全身肌肉酸痛是怎么回事？

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肌肉酸痛是怎么回事

2020-05-02

王海彬主任医师

骨科广州中医药大学第一附属医院

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临床上我们常常见到肌肉酸痛的病人，可以是内科疾病，也可以是外科的疾病。

内科疾病，比方说这个人发生了感冒，会出现全身的疼痛，吃一点药物解热镇痛，病人可以得到缓解。还有一些病人内科的疾病就是电解质丢失，比方说腹泻，整个电解质丢失得非常厉害，也会出现全身酸痛的感觉，有些病人还会出现全身无力的感觉。另外，内科疾病比方说这个病人有严重的骨质疏松，严重的骨质疏松的变化会出现全身的酸痛，这种病人我们常常给予打一点降钙素，吃一点儿抗骨质松的药物，一般情况下都可以得到缓解。

第二种情况就是非内科病人，就是外科的病人，外科病人就是做完手术之后，可能会出现全身酸痛的感觉，因为麻醉的关系或者手术非常大，影响了病人的一些全身的代谢，这种病人得到休息之后或者输点液都可以得到缓解。

肌肉酸痛一定就是效果杠杠的，如果不痛就会觉得是不是没练到位。那么，今天我们就来说说肌肉酸痛的原因：

乳酸堆积

延迟性肌肉酸痛

乳酸堆积

观点认为：训练时肌细胞无氧呼吸，糖酵解过程中产生了乳酸堆积，出现酸疼感。 

但运动后一两个小时内，乳酸基本就会被清除了，所以训练时和训练后短时间内出现的酸疼感才和乳酸堆积有关的。所以这不是运动后酸痛的原因。

延迟性肌肉酸痛

观点认为：训练时肌纤维损伤，刺激了痛觉神经，以及肌纤维损伤引起的轻微炎症产生的。

训练完的隔天全身肌肉酸痛是这个原因。练肌肉的原理是先通过负重训练撕裂肌纤维，然后补充足够的蛋白质让肌肉修复合成，超量恢复以达到肌肉增大的目的。轻微的延迟性肌肉酸痛在24-48小时内就可复原，严重者则超过72小时才能复原。这是运动后酸痛的真正原因。

1、肌肉酸痛：无受伤史，酸痛在休息一段时间后发生，酸痛的范围较广泛，没有局限性的压痛点，经休息1－2天后酸痛明显减轻或消失。可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。

2、肌肉拉伤：有受伤史，疼痛范围较小，最痛点在伤处，继续运动时疼痛加重，经休息1－2天后疼痛不消失甚至加重。必须通过医疗手段进行治疗。

肌肉酸痛是肌肉疲劳的具体象征。表现为：疲劳无力、肌肉酸痛、僵硬等感觉。

消除肌肉酸痛的方法：

休息是消除肌肉酸痛最简单并有效的方法。休息能减缓肌肉酸痛的症状，并可缓慢促进代谢产物的排除，恢复肉酸痛部位肌肉组织的营养，使之恢复正常。休息并不是静卧不动，可以散步，做轻体操，或初级瑜伽。

温水浴或局部热敷、按摩，可以加快全身和局部的血液循环，增强新陈代谢，改善肌肉营养，加速肌肉中酸性代谢物的排除。通常温水淋浴时间以10－15分钟为宜，不要超过20分钟，水温在40－45℃之间为最合适；热毛巾敷时间以10分钟左右为宜，水温不要太高，42℃左右防止发生烫伤。

合理营养：运动时被消耗的物质靠平时的营养物质来补充，所以膳食中要含有丰富的糖、蛋白质、维生素和矿物质，食品种类多样，易消化，多吃些新鲜蔬菜和水果等。

口服维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用有助加速受损组织的修复和缓解酸痛。维生素E可以减少运动中肌肉有害产物（自由基等）的积累，缓解运动肌肉酸痛，降低剧烈运动对肌肉的损伤程度。

肌肉酸痛的预防：应根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷；锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重；加强对重点肌肉，也就是即将练习时负荷重的局部肌肉的准备活动；运动后做整理运动，除做一般性的放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛。

任何时候，我们不要忘记练习瑜伽的初衷，就是要自己感觉舒适、轻松、快乐、平静。过分追求高难度动作或在练习时勉强自己做身体不能承受的体位，那就偏离了瑜伽的思想的预防：应根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷；锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重；加强对重点肌肉，也就是即将练习时负荷重的局部肌肉的准备活动；运动后做整理运动，除做一般性的放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛。 产生肌肉酸痛的原因主要为乳酸堆积和肌肉痉挛。

肌肉收缩是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧糖代谢，就是有氧运动；若能量来自无氧糖酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，大部分由血液输送到肝脏，转变为肝糖原。当乳酸产生太多时，来不及转变，就形成了乳酸堆积。

剧烈运动到一定时间后，由于体内营养物质消耗过多，氧的供应不足，则通过无氧酵解来补充能量。平时缺乏锻炼的人，突然曾加运动量，更容易出现肌肉酸痛，是因为其组织中ATP的储存量更少，有氧供能能力更差。肌肉内形成的大量乳酸无法迅速运达肝脏转化为肝糖原，而在体内堆积，导致肌肉出现酸痛感．

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我们有时候会感受到肌肉酸痛，很大的原因可能是乳酸堆积，也就是代谢物的堆积。

我们身体排出乳酸的能力是有限的，在无法排出的时候，乳酸就会堆积在体内。在这个时候，如果我们进行了力量训练，或者做了一些很重的体力活儿，那么体内的糖原会在无氧条件下分解成三磷酸腺苷和乳酸。

而我们体内的糖原是我们在日常生活里吃下的米饭面条面包等含有碳水化合物的食物，经过了消化和提取营养之后，慢慢转变成糖原储备在我们身体里面。

所以说我们肌肉会酸痛，主要是因为乳酸（糖原的代谢物）堆积在体内无法排出，造成了肌肉僵硬，所以会有酸痛感。

我们的肌肉组织在正常状态下是有弹性的，如果肌肉太过僵硬，那么我们就要考虑排出身体里的乳酸，肌肉的酸痛感也会随之不见。

但一般来说，乳酸代谢的非常快，乳酸对于我们的身体来说也不是坏物质，它能够有效的保护关节和肌肉。

由上可知，如果我们在进行了重量训练后产生了肌肉酸痛，这是必然的。只有乳酸不断地通过血液循环进入肝脏转变为糖原，肌肉酸痛才会逐渐消失。而这一过程是健身训练后恢复过程的一部分。

如果我们想要肌肉不再酸痛，也有一些方法：

方法一：让肌肉酸疼的肌肉休息；

方法二：按摩和肌肉放松；

身体大部分肌肉自己都可以采取空握拳头捶打来放松；对于四肢的比如大腿肌肉、小腿肌肉、胳膊（二头和三头）等，也可以采用抖动相应的肌肉；此外按摩、拉伸等都是最方便最实用的方法。

拉伸可以帮助体内的乳酸参与代谢，因为乳酸不但存在于血液中，同时也存在于肌肉中。

方法三：有氧运动；

乳酸的主要形成是因为，运动中缺少氧气的参与，而有氧运动则会很好的叫乳酸代谢掉。有氧运动的下，乳酸会重新参与有氧代谢。

方法四：热敷和洗热水澡。

对酸痛的局部肌肉进行热敷也是行之有效的方法，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复

洗热水澡也是一样的道理，通过热水的刺激，加速体内血液循环，从而减少肌肉的疲劳感，帮助乳酸排泄。

以上的回答，希望对困惑者有所帮助。

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我前段时间和你所说的情况一样，没运动起床之后也是腿酸乏力，严重的时候甚至走路都困难，持续了20天左右，我去医院查了肝肾功能都是正常，血常规正常，医生建议去检查神经科，费用2000元左右，但是还没等我去做检查，今天大腿的酸痛就全好了，我真高兴。现在的医生一点职业操守都没有，只要你一说痛，那必然是先让你做体检，这科没问题就检查那科，那科要是没问题就接着往下检查，把病人都当成是提款机那样整。你那腿痛八成是长久没锻炼，肌肉过于放松，体内水分及垃圾下沉所导致，你试试观察一两个星期，如果还是酸痛，就去医院做检查。

你好；肌肉酸痛的原因

平时不经常锻炼的人，参加比较剧烈的运动以后，局部肌肉有时产生酸痛现象，产生这种现象的原因，通常认为与肌肉内部的能量代谢有关系。我们知道，肌肉的收缩需要能量；而能量是靠肌肉组织中肌糖元的分解来提供的。在氧供应充足的情况下，如肌肉在静息状态时，肌糖元可以经过丙酮酸直接分解为二氧化碳和水，并释放能量。但是当人进行剧烈运动时，肌糖元分解加快，耗氧量增加，使肌肉暂时处于相对缺氧状态，此时肌糖元可以经过丙酮酸转化为乳酸积存于肌肉内。乳酸在肌肉内大量堆积，会刺激肌肉中的化学感受器产生兴奋，兴奋传至大脑皮层，使人产生酸痛的感觉。同时，由于乳酸等物质的积聚，使肌肉内的渗透压增大，促使肌肉组织内吸收较多的水分而产生局部肿胀，也会产生酸胀的感觉。引起肌肉缺氧的另一种解释是运动的肌肉疲劳时，由于局部肌纤维放松不充分而产生轻微痉挛，使肌肉内的血管受到压迫，血流受阻，引起肌肉缺血缺氧，此时，肌肉发硬并且有酸痛的感觉。为了避免或减轻肌肉酸痛现象，运动前要做好准备活动，锻炼应该循序渐进（如开始时运动量要小，以后逐渐增加），运动后要做些放松肌肉的活动或按摩疲劳的肌肉，促使血液循环通畅。

肌肉酸痛分为两种： 一种是运动后疼痛立即出现，但其消失得也快，这种叫做急性肌肉酸痛。 另一种是在运动后几小时或一夜之后才出现，并伴有疲倦乏力，甚至会出现肌肉痉挛、僵硬等症状。这种肌肉疼痛消失得比较缓慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢复，这种症状则称为延迟性肌肉酸痛或运动后疲劳。 我们常说的肌肉酸痛主要是指后一种，即延迟性肌肉酸痛。 肌肉酸痛与拉伤是有明显区别的。实际上，肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应(运动量偏大或新的运动项目等)的运动练习后，产生明显的肌肉酸痛和不适。而这些症状在休息一段时间后会自然消失，当再次进行同样的运动时肌肉酸痛症状会明显减轻或不产生。而运动导致的肌肉拉伤就不同了，肌肉或韧带拉伤会造成骨骼肌大面积的病理性改变，如细胞变性、细胞坏死等等，不仅影响继续运动或训练，还可能会带来较严重的后果。 拉伤和肌肉酸痛的自我鉴别 肌肉和韧带拉伤，会因一个损伤性动作而突然出现，而肌肉酸痛则是逐渐加重的。有一个办法可以鉴别二者：肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解，而如果是运动损伤，牵拉反而会使疼痛加重。 总之，运动后肌肉酸痛和肌肉(或韧带)的损伤性质完全不同。肌肉酸痛可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。而肌肉(或韧带)损伤，就必须用医学手段解决了。 为何肌肉会酸痛 肌肉酸痛产生的机制较复杂，主要包括以下几个方面：①乳酸堆积。②肌肉痉挛。③肌纤维或结缔组织损伤。④其他因素。如组织间渗透压产生变化或急性发炎等，也可造成肌肉酸痛。 乳酸是怎样产生的 人体运动是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧代谢，就是有氧运动；但若能量来自无氧酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，就形成了乳酸堆积。 肌肉酸痛的自我处理 休息 休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。 静态伸展 牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。 拍打按摩 对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅，具体手法是： 1捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩、后背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。 2推拿腿部：从上至下在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。 3抖动双腿：站或坐位，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。 4分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然后五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。 5按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次；并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。 热敷 是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环，提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。 怎样避免运动后腰酸腿痛 热身运动 运动前做好充分的准备活动，就像是低强度的有氧运动，或低负荷的重量训练，将能使肌肉活动部位的关节放松，加速血液循环，并要适当地伸展活动肌群。 循序渐进 运动的负荷、运动的时间要采用渐进式的方式逐渐增加，不要超过个人的能力范围。 避免离心性收缩 从事不熟悉或不常从事的运动型态，特别是从事反复离心肌肉收缩运动时，更容易发生肌肉酸痛的现象，所以应该避免离心性收缩的运动。 避免陌生运动 中老年人对于不熟悉的运动项目，应尽量避免参与，除非有教练指导，否则易出现肌肉酸痛或运动伤害。 避免过度运动 不少人平时很少运动，偶尔运动一次，要把自己累得不行才觉得“过瘾”，这样难免第二天腰酸腿疼，所以不常运动的人要注意运动时适可而止。因为一次大量运动不但不能达到锻炼的目的，反而对身体有害。 放松运动 从事激烈运动后的放松运动是非常重要的，尤其是配合活动部位的伸展，可促进循环，可有助于减缓甚至避免肌肉酸痛的发生。 规律性运动 运动贵在长期坚持，且有规律性，如此不仅能锻炼身体，还可以提高身体耐受性，减少肌肉酸痛的发生。

产生肌肉酸痛的原因主要为乳酸堆积和肌肉痉挛。

肌肉收缩是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧糖代谢，就是有氧运动；若能量来自无氧糖酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外哗俯糕谎蕹荷革捅宫拉，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，大部分由血液输送到肝脏，转变为肝糖原。当乳酸产生太多时，来不及转变，就形成了乳酸堆积。

剧烈运动到一定时间后，由于体内营养物质消耗过多，氧的供应不足，则通过无氧酵解来补充能量。平时缺乏锻炼的人，突然曾加运动量，更容易出现肌肉酸痛，是因为其组织中ATP的储存量更少，有氧供能能力更差。肌肉内形成的大量乳酸无法迅速运达肝脏转化为肝糖原,而在体内堆积，导致肌肉出现酸痛感．