耳石症延诊后能否再复位治愈

简单介绍一下Epley手法复位步骤：

1让患者头向患侧侧转45°，仰卧后，头与床成30°悬于床头外。

2头转向健侧呈45°。

3保持头与躯干的关系不变，向健侧转135°，使脸朝下45°。保持体位，扶患者做起，头转向正前方同时头前倾20°，头部直立，使耳石还纳入耳石囊。在整个复位过程中 部分患者会随体位变化出现不同程度的眩晕，医生要告诉患者不要紧张。这其中每个体位保持1～2分钟至眩晕及眼震消失。待眩晕症状消失,缓慢坐起,正视前方。

复位成功后一星期症状不会再出现，即为痊愈。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。

对于耳石症的患者如能在早期得到正确的诊断和治疗，预后良好。Epley 法是一种特殊的复位方法，安全有效，简单经济，复发率低。

中国康网：手法复位后，病人在日常生活中，需要注意那些避免复发？目前我们临床上对于耳石症的复位多能一次成功吗？一次复位成功与哪些因素相关？

李建红技师：手法复位治疗后，建议患者在2小时内尽量保持直立头位，睡眠时建议高枕睡眠，抬高头部。一星期症状不会再出现，即为痊愈。对仍有眩晕发作的患者应再次行手法复位治疗。大多数耳石症患者经1～2次手法复位后能痊愈。

对于顽固病例可以行手术治疗。在临床上多数患者能一次复位成功，再次治疗可能与首次治疗时的手法偏差有关，如患者的头位是否能保持使受累半规管悬垂位，复位时每一种体位持续的时间均对治疗效果也有直接影响。当然还与患者精神心理因素相关，所以患者要增强信心，不要太紧张，保持乐观的心态很重要。

中国康网：部分文献介绍说，病人可以在家中自行复位，这种说法正确吗？哪种情况需要病人自行在家中复位？

李建红技师：不建议症状较为严重的患者或伴有其它疾病的患者（如伴有颈椎病）在家中自行复位，因为在复位过程中患者可能会出现严重眩晕感，甚至呕吐，再加上病案不一，眩晕症病因有多种，患者应在病情有了明确诊断后，在专业医师的指导下进行规范化的复位，这样才能达到良好的效果。但因耳石症可能会复发，如患者在医生确诊后，在专业医生指导下，学会正确的手法复位也是很重要的。一旦发生，自己就可以在家里自行复位治疗了。

中国康网：听了李技师的讲解，获益匪浅，我们对耳石症诊断和治疗也有了更深入的了解。看来，耳石症，对我们并不陌生，离我们也并不遥远。因此，对于我们每一个临床医师来说，头脑里要有一个意识，即对于一个发作与体位明确相关的眩晕病人应该考虑到耳性眩晕，并及时请耳科专业人员会诊行相关检查，有助于减少眩晕症的误诊误治，及时为更多的患者解除病痛。让我们再次感谢李技师的讲解！

肩膀连着躯体和胳膊，是很重要的一个地方，可是有时候人们的不注意或者是以外会让肩关节脱臼，这就是一件很不幸的事情。那么，在肩膀脱臼复原后有哪些注意事项呢肩膀脱臼的情况又有哪几种

肩关节脱臼最重要的一点就是在关节复位后的1个月以内要固定好关节，这样对关节脱臼损伤的愈合有很大好处。同时，需要服用一些活血散瘀药品，千万要忌口，不能够喝酒吃辣椒，也不能吹冷风下冷水，避免风湿病或者肩周炎的形成。

一般复发性或俗称习惯性肩关节脱臼主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，但是自己又可以再弄回正常位置;第二类就是最常见的因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

第一类患者，如果没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象，那么主要原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。而第二类患者，是由于受伤后造成的习惯性脱位，如运动伤害，像投掷动作太过用力，又如摔倒时以手撑地，造成肩关节脱位，这些几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗后，又再发生脱位或半脱位的情形。

在肩脱臼后要如何保养

第一，在肩关节脱位经回纳后，由于上肢下垂的重量，关节会向下离位，韧带及肌筋就会被拉长而出现松弛，这样会不利复原。

第二，由于稳固度不足，人们稍大动作，肩关节就会再脱出，如果成为惯性后，造成反复的损伤，就会令关节更松及更难稳固复原。

第三，比较合理处理方法是於回纳后，缚一薄垫於腋下，这个方法能够起到“支点”的作用，令上肢变成“杠杆”。手下坠时，薄垫反会抬起肩骨入盂，这样就形成良好接触，方便复修。

第四，要注意的是：垫子不能太厚，如果厚了就会压住神经，可是也不能太薄，薄了就起不到升骨入盂的效果。

第五，在不方便缚垫的场合，可曲左肘以指触左肩，再以右掌置左肘下，与肩对抗用力三数分钟，加强回纳。

在肩关节恢复时，也需要注意饮食，饮食要尽量清淡，多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡脚、鱼等。多喝骨头汤能够增加钙质，帮助恢复。千万不能吃牛羊肉、公鸡和生姜等发物，辛辣、油腻的食物也要少吃。

1 尾椎骨折多久能好

尾椎骨折的恢复时间，和复位的好坏、护理的是否到位有关系，一般恢复情况良好的话一个月左右就可以恢复了。

2 尾椎骨折如何治疗恢复的快

如果发生尾椎骨折，可以到医院找骨科医生进行手法复位治疗。手法复位可以不手术切开，通过通过推，拿，按，摩，摸接，端，提等一系列手法让脱位或者骨折断端恢复原来正常的解剖位置，非常方便、安全。

3 尾椎骨折如何护理恢复得快

1、复位后需要卧床休息半个月到一个月，平卧睡觉时尾骨会受到压迫,导致症状加重,因此可改为侧卧睡觉。

2、尽量减少弯腰及坐的姿势，站立和行走非必要时候也不能进行。

3、配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛，舒筋活络,活血化瘀药物。

4、已婚者应当暂停性生活一个月左右。

5、大便时避免太过用力。

4 尾椎骨折吃什么恢复得快

1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在尾椎骨折2周后食用。尾椎骨折初期还应以清淡饮食为宜。

2、维生素D：骨折后若一直在室内休养，容易缺乏维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等)，并尽可能多晒太阳。

3、维C：富含维生素C的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4、水：骨折运动量下降，容易引发便秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。

趾骨骨折，常因重物打击或踢、碰硬物所致。重物打击伤常为粉碎性或纵形骨折，踢撞伤常为横形或斜形骨折，可合并皮肤软组织或指甲损伤。损伤后足趾肿胀，畸形，可触及骨擦音，x片可了解移位情况。

治疗:闭合性的，采用手法牵引挤压复位，复位以后，用中药接骨药外敷治疗，消除肿胀疼痛，用竹片或夹板固定。

复位3月后可以下地，但还是建议戴腰围保护性下地，下地后加强腰背肌功能锻炼，根据具体情况，复位后4-5月后可以不戴护腰，复位后3月可以坐起来，骨质疏松可以服用钙尔奇D以及多进食牛奶、海带、紫菜、虾皮等海产品。