膝盖最近弯曲时会响但不痛,这是为什么?
韧带损伤和关节不匹配可能导致患者膝关节反弹,如儿童关节发育不成熟,活动时有弹性。如果患者无疼痛症状和屈伸限制等功能障碍,膝关节破裂通常是正常现象,无需处理。如果青壮年的人听到疼痛的弹响、上下楼梯、蹲下站起来时疼痛的弹响、工作时弹响、走路时突然卡住,要检查磁共振,明确半月板和韧带是否有损伤老年人的话,如果关节响起,或者发出“咔嚓”的声音,有可能有骨关节炎,需要骨科专业的检查和治疗。
生理上的反弹,通常表示我们蹲下或蹲下时,会发出咔嗒声,无论怎么动都不会响。 还有的人每次屈伸膝盖都会弹响,但这两种情况下都没有疼痛和肿胀的症状,所以不需要特别处理,也不需要在意那个。走路的时候有卡住的感觉,摇晃着脚又能走路了。 关节有游离体的可能性很高,需要接受关节镜检查来取出游离体。综合判断吧。 如果疼痛或有关节紧缩,建议由专科医生进行检查,明确膝关节疼痛的原因,进行专科治疗。大多数人应该都遇到过。 有人会说,那是因为这个声音既不痛也不痒,所以对身体没什么影响。 但事实上,声音分为生理声音和病理声音。 生理声音就像上述**,是关节负压引起的声音,对身体没有坏处。 这个声音通常是清脆的声音,如果做同样的动作,只会发出前两次。
膝关节弯曲伸展时有上述声音时没有问题,但如果继续弯曲伸展,每次都会有异响、关节摩擦的感觉、声音有点闷闷的声音、伴随着迟钝的疼痛等,请注意。 那是病理性异响,是病理性异响导致我们关节损伤的信号。 常见的膝关节病理性异响问题是半月板损伤膝关节出现上述病理性声音时,为了不造成更严重的损伤,必须尽早去医院和专业的康复机构评价调理情况。
膝关节在弯曲或行走过程中发出声音,属于一种常见的现象,可能是由于体内缺钙,或由于润滑液产生较少,关节与软骨表面摩擦产生物理弹性环。我们的膝关节是由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜和其他许多结构组成。在膝关节的屈伸活动中,各种结构难免有摩擦和碰撞,而生理弹性响几乎不会带来疼痛和不适,这种弹性响往往需要静止一段时间后才能再次诱发突然的活动。
屈膝时,会有一些声音,这些声音有嘎吱嘎吱的声音,还有特别粗糙的摩擦声,这些声音,要判断是生理性的,还是病理性的。可以将手放在膝关节上,保持不动,此时移动膝关节,如果有很涩的吱吱嘎嘎声,一般这种情况,是因为关节内的滑液,导致髌骨和股骨之间异常摩擦,引起的声音。这些声音大多是正常的,没有什么问题。
但如果有,则说明半月板受损。如果发生半月板撕裂,它可能卡在关节之间,在屈伸膝关节时发出声音,有时还伴有疼痛或锁定。半月板撕裂发生在3度,伴有上述症状,常常需要做关节镜手术。盘状半月板。这种半月板是一种发育异常,多见于外侧半月板大而厚,所以膝关节屈伸活动时常引起疼痛,如果没有疼痛和锁定,可以暂时观察,如果出现症状可能需要关节镜手术。
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人们可能都曾有过这样的体验,那就是在上楼或者是猛然站起来的时候,就听到膝关节出发出了响声,而不少人听到这种声音都认为是骨头在摩擦等等,但是事实到底是什么情况许多人并不清楚。那么膝关节响是怎么回事?膝关节有响声是怎么回事?
1、膝关节响是怎么回事
(1)生理性弹响
有些人蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。
一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。
(2)半月板损伤
膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时,作膝关节屈伸旋转活动,可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。
(3)关节炎
膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎,由于关节出现退行性病变,关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
(4)髌骨软化症
髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声,用手掌挤压髌骨,旋转髌骨时,可感到髌骨面不平整,与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平,局部软骨破坏或不完整,软骨下骨有囊性改变,髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起
(5)韧带损伤
膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。
2、膝关节疼痛是什么原因
(1)膝关节退行性变
人到中年以后,由于骨质结构、成分发生变化,导致骨的退行性变,人体为了维持正常的生理结构和功能,骨质保护性的增生,这些增生的骨刺可能朝向四周,刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。
(2)软组织受伤
膝关节周围的软组织受伤,包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有较多的软组织,这些组织在平常的运动中较容易出现损伤,出现局部疼痛,继而会导致活动受限。
(3)风湿性关节炎
风湿性关节炎也可以导致膝关节疼痛,但多伴会伴有膝关节局部的红、肿、发热的症状。
(4)痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢异常所致的,导致膝关节周围堆积过多而出现红肿疼痛感。
(5)软骨损伤
膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感,关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见,如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时,就有可能引起半月板撕裂伤。
(6)儿童的生长痛
儿童在生长发育期间也会经常出现膝关节疼痛。这是儿童在生长发育时期所经常出现的一种正常生理现象,是由于儿童骨骼生长快,骨膜和局部肌肉生长不协调所致。
(7)骨质疏松
骨质疏松的中老年人群的全身多个关节都可出现疼痛情况,膝关节尤其明显,如果出现关节疼痛无力,不能负重行走时,若排除了其他疾病所致,那么患上骨质疏松的可能极大。
(8)局部肿瘤
膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效
问题分析:
根据描述来看,这种情况要注意膝关节炎等疾病造成的可能,以及膝关节骨质增生等原因造成的可能,与其他相关原因造成的可能,如患处的软组织损伤等原因造成的可能。
意见建议:
这种情况首先就是稳定情绪,适当的多休息,保证睡眠质量,注意对患处的保护,口服小活络丸、洛索洛芬胶囊等药物来进行治疗,必要时到正规医院的骨外科进行诊治,在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施,祝患者早日康复。
膝关节有弹响声并不是一定不能继续跑步了,因为关节的弹性实际上分为两种:
一种为生理性的弹响,比如我们掰或压手指发出声响一样;另一种是病理性弹响,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。两种弹性应区别对待:
一、生理性弹响
正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响大多是生理性关节弹响。
关节中由关节囊包裹形成的空腔叫做关节腔,里面有关节液,起到润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。
通常生理性弹响满足这么几个条件:响声清脆、单一、不重复;仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;两次弹响之间,关节必须有一定时间的休息期;伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。对于此类弹响,可不予处理。
二、病理性弹响
但是,当你感觉自己的膝关节弹响不属于此类的情况时,那么你可能是得了膝关节病理变化。膝关节滑膜、软骨、韧带以及关节周围肌腱组织病变或解剖异常都可导致关节弹响发生,以半月板源性弹响、髌股关节紊乱最为常见。
1半月板源性弹响
半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因,常常伴发关节交锁。对于此类情况,需要关节镜手术治疗。
盘状半月板由于质地肥厚,容易引起关节的弹响,如无疼痛交锁的情况,可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差,容易损伤,一旦发生交锁或者疼痛,盘状半月板损伤,需要关节镜手术治疗。
2髌股关节紊乱
常发生于膝关节内翻或者外翻导致髌股关节对位不良,髌骨运动轨迹不正;或者高位髌骨的患者,髌股关节更容易撞击引起弹响。
当膝关节附近出现肌力不平衡等问题,容易造成在屈膝过程中髌骨的位移途径发生变化(内侧肌肉过紧就会将髌骨内移,外侧肌肉或者髂胫束等筋膜过紧就会使髌骨外移),髌骨运动轨迹不正,髌骨就会撞击其他组织进而发生了弹响。。
对于这种髌股关节紊乱引起的膝弹响,处理方法当然就是通过力量训练强化肌力不足的肌群,和拉伸、放松来松解过于紧张的部位。当然,具体的处理方法还要根据不同跑友的案例进行分析。
关于髌股关节紊乱的康复训练方法,可搜索往期文章“髌股关节疼痛的跑友,如何进行康复训练”。
3软骨损伤和骨关节炎:
在髌股关节和胫股关节都可出现。关节面软骨在高负荷下很容易受损发生退变,引起软骨细胞的代谢紊乱,蛋白多糖减少,弹性减弱,软骨开始软化、粗糙、裂纹、糜烂、坏死直至消失,导致骨刺产生,形成膝关节炎。此时即使关节软骨部分存在,也是残缺不全,高低不平,膝关节伸屈时自然就会产生各种不应有的关节面摩擦音,严重者摩擦音更大更响,还往往伴有膝关节功能严重障碍,是典型的膝关节炎表现,患者应引起警觉,及时就诊,如果症状比较轻微,可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重,软骨磨损严重,还要通过手术来修复。
4膝关节周围韧带、筋膜的紧张或增生:
如髂胫束挛缩,此类情况一般无明显疼痛不适,可不予处理,少数情况,如发生疼痛不适,就属于髂胫束摩擦综合征,是髂胫束过度摩擦导致的炎症和增粗增厚。处理方法可搜索往期文章“教你如何拯救你的髂胫束”查询。
膝关节滑膜皱襞综合征,一般以髌股关节内侧居多,由于滑膜皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声,如无明显症状,可不予处理。严重可明显疼痛,尤其上下楼梯或下蹲的时候明显,如症状严重,影响生活者,可关节镜下滑膜皱襞切除。
关节囊韧带的增生,常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察,通过减少运动可缓解。如发生疼痛,每次运动都引起疼痛加重,可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解。
5其他膝关节损伤导致的弹响(比较少见):
膝关节游离体。由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化,会出现膝关节游离体,由于游离体会移动,所以发生部位不固定,无规律,弹声音小,有时伴关节交锁。此类患者,可以通过关节镜微创手术将其取出。
交叉韧带陈旧性损伤:对于前后交叉韧带损伤的患者,尤其是前交叉韧带损伤的患者,一般建议早期关节镜手术治疗,如果一味的拖延,会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝,容易导致弹响。此类患者一般有明显的外伤。对于这种情况,建议早日行关节镜手术治疗。
总之,对于跑步中出现单纯的膝关节弹响,如果没有任何不适或疼痛,不需进行治疗,也可以正常跑步,一般对人体也没有太大影响。而如果有痛感并伴有膝盖发炎、肿胀、积液现象的话,一般建议尽早去医院看看,结合检查结果,进一步处理
根据你的简单描述,要看你的膝盖受过伤没有?如果受过伤的话,那就是膝关节内的半月板软骨损伤造成的,当然如果你没有受过伤,问题就不大了,这可能是因为运动过度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。
,膝盖是我们人体重要的关节,承受重力也较大,结构稳定,灵活,但同时也比较脆弱,常常在外伤,寒冷刺激,炎症等情况下出现疼痛,麻木,肿胀等不适。建议到医院及时就诊,完善磁共振及ct检查明确诊断,明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步。如果是滑膜炎或半月板损伤疼痛较重可采用中药(醉八、虫~药_酒贴)外敷效果不错的。
造成我们膝盖弹响的原因,是因为我们的大腿内旋和小腿外翻。在正常情况下,我们的膝盖骨就像玩滑梯里的小朋友,是沿着轨道柔顺的滑着的。不过当我们的膝盖内扣的时候,就像是滑梯出轨,我们的膝盖骨会碰到旁边的骨头上,这样一来就会产生弹响与疼痛,下面就来讲一讲怎么训练改善我们的膝盖弹响。
第一个动作、臀中肌激活。训练的时候先把我们的的短裤到膝盖上方,训练动作先把我们的臀部往中间夹紧,然后让我们的大腿外旋到最大的位置。之后我们坚持臀部收紧四秒之后放松,每组做十一下,做四组,当我们在做下蹲之前我们要始终保持这种臀部收紧的感觉,然后使我们的大腿往外旋转。注意我们的膝盖要对准我们脚的第二三个脚趾再去下蹲。当我们在下蹲的时候我们想象我们在做一张凳子,注意在练习的时候我们的臀部和大腿的后侧都要有拉伸感,然后注意保持臀部收紧。
第二个训练、泡沫轴放松训练。在训练的时候我们找一个泡沫轴,然后我们把我们的大腿放在泡沫轴的上,注意要将我们身体的重量尽可能的全压在我们和泡沫轴接触点上,当我们找到痛点之后,我们就进行膝盖前后的屈伸,每组四十二秒到一分钟做三组。
第三个训练、跪姿大腿前侧的拉伸。在训练之前,我们先做好跪姿准备,之后我们我们一只脚在前,一只脚在后,之后我们要保持固定好我们的骨盆,之后用我们的手去握住后面脚的脚背,另一只手放前面支撑,然后再把我们的脚后跟往我们的臀部去靠拢,每组四十二秒到一分钟做三组,等到我们做完之后去伸直膝盖。
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