐混合结石、纯草酸钙或磷酸钙结石。出现结石的平均年龄44岁，比初次痛风发作年龄迟2年。在继发性痛风尿路结石的发生率较高，如在骨髓增殖性疾病中统计可达42%。相反，铅中毒痛风患者尿路结石罕见。

机理是有促使尿酸结晶形成的因素，尿尿酸量增多，pH低，尿液浓缩，尿的质和量改变，均可影响尿酸的溶解度。尿酸是弱酸，(pK575)，在尿pH675时，91%呈尿酸盐形式存在。尿pH475时91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度较尿酸盐低(pH682时，尿酸盐溶解度比尿酸大10倍)当pH降低，大量以尿酸形式存在时，就出现尿酸的过饱和。高有机质核心存在即可形成结石。

当尿pH〈55～57，尿中尿酸总是呈过饱和状态，特别是在应用促尿酸排泄药物时，可以使尿中尿酸增加，而导致尿路结石形成。约16%结石是在应用促尿酸排泄药物以后发生。结石的产生是在用药的早期，因此，应投予碱化尿液的药物(如碳酸氢钠)，增加入水量等预防措施。

不孕分为原发性不孕和继发性不孕。

继发性不孕，多则是药物人流，人流手术导致，部分继发不孕患者年龄偏大，卵巢功能欠佳，会出现月经不调，卵泡发育不良和排卵障碍。人流影响卵巢功能。许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床，这些原因造成的不孕都可归结为继发性不孕。

继发性帕金森综合征指的是有明确病因导致患者出现静止性震颤及强直或者是姿势平衡障碍，患者对多巴胺的效果是不好的，在临床上病因可能包括感染、药物、中毒、外伤、脑动脉硬化或者是急性脑血管疾病等，比如药物引起的药物性帕金森综合征，一般是可逆的，临床上应用盐酸氟桂利嗪胶囊，代谢不好的情况下就容易出现。

还有就是患者基底节区多发的腔隙性脑梗死，可引起血管性的帕金森综合征，患者多有高血压、大脑动脉硬化以及多发脑梗死病史，患者步态障碍是比较明显的，一部分患者会有震颤的症状，通常伴有锥体束症。其他的疾病，比如不自主的运动、进行性核上性麻痹、直立性低血压，还有小脑性共济失调都会有继发性帕金森综合征的表现

由原发损害转变而来，或因治疗不当、机械性损伤所致，继发性损害包括鳞屑、糜烂、结痂、溃疡、瘢痕、皲裂、萎缩、浸渍、抓痕及苔藓化。 特点如下：

1、鳞屑为干澡或油腻的常呈层状脱落的表皮角质细胞；

2、糜烂系指表皮或粘膜上出现潮红、湿润等皮肤损害；

3、结痂为皮肤损害的浆液、血液或脓液和被破坏的上皮组织干涸后所形成的症状；

4、溃疡为深达真皮层以下的皮肤或粘膜的溃烂缺损；

5、瘢痕为溃疡愈合后的一种结缔组织形态；

6、皲裂常为表皮角质过度干燥，或真皮内有炎症浸润，使皮肤失去弹性而形成的浅深不一的线状裂口，累级表皮，常浸及真皮；

7、萎缩是一种退行性皮肤损害。表皮萎缩可使表皮失去正常皮纹;真皮萎缩者，其表纹里正常，然皮肤能发生凹陷；

8、抓痕系由搔抓而引起的线形表皮或真皮层损害，表面常有血痂；

9、浸渍为皮肤皱褶处因长期湿潮、浸水使角质层吸收较多水分后而变白变软的形状。

继发性不孕不育就是以前怀过孕或者做过人工流产，但是随后没有采取任何避孕措施却不能怀孕。这让女性很是担忧。患有这种病其实并不可怕是可以治疗的，大家不必过于担心，经过科学的诊断治疗是可以治愈的。人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首，随着人工流产人数和次数的增加，女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床，引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等，由此引起继发不孕。其次就是卵巢功效不全所致继发性不孕。部分继发不孕患者年龄偏大，卵巢功能欠佳，会出现月经不调，卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。另外，许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床，从而导致继发性不孕。长沙生殖医学医院