脚的结构是由胫、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5个跖骨,14个趾骨以及附着的韧带和肌腱组成。
视诊:足弓的变异。由于骨关节的结构形成内、外侧纵弓和横弓,内侧纵弓明显,外侧不显。足负重以内侧纵弓为主,其负重区为跟骨和第一跖骨头。当纵弓下陷或足外翻时,出现扁平足畸形。相反,由于足底内在肌肉和筋膜挛缩,形成高弓足。
畸形。常见的脚畸形有马蹄高弓足、马蹄内翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪状趾等。
肿胀。踝关节。以前后方肿胀为主,皮肤皱纹消失,可有波动感;距跟关节:以踝下两侧为主;中跗关节。表现在足背;足底肿胀属局部软组织肿胀;足后跟部肿胀多属跟腱炎、滑囊炎,骨质增生等。
胼胝或溃疡。胼胝为肥厚的角化皮肤,常因足畸形后非负重区变为负重区而来。胼胝中央区常因缺血坏死脱落而形成溃疡。足跟溃疡多属神经营养性的,跟趾附近溃疡可因痛风而来。
趾甲颜色白色为严重缺血,青紫色为静脉回流受阻。
触诊:压痛点常见的压痛点除关节间隙外,多在骨端和肌腱附着区,如内、外踝及下方的侧韧带,舟骨内缘,跟腱附着区,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨头处。
肿胀区多有压痛,检查有无波动或属实质感。软性组织常属滑膜、腱鞘病变,硬性者为骨病变。
背和胫后动脉的检查在足背相当于舟骨和第2楔骨处可触及足背动脉搏动,在内踝后方可触到胫后动脉搏动。不能肯定时,为了了解血液循环情况,可按压趾甲,观察放松后趾甲颜色恢复的速度。
活动:被动活动踝关节以屈伸为主,中立位为0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附关节,以内、外翻为主,前者约30度左右,后者仅15度左右。足趾活动以伸屈为主。
跟腱挛缩时,为了区分腓肠肌为主或比目鱼肌为主,可对比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明显减小,说明腓肠肌挛缩为主。
主动活动检查肌力。由于某组肌肉麻痹,另组肌肉表现代偿性活动,可能反而加重畸形。例如胫前肌麻痹时,伸长腱代偿性背屈活动,使趾关节过度背屈,将第1跖骨头向足底压迫,形成马蹄高弓畸形。有时腓骨肌腱在踝关节主动伸屈活动时,发生向前滑动现象。
脚踝轻微扭伤的处理方法
脚踝轻微扭伤的处理方法,生活中,有些人在运动或者不小心的时候,导致自己的脚踝出现扭伤的情况,而脚踝扭伤需要马上治疗,不然会影响行走。下面分享脚踝轻微扭伤的处理方法!
脚踝轻微扭伤的处理方法1儿童韧带扭伤怎么治疗
1、立即脱下鞋子,举起伤脚。
如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。
2、迅速冷敷。
用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内,其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩,否则会使伤部变大。
3、固定。
冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈,接着绕至足背和脚底后,绕回足背,再在足踝部多绕一圈扎紧;如果伤部疼痛剧烈,说明有骨折的可能,应及时送医院处理。
4、将伤部抬高,减轻疼痛并保持安静。
5、经过24小时,肿胀和疼痛过后,没有发现骨折征象,可用热敷,促进局部血液循环,以利于血肿及时吸收。
6、24~48小时后可用热水袋或热毛巾敷患处。
7、小孩脚脖扭伤后,很容易再次发生扭伤,可在鞋底外侧后半段钉一片胶皮或塑料,将鞋底垫高半厘米以保护韧带。不要让孩子在不平的路上跑跳,小孩不能穿高跟鞋。
8、如脚外形因扭伤变形,应速去医院治疗。
孩子踝关节扭伤正确按摩法
(一)常用手法
1、患儿仰卧位,家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉,阳陵泉,力量由轻到重,每穴操作半分钟。
2、家长一手固定足部,另一手大鱼际着力,在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩,时间为2~5分钟。
3、家长一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在伤处,两手稍用力向下牵引,同时进行轻度内翻和外翻。时间为1~3分钟。
4、家长一手托住足跟,一手握住足跖部,同时用力,在拔伸的同时将踝关节尽量背伸,然后做环转运动。时间为1~3分钟。
5、家长以拇指和其余四指相对用力,自上向下,反复中揉1~3分钟,然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。
(二)按摩手法
1、患儿仰卧,家长以大鱼际轻擦损伤部,以透热为度。
2、以拇指指腹,在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗,时间为1~3分钟。
3、患儿坐位,家长一手由外侧握住足跟,用拇指压于韧带所伤之处,另一手握住跖部,用摇法1分钟。
4、家长双手握往足部,在拔伸力量下将足跖屈,再背屈同时,以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位,以患儿能耐受为度,如此反复操作5~8次。
5、家长双手掌相对用力,自膝关节向下,反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2~5分钟。
脚踝轻微扭伤的处理方法21、脚扭了护理之分辨伤势。
分辨伤势的轻重非常重要。一般来说,如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立,勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤,可以自己处置。
如果自己活动足踝时有剧痛不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,应马上到医院去诊治。
假如限于条件一时去不了医院,也可以暂时按照下列办法处置,然后尽快到医院诊断治疗。
2、脚扭了护理之敷治方法。
热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血得热而活,得寒则凝。所以,在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷,以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷,以消散伤处周围的瘀血。
原则上是以伤后24小时为界限,还可以参考下面几点:
一是疼痛和肿胀趋于稳定,不再继续加重;
二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大;
三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分,变成相当差不多,这些都可作为出血停止的依据。
3、脚扭了护理之消肿护理。
脚部扭伤的的时期尤其是在初期,我们不应该过早的下地行走,而是需要躺在床上静养一段时间,在床上静养期间我们仍需注意扭伤部位,在临睡觉前,我们可以用枕头把扭伤的脚垫高,这样做可以减少肿胀感,使患者好好休息。
打篮球扭伤脚踝怎么办
1、停止运动
打篮球过程中,出现脚踝扭伤的情况,要立即停止运动,进行休息,避免因为再次使用受伤部位用力而导致扭伤伤势加重。可以抬高扭伤脚部,或是用背包等物品将足部垫高,能帮助静脉回流,减轻肿胀和疼痛。
2、判断伤势
脚踝扭伤后,要先进行伤势的检查判断,如果脚踝扭伤后还能站立甚至勉强走路,说明可能是轻度扭伤,可以尝试自行处理;
但如果扭伤后出现畸形或是骨摩擦音、骨摩擦感,不能站立或挪步,能够出现严重韧带损伤或是脚踝骨折,建议及时就医检查治疗。
3、冷敷伤处
如果是轻度扭伤情况,要及时用冰袋或冷毛巾敷在伤处,持续时间15分钟左右,每两三个小时冰敷一次。能够减缓受伤部位局部的血液循环,使血管收缩,从而起到减轻疼痛和肿胀的作用。
4、加压包扎
可以用弹性绷带、或是三角巾、衣物等物品加压包扎脚踝关节及其周围,固定踝关节,减少活动度,也是能减轻肿胀,也可以避免受伤的部位再受到牵拉加重伤势。
5、热敷伤处
在脚踝扭伤后24小时或48小时后,可以对受伤部位进行热敷,能加快局部的血液循环,帮助消散伤处的淤血,减轻疼痛感。
6、贴膏药
脚踝扭伤后在肿痛部位贴上活血化瘀、缓解疼痛膏药,能帮助减轻疼痛。但是注意不要在扭伤后立即贴膏药,那样会加重肿痛的'情况,至少要在扭伤后24小时后才能贴。
7、按摩揉捏
在扭伤后不宜立即揉搓伤处,那样会造成更大的血肿。建议可以在扭伤24小时后,再适量的采用按揉的方式,以扭伤肿胀部位为重心,向周围各个方向轻轻的进行按揉。
8、修养恢复
打篮球脚踝扭伤后的静养恢复是比较重要的,千万不要在扭伤还没好之前就又开始打篮球。扭伤初期应避免使用受伤部位用力活动,肿胀减轻后也要尽可能避免长时间站立。
打篮球如何避免脚踝扭伤
1、进行充分热身
充分的热身运动在一定程度上是能避免运动伤害的出现的,在打篮球之前先活动各个关节,可以做关节环绕运动,慢跑、高抬腿、压腿、拉伸等运动,把肌肉、韧带都活动开。
2、选择正确的鞋子
打篮球时要选择合适的篮球鞋,不要穿板鞋或是帆布鞋去打球,对于脚部的保护没有那么好。
3、掌握正确技巧
很多时候打篮球出现脚踝扭伤,是因为踩到脚或是投篮落地姿势不对,所以掌握好正确的打篮球技巧也是能帮助避免出现脚踝扭伤情况的。
4、增强脚踝力量
在平时的运动锻炼中,可以适当的增强脚踝肌肉、韧带力量,能够更好的避免打篮球时出现扭伤现象,像做负重屈伸,半蹲跳等锻炼。
5、配合合理饮食
饮食也是可能影响运动受伤的可能性的,健康的饮食才有有健康的身体。在日常饮食中要养成良好的饮食习惯,保证营养的均衡,多摄入水果蔬菜,少吃高热量高脂肪食品。
防止脚踝扭伤的训练方法
为了防止崴脚我们应该把大部分精力放在增加脚踝力量和脚踝稳定性上。而以下的训练会帮你解决这些困扰的问题。
1、进行脚踝以上的训练,需要脱掉鞋子,因为鞋子对于脚的保护设计,会让训练效果大打折扣,而脚部贴近地面,可以提高脚踝稳定性。
2、单脚线内外跳,增加腿部和脚踝力量。
3、单脚掌碰地,提高脚踝的稳定性和支撑力,加强平衡能力。
4、弹力带脚背拉伸,可以强化踝关节和韧带力量,减少脚踝的运动损伤,并且增加小腿和跟腱的力量。
5、弹力带双脚外翻,使脚踝保持柔软灵活。
屈伸腿组合的注意事项
1 在准备阶段,调整垫子,使它落在你的脚踝处,确保你双腿的大小腿之间相成一个90度夹角。如果角度小于90度,那就意味着膝盖超过了脚趾,这会给膝关节施加不必要的压力。
2 保持膝关节与机器的轴平行,如需要可调整后垫的位置。如果可能的话,你的膝关节是与座位前沿接触的。
3 尽可能往后座,保持臀部和下背部全程紧贴坐椅。
4 当腿部完全蹬直后,膝盖千万不要完全伸直,将力量大多让肌肉承担,否则很容易让膝盖受伤。
5 动作过程中要做到“念动一致”,时刻将注意力集中到股四头肌上。
6 此动作也可进行单侧练习,即一次锻炼一条腿。
踝关节融合术后恐怕得需要打石膏,固定六周时间这是必须的,若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定,这四周到六周可以恢复正常活动,但是这戴在中间一定要记得尽量地抬高患肢减少活动,因为踝关节最大的问题就是可能融合不上长不上,一旦出现融合失败就很麻烦,所以固定还是很重要的,固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周,然后三个月以后再取出可以了,踝关节融合术后首先踝关节是融合的,咱们的功能位状态虽然就90度,踝关节本身90度状态它会出现关节的僵硬,特别走平道时候走不出来可能就走上下坡或者是爬山的时候,可能就觉得关节它只能放平它没有屈伸的角度,可能他会觉得脚不灵便,所以咱们的关节的屈伸功能肯定是有影响的。另外就是长时间的关节固定以后,它会对周围的关节特别是距下关节,这前面的距周关节跟头关节,它会有代偿性的运动代偿,它会加剧咱们附近关节的蜕变,出现关节的蜕变疼痛会影响这些。
正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的,例如膝关节的屈伸,髋关节的屈伸,肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述,与其他关节有所不同,手腕向手掌方向弯曲,被称为手腕的掌屈;而由屈曲动作向手背方向的弯曲,叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大,看似都是屈曲,所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊,关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态,小腿用力,肌肉收紧的时候,做踮起脚尖动作时,这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地,足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义,而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作,所以被称为足背屈。
三踝骨折的典型症状
骨折表现为内踝、外踝有明显的肿胀、疼痛、瘀伤或瘀斑。 在严重的情况下,甚至会出现足背和内踝的张力性水疱。 脚的被动或主动旋前或旋后会引起严重的疼痛和踝关节功能障碍。
三踝,即内踝、外踝和后踝有不同程度的骨折或同时骨折。 内踝是胫骨远端,外踝是腓骨远端。 后踝是胫骨和距骨关节面的后缘。
对有明显胫距关节脱位的非开放性踝关节损伤,术前应尽早进行手法复位; 开放性伤口应彻底清创。 首先取内踝后内侧弧形切口,显露内后踝骨折。 暴露后踝时,一定要切开胫骨后肌鞘并将其推回。 不要损伤胫后血管和胫神经。 复位内后踝,暂时固定克氏针,再用拉力螺钉固定。 如果胫骨关节面塌陷,必须恢复关节面,必要时进行松质骨移植。 从外侧切口取出外踝以暴露腓骨和胫腓骨联合。 腓骨复位后,用钢板和螺钉在内部固定腓骨。 如果胫腓骨分离合并,则必须恢复联合的解剖关系。 45mm 用于踝关节上方2~3cm 拉力螺钉平行于踝关节面穿过胫腓骨固定。 检查折叠端的稳定性,清洗切口和脚踝点,将两个切口分层缝合。 放置内踝引流,36小时后取出。 术后常规应用抗生素5~7天,术后2~3天开始主动踝关节屈伸运动。 X线复查骨折线模糊后,他们开始负重行走。 术后,小腿功能在石膏外固定中维持2周。
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三踝骨折可能会引起骨关节炎的后遗症,所以发生骨折后,应立即到医院进行骨折复位,然后仔细保养和护理,防止后遗症,减少活动量,注意休息,避免受到影响。 骨折的恢复,也要及时到医院复查,观察恢复情况,及时用药物治疗。
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