按关节的运动轴数目分类,可将关节分为_____、_____、____三种类型。

按关节的运动轴数目分类,可将关节分为单轴关节、双轴关节和多轴关节三种类型。

按关节运动轴的数目和关节面的形状可分为单轴关节，双轴关节和多轴关节3类。

1、单轴关节只能绕一个轴运动，包括滑车关节和圆柱关节，关节头呈滑车状，领一骨头有相应的关节窝，运动环节只能绕额状轴在矢状面内做屈伸运动，如肱尺关节、指尖关节。

圆柱关节，关节头呈圆柱状，关节窝是相应的半环，运动环节只能绕本身的垂直轴在水平面内做回旋运动。

2、双轴关节可绕两个运动轴运动，包括椭圆关节和鞍状关节。

椭圆关节：关节头是椭圆体的一部分，关节窝为椭圆形的凹面，运动环节能做屈伸、内收、外展和环转涌动。

3、多轴关节可绕3个相互垂直的轴在3个平面上运动，包括球窝关节和平面关节。

4球窝关节，关节头为球体的一部分，关节窝较浅，头与窝松弛相接，其运动环节可绕3个基本轴做屈伸、收展、回旋和环转运动。球窝关节的运动环节运动幅度大，是灵活的一种关节，如肩关节。

5胸锁关节是上肢与躯干间连结的唯一关节。肩胛骨与锁骨在肩锁关节连结紧密，共同以胸锁关节为支点运动，以此形成上肢带连结的整体运动。

可动关节：具有滑膜组织、有关节腔被关节囊包围、例如---膝关节

可动关节

滑车关节：例如---肘关节、膝关节-------具有圆形或椭圆形关节头，能完成屈、内收、外展

及回转等动作。由前至后、左至右、右至左、有限度的旋转

圆柱关节：例如---寰椎、桡尺关节------具有车轴状，能完成旋转的动作

椭圆关节：关节头是椭圆体的一部分，关节窝为椭圆形的凹面。运动环节能做屈伸、内收、

外展和环转运动。如桡腕关节。

鞍状关节：例如---拇指基部腕掌骨关节-------具有马鞍状关节面，能完能屈、内收、外展及

回装等动作。活动范围：由前至后，左至右，右至左

球窝关节：例如—髋关节、肩关节 ------关节为球状，关节为浅窝，可完成屈、伸、外展、

内收、旋转与回旋等运动方式。由前至后，左至右，右至左旋转

平面关节：例如腕骨关节、跗骨关节、胸锁关节、肩锁关节、椎肋关节------骨骼

相接相接面均为平坦的关节。可完成滑动的动作。

肩关节

类型 球窝关节

组成 肩胛骨锁骨肱骨

功能 外展 内收 屈曲 伸展水平内收水平外展 外旋 内旋 绕旋

肩胛带

类型 平面关节

组成 肩胛骨 锁骨

功能 上举 下压 前引内收绕旋

肘关节

类型 滑车关节

组成 肱骨 尺骨桡骨

功能 肘屈 肘伸

腕关节

类型 椭圆关节

组成 尺骨 桡骨腕骨

功能 屈曲 伸展 外展内收绕旋

桡尺关节

类型 圆柱关节

组成 尺骨 桡骨

功能前臂旋前前臂旋后

膝关节

类型 滑车关节

组成 股骨 胫骨髌骨

功能 屈曲 伸展

髋关节

类型 球窝关节

组成 股骨 骨盆

功能 屈曲 伸展 外展 内收 外旋内旋水平内收 水平外展

骨盆带

类型 平面关节

组成 骨盆 骶骨

功能 骨盆前倾 骨盆后倾骨盆侧倾骨盆旋转

踝关节

类型 椭圆关节

组成 腓骨 胫骨距骨

功能 足背屈 跖屈外翻内翻

躯干---椎骨关节

类型

组成 椎骨

功能 躯干屈 躯干伸躯干侧屈躯干旋转

肋软骨关节

类型 微动关节

组成 肋骨 肋软骨

功能 配合呼吸运动

骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨百称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外展、内收以及环转等运动。\x0d\\x0d\按解剖学讲，关节分为四类，1，髁状关节2，滑动关节3，枢轴关节4，鞍形关节\x0d\\x0d\关节的基本结构\x0d\尽管人体的关节有多种多样，但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。\x0d\1、关节面：各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨覆盖称关节软骨。\x0d\2、关节囊：由结缔组织组成，它附着于关节面周围的骨面上。可分为内外两层，外层为纤维层，由致密结缔组织构成；内层为滑膜层，由薄层疏松结缔组织构成，可分泌滑液，起到润滑作用。\x0d\3、关节腔：就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。\x0d\4、关节软骨：减少骨之间的摩擦。\x0d\5、关节头：与关节窝紧扣，进行运动。\x0d\6、关节窝：与关节头紧扣，进行运动。关节的基本病变

关节的基本结构包括：关节面、关节囊、和关节腔三部分。

1、关节的主要功能是运动，如果应该活动的关节不能够“动”起来，就失去了它的意义。关节的运动形式基本上分3组：屈和伸、内收（关节靠近身体中线）和外展（关节离开身体中线）、内旋和外旋。

2、人体的关节可以分为三大类共六种, 第一类叫单轴关节，其中一种关节只能像门一样,向一个平向上前后移动,手指的关节就是这样；另一种像车轴一样，可以旋转运动。

3、我们颈部最上面的两个锥体就是这样连接的， 所以头部的可以来回转动,第二类叫双轴关节，一种是椭圆形的，可以上下左右运动，也可以环转运动。我们手腕处就是这种关节，我们招手时就是手腕处的椭圆关节在起作用。

4、另一种关节关节的两面都像马鞍一样，叫鞍状关节。我们大拇指与手连接的地方便是鞍状关节。第三种叫多轴关节。一种是球状的,像肩部的关节,我们的胳膊能前后摆,全靠肩关节起作用。

5、最大的球状关节是是髋关节,连接下肢和髋骨。一种是平面的，我们手掌脚掌便是由平面关节构成的，在我们活动时能起到减轻震动的作用。

单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。

双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动医学|教育网搜集整理，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。

多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）

第三单元:上下肢骨及其连结

第一节:上肢骨及其连结

（一）上肢骨

1、上肢带骨

（1）锁骨：呈∽形，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，有两端即内侧胸骨端、外侧肩峰端，两面即上面光滑、下面粗糙。

（2）胛骨：为三角形扁骨，平对第2至第7肋。有三角即外侧角、上角、下角，有三缘即内侧缘、外侧缘、上缘，有两面即前面、后面，主要结构有盂上下结节，鹘突、肩胛冈、冈上下窝、肩胛下窝、肩峰

2、 肢自由骨

（1）肱骨：长骨，一体两端，主要结构：上端有肱骨头、解剖颈、大小结节，肱骨体有三角肌粗窿、桡神经沟，下端有肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝，鹰嘴窝、内上髁、外上髁、尺神经沟。

（2）桡骨：长骨，一体两端，主要结构：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗窿、滋养孔、尺切迹、桡骨茎突。

（3）尺骨：长骨，一体两端，主要结构：滑车切迹、冠突、鹰嘴、桡切迹，尺骨粗窿、尺骨头、尺骨茎突。

（4）手骨：

1）腕骨：短骨，共8块，桡侧→尺侧，近侧列为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

2）掌骨：长骨，共5块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ掌骨。

3）指骨：长骨，共14块。

（二）上肢的关节

1、上肢带骨的关节

（1）胸锁关节：

1）组成：锁骨的胸骨端与胸骨的琐切迹及第一肋软骨

2）特点：

①为上肢骨与躯干骨之间唯一关节

②为鞍状关节

③关节囊坚韧，有关节盘。

3）运动形式：使锁骨向前、后、上、下和旋转以及环转运动。

（2）肩锁关节

（3）喙肩韧带：架于肩关节上方，可防止肱骨头向上脱位。

2、自由上肢的关节：

（1）肩关节：

1）组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂连接构成。

2）特点：

①典型的球窝关节。

②关节囊薄而松弛，关节与周围有盂唇附着。

③囊的上壁有喙肱韧带加强，上壁和前后壁有腱纤维编入，下壁没有韧带和腱纤维加强故肱骨头易向下脱位。

3）运动形式：是全身最灵活的关节，可做多轴运动，可做屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。

（2）肘关节：

1）组成：

①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹连接构成。

②肱桡关节由肱骨小头和桡骨头关节凹连接构成。

③桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹连接构成的。

2）特点：

①为复合关节，上述三个关节包在一个关节囊内。

②囊的前后壁薄而松弛，两侧由韧带加强（内侧为尺侧副韧带，外侧为桡侧副韧，

桡骨环状关节面有桡骨环状韧带。

③关节囊后壁最薄弱，故常见的脱位为后脱位。

3）运动形式：可做屈、伸、旋前、旋后运动。

（3）前臂骨的关节

1）前臂骨间膜：为一坚韧的纤维膜，连接尺骨和桡骨的骨间缘；前臂处于旋前、旋后的中间位时，骨间缘之间的距离最大，所以前臂骨折时须将前臂固定于中间位。

2）桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面与桡骨的尺切迹构成。

3）桡尺近侧关节：已讲的2）与3）为联合关节，可做旋前、旋后运动。

（4）手关节

1）桡腕关节

①组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘共成为关节窝和由手舟骨、月骨、三角骨的上面共成的关节头连接构成。

②特点：为典型的椭圆关节；关节囊松弛、周围有韧带加强。

③运动形式：可做屈、伸、收、展、环转运动。

2）腕骨间关节

3）腕掌关节：

拇指腕掌关节：由大多角骨与第一掌骨底构成，是典型的鞍状关节，关节囊宽松，可做屈、伸、收、展、环转运动及对掌运动。

4）掌骨间关节

5）掌指关节

6）指骨间关节

（三）上肢的骨性标志：

锁骨 肩峰 肩胛冈 喙突 肱骨小结节 肱骨大结节 肱骨内外上髁及尺骨鹰嘴 桡骨茎突和尺骨茎突 舟骨结节、大多角骨结节、豌豆骨、钩骨

第二节:下肢骨及其连接

（一）下肢骨

1、下肢带骨：

（1）髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨合成。

①髂骨：分为肥厚的髂骨体和扁的髂骨翼，构成髋臼上2/5，主要结构有髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝弓状线、耳状面、髂粗隆。

②坐骨：分为坐骨体、坐骨支，构成髋臼的后下2/5，主要结构有坐骨棘、坐骨大切迹，坐骨小切迹、坐骨支、坐骨结节。

③耻骨：分为一体两支，构成髋臼前下1/5，主要结构有髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合、耻骨嵴、闭孔。

2、自由下肢骨：

（1）股骨：是长骨，分为一体两端，主要结构有股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子（外上方）、小转子（内下方）、转子间线（前面）、转子间嵴（后面）、臀肌粗隆、滋养孔、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、收肌结节。

（2）髌骨：全身最大的籽骨。

（3）胫骨：是长骨，分一体两端，主要结构有：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、比目鱼肌线、滋养孔、内踝、腓切迹。

（4）腓骨：是长骨，分一体两端，主要结构有：腓骨头、腓骨颈、外踝。

（5）足骨：由跗骨、趾骨和跖骨组成。

1）跗骨：共7块，属于短骨。跗骨可分为近侧和远侧两列，近侧列包括跟骨、距骨和足舟骨；远侧列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和股骨。

2）跖骨：属于长骨，共5块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ跖骨。

3）趾骨：属于长骨，共14块。

（二）下肢的关节

1、下肢带的关节：

（1）耻骨联合

（2）骶髂关节

（3）闭孔膜

（4）骶结节韧带

（5）骶棘韧带

上述两条韧带与坐骨大、小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔，为血管、神经的重要通道。

（6）骨盆：

1）组成：由骶骨、尾骨和两侧髋骨相连接而成的骨环，以界线分为大骨盆和小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。

骨盆上口即界线：由骶岬、骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘构成的环状线。

骨盆下口由尾骨尖向两侧经骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。

2、自由下肢的关节

（1）髋关节：

1）组成：由股骨头髋臼连接构成。

2）特点：

①是典型的杵臼关节，髋臼周围附有髋臼唇。

②关节囊紧张而坚韧，在前面达转子间线，后面紧包纳股骨颈内侧2/3，而外侧1/3露在囊外，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。

③周围有韧带加强：髂骨韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、股骨头韧带。

3）运动形式：可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。运动幅度远不及肩关节。

（2）膝关节：

1）组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，为人体最大、最复杂的关节。

2）特点：

①关节囊薄而松弛，周围有韧带加强，即外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带、帼斜韧带。

②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，分别防止胫骨前移和胫骨后移。 ③囊内有内侧半月板（呈C形）和外侧半月板（呈O形），加强了膝关节的稳定性

3）运动形式：主要为屈、伸运动，在半屈膝时还可做轻度的旋转运动。

（3）小腿骨间关节：

1）胫腓关节：由胫骨外侧髁后下方的腓关节面与腓骨头关节面构成。

2）胫腓两骨的下端借韧带形成连接。

3）小腿骨间缘。

（4）足关节：

1）距小腿关节（又称踝关节）：

①由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车连接构成。

②特点：周围有许多韧带加强。

③运动形式：可做伸（背屈）和屈（跖屈）。

2）跗骨间关节：包括距下关节（又名距跟关节）、距跟舟关节、跟 关节。距下关节和距跟舟关节在功能上是联合关节，表现为做内翻和外翻运动。

3）跗跖关节

4）跖骨间关节

5）跖趾关节

6）趾骨间关节

足弓：

1）形成：跗骨和趾骨借关节和韧带，并且借肌的牵拉形成向上隆起的穹隆称为足弓。

2）足弓可分：

①纵弓：

ⅰ内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和内侧跖骨连

接构成

ⅱ外侧纵弓：由跟骨、 骨和外侧两个跖骨连接构成

②横弓：由 骨 、三块楔骨构成。

3）作用：是个有弹性的“三足架”，起了缓冲作用，以保护体内的器官特别是保护脑免受震荡，同时有利于行走、弹跳等运动。

（三）下肢骨的骨性标志：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨嵴、坐骨结节、股骨大转子、股骨头、髌骨、股骨内侧髁和外侧髁、胫骨内侧髁和外侧髁、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝、跟骨结节、舟骨粗隆、第ⅴ跖骨粗隆。

运动解剖书第1讲

1解剖学姿势：身体直立，双足并拢且平行，双臂下垂，掌心向前。

2矢状面：从人体的前后方向将身体分为左右两部分的平面。比如：前弯，后弯都是在矢状面做运动。其实，矢状面就是一种前后的运动平面。如：拉弓射箭，髋关节屈曲，肩关节上举，踝关节的跖屈和背屈都是在矢状面上运动。

3冠状面：沿人体的左右方向将身体分为前后两部分的平面。比如：髋关节的内收，肩关节的外展，颈侧屈都是在冠状面做运动。冠状面就是左右的运动平面。

4水平面：将身体分为上、下两部分，与地面平行的平面。就是把人体分为上、下两半。如髋关节的旋内旋外，肩关节的旋内旋外，屈肘时手臂的旋前旋后，都是在水平面做运动。

5关节的运动形式：屈和伸，外展和内收，旋内和旋外，旋前和旋后。

6常用术语：正中面、前、后、上、下、近端、远端、内侧、外侧、深、浅。

7人体99%的钙都存在于骨骼当中。骨骼构成了人体的整个支架。骨骼是用来支撑整个人体的坚韧的支架。

8运动系统的三驾马车：骨骼，关节，肌肉。

9骨骼是有两种物质来构成的：无机物和有机物。

无机物约占2／3，是硬的。有机物约占1／3，是软的。这两种物质在不同时期的比例：儿童期是1：1,成人期是：无机物占7成，有机物占3成，老年期是：硬度增加，柔韧性变差。（骨的硬度过高，容易发生骨折，过于柔软，则易变形。）

10骨骼承受的几种应力有：压应力，弯曲应力，切应力和拉应力。

11骨骼主要由两种力量来牵扯：一种是自身的重量，另一种是肌肉的拉伸力。

12骨的结构就是为了对应这些应力而产生的。长骨的里面有骨密质和骨松质。在骨的外面比较致密的一层就叫骨密质，里面那些比较松的就叫骨松质。人的力量是靠骨松质来完成支撑的。

13骨质疏松中的骨质指的是骨松质。骨松质越少越稀松，骨密质的危险性越大。

14骨的表面是骨膜，骨膜上布满了神经和血管。而软骨上则没有神经和血管。所以，不小心碰到了骨头会很痛。

15关节：就是在关键的部位出现了一个节点。关节可分为：可动关节和不可动关节，其中不可动关节包含微动关节。我们的关节有：可动关节，不可动关节，微动关节，寰枢关节，球窝关节，屈膝关节，椭圆关节，鞍状关节