痛风快速止痛的方法是及早的应用止痛的药物,可以用秋水仙碱,能抑制炎症细胞释放大量的炎症介质,能控制炎症,达到止痛的效果。也可以应用消炎止痛的药物,例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等,通过抑制前列腺素的分泌,减少炎症介质的释放,达到消炎止痛的效果。应用糖皮质激素,例如泼尼松片,具有抑制免疫,抗过敏,抗炎作用,减少炎症介质以及炎症细胞的释放,达到很好的止痛效果。
痛风是指一种由于嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少,导致尿酸盐沉积在关节所引起来的急性的关节炎症的疾病,痛风可以为原发性,也可以为继发性,原发性,主要的是由于一些酶的缺陷以及基因的问题,而是继发性常常是发生于肥胖,饮酒,高血压,高血糖,高脂血症,过量食用富含嘌呤的食物以及有些药物等等,多见于中老年,代谢综合征的人群,男性多于女性。而痛风关节炎的发作,最常见于第一折指关节,也就是大脚趾的关节,其次也可以见于足背踝关节,足跟,膝关节,腕关节,手指肘关节等。痛风的急性关节炎发作常常表现为夜间和清晨突然出现的关节疼痛,是刀割样,关节表现为红肿热痛,可以出现活动受限。痛风一定要到医院去,由医生进行这个治疗,早期治疗是可以控制病情发展,减少并发症的发生,减少痛风的发作,那如果不积极治疗,延误病情,可能会导致关节畸形,关节功能丧失,可造成痛风性肾病,肾结石,输尿管结石,急性肾衰竭等等。所以当发现有痛风的时候,一定要到医院进行相应的检查,进一步的明确病因,给予正规的治疗,同时在生活方式上也要多加注意,健康的生活方式。
1、抬高患肢:将痛风患者的患肢抬高能够促进血液回流,当血液回流到肾脏时能重新被解毒和排毒,降低患者血液中的尿酸含量,能够减轻患肢疼痛症状。
2、患肢局部冷敷:冷敷能够加快患肢的毛细血管收缩,血流速度减慢,血流量减少。患肢局部水分和尿酸的渗出也能相对减少,可以帮助患肢消肿和止痛。需要注意痛风患者不可采用热敷缓解症状。
3、饮用苏打水:痛风患者体内尿酸升高,会影响到患者的肾脏功能。通过大量饮用苏打水,能够碱化尿酸含量较高的尿液,有效避免尿酸结石的形成,对肾功能和泌尿系统具有保护作用。注意饮用苏打水必须保证为无糖苏打水。
4、口服药物:当痛风处于急性发作期,患者可通过服用非甾体类抗炎药物快速止痛,同时服用秋水仙碱类药物抑制炎症的同时降低尿酸含量。
5、外涂药物:痛风发作时,患者可外涂活血化瘀、消炎镇痛类药膏,能够起到局部镇痛的效果。需要注意外涂药物对于治疗痛风没有明显效果,痛风需要长期服用药物治疗。
痛风患者日常需要长期服用降尿酸类药物控制病情发展,饮食上注意嘌呤摄入,能够减轻痛风的急性发作。
痛风快速止痛的方法是,在急性关节炎发作的时候要及早的应用抗炎药物来治疗,越早用药效果越好,病情缓解后就可以逐渐减量。其常用的抗炎药物包括秋水仙碱,或者美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片、布洛芬等非甾体抗炎药,以及小剂量的糖皮质激素,比如泼尼松、甲泼尼龙或者地塞米松等。这些都具有快速消肿和镇痛的作用。急性期一定要注意休息,抬高患肢,避免活动,更要避免过度劳累和各种感染等。另外也要多饮水,每日饮水量要在2000mL以上,能够促进尿酸的排泄。此外还要改善生活方式和饮食习惯,一定要节制饮食,严格戒酒。
预防性痛风治疗:
一是预防尿酸的过量产生,
二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的;痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。 [12]
对于痛风主要有药物治疗法和饮食治疗法两种方法。治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食随低搽是比较普遍和健康的治疗方法。饮食疗法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含孝母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。此外,痛风患者也应多吃蔬果类食物,因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌令含量越多,代谢产生的尿酸就越多,同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸,而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮水。人体饮用大量的水后,可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。 [6]
目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作,降低血尿酸。 [10]
对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。 [3]
低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。 [13]
秋水仙碱早期用于痛风发作时,缓解症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出,急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱,而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄,而在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2~3倍。同时,秋水仙碱不能通过透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加剧 [10] 。
痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面 [4] :
(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;
(2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;
(3)窦道形成,粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染;
(4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症状。
痛风石直径1.5 cm者争取尽早手术。 [4]
大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展,而少数患者经内科治疗后,疗效不佳甚至无效,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石 [14] 。12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃,形成溃疡或窦道。研究表明,痛风创面不愈合发生率高达23%,伤口换药时间可达6~8周。平均愈合时间长达4个月,给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。[14]
痛风患者若尿酸控制不理想,急性痛风会反复发作,不利于创面愈合。痛风创面由于血运差,细胞再生力弱,创面常常经久不愈。 [14] 本组患者入院时创基条件较差,且常常存在不同程度的感染,局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药,根据药物敏感试验结果,选用敏感抗生素湿敷创面,同时应用红光治疗仪行物理治疗,必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置,改善创基效果显著。 [14]
家庭护理
患者痛风急性发作时,需注意休息,必要时可予夹板固定疼痛关节,冰敷止痛。 [1
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