功能解剖学1-18.第2肩关节（三角肌下关节）

第2肩关节实际上是一个假关节，因为它没有关节软骨，是由三角肌和肩袖深面的间隙形成。一些作者将它描述为滑液囊，它有助于肩关节滑动。

1打开第2肩关节观察（图1-69），三角肌（1）横向切断并向后拉开可以显示滑行平面的深面，其中的肩袖结构由肱骨上端（2）和以下附着肌肉组成：

※冈上肌（3）。

※冈下肌（4）。

※小圆肌（5）：位于肩胛下肌（未显示）后方。

※肱二头肌长头腱经结节间沟（9）进入“关节”。

2切断三角肌，打开滑液囊，可见滑液囊切缘（7）。

滑动平面由喙肱肌（14）和肱二头肌短头的联合肌腱向前延伸，止于喙突，形成“关节”的前弓。后方可见肱三头肌（6）、胸大肌（15）和大圆肌（16）长头的肌腱。

这些肌肉的功能可以从肩关节2个冠状切面推断：一个是在参考位置，即手臂垂直于身体两侧（图1-70），另一个是在外展位，即手臂位于水平位置（图1-71）。

图1-70可见前面所提到的肌肉，带关节盂唇的肩关节切面（8）以及肩胛下窝。三角肌下滑液囊（7）位于三角肌和肱骨上端之间。

3图1-71显示了冈上肌（3）和三角肌（1）的收缩是如何引起肩关节外展，从而挤压滑液囊（7）。过肩关节（8）的切面显示了肩胛下窝的过度伸展对肩关节完全外展非常必要。同时可见肱三头肌长头腱（6）形成了肩关节的下弓。

　　 太极拳 是古代的导引术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的汉族传统拳术。太极拳也有一定的松肩开胯。下面是我专门为您整理好的：太极拳之松肩开胯。

　　太极拳之松肩开胯

　实践中，经常见到练习太极拳时间较长的 爱好 者仍然没有开肩开胯，更不可能知道如何才肩胯相合。

　太极拳是心脑意识拳，因而凡习拳起步就是从意道进行研习的，不然，仅仅做了一些简单的 体操 运动而已。太极拳用意，宜清宜淡，以至于无。拳之真意既不是有意，也不是全然无意，而是介于有意无意之中，是一种潜意识的、自动化的、不期然而然的、自然而然的状态。这当中是一种极高的哲理，是辩证法。

　松肩开胯，是说要松肩关节，松胯关节，使关节周围筋腱、肌肉、软组织、神经系统等放松，让关节运动幅度加大，气血畅通，气机自然，内劲贯通无滞。如何松不是每个人都会明白的。

　我们经常说，上阴下阳、内阴外阳、前阳后阴。比如，手臂平展，手心向下，则整个手臂上面为阳面下面为阴面，外侧为阳面内侧为阴面。再如，两脚虚虚一站，前面为阳面而后面为阴面，外侧为阳面内侧为阴面。这一阴一阳是自然存在的，然而，要使之阴阳相通，即阴阳相吸相合为一，意念无偏。也就是说，两手同一、两脚同一、手脚同一，单从一只手与一只脚而言，上面与下面同一，外侧与内侧同一。同一就能相通，同一就是一体、一个，意念均匀弥漫在它们的皮表，故内在空通为一。因此，如果肩上面(阳)肌肉紧了，意念转至腋下(阴)，则会松;如果胯外侧(阳)紧了，意念转至会阴周围，则会松。所谓阴阳相合为一，自有道行。当然，此意要清要淡，不能刻意、着意，下重意，即似有似无状态。肩松后，仿若吊挂在锁骨外缘下的;胯松了，仿若胯是吊挂在髌骨下的。把肩部放在拦杆上，肩不着力着意，也会松;胯部坐在小凳子上，胯不着力着意，也会松。这就是体会。

　从全身来看，意在涌泉外皮，脚盘会松;意在命门外皮，腿脚全松;意在百会外皮，全身会松。眼神外视远去，去而不迷，意念放空，则内外相融，身如尘埃般自然松荡，全身空空。为了防止出现偏差，意念不必离身，就附着在自身皮表与外界相融。

　只有肩松胯松，肩胯才会自然相合为一，否则，永远分离各自为阵甚至互相冲突，比如掀胯耸肩。此相合为一，不扭不斜，胯平肩平，使内劲以最大效率得以施展。

　如是，太极可观。

练太极拳对身体的好处

　1、对人体矿物质吸收有好处

　据有关资料显示，太极拳对脂类、蛋白类及无机盐中钙、磷的代谢得良好的。有报道说，老年人锻炼5～30分钟后，血内的胆固醇含量会下降，而血中蛋白含量增加，这样动脉硬化的症状也会大大地减轻。

　2、对大脑有好处

　练太极拳时，首先要求精神贯注，不存有杂念。这样，在意识的支配下，人的意念始终集中在动作上，排除了大脑 其它 思绪的干扰，专注于指挥全身各器官系统机能的变化和协调动作，使神经系统受自我意念控制的能力得到提高。其次，练习动作需要“完整一体”，从眼神到上肢、躯干、下肢，上下不散，前后连贯，绵绵不断。同时，由于某些动作比较复杂，需要有良好的支配与平衡能力，因此要求大脑在紧张的活动下完成，这也对中枢神经系统起着间接训练作用，从而达到强化大脑的调节目的。

　3、对骨质有好处

　太极拳螺旋式的弧形动作使全身各部肌肉群和肌肉纤维都能参加活动，经过反复地缠绕绞转，使肌肉能拉长到一般运动所不能达到的长度，长年累月如此绞转，一张一弛，使肌肉匀称丰满，柔韧而富有弹性，并增加收缩能力。由于肌肉的收缩对骨骼的牵拉作用以及新陈代谢的加强，骨的血液供给得到改善，使骨的形态结构和性能都发生良好的变化，骨质也变坚固，这就提高了骨的抗折、抗弯、抗压缩和抗扭转方面的性能，不易发生变形和畸形。

　总之，引进落空、借力打人，周身须完整统一，动则俱动，静则俱静，劲断意不断，才能一触即发。牵引在上，运化在胸，储蓄在腿，主宰在腰，蓄而后发。一身须具备五张弓，才能做到蓄劲如张弓、发劲如发箭。劲以曲蓄而有余，周身之劲在于整，发劲要专注一方，须认定准点，做到有的放矢。劲起于脚跟，由脚而腿而腰形于手指，须完整一气，不能有丝毫间断。

夏季练太极拳注意事项

　1、中老年朋友和病患弱者，每次修练时间不要超过二十分钟。练习时要根据个人体质，循序渐进。开始练时可先分段练，渐渐打完整套拳路，当身体不适时，应酌情暂停。

　2、避免在空调密闭的环境中练功，不宜在煤烟弥漫、空气污浊的庭院里进行健身锻炼，

　3、训练场地要选择荫凉通风的地方。同时注意避开风口，以防风邪。不在烈日下和不通风的闷热地方练习，以免中暑，应选择公园、广场、树林、花园等环境安静而幽美、空气清新而旷达的场所。

　4、不要贪食生、冷或不洁的食物，以免染上痢疾、腹泻等。

　5、在打开电扇的室内练习，要注意力电扇远些，电扇应摇头转动，不能对准练习者直吹。

　6、训练时间以安排在早晚凉爽时为好。

　7、夏季气温高，准备活动的时间可以短些，内容可以少些，针对性应强些，可多采取提高注意力，引起兴奋性、有专项技术性质的动作。不做准备活动就练，会因身体没有获得一定的兴奋性，而导致动作不协调，甚至引至损伤。

　8、训练内容以技术的全面训练为主，兼顾重点动作和短缺环节的突破性训练。应注意根据气温，灵活调整运动量，在气温过高的时候训练，运动量应小些，耐力和力量性训练应减少，柔韧性训练可增多。

　9、口渴时不要图痛快大量饮水，最好是温开水适当补充食盐。一般运动中不要饮水，如出汗过多，可少量补充。如仅是渴感，可口含水簌簌嗓门，就能缓解。运动刚结束，最好不要马上喝水，稍稍休息后，在少量多次的饮用。喝点淡盐水，有助于保持身体的水盐平衡，喝些糖水、果汁、有助于尽快补充消耗的能量，促进身体恢复。

　10、运动后，不要马上走近电扇也不能让电扇对着身体直吹。切忌练完后立即进行冷水澡。

　11、夏季太极服可选择面料有很多，棉、丝绸都是很好的选择。但是从实用性和观赏性上来看，丝绸的材质可能会更好一些。丝绸面料与棉质面料比较，制作的成衣飘逸，悬垂感好。棉质太极服在运动之后出汗会影响透气性，穿在身上不够柔软，会让人感觉不舒服。此外丝绸的太极服也比较好打理清洗，起皱以后也不需要熨烫。

1 练出太极拳真功的技巧

2 太极拳松静的练习方法

3 太极拳如何松胯

4 太极拳肩胯开合

5 练习太极拳松身功法的要领

精选书摘 改善肩膀僵硬与五十肩，应做不同的伸展运动 五十岁过后最常见的毛病就是五十肩，所以才会有五十肩（四十肩）的俗名。五十肩的原因是位于肩膀下、支撑肩关节的旋转肌群（Rotator Cuff）老化、连接骨头与肌肉的肌腱受损伤、发炎所引起的（肩关节周围炎），包括强烈疼痛的急性期、治疗发炎的慢性期、不再疼痛但无法活动自如的回复期等三个阶段。一旦有了五十肩的毛病，只要手拿东西抬高、将手高举过头、手转到背后时，就会感到剧烈的疼痛。再过半年到一年后，穿脱衣服、扣扣子、梳发、洗澡等做日常的动作时会有困难。再加上肩膀的疼痛，日常活动受到很大的限制，会累积压力，然后会引发肩膀僵硬、颈部和背部僵硬、腰痛，或使状况更恶化，因而无法继续运动，恐怕会使体力急速下降。旋转肌群与肩膀的三角肌（浅层肌）各有机能。伸展旋转肌群需要特别的伸展运动。尤其是在治疗疼痛的回复期，如果不确实伸展肩关节周围的肌肉与肌腱，会使肩关节活动范围变窄、与肩膀僵硬有关的三角肌和背部的斜方肌变硬、变成慢性肩膀僵硬的体质。 肩膀僵硬：打开肩胛骨伸展运动（15秒×3次） 开始： 双脚打开与肩同宽，背部挺直，腰部不要往后仰，缩小腹，双手往后伸，两手手指交扣。 活动： 胸部尽量开展，左右肩胛骨往中间靠拢，然后保持此姿势，将左右肩胛骨往内夹，两手手臂尽量抬高，停住不动。 重点： 背部打直，腰部不要往后仰，做运动时注意上半身不要往前倾。 随时可做的机会 ●拿影印文件时 ●电梯里 ●等红绿灯时 ●候车月台上 ●厨房坐在办公桌前工作、做家事等时候，常会长时间维持着往前弯的姿势，于是让驼背与肩膀僵硬的情况恶化。大大地做扩胸，能让肩膀、胸部、中背部都感到舒畅，心情也会变得积极。 五十肩：前臂开阖、拍打的伸展运动 （拍打伸展运动10回×3次，内闭、外开各10秒×3次） 开始： 椅子坐浅一点，背部挺直，缩小腹，立起手肘呈九十度，两手紧贴著侧腹。 活动： 两手朝内侧（腹部方向）阖上，维持十秒。接着两手朝外侧尽可能地张开，维持十秒钟。接着以同样的动作开阖手肘，双手不断拍打，反复做十次。 重点： 双手要确实紧贴侧腹。 ●在办公桌前工作 ●看电视●洗澡 ●上厕所如果你有五十肩的毛病，基本上得保持休息，但为了治疗疼痛，就必须借由这个伸展运动，来活动肩关节周围、背部的肌肉、肌腱。它除了能预防五十肩，还能有效预防打棒球与网球所带来的肩膀损伤。

肩周炎是人们生活当中比较常见的一种炎症了，也称之为肩关节周围炎，也就是人们经常俗话说的凝肩。肩周炎产生之后会发现自己的进步非常的疼痛，特别是在晚上的时候经常会疼得睡不着，肩部的一些活动也会受到限制。肩周炎的形成也就相当于是粘连的形成，所以要想治疗肩周炎，首先就要打开粘连。

想要打开粘连，首先就需要进行一些锻炼，也就是肩部的锻炼。平时的时候要做一些循环锻炼，因为循环锻炼可以更好的促进肩关节的恢复。循环锻炼是有几种不同的练习动作而组成的，一个动作练习完之后就要转移到下一个动作，一组一组的完成这样，就算是完成了一次循环。循环锻炼可以让肩关节在锻炼的过程中的组织受到了充分的活动，这样对于锻炼肩部也是非常有用的。

在打开粘连的过程当中，也可以配合一些中医疗法，比如说按摩一些穴位，通过按摩这些穴位来促进肩周炎的好转。一般来说可以按摩合谷穴、风池穴、大椎穴、肩髃穴等穴位。按摩合谷穴的时候需要超过30秒以上，不然作用不太明显。风池穴需要跟风府穴各按30秒以上，并且涂抹一些治疗肩周炎的产品。这些穴位按完之后，配合治疗的产品，并且坚持的话肩周炎就可以得到好转，也就是并且粘连也可以打开了。

如果发现自己的肩膀经常疼痛，并且还有一些刺痛，经常半夜疼的睡不着觉的话，就需要及时去医院进行检查，因为很有可能就是肩周炎了。

检测出肩周炎之后要配合医生的治疗，平时的时候也需要多注意自己的生活行为和生活方式，尽量不要熬夜了，早睡早起，可以多去锻炼一下，有时候可能觉得锻炼有些力不从心，可以适量锻炼，不用过多的劳累。在锻炼的时候，尤其需要注意肩部的锻炼，锻炼的时间不能太长，这样也会对肩部有所损伤。

平时的时候多吃一些新鲜营养的水果和蔬菜，这样可以补充身体所需要的营养物质，少吃辛辣油腻的食物，饮食要尽量清淡一些，辛辣油腻的食物不利于粘连的打开，也就是说不利于治疗肩周炎。另外还有一些发性食物也尽量不要吃，可以询问医生有哪些东西是不能吃的，平时尽量不要吃这些食物。

只需5分钟，帮你打开肩关节，摆脱肩膀痛！

腰酸背痛是现代人的通病，当长期处于坐姿或者躺姿不动时，容易导致肩颈血液循环不畅，致使肌肉僵硬，出现酸痛、酸胀等现象。除了多改变姿势外，瑜伽是一个不错的选择，可以帮助舒展全身，促进血液循环，预防腰酸背痛。

今天小编分享给大家1组简单的瑜伽体式，主要以后弯为主，后弯这个体式不仅仅可以有效拉伸腹部肌肉，促进代谢，也有助于强化脊柱柔韧性，缓解肩颈肌肉僵硬，预防腰酸背痛、坐骨神经痛等。各位不妨每天坚持5分钟，可以帮你打开肩关节，摆脱烦人的腰酸背痛！

1、鸽式变体

这个体式可以有效舒展脊柱，强化脊椎韧性，缓解肩颈肌肉僵硬，促进血液循环，预防肌肉酸痛、关节炎等。

A手杖式坐在瑜伽垫上，曲左膝，左脚跟抵住右侧腹股沟区域，右脚向后伸直贴地，放松。

B挺直脊柱，打开双肩，双手向上伸展，掌心相向，吸气，左小腿向上抬，脚尖朝上，同时躯干后仰，双手握住左脚背，脚掌与头顶微微相触，保持该动作30-60S左右。

C身体回正，脊椎挺直，回到手杖式坐姿，重复上述动作。

2、简易骆驼式

这个体式难度系数不算大，要求练习者跪姿+后弯结合，常练这个体式有助于强化脊柱力量，预防肩颈酸痛，矫正驼背等不良姿势，有效锻炼腹部肌肉群，改善消化系统，消除便秘。

A跪在地面上，脚背紧贴地面，双腿向两侧打开，挺直腰身，双手放于身体两侧，调整呼吸。

B弯曲双手肘，左手贴近耳边绕过后背与右手相扣放于肩部右侧方，双肩打开，躯干后仰直至极限，同时右小腿向上伸，脚尖抵住肘关节处，保持该动作30-60S左右

C双手放回体侧，脊柱回正，放松，重复上述动作。

3、前屈侧三角式

这个体式要求练习者单手单脚支撑起身体，在练习这个体式的时候，要求练习者在身体前方放一个矮凳子之类的物体来协助这个体式的完成，这个体式可以有效舒展全身肌肉，缓解肌肉僵硬，矫正不良姿势，消除关节炎、腰酸背痛等症状。

A山式站立，双腿微微向两侧打开，收腹，身体前屈直至双手触碰正前方叠高的物体，双腿绷直，放松。

B吸气，身体后侧，同时右腿及右手抬离地面，右手肘弯曲向后背伸展，头部上仰，保持呼吸均匀，坚持该动作30-60S。D右腿及右手回到触地状态，身体回正，回到起始姿势，重复上述动作。

腰酸背痛酸痛起来还真是难受，瑜伽3式有助于打开肩关节，缓解肩颈肌肉僵硬，摆脱腰酸背痛！

健身练肩动作有哪些 如今，大伙儿在空余的情况下都是去运动健身。运动健身针对大家的益处是十分多的。开展科学规范的运动健身。运动健身练肩也是有实际的标准的。那麼，运动健身练肩的姿势究竟都有哪些呢？ 健身练肩动作有哪些，平常能用到的练肩小技巧1 一、最先介绍一下三角肌前束的训练姿势及技术性要点。 第一个姿势：直臂前平举， 这一姿势能够挑选杠铃，还可以挑选哑铃，看本人的爱好，假如三角肌两边总宽不一样建议大伙儿应用杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，两腿当然站起，两脚与肩同宽，两手正握着哑铃或是杠铃放在腿前，两手距与肩同宽。2、刚开始时把哑铃或杠铃渐渐地往前抬起，举至与路面平行面部位，滞留2秒，以后渐渐地学会放下复原为起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：在往前抬起时腕关节略微弯折，往前举前呼吸，渐渐地学会放下时出气。 第二个姿势：哑铃立正划艇，这一姿势依靠哑铃。 这一姿势是一个综合型的姿势，肩膀肌肉都能够练到，但主要是训练我们的前束、中束。 姿势要点： 1、起止姿势，两腿当然站起，两手的手臂往前握着哑铃，握的间距要窄与肩膀，两手松驰至脚部。2、刚开始时两手渐渐地贴身将哑铃提到，双肘要稍高于手臂部位，当将哑铃增至颈前时间断2秒，以后渐渐地学会放下复原起止部位。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的'百分之五十至六十。留意：在往上提早呼吸，复原时出气。 第三个姿势：斯金斯举，这一姿势有很大气的样子，是奥林匹亚老先生萨格·斯金斯自编的一个训练三角肌前束的姿势。 姿势要点： 1、起止姿势，这一姿势能够坐着椅子上做，还可以站起。二只手执杠铃于腹前，腕关节弯折约90度，手臂向两侧，手心相对性。2、刚开始时手肘向两边伸出，手心渐渐地往下，当手肘平行面于肩膀时间断2秒，以后渐渐地修复至起止部位。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意，假如能间断时间长一些更强。刺激性会更大。 手肘在向两边抬前呼吸，复原时出气。 二、第二个肌肉是我们的三角肌中束的训练姿势及技术性要点。 第一个姿势，哑铃侧平举，这一姿势是训练我们三角肌中束的经典姿势，需要依靠杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，两腿当然站起，两手握杠铃，手心相对性持杠铃当然松驰。2、刚开始时，手臂挺直，腕关节微曲，手臂向外旋，当胳膊与肩平行面时间断2秒，以后渐渐地回到原点。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：胳膊向外旋前呼吸，渐渐地学会放下时出气。不必缩肩。 第二个姿势：杠铃肩膀举荐，这一姿势要坐着椅子上，依靠杠铃训练。 姿势要点： 1、起止姿势，上体维持刚正不阿做在椅子上，两脚当然置放，但要控住人体，抬头挺胸缩腹。两手持杠铃于头部两边，手掌心往前，维持后臂与躯体、手臂与后臂90度角。2、刚开始时，胳膊渐渐地往上举，直到胳膊挺直，腕关节微曲，后渐渐地学会放下复原起止部位。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：在平举前呼吸，渐渐地学会放下时出气。 三、第三块肌肉是我们的三角肌后束的姿势训练方式 是技术性要点。 第一个姿势： 仰身侧平举，这一姿势要依靠杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，当然站起，两脚与肩同宽，上半身屈式与路面平行面，两手持杠铃，手心相对性，膝盖骨微屈。背部要维持刚正不阿。2、刚开始时两手向两边抬起，当后臂与背平行面时间断2秒，后渐渐地学会放下复原起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。留意：背部、腰部一定要焦虑不安，要不然非常容易负伤。 第二个姿势：哑铃后肩划艇。这一姿势要依靠哑铃。 姿势要点： 1、起止姿势， 和仰身侧平举的展台同样，正握哑铃，握距略宽于肩部。胳膊当然松驰。2、刚开始时，胳膊竖直往上拉哑铃至高过胳膊的水准部位，间断2秒，以后渐渐地往下至起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。 第三个姿势：座姿仰身侧平举，这一姿势和仰身侧平举相近，仅仅我觉得刺激性更及时一些。要依靠杠铃。 姿势要点： 1、起止姿势，坐着平凳上，两脚当然置放，平稳人体，身体前屈至贴住大腿根部，手臂持杠铃当然松驰，手臂挺直，腕关节微屈。2、刚开始时，手臂迟缓向两边抬起至稍高于背部，间断2秒，以后渐渐地学会放下至起止姿势。3、一般做3组，每一组12到15个。净重挑选较大净重的百分之五十至六十。健身练肩动作有哪些，平常能用到的练肩小技巧2 四、强肩部肌肉就可以达到稳定肩关节的目的 “飞鸟”是一个比较简单实用的锻炼方法。首先正常站立，两腿稍稍弯曲，挺胸抬头保持上身躯干的竖直。双臂在身体两侧贴紧，肘关机弯曲成90°，双手握哑铃或握拳。吐气时双臂向上抬平，并停留2—3秒，感受肩部肌肉收紧，再慢慢放下。保持肘关节身体在同一平面，完成动作时一定要收紧背部肌肉，使躯干处在稳定的情况下，不能前后摇摆。20次为一组，每次锻炼做3-5组，要循序渐进，如果第一次就做很多的话，会造成肌肉酸痛，锻炼效果不佳健身练肩动作有哪些，平常能用到的练肩小技巧3 平时可以用到的健身练肩操 1、身体保持直立状态，侧对着桌边或窗台,一手紧握拳头支撑桌面或窗台,肘关节伸直。另一只手固定不动,向前迈一小步,身体随之前移,但支撑桌面的手臂不动,使肩关节被动牵拉后伸。然后换另一侧做上述动作。2、背靠桌边或窗台边站立,两手握住桌沿或窗台沿、保持两手及上身不动,屈肘。屈膝下蹲,使肩关节被动向前或向上方抬起。3、离桌子或窗台一臂的距离,面对桌子或窗台站立,手臂伸直了,手放在桌上面。保持手及上半身不动,屈膝下蹲,使肩关节被动向前上方抬举。4、距桌子或窗台约一臂远处侧身站立,上臂伸直,手掌侧放在桌上或窗台上,手不动,屈膝下蹲,同时上半身稍向内侧倾斜,使肩关节被动外展。5、站在门框旁,屈肘,将左手放在门框内侧,手及前臂保持不动,身体向左侧旋转,使肩关节被动内旋。再然后，身体向右侧旋转,使肩关节被动外旋。

肩关节是人体活动度最大的关节，使用率相当频繁，一旦罹患五十肩，将导致肩膀疼痛和活动受限制，严重影响生活与工作。不想当肩冻人，医师建议治疗须合并增生疗法、徒手治疗、运动治疗三管齐下，才能有效扩张肩关节腔、并大幅缩短病程。

菁英诊所复健科陈相宏医师指出，五十肩的正式学名为「沾黏性肩关节囊炎」，俗称「冰冻肩」，原因包括原发性和次发性：原发性多肇因于组织退化发炎或肩关节活动太少；次发性则主要因意外、运动伤害、过度使用、类风湿性疾病等而引发肩膀周围肌腱、韧带、滑囊等发炎。两者皆会导致肩关节囊沾黏。

陈相宏医师进一步说明， 五十肩的临床特征是肩膀疼痛和活动受限制，像是手臂抬不起来、或动作超过某一范围即会引发疼痛，严重时连碰到肩膀都会疼痛，睡觉时也会因翻身触压肩关节而痛醒。若因怕痛而少动，久而久之肩关节愈形僵硬，最后连一些日常动作如更衣、梳头、洗澡，扣背后扣子等，都变得非常困难。

在治疗方面，药物多为非类固醇消炎药以缓解急性期发炎及疼痛、物理治疗则运用深层热疗及电疗来促进肩关节修复，但这些对于松开沾黏的组织帮助有限，常令患者心生挫折。因此，陈医师建议治疗必须合并增生疗法、徒手治疗、运动治疗，才能早日完全松开沾黏的关节。以下透过文字和影音说明这三种治疗方式：

1增生疗法：在超音波导引之下合并进行肩关节腔扩张术、肩关节周边软组织损伤修复、以及神经稳定术。肩关节腔扩张术主要在于将大量修复液注射到肩关节囊腔，以扩张沾黏的肩关节；接着并注射增生药剂 ( 如高浓度葡萄糖或自体血小板 ) 于肩关节周边受伤的肌腱、韧带及滑囊，以 软组织修复；至于神经稳定术，系借由注射增生药剂来改善肩胛上神经 (suprascapular nerve) 的肿胀发炎，以解除肩痛最常见的一大问题。 2徒手治疗：由医师或物理治疗师以徒手方式施行关节松动术，亦即对关节囊和周围组织进行各种幅度的牵拉和滑动，以松动沾黏的关节。3运动治疗：请参考影片中的肩关节运动：钟摆运动、手指爬墙运动、毛巾牵拉运动，持之以恒将可恢复关节活动度，发挥其原有的功能。

由于五十肩影响日常生活甚钜，因此越早开始接受治疗越好。陈医师最后补充，若感到肩膀疼痛且活动困难，可借由以下三个关键动作来自我检测是否罹患五十肩：

1 手臂往前伸直后能否举高碰到耳朵 2 手臂往侧面伸直后能否举高碰到耳朵 3 手能否往后伸并摸到肩胛骨

如果没有办法顺利完成以上 3 项动作，最好尽快就医、及早改善。

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