膝盖软组织破裂

髌骨软骨炎又称髌骨软骨病，或髌骨软骨软化症。是髌骨软骨面因慢性损伤后软骨肿胀龟裂破碎侵蚀脱落最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变而形成髌股关节的骨关节病。多见于青壮年男性，尤多见于体育运动员，如田径、排球、登山运动员等。经常长途骑自行车也易发本病。显然，本病之发生与慢性损伤(劳损)有关。当膝关节处于半屈曲位时，髌骨与股骨髁间凹接触很紧密，在此情况下过度用力，则髌股关节面的软骨受到过大的磨损，久则产生髌软骨损害。

　　偶然髌骨碰伤，可能成为本病的诱因。

　　症初起膝部疼痛、锐痛，每遇劳累痛则加重，奔跑、弹跳、上台阶等均使痛增剧，休息痛轻或消失，日久则痛为持续性，明显影响功能活动。由于活动的减少，可产生患肢肌肉萎缩，特别是股四头肌萎缩更为明显。

　　可产生关节肿胀和积液。

　　检查，令患膝伸直，用手按住靛骨上下推动，可产生疼痛，并可有粗糙之摩擦征。手按膑骨，嘱患者作膝屈伸活动，可感到髌下有弹响。半蹲试验阳性。伸膝抗阻力试验可为阳性。有关节积液时，浮髌试验亦可为阳性。

x线检查，主要用以排除其他骨关节病，因该病x线一般无特异表现。至晚期，由于髌后关节面软骨的硬化，可出现密度增高影，甚至髌骨边缘(特别是上、下极)的骨质增生。

治疗

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可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗 "膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。

推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是：患者仰卧位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位，在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗，用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围，用掌按压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍;用五指尖着力，捏住髌骨周缘，用力摩动，但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。

膝盖摔掉了一块肉2厘米

　膝盖摔掉了一块肉2厘米。生活中经常都是会发生磕磕碰碰的，这都是很正常的事情，无论你是摔伤还是扭伤，是皮肉之伤还是筋骨之伤，下面看看膝盖摔掉了一块肉2厘米。

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　膝盖摔伤后应迅速到医院就诊，行影像学检查，并根据结果采取保守或手术的方式进行治疗。

　膝盖摔伤后一般会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限，首先予以制动，并迅速转运至医院，进行X线、CT和核磁共振的检查，判断是否出现了髌骨骨折，是否出现膝关节内重要的软组织，如交叉韧带、半月板、侧副韧带的损伤。

　同时根据影像学结果，存在骨折时可采取手术的方式进行治疗。如果韧带损伤较轻，可予以保守方式进行疼痛缓解，嘱患者尽量避免剧烈活动，制动休息。如果存在韧带断裂时，也可行微创关节镜进行修复。

　膝盖摔伤轻微的是不需要特殊处理的，如果摔伤之后即刻出现的水肿、肿胀，应该及时的就医，因为即刻肿胀有可能是血肿，既然有血肿就说明可能会有韧带的撕裂，可会有些骨折。血液从撕裂的地方，从骨缝当中进入关节间隙，处理如下：一方面可能需要处理骨折；另一方面如果有积血的，需要把积血及时的抽出来。

　以免在关节内积血产生感染以及影响关节软骨和半月板的营养，另外需要做核磁共振，以明确韧带的损伤，半月板或者是交叉韧带是否存在继发的损伤。

　膝盖摔伤以后，首先患肢免负重，患肢避免剧烈活动，避免过度的下垂，避免长时间的站立、行走，卧床休息，抬高患肢，给予膝盖的支具外固定。受伤的48小时之内进行间断性的冷敷，受伤的48小时之后，根据具体的情况选择热敷，还有消炎镇痛药物缓解症状。如果短期之内膝盖摔伤带来的疼痛、肿胀、活动受限的症状。

　没有明显的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的X线片或者核磁共振，明确有没有骨折，或者内、外侧半月板，交叉韧带以及内、外侧副韧带的损伤，如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗，才能让膝盖摔伤导致的并发症得到及时、有效的控制。

　膝盖受伤后，需要及时的拍膝关节正侧位片，排除髌骨骨折，胫腓骨上段骨折，以及股骨下段骨折。部分患者会引起半月板损伤、关节腔积血，严重者会影响下肢的行走功能，以及膝关节的屈伸活动。

　通过放射线片检查后，可以根据具体的情况，进行对症治疗。一般轻度的损伤，可以通过限制活动，进行休息，使症状得到改善或治愈。出现骨折时，需要积极的给予外固定或内固定，维持骨折的稳定性，并促进骨折的早期愈合。

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　膝盖摔破后一定要对伤口做系统评估，如果只是局部擦伤可以使用碘伏消毒，并且将擦伤伤口内的污染物全部去除，使用凡士林纱布和无菌纱布覆盖。每三天换一次药，防止伤口感染，但是并不需要口服抗生素治疗。

　如果膝盖摔伤后伤口比较大，需要到医院做进一步的清创、缝合治疗，而且还要肌肉注射破伤风抗毒素。如果膝盖摔伤更为严重，估计可能存在骨折。此时需要到医院做膝关节的正、侧位X线检查，确定进一步的治疗方案。

　膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查明确关节是否有其它损伤等问题。

　膝关节在摔伤之后首先要考虑关节有没有伤到韧带、骨头，故此时关节不要再活动，尽量保持制动，然后到专业医院检查。患者要先到专业医院拍X光片排除骨折情况，如果骨折情况排除后，还要考虑膝关节内部韧带、半月板有没有损伤，软组织损伤X光片看不到，只能检查核磁共振，比较详细的检查韧带以及半月板。

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　 1、膝盖摔伤

　膝盖摔伤的需要先进行皮肤消毒，以免细菌感染。用酒精消毒之后再然后覆盖上凡士林纱布。如果疼痛比较厉害，可以适当使用止痛药物。积极的防抗感染，淤血等一段时间自然会消除。如果一周后还不见好或者疼痛加重，可能是伤及骨头，建议去医院检查。

　 2、膝盖扭伤

　膝盖扭伤一般是伤及筋骨了，紧急的处理措施应该在伤后24小时内用冰敷，并且尽量较少活动，不要用任何跌打药酒或药油，主张48小时后再进行热敷，再使用活血化瘀的跌打药酒或药油。如果膝盖扭伤的程度很重需要到医院具体看看是什么病，严重的可能需要手术解决。

　 膝盖受伤是怎么回事

　妹子们穿上美美的高跟鞋出门凹造型，没想到就分分钟把膝盖扭了。妹子们的内心是不是瞬间有千万只草泥=-马奔过！日常生活中我们常常会碰到膝盖受伤，但是每种受伤的情况不尽相同。你知道膝盖受伤是怎么回事吗？来一起看看吧！

　 1、破皮摔伤

　一般性地摔伤导致的膝盖破皮和肿胀只是皮肉之伤，调养休息后并无大碍，因此无需过于担心。

　 2、膝关节半月板损伤

　下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板损伤，这种膝盖损伤伴随膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。

　 3、脂肪垫劳损

　这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的'30岁以上人群。这种损伤会会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。

　 4、膝关节韧带损伤

　经常运动的人很可能发生这种膝盖损伤，表现状况是膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

　 膝盖受伤后怎么恢复

　NBA的很多篮球明星都有着伤痕满满的膝盖，如果不注重膝盖受伤后的恢复很可能就会葬送职业生涯。膝盖受伤后怎么恢复是关键，很多膝盖受伤的人由于不注意受伤后的恢复工作往往会对膝盖产生更严重的损伤。膝盖受伤后怎么恢复，快来get技能吧！

　 1、休息

　膝盖受伤后必须停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯，以防对膝盖造成更大损伤。

　 2、定期检查

　除了合理的休息还需要配合定期检查，积极地采取医疗措施，了解膝盖恢复程度可以有效帮助膝盖恢复的进行。

　 3、力量练习

　针对不同的膝盖受伤的类型要进行不同的力量训练，有数据表明，大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。因此要加强力量练习恢复膝盖，每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率为，每天2-3组，每周6-7天。

　 膝盖受伤该如何预防

　膝盖受伤往往是平时运动方式不当或者没有做好必要的预防措施，其实这些伤痛是可以有效避免的。因此了解怎么预防膝盖受伤很有必要，了解以下知识让你的膝盖避免伤痛吧！

　 1、运动热身

　运动前后都要进行拉伸，运动前的拉伸可以促进血液循环使韧带预热，关节增加滑液，减少运动中受伤的几率，而运动后的拉伸加韧带的柔韧性，防止出现韧带缠绕关节过紧而发生磨损。

　 2、佩戴合适的护膝、髌骨带

　为了防止膝盖扭伤可以佩戴合适的护膝、髌骨带来减少膝盖受伤的可能性。

　 3、注重柔韧性训练

　在一个运动开始的时段或艰苦训练计划前，花至少4-6周来调理，这应该在运动中占首要地位来预防膝盖受伤。

　 4、正确运动方式

　任何新的运动都要从低强度开始，每周的时间和强度增加量不要超过10%。运动的正确姿势很重要，要减少膝部大于90度夹角的发力位置，膝盖中心点不要落到小腿以前。

　 5、合适的运动鞋

　根据身高、体重、运动姿势来选择不同的运动鞋来减少运动造成的膝盖损伤。

　 膝盖受伤可以冰敷吗

　不少人膝盖受伤后第一时间想到的就是冰敷处理，那么这种方式到底正确吗？针对不同的膝盖受伤的情况，冰敷也可以通用吗？其实，冰敷膝盖也是有讲究的，不知道的你快来看看吧！

　冰敷的目的是减少局部组织供血，减轻组织肿胀，缓解疼痛等，一般用于急性损伤引起的水肿、淤血等。如果出现膝关节周围组织损伤，如果出现红、肿、热、痛等症状，在损伤24小时内可以采取冰敷的方式。要是超过24小时应改为热敷、帖敷、烤电等方式，要改善局部血液循环，促进炎症吸收，尽快达到痊愈。

膝盖磨破皮后，要及时对伤口消毒处理，控制下肢活动，尽量少步行。

因为，膝盖上的皮肤与其它部位的皮肤一样，都具有保护和免疫功能，所以，膝盖上的皮被磨破后，要及时对伤口消毒，如果出血，还要注射破伤风疫苗。

因为，膝盖上的皮肤，处于关节部位，所有关节部位的皮肤更容易受到衣服的摩擦，并且，关节部位的皮肤容易随着运动，反复舒张和紧缩的变化，所以，在膝盖上的皮被磨破以后，要尽量少步行。

问题分析：

你好：根据你的情况，在伴有外伤的情况下，伴有局部的皮肤破损的情况，并伴有局部的皮肤渗血的情况，给予局部的皮肤消毒及无菌纱布包扎，并定期换药治疗。

意见建议：

在平时避免局部的皮肤过度的刺激，并保持局部的皮肤清洁，同时在伴有局部的不适时可以口服抗生素药物治疗，并预防感染，在伴有不适时到医院正规检查。