中医膏方（膏滋药)处方及熬制

1、辨证分析，治疗原则

这部分内容，即俗称“脉案”。要充分体现中医辨证论治的特色。要有虚有实，在理论方面要作适当的分析发挥。

2、处方

膏滋药的处方，要立足于补，做到既能“补虚”，又能“疗疾”。例如一个哮喘病人，既有肺肾亏虚，脾失健运的一面，又有肺失宣肃，痰浊留恋的一面。但处方的原则，应该把补肾纳气，益肺健脾的药物，如党参、黄芪、五味子、仙灵脾、补骨脂等放在主位，而把宣肃肺气，化痰平喘的药物，如麻黄、射干、紫菀、款冬、杏仁、苏子等放在宾位。同时在处方时要注意补而不滞，切忌“蛮补”。

因此，在运用滋腻药物时，要适当选用砂仁、陈皮、佛手干之类相配，以助运化。如果不注意这一点，一味蛮补，往往会使某些脾胃消化功能较差的病人，服用膏滋药后，出现胃脘胀满，食欲不振，以致中止服膏，半途而废。

关于处方药物的味数，一般在20~30味，相当于汤剂的2 3倍，每味药剂量一般可掌握在100 200克，例如党参、黄芪、当归、白芍等常用100~150克；如铁落、磁石、牡蛎、石决明等金石介壳类药物，用量要大一些，可用300克左右；而砂仁等用量较小，一般可用50克左右。因此，以此估算，一料膏滋药常用剂量，大约在3000克左右，或相当于汤剂的20 30帖。有的药物，例如旋覆花含有绒毛，蒲黄系粉末样药物，蚕砂稍煎即成糊状，这类药物，仍需要包煎。但在汤剂中需要先煎或后下的药物，则在膏滋药中不一定都要求按一般常规做。因为膏滋药要求煎三汁，煎的时间很长，所以先煎或后下的意义都不大。如果用人参、鹿茸等贵重药物，则不宜与他药同煎，以免造成浪费。应该用文火另煎浓汁，于收膏时将汁冲入，或将人参、鹿茸研成细粉，于收膏时调入膏中亦可。这样可以充分提高药效。

3煎法、服法

第一步、炼蜜：

炼蜜作用有二，一是蜂蜜致中和除去偏性；二去除杂质水分，提高质量便于保存。方法：将蜜于锅内融化，熬沸除去上面的浮沫，当水分熬得差不多时会起大泡，蜜会呈老红色，这时候再加一点水，煮沸倒出滤去杂质，备用。一般一斤蜜会敖成八两。

第二步、膏方熬制：

药物捣碎，加水浸没，泡上一夜，然后将药物反复不断的煎煮，熬到药物味道很淡了为止，然后取各次熬取的药汁于一处，静置并反复过滤去除杂质。

然后将药汁置于锅中，武火煮沸浓缩，并随时去除浮沫，待药汁变得椆厚之后，改成小火避免熬糊，熬到将药物滴一滴到纸上没有水分渗透为度，称之为清膏。

如果方中有胶类，此时加入清膏。胶(膏)类：有荤胶、素膏之分。荤胶如驴皮胶、龟板胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、牛鞭膏、霞天胶等。素膏如金樱子膏、桑椹膏、枇杷叶膏等。荤胶可用黄酒（即绍兴酒，俗称老酒）250~500克浸汤炖烊，因荤胶多属血肉有情之品，味腥，黏腻胶固难化酒浸后可解腥膻之气，并助运化之力。

如有贵细名贵打粉服用药物，也可此时加入搅拌均匀。

根据口味加入适量上一步熬得的蜜。如果不用密，也可以用适量的糖，于锅中炒黄加一点水或预留的药汁化薄，滤去杂质，随后将清膏与之会合，文火浓缩，熬到能滴之成珠为度。

以上糖类总量可以掌握在500克左右，胶类总量可掌握在150~200克。糖类或胶类的配料，均可根据需要选用，例如阴血虚者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳虚者可选用鹿角胶；阴阳两虚者可选用龟鹿二仙膏；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病可免除糖类；肝病则不必用黄酒浸胶。总之，选用配料，均应因人而异。

服法：

每天清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用开水冲饮。如方中用熟地等滋腻药而配料胶类剂量较大，则膏滋较稠黏难以烊化，应嘱其隔水蒸化后服用。并嘱咐：如遇感冒发热、伤食腹泻等则应暂停服用。服膏滋药期间，应忌莱菔及饮茶。如属阳虚有寒，忌生冷饮食；如阴虚火旺，忌辛辣刺激性食物；如哮喘患者，忌虾蟹腥味等。

膏滋工艺有七字诀，即：浸、煎、榨、化、滤、熬、收。熬膏需要一套流程和制度。熬制的膏方一拉成丝，滴水成珠，夏天挂旗，冬天拉丝，颜色透亮，无任何杂质，放置两年不腐。

古人云：“一勺膏滋，十汤药”的说法。“好膏滋必须按照几百年相传的古法炮制，12小时浸渍，3道提取，4次浓缩，48小时化胶，武火3次熬，文火收成膏，膏滋的品质与制膏的工艺也有很大的关系。”

之后开始煎煮，一般叫“煎煮清膏”。第一道煎煮，开始时用武火加温，沸腾后改用文火慢煎。为了防止粘锅，要用竹铲不断搅拌。沸腾后一个半到两个小时后，看到水面与药面齐平，或者有沸腾的气泡从药中冒出来，就用铜勺将药和药汁从锅里捞起，装入竹篓或布袋，放到药榨上压榨。

榨后的药材放入铜锅进行第二次、第三次煎煮榨汁。三次榨取的药汁合并后放在一起沉淀。沉淀的药汁用筛过滤放入铜锅，用文火加温，并不断搅动，防止焦化，直到形成稠膏状。这时用竹片取一点滴在干燥皮纸上，没有水迹，就是清膏了。

膏滋的收膏时间要凭经验把握，用竹铲挑起锅内膏转一圈，如果膏成薄片状往下流，行内称“拉大旗”，熬制的膏方一拉成丝，滴水成珠，夏天挂旗，冬天拉丝，颜色透亮，无任何杂质，放置两年不腐。

在熬膏七字诀当中，收膏是最关键的一步，也是唯一保留下来的纯手工技术活。收膏的过程有一定的技术含量，这是没办法从书本上学到的，都是凭老师傅多年的经验得出的。

御辕堂膏滋利用的古方膏滋熬制方法，古代是没有现代化的添加剂和防腐剂的，所有古方膏滋里是不会含有这些成分的，御辕属于纯绿色食品，拿到膏滋可以自己做实验，用勺子挖起，在夏天可以见天挂旗(像一面旗帜)，冬天拉丝(一根细丝直接拉下来)的神奇效果。

如果在身体健康、膏滋产品方面有疑问也可以咨询御辕堂，御辕堂会为您制定专属个性化健康管理方案并持续更新；跟踪、管理您的健康管理目标，并进行目标分解和优化。

用料：枇杷2500g、川贝10克、冰糖400g、枇杷老叶6-8片、蜂蜜50g    

春夏热咳的克星自制川贝蜜炼枇杷膏的做法  

1、枇杷叶刷洗掉背面的绒毛后剪碎。

2、加500ml水小火煮20分钟。

3、川贝磨成粉（可以在药店买的时候请工作人员帮忙磨成粉）。

4、将川贝母粉跟晾凉的枇杷叶水混合。

5、枇杷剥皮去核。

6、榨取果汁。

7、果汁中加入冰糖，开小火煮2小时。

8、加入枇杷叶和川贝粉混合的汤水继续煮3小时。

9、当锅里开始出现细密的小气泡是就需要注意搅拌了。

10、熬煮到滴落在餐巾纸上不会散开，类似蜂蜜的质感即可关火。

11、趁热装瓶，晾凉后加入蜂蜜搅拌均匀就完成了。

12、每次喝的时候用干燥无水无油的勺子舀取，用40-50度的温水调服，味道芳香清甜。

膏滋熬制方法如下：

1、选择好适当的药材之后不可以直接熬煮的，有些药材不允许在熬制之前浸泡，但有些药材必须浸泡才可以更好的熬制出药效的，所以药材选好之后要分门别类的对待，该浸泡的必须浸泡。

2、熬制膏滋是需要用到蜂蜜的，熬煮膏滋的蜂蜜可不是超市中卖的那些勾兑蜂蜜，那些所谓的蜂蜜只能让人体上火，没有任何的保健效果，且还会影响重要药效的发挥，所以要选择正宗的野山蜂蜜。

3、一切准备妥当，选择合适的中药罐进行熬制，水一次性加足，大火烧开转成小火，一定要慢慢熬煮切莫心急。煮好之后用纱布过滤出药汁，药渣就不能要了。药汁和蜂蜜微火熬煮，不断搅拌，直到熬的特别浓。

4、熬好的药汁倒进容器内放凉，完全凉透之后分别装进容器内，一定要盖紧盖子，膏滋这就算是熬好了。

膏滋熬制方法复杂，购买膏滋可以选择御辕堂，御辕堂膏滋制作工艺复杂，12小时浸渍、48小时化胶、武火3次熬、文火收成膏，从食材的选择，到最终成膏，需经历选、制、洗、泡、煎、秘、滤、收等工序8道工序，才能将有效成分最大程度的析出。如果在身体健康、膏滋产品方面有疑问也可以咨询御辕堂，御辕堂会为您制定专属个性化健康管理方案并持续更新；跟踪、管理您的健康管理目标，并进行目标分解和优化。