肩胛提肌和后锯肌

后锯肌

上后锯肌起点：颈67胸12棘突项韧带下部，止点2~5肋骨角外侧

下后锯肌起点：胸椎1112棘突腰椎12棘突，止点9~12肋骨角外侧

功能：上后钜肌提肋吸气，下后钜肌降肋呼气

上后锯肌：维持胸肋之间稳定，下后锯肌：维持腰肋之间稳定

呼吸影响肋骨，肋骨影响脊柱 。

上后锯肌过紧，导致平背。过松，会引发驼背，都会影响心肺空间。

上下后锯肌是辅助呼吸的肌肉，一般不会有问题，只有呼吸模式错误时，膈肌功能受限时，才会代偿性劳损。

肩胛提肌

起点：颈椎1~4横突

止点：肩胛骨上角上缘内侧

功能：

近固定：使肩胛骨上提下回旋。

两侧同时收缩，耸肩。

远固定：头颈同侧侧屈，同侧回旋

两侧同时收缩，使头颈伸直(仰头)

凡是起至颈椎横突的肌肉对颈椎影响非常大

肩胛提肌长在颈椎及肩胛骨上，根基是不稳定的，当力量不足时易损伤钙化。

肩胛提肌肌肉紧张时，耸肩，脖子变短，导致颈椎病。(还有斜方肌上束紧张，也会耸肩)

当肩胛骨稳定时，会稳定颈椎。

耳洞耳垂下面是寰椎横突，按下较酸流口水(按时向先向后拔开，胸锁乳突肌前面后面都可以按到横突)。

肩胛骨上回旋，头部对侧回旋，低头，肩胛提肌被拉长。

肩胛骨下回旋，头部同侧回旋，仰头，肩胛提肌被缩短。

补充

1、锻炼中，大臂外旋会让肩胛骨肩关节(更对位)稳定，胸廓颈椎的稳定，大臂内旋会更强烈的伸展背阔肌。

2、肩胛提肌与锻炼的关系

肩胛提肌是深层肌肉，有稳定的功能。力量不用强化，但需要练习稳定，平衡类、支撑类、头旋转侧屈的动作都会训练到肩胛提肌的稳定性。如侧板撑，侧肘板。自我拮抗的肌肉，如头侧屈时，右侧拉长，左侧就会收缩。手臂上举沉肩低头，两侧同时拉长。单侧手臂上举、沉肩、低头、对侧旋头，肩胛提肌拉到最长

(评估时，会用到手臂向上举，颈部肌肉在拉长位时疼痛加深，即判断为肩胛提肌的损伤)

3、肩胛提肌对于骨骼及体态的影响

让肩胛骨上提，让脖子变短。单侧紧张会使头歪头同侧旋

单边肌肉紧张，造成斜颈(颈椎倾斜)或小关节紊乱，高低肩。

因肌肉跨全部颈椎，颈椎问题都有可能是肩胛提肌造成。

4、肩胛提肌对脏器的影响

影响肺脏。紧张时耸肩肩内扣，造成上部位呼吸的错误模式

对情绪的影响：是情绪肌。生气愤怒时会紧张

5、肩胛提肌疼痛原理：因为受损肌肉拉长时会产生疼痛，缩短时疼痛减轻。大多数人会颈后肌肉因长期拉长而疼痛。

6、睡觉时手臂上举舒适，手臂下落会不舒服，一般是斜方肌上束和斜角肌有问题，举手时斜角肌斜方肌上束被缩短，肩胛提肌被拉长。

7、肩屈不能达到180度，原因有胸大胸小肌背阔肌肩袖肌群的紧张

8、睡觉时双肩不能下沉，与情绪和呼吸有关，斜方肌上束斜角肌肩胛提肌紧张会导致肩胛骨不能下沉

9、肩颈问题与肩胛骨位置颈椎稳定度有关。

10、两侧肩胛提肌张力会决定高低肩和歪头

11、练习扭转时，腹内外斜方肌前锯肌紧张会影响扭转角度

12、翼状肩胛需松解胸大胸小肌、强化前锯肌力量

13颈椎生理曲度变直，椎间盘突出，练习时要注意些什么呢？

颈曲变直避免过度低头的动作，椎间盘突出避免扭转加前屈，不能深入扭转前屈和深入后弯。

通常说的提肌就指的是上睑提肌手术，它是针对有上眼睑下垂问题的眼睛缺陷而衍生的手术，一般跟着双眼皮一起操作，这也就是为什么有上睑下垂问题的求美者不适用埋线以及三点方式，这样没有解决根本问题，做完手术的眼睛给人感觉还是没有精神。而提肌术就是改善这一问题，它可以让眼睛纵向变大，更有神采。我的多例求美者在提肌后都获得了翘睫的效果。

什么样的人需要做提肌呢？

简单来说就是看你是否上睑下垂。是否需要提肌的判断，有一个简单的办法就是用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼，如能完全睁开，则上睑提肌属正常;眼睛如果无法完全睁开，则属上睑提肌力量较弱，有上睑下垂的症状。借助额部肌肉睁眼的力量越大，说明上睑下垂的程度越严重。

提肌缩短术，如果是刚做完不久，是可以尝试一些修复手段，比如在睡前试用一些保护眼睛的药膏，到药店就可以买到，能帮助你晚上睡觉眼睛不会干涩，试着用一两个月，如果还是不行，建议你还是到正规医院看一下，已经采用提肌缩短术进行矫正失败，再次修复的话，可以使用xfvp联合技术 这种方法优于传统，提起上眼皮的力学矢量更合理，手术后，眨眼动作不显得机械眼部形态，自然复发率大大降低，由兔眼症引起的并发症的几率大大减少

很多做过双眼皮手术的朋友肯定听说过上睑提肌手术，这两项手术通常是会在一起进行的，很多医生都会建议一起做，术后效果会比较好。下面我给大家讲讲上睑提肌手术有必要吗？上睑提肌后是永久的吗？

上睑提肌手术有必要吗

单眼皮的人有一部分人同时伴有上睑提肌的肌力不足(轻微或轻度上睑下垂)，它不同于症状明显的上睑下垂(睁眼无力，眼皮睁不开，眼小，看人习惯性抬头)，而只是睁眼时习惯性抬额或习惯性抬眉毛以帮助上睑睁大，同时往往眼容易疲劳。

很多人并不知道，只是认为自己是单眼皮，当想做双眼皮手术时被专业医生检查才发现，如果双眼皮手术前对此没有认识或认识不足时，做完双眼皮可能会出现效果不好，双眼皮皱折浅或成形不好看，甚至不能形成良好的双眼皮形态。

伴有上睑提肌肌力足的人，在双眼皮术式上一般建议采取切开法做双眼皮，这样便可以在手术同时对上睑提肌进行处理(缩短)，术后眼会变大，睁眼费力的状况也会得到很大改善，同时形成的双眼皮形态也会持久好看，而且自然。所以可以看你自己了。

上睑提肌后是永久的吗

上睑提肌手术是永久的，因为上睑提肌手术包括上睑提肌前徙、上睑提肌折叠、上睑提肌缩短3种手术方式。这3种手术都会对肌肉组织造成永久性的改变，因此正确手术之后，效果也是永久的。只是重度的上睑下垂的求美者，他的上眼睑提肌功能极差，选择上睑提肌手术则会出现矫正不足的情况出现。

上睑提肌手术的难度要比双眼皮手术难度更大，出于安全和永久的好效果方面的考虑，求美者一定要选择正规且有一定开办历史的医院来做手术。17年4月份的时候，微博上有曝出过某女子割双眼皮被切掉了上睑提肌，导致眼睛睁不开了。所以我们为了避免无良庸医造成手术失败和不佳的手术效果，一定要选择有正规资质，且在当地开办年限较为久远的整形医院来做上睑提肌手术。

上睑提肌矫正原理

上睑下垂额肌瓣法的矫正原理

通过额肌瓣法可以矫正重度的上睑下垂症状，额肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方，做一小切口即可，通过分离转移额肌瓣完成手术后，就能使眼睛睁大，而且术后效果可持久保持，同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一举数得。不过，额肌瓣法矫正上睑下垂只适用于额肌功能良好的患者，对于严重的上睑下垂患者效果比较好。

上睑下垂提肌缩短的矫正原理

通过提肌缩短手术可以矫正中度和轻度的上睑下垂症状，这种方法是通过缩短上睑提肌来上提眼皮，使眼睛睁大，由于保持了肌肉原有的行走和运动方向，比较符合眼睛的生理需求，因此术后效果非常理想，患者对术后满意度较高。

上睑提肌手术步骤

1采用2%利多卡因5ml加入生理盐水5ml和1∶10万肾上腺素01mg于上睑板前行局部浸润麻醉。

2沿新重睑线切开皮肤，根据患者上睑皮肤的松弛程度，决定切除新重睑线上方皮肤的宽度。

3对于瘢痕明显粘连的重睑，应切除原有瘢痕，充分松解原重睑线与睑板的粘连，将各组织层次解剖清晰，彼此不能粘连。

4寻找上睑提肌，将其腱膜折叠缝合(7-0尼龙线)。以睑缘不超过角膜缘为度确定折叠长度，此方法使睑缘上移，能改善轻度上睑下垂、睁眼无力的现象。

5将眼轮匝肌充分游离并下移至睑板上缘重睑皱襞处缝合。

6如果软组织不充分，可以利用眶隔脂肪和周围其他软组织移植填充原重睑凹陷处，用7-0尼龙线固定。这样既消除了原重睑切口的粘连，又恢复了原切口下眼轮匝肌的连续性。

7缝合皮肤时，将重睑线上方移植的软组织一并缝合至重睑线上。

8医生嘱咐患者睁眼，若重睑线流畅，用7-0尼龙线定位缝合切口;如果重睑形态不理想，要充分修剪组织，松解粘连，填充凹陷至重睑线流畅为止。

9缝合时，要求于上睑中内1/3处先缝合1针，固定皮肤和睑板，然后缝合近内眦处及近外眦处。3针之间可酌情再缝合1、2针，使曲线过渡流畅。

10切口其他部位仅作皮肤之间的直接缝合。

手术的术式是根据个人眼睛的基础情况而定的，并不是说这两项收拾一定会适合每个人的眼睛，都有变大的效果，而且这两项对医生的技术要求都是非常高的，如果适合，那么肯定没问题，北京张冰洁，不做千篇一律的眼睛。

双眼皮修复难度大和小主要根据个人的实际情况确定。有的人可能修复了多次，组织破坏严重，难度就会增加！

肉条的形成首先要分析形成的原因，这是修复的前提。常见的肉条形成原因有：

1、设计过宽或者提肌力量不够；

2、重睑线下方的皮肤没有提紧，向前卷曲凸起；（这个实际上并不完全是肉条，天生的双眼皮很多都有这个）

3、重睑线下方的睑板前组织去除不合理；

4、重睑线位置脂肪和眼轮匝肌去取过多，形成凹痕显得有肉条

　肉条眼的修复，只能是通过全切来实现，重新设计双眼皮的宽度，找出形成肉条的原因，松解瘢痕、粘连最后耐心遵从医嘱护理等待漫长的恢复期，这期间会再次出现“假性肉条”一定不要惊恐和害怕，一定要安心的度过恢复期。看似简单的几句话，真正做起来却很难，医生必须清楚的了解眼部的组织和解剖层次，手术操作也是复杂漫长的过程，一台修复手术的时间往往是初次双眼皮时间的3-4倍，甚至更长，术中一定要求美者耐心的配合医生。

分享一个肉条眼修复案例：小姑娘眼睛做过一次埋线，后来有经历了两次全切修复，结果双眼不对称，肉条明显。 分析肉条形成的原因：1、设计过宽；2、多次修复后粘连和瘢痕。

手术方案：降窄，去除瘢痕，松解粘连。

术后：自然、有神，双眼皮窄了眼睛反而大了！

总结：肉条的形成多与双眼皮太宽有关，大家选择双眼皮手术的时候一定要注意这一点，修复手术更是如此，消除肉条的结果必然会降低双眼皮的宽度，没有认识到这些就不要轻易尝试！

在双眼皮手术的失败情况中，肉条感是其中一种。这种一看就是割的双眼皮常常让花了钱没变美的女孩们困扰不已。下面我们来分析一下肉条的形成原因以及解决办法。

为什么会产生肉条？

1 还在恢复期

双眼皮术后一个月内会出现肿胀期、以及瘢痕增生，这些都会让双眼皮看起来过厚，但是一般2-3月后，肉条感会逐渐减弱。

2 组织切除量不够，包括表皮和眼轮匝肌

主要是由于求美者自身皮肤组织肥厚，医生在做手术时又出现判断失误，切除量不够，导致的重睑线下方的皮肤较厚。

3 重睑线位置与上下唇软组织之间形成了高度差

简单来说就是切口上面组织去多了，导致切口位置深陷，下唇软组织的切除量又不够，造成相对臃肿。

怎么修复呢？

针对第一种还在恢复期的同学，劝你们安安心吧~开开心心的，遵循医嘱。一般来说3个月才可以判断双眼皮手术是否失败，但修复手术要等到至少半年以后，所以真的不用着急，除非是非常严重的情况，那就赶紧联系医生啊~

至于第二种和第三种情况，就需要重新切开双眼皮，松懈各层的组织粘连，然后再重新设计，把多余的皮肤组织去除，避免形成高度差，最后缝合就好。

最后再提醒一点哦，修复手术对医生技术的要求更高，修复次数越多的眼皮越难修复，这种事情还是一次性搞定就好，所以建议同学们谨慎选择医生哦~

比如双眼皮肉条有很多原因：

眼部不同改善双眼皮肉条方式和方法不一样

什么是手术中出血导致肉条：

主治医生在术后动作粗暴，造成皮肤组织下积血，眼部积血推挤造成眼部肿胀，触摸起来有硬硬的感觉。

解决方法：这种情况下不要轻易做修复手术，等待6个月的恢复期，眼部会自热而然肉条感消失，但是有的肉条感是不能消失的需要做双眼皮修复手术。

双眼皮割宽了导致割双眼皮肉条：

双眼皮割宽了，也会出现肉条感，本来我们亚洲人上眼皮睑板很窄，双眼皮的宽度已经超过了睑板的宽度。

解决方法：等待6个月的恢复期，进行双眼皮修复手术，重新设计重睑线。

未去除脂肪导致割双眼皮肉条：

肿眼泡未取出完整的脂肪，就会导致割完双眼皮出现肉条。

解决方法：等待6个月的恢复期，二次重新祛除眼部脂肪进行双眼皮修复手术，重新设计重睑线。

眼轮匝肌去除过多导致割双眼皮肉条：

术中，医生手术将我们眼轮的匝肌去除过多，从而导致我们面部的重睑线凹陷。

解决方法：等待6个月的恢复期，在修复的时候就必须把双眼皮上面的筋膜层，肌肉层全部打开，让组织填补在这个疤痕上面。

双眼皮失败不可怕丨先调整心态等待二次双眼皮修复（在此恢复期间，可以和原机构索要修复赔偿，术前签订的各种条款。）

我一而再再而三的劝说不要去美容院、小作坊不怕一万就怕万一，而且很多美容院里面的所谓的医生也没有医疗资质（所以不要去相信）

分享一个双眼皮修复的案例：美女

先说一下她的失败经历！

说起来你们可能不信我初眼就是为了贪图便宜1000元钱在美容院做的双眼皮，手术刀没有消毒，无资质，不给我麻药，最后导致双眼皮失败。

双眼皮过宽 肉条感重 闭眼疤痕严重！

当初自己也傻：怎么能跑去美容院呢？怎么能够相信三无医生呢？最关键的还是我亲阿姨找的美容院！

术后即可

重睑手术即可

眼部肿胀期为：4----5天才能消肿，术后即可基本上是不会红肿的

大

这要看是什么原因引起的，如果是肌肉余留较多是可以通过修复手术改善的，但如果是淋巴回流障碍是很难改善的

做10年整容医生的顾问了，整理最全的双眼皮手术忠告和叮嘱给大家！r

做了10年整容Yi生顾问了，每天几乎都会见几场双眼皮手术，有太多太多的年轻姑娘来这里做修复，看着真是心疼！爱美之心人皆有之，但是很多人在变美之前缺乏对Yi美认知，今天主要跟大家分享一下有关双眼皮你最应该知道的那些事儿，希望大家有新的认识！

不要问我是哪家YI院的，只想分享一下，有问题可以回答~

如何选择Y院Y生？

相信很多整形小白第一时间都是度娘搜，但其实90%都没啥实际作用，都是用钱砸出来的广告，跟Y院和技术没关系。整容时代，整容先整脑！多看多打听！可以先去9090网查询医院是否合格，如果查不到，建议谨慎对待。面诊时观察，任何需要动刀的手术建议选择5-25年经验的Y生，以10-20年经验为最佳，副主任医师年龄基本30+，级别越高，年龄越大。

到底埋线好还是全切好？

几乎来面诊的小姑娘都会问这个问题，现在很多无良Y院会包装埋线，声称是永久的，非常不道德！我的很多患者都是做了埋线崩了之后来找我修复，受了2次罪。对于选择哪种，我建议眼部紧致过多脂肪，选择哪种都可以，如果你是那种脂肪眼，肿眼泡，或者上睑下垂比较厉害的，埋线根本做不了，如果还有人告诉你可以，需要去皮去脂没问题，那就等着被坑吧。r

要不要开眼角？

很多无良Y生为了赚钱就连带眼角一起做了，结果导致五官比例失调，整容变毁容！但如果内眦赘皮严重、眼角过圆、或者两眼间距过宽的那就可以做。

割的时候疼不疼？拆线疼不疼？

还记得有个患者在手术前问了不下20次疼不疼，结果手术结束她自己都没感觉。其实手术不疼，麻药肯定会疼的，一点点胀痛，忍一下就好。至于拆线，那要看小护士的技术和力度了，一般痛感和橡皮筋弹的力气差不多~

双眼皮做丑了咋办？

失败的双眼皮大致分两种：1疤痕增生2形状差异。对于前者来说，很多人都比较恐慌，其实疤痕比较容易修复，及时使用抗疤淡疤yao物，2-4月疤痕会自行淡化消失。所以每次术后我都会建议患者准备scargel硅酮凝胶及早的预防疤痕产生，不抹祛疤膏哪个大夫也没法给你保证做出来一定完美一点不留疤。如果是埋线或者想要重调形状的话，至少应该在手术6月-1年左右以后，等眼周组织恢复了再考虑二次修复。

必须吃消炎药和止疼药？

其实大多数眼部整形术属于清洁手术，认为口服或者输注抗生素会加快康复的观念是错误的。每个人体质不同，建议还是遵医嘱用药。但尽量避免阿司匹林、华法林等，会降低血小板凝固的功能导致出血，消炎可以使用草木犀，去水肿可以选择地奥司明，止疼药最好不要吃，不利于伤口愈合。

不能沾水就不清洁？

这是错误的，很多人都觉得哎呀伤口还没愈合一点水也不沾比较保险，但是事实上，眼部的分泌物以及结痂不仅影响美观更容易导致感染发炎，而且拆线时会扯得痛。我们可以先用酒精棉片擦拭消毒，再用棉签沾生理盐水清理眼部分泌物、血痂，注意手法一定要轻柔。

为什么2-3周还是肿？眼圈淤血淤青？

手术后的正常表现，不用太担心，按时冷热敷能加促进青**眼圈的消散，一般1周左右就散了。

术后眼球充血会失明？

很多人喜欢自己吓自己，眼球要是只红不胀痛的话，吃着消炎药3-7天就能恢复，疼的话一定及时来看医生。

多久可以涂眼霜？戴眼镜？戴隐形？画眼妆？

1个月后可以涂眼霜，避免涂在刀口上，刀口上抹祛疤膏能帮助双眼皮恢复的更自然。至少前1周，避免带框架眼镜，尤其是开眼角的姑娘。隐形1个月后可佩戴，眼妆最好是3个月后，很多姑娘都是割完之后过早化妆导致疤痕增生。

造成双眼皮过厚肉条的原因有很多，术后出现肉条的原因主要是双眼皮割的太宽了，如果双眼皮的宽度超过了睑板的宽度的话导致皮肤堆积在睑板下方，形成肉条。此外眼部脂肪去除不完全、手术中切除过多的眼轮匝肌导致眼睑凹陷，手术不当出现积血也是肉条眼形成的原因。比如重睑术中多余组织(如筋膜、肌肉)处理不到位；术中眼轮匝肌处理不到位，导致重睑线位置凹陷，视觉效果衬托下唇臃肿；下唇皮肤松弛,、堆积，也会出现肉条。可以进行双眼皮手术修复。

唉。？。祝你好运吧

一般来说，双眼皮术后出现肉条等问题，时间愈久修复难度愈大。但也是可以修复的。

通常需要再次切开双眼皮，适当的去除睑板上多余的组织，重新确定重睑线的位置，对粘连的组织进行松解，针对性的解决了肉条感，从而达到消除双眼皮肉条感到效果。

一般修复手术要等到全切双眼皮6-12个月后才能进行，因为半年之内双眼皮部位的组织和皮肤的血液循环尚未完全结合，肉条的程度也还不能完全确定。