怎么锻炼膝关节活动受限

这个主要是由于局部膝关节手术之后长时间没有运动活动，所以出现有目前的这种局部关节活动度异常。导致这种运动功能障碍的情况，这个可以往康复科就诊，通过专业的运动康复治疗来恢复局部关节的活动度改善运动功能。

一:什么是关节粘连

因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动所致，主要表现为关节伸屈活动障碍，俗话称:“关节粘住了”给工作生活造成极为不便的一种疾患．

二:骨折治疗分期及患者需知:

1 骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期为骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如木板/石膏固定后、开刀复位骨折后,这段时间为第一期,解除石膏后或手术后这段时间以后,属于第二期,也就是功能康复期,两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。

2 关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连,就是功能活动受限。(不能伸和弯)

3 很多患者及家属心情很急,希望在短时间恢复原状,所以去推拿、去扳、去压、去拉、去吊杠、提石头等等,急于求成。医学方面来说:是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连。甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废,不能治愈。

4 由于关节粘连病人总想一、二日扳好。其实,当时扳弯、扳伸,第二天又反弹回原。个别病人有时连好骨头也会扳断都有先例。

5 在我所治疗的患者,希望要懂得医学知识,配合治疗、心情勿急躁。在指导下进行合理的功能活动,禁止扳拉。否则前功尽弃。

6 我们治疗目的是希望每个粘连病人都能得到满意效果,把损失程度降低到最低限度的,治疗越早,效果越好。但是有的很快就能治好,有的很慢,根据各受伤的程度不一,有的一周即可治愈。有的要半年以上,有的不能治愈。同时请注意,敷药一般半个月左右,如有效果继续治疗,病人觉得无效停止治疗,医生不得强求病人继续治疗。

三:骨折治疗的最终目的:

无论手术治疗骨关节损伤或者是保守治疗（石膏、夹板）治疗骨关节损伤；无论骨折治疗对位如何漂亮，但最终目的是恢复功能，这也是患者和医生所求的共同结果。

四:主动活动的必要性？

功能锻炼的最终止目的是恢复受伤肢体的正常使用能力，预防关节粘连、僵硬、活动受限的关节增加其活动范围最终仍需由神经支配下的肌肉群来运用关节和肢体，防止肌肉的萎缩，恢复肌肉的张力，协调肌肉的支配能力等，只有依靠主动的功能锻炼才能取得，主动锻炼就是患者自己来掌握，一般不易过分。

五:关节粘连禁忌

关节活动练习禁忌暴力。暴力可引起组织损伤，反复损伤渗液、肿胀可使局部纤维组织积贮，暴力会导致韧带及其附着点撕脱，乃至骨折；暴力可撕脱骨膜，损伤骨膜血管导致骨化肌炎，一旦出现骨化肌炎，即可宣告难治或不可治愈。

膝踝关节恢复锻炼方法:

1:取一个圆形的矿泉水瓶内装60度左右热水

2:人坐椅子上踩着圆瓶来回滚动

3:以滚动的带动方法带动膝踝关节活动同时对脚底穴位热疗

六:药物治疗

采用外敷+熏洗+内服(严重受限者)

龙氏舒筋活络外敷膏：选用湖南山区天然野生药材及各地天然名贵中药配制而成,对骨粘连快速修复作用

用法：外敷患处，操作简单，普通老百姓都能操作

治愈恢复率：1:初期指关节受限(1-3个月)治愈达99%以上

2:时间超出半年,后又反复多次拉伤者,或关节僵化,也可以恢复达正常80%左右(具体看病情而定)

治疗时间：1:用药12天左右可以见效，从病症（肿、痛、弯曲等）好转来判断。

2:关节粘接后又反复拉伤肌健/韧带造成严重受限者治疗30天左右可以恢复达80%。用药12到15天左右可以见效。

注：骨粘连者,饮食一定要忌吃公鸡,芋头牛肉姜及不利病情的食物

我们一起来学习四个改善肩关节活动受限的动作吧。

第一个动作是肩部环绕，相信这个很多人在小学时做广播体操的时候做过，可以取站立位或坐位、跪姿，保持上半身挺直，双手搭在肩上，以肩关节为中心做环绕运动，这个动作也体现了肩关节一个特点，它是人体活动度最大的关节，可以做360度的环绕运动。

第二个动作是将双手搭在与腰同高的椅子或桌面上，双脚分开与肩同宽，上身向下压。这个动作可以帮助增加肩部前伸的活动度。

第三个动作是将双手于背后相握，双臂打直，上身向下俯，这个动作是帮助增加肩关节后展的活动度。

最后一个动作既能帮助增加肩关节的活动度，同时也能测试肩关节的活动度是否良好。双手于背后握住毛巾或者弹力带，一只手从肩部上方伸到背后，一只手从肋间伸至背后，然后双手一点一点顺着毛巾或弹力带相互靠拢，每次做到自己的极限，并记下两手之间的距离，两手之间的距离越近，代表肩关节的活动度越好。

以上动作在做的时候，一定要量力而行，要以自己能忍受的疼痛程度为限，过度的拉伸可能会导致韧带的拉伤，尤其是肩部已经存在慢性炎症的话，韧带会更加脆弱，另外一定坚持每天做，才能取得好的效果。

膝关节粘连松解术用于粘连性膝关节强硬的手术治疗。如果膝关节功能缺失严重，没有多少次的手术限制，需要衡量，尽量减少手术次数。

伸直位膝关节僵硬最常见的原因为股骨损伤后引起膝关节伸膝装置的粘连，即股四头肌粘连与短缩，髌、股关节及髌支持带的粘连等。这些粘连可通过膝前方小切口进行剥离，一些病例中非广泛性的股、胫关节及后关节囊的粘连，也可通过辅助小切口进行分离。

术后可进行下肢连续被动练习器锻炼，恢复膝关节屈膝功能。

许多中老年人，尤其女性，随着年龄增长，很多人出现肩关节活动受限，不能上举和向后伸手臂，严重影响了日常生活或者工作。到附近医院就诊，往往以“肩周炎”进行简单对症治疗。经过一段时间治疗，效果不明显。其实这些疾病的原因就是老年性的肩关节退变性疾患，最常见的疾病是肩峰撞击症和肩袖损伤，而这种疾病需要通过手术彻底治疗，才可以消除疼痛症状，改善关节的活动功能。

所谓肩峰撞击症和肩袖损伤是一个病理过程的不同发展阶段。一般以40岁这个年龄为界限。40以下为单纯肩峰撞击症；40以上，年龄越大，则多伴有肩袖的损伤。为什么会出现这些疾病，与肩关节的结构和功能有密切关系。肩关节为球窝关节，关节囊松弛，关节活动范围大。关节囊上方有肩袖以此加强肩关节的上方，关节上举时以此为支点，才能保证关节正常的上举活动。由于日常生活工作需要经常反复进行上举动作，易于导致肩关节上方肩袖与肩关节前上方的肩峰和喙肱韧带反复撞击摩擦，使得肩峰下与关节之间的组织受到损伤，此时关节上举时由于两者相撞会出现疼痛，医学上称之为存在“疼痛弧”。这种病理过程就是肩峰撞击症。如果不进行治疗，反而加强进行不当的活动，或者遭受一个外来的暴力，可能把肩关节上方的肩袖组织撞击损伤撕裂，从而演变成肩袖的损伤。此时因为失去了上方的支点，关节上举时肱骨直接与肩峰相撞，因为疼痛无法完成这些动作。这些疾患的特点就是白天轻，夜间睡眠时加重，甚至睡眠时因为疼痛刺激醒。原因是睡眠时失去上肢下坠的重力，肩峰与肩关节之间的间隙更狭窄，病变组织受激惹更易出现疼痛症状。出现肩关节疼痛活动受限后要及时就诊治疗，如果为单纯肩峰撞击症，可以行关节镜下肩峰成形术，手术创伤小，恢复快。如果不进行治疗，易于发展为肩袖损伤，此时手术治疗也可以获得良好的结果，与前者相比，治疗费用大，康复周期长。所以出现这类症状应该及时治疗。