甲亢的病因及治疗

甲亢的病因及治疗,第1张

引起儿童甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外,还有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、碘过多诱发的甲亢、TSH(甲状腺激素)分泌过多、垂体性腺瘤等病因引起。除此之外,下丘脑性甲亢、医源性甲亢也是导致儿童甲亢的重要原因。甲亢的具体分类主要有:

弥漫性毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病,属于自身免疫性疾病。病人只有免疫系统缺陷,主要在体液免疫方面,具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSl),比如过去称为长效甲状腺刺激物(LATS),LATS—保护物(LATS—P),目前测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAB)等。虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白(TBⅡ),但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位。在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞(T淋巴细胞)克隆异常,其功能明显降低,引起免疫调节障碍,解除了对辅助性T细胞、致敏效应细胞的抑制,以致后者袭击甲状腺组织细胞,辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞,产生大量甲状腺刺激性抗体而致病。

随着治疗的好转,TRAB阳性率逐渐降低。如果TRAB长期保持阴性,甲亢才不会复发。不过,遗传基因与环境因素都会成为诱发甲亢的因素,比如精神刺激、情绪波动、思想负担过重以及青春期发育和病毒感染等均有可能诱发甲亢。

结节性毒性甲状腺肿

结节性毒性甲状腺肿又被称为Plumivier病。甲状腺呈结节状增生时有可能发展为腺瘤,结节间组织可弥漫性增生,其病因与Graves病相同,因此,有人认为结节可由自主性功能亢进所致。

急性、亚急性甲状腺炎所引起的甲亢

由于甲状腺组织被炎症破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,就会出现暂时性甲亢。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢

甲亢属于甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,就会出现甲亢症状。但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现,所以这种甲亢也是暂时性的,也被称为假性甲亢。

医源性甲亢

有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转,因此误服过多甲状腺片,以致患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂也可导致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢相似,都是因为甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果就会引起甲亢。

碘甲亢

以碘作为治疗或预防地方性甲状腺肿也会导致甲亢。该症状为病人甲状腺功能正常,但是有自主性结节,因而不受下丘脑垂体所调节,在服用碘后会导致甲亢。少数Graves病人在临床治愈后服用碘也有可能使甲亢复发。该症状还会出现于非地方性多发性结节性甲状腺肿、自主性腺瘤患者以及服用碘化物、喹碘化油治疗的病人。不少爱吃海产品的患者会导致体内碘摄入过多,也会引发甲亢。

甲状腺肿瘤引起的甲亢

肿瘤组织本身或其转移灶均有可能摄取及分泌甲状腺激素的功能,从而引致甲亢。它们可以用大量碘治疗并可以痊愈。

寄生细菌引发的甲亢

人体肠道里的细菌会分泌一种蛋白质,这种具有高亲和力的蛋白可以起到相当于促甲状腺激素的作用。

大脖子甲亢

工业生产中的废水、废物污染饮用水源也可以引起甲状腺肿。

新生儿甲亢

甲亢孕妇血中存在LATS,可通过胎盘传给胎儿。一般多为暂时性的,少数患儿可迁延数年之久。轻者没有任何症状,也不需要治疗。严重者会表现出极度的烦躁不安,易激怒,易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率加快,突眼,甲状腺肿大,有时可出现黄疸、肝脏肿大等现象。

TSH增高型甲亢

该类型又被称为TSH毒症。血中T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)及TSH均会增高。造成该类型的原因主要有:

1.垂体肿瘤

该因素在儿童中比较少见。

2.选择性垂体无反应症

该症状属于甲状腺不应症的一种,有遗传性。

3.家族性甲亢

主要是垂体前叶有缺陷而引起的甲亢,该症状又被称垂体TSH分泌不当综合症。用T3治疗,可减轻甲亢。

甲亢合并其他疾病

该症状可与其它内分泌疾病或自家免疫病共存,比如糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等可合并为多内分泌腺自家免疫综合症。

T3毒症甲亢

常见于甲亢早期或复发时。

T4毒症甲亢

仅有血T4增高,而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病,而是甲亢某些阶段的表现。

心贝网结语

可以引发儿童甲亢的原因有很多,比如疾病、感染、遗传、环境、心理压力以及饮食不合理都有可能引发甲亢,尤其是感冒、扁桃腺炎、肺炎、外伤等,如果治疗不及时,很容易引发感染,诱发甲亢。因此,父母需要了解是什么原因引发儿童甲亢,就可以在日常生活中更好地照顾孩子,让孩子健康成长。

儿童甲亢

儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一,据天津儿童医院统计,其发病居第二位,仅次于肥胖和甲减;约占甲亢总病例5%。本病可发生于任何年龄的儿童,但以学龄期为多,尤以青春期女性多见;有家族发病倾向,并可有感染、情绪紧张等诱因。本病是由于甲状腺激素分泌过多所致,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。

l、病因及分类:

(1)弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病,为一自身免疫性疾病。病人只有免疫系统缺陷,主要在体液免疫方面,具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSl),如过去称为长效甲状腺刺激物(LATS)、LATS—保护物(LATS—P)、目前测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAB)等,虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白(TBⅡ),但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位。在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞克隆的异常,其功能明显降低引起免疫调节障碍,解除了对辅助性T细胞、致敏效应细胞的抑制,以致后者袭击甲状腺组织细胞,辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞,产生大量甲状腺刺激性抗体而致病。未治疗Graves病LATS阳性率可达50%,LATS-P则达90%,而TRAB可高达83%—100%。随着治疗的好转TRAB阳性率逐渐降低。如果TRAB长期保持阴性,甲亢才不会复发。遗传基因与环境因素如精神刺激、情绪波动、思想负担过重等以及青春发育和感染等均与诱发本病有关。

(2)结节性毒性甲状腺肿:又称Plumivier病。甲状腺呈节结节状增生,某些可发展为腺瘤。结节间组织可弥漫性增生,其病因同Graves病。亦有人认为结节可有自主性功能亢进所致。

(3)急性、亚急性甲状腺炎引致甲亢: 由于甲状腺组织被炎症破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,出现暂时性甲亢。

(4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎状腺炎引致甲亢:系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,可出现甲亢症状,但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现,所以这种甲亢也是暂时性的,或称假性甲亢,宜对症处理。约有8%的桥本病有甲状腺激素增多而出现甲亢症状。如果抑制甲状腺的封闭抗体(Blocking antiboday)占优势,则不会出现甲亢。

(5)医源性甲亢:有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转,此服用过多甲状腺片,以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。某小孩误服其母甲低用药40片甲状腺片,结果血T3高达23.1mmol/L(15NG/DL),正常1.2-3.4mmol/L(0.8-2.2NG/DL).服用碳酸锂亦可引致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢者相似:因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果引起甲亢。

(6)碘甲亢:以碘作为治疗或预防地方性甲状腺肿可致甲亢。病人甲状腺功能正常,但有自主性结节,因而不受去丘脑垂体所调节,因此服用碘后可引致甲亢。少数Graves病人临床治愈后服碘也可使甲亢”复发”。还可见于非地方性多发性结节性甲状腺肿、自主性腺瘤患者及服用碘化物、喹碘化油治疗的病人。碘甲亢临床有甲亢症状,但甲状腺吸131碘(131Ⅰ)率低。

(7)甲状腺肿瘤引致甲亢:肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。它们可用大量碘治疗并痊愈。

(8)新生儿甲亢:甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。一般多为暂时性,少数可迁延数年之久。轻者无症状不必治疗,重者表现极度烦躁不安、易激怒、易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率加快,突眼,甲状腺肿大,有时可出现黄疸、肝脏肿大。

(9)TSH增高型甲亢:又称TSH毒症。血中T3、T4及TSH均增高,可以有以下原因:

①垂体肿瘤:分泌TSH增多,或有异位肿瘤分泌TSH样物质,如肺癌、葡萄胎等。儿童少见。

②选择性垂体无反应症:属于甲状腺不应症的一种,有遗传性。血中T3升高,T4亦高但是不出现负反馈反应,血TSH仍增高,而体内其他组织对血T3、T4仍有反应引致甲亢。

③家族性甲亢:垂体前叶有缺陷。分泌TSH细胞内缺乏5’—脱碘酶,T4转化T3减少,T3核受体不能充分饱和,对TSH分泌减少的负反馈作用减弱,故TSH分泌仍多,血T3、T4仍增高,引起甲亢。又称垂体TSH分泌不当综合征。用T3治疗,甲亢可减轻。

(10)甲亢合并其他疾病:可与其他内分泌疾病或自家免疫病共存,如多内分泌腺自家免疫综合征中合并:特发性阿迪森病、甲状旁腺功能低下、糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。还可见了Down综合征(先大遇型)及多发性骨纤维性结构发育不良。

(11)T3毒症甲亢:仅有血T3增高而血T4正常。往往见于甲亢早期或复发时。

(12)T4毒症甲亢:仅有血T4增高而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病,而是甲亢某些阶段的表现,单纯血T3高或血T4高,或是治疗后在恢复过程中出现上述结果。另外总T3或总T4高不一定足甲亢,应查游离T3(FT3)及游离T4(FT4),若有增高才能诊断甲亢。

2、临床表现:

(1)年龄与性别:小儿患甲亢约占甲亢总病例5%,以学龄儿童多见。天津儿童医院184例儿童甲亢统计,以10—12岁最多,最小为5个月男婴,其母有甲亢。文献中有生后2周发病者其母无甲亢病史。天津儿院184例中男30例,女154例,男:女为l:51,以女性多见。

(2)家族遗传史:甲亢常有家族遗传史,曾有一家四代同患甲亢的报告。同卵多胎先后患甲亢的可达30%-60%,异卵3%—9%。遗传方式可能为常染色体显性遗传,亦有人认为是多基因遗传。与HLA关系尚待研究。

(3)症状与体征:症状多逐渐出现,从发病到就诊时间一般是6—12个月。

①交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加表现:患儿身高多稍高于同龄儿,但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进,大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音,脉压差大,可有高血压,心脏扩大及心律紊乱等。心力衰竭及房颤在小儿少见。尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。肌肉乏力,但周期性麻痹少见。骨质疏松可伴有骨痛等。性发育缓慢,可有月经紊乱、闭经及月经过少。

②甲状腺肿大:甲状腺峡部及体部肿大,可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤,可听到血管杂音。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显,其原因为:甲状腺抗体中一类是兴奋(TSl)或抑制(TSll)甲状腺功能的抗体:如病人同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体,就可出现甲状腺不大的甲亢。甲状腺肿大分度标准:Ⅰ度横径小于3CM,Ⅱ度3-5CM,Ⅲ度5—7CM,Ⅳ度7—9CM,Ⅴ度大于9CM。一般多在Ⅱ度一Ⅲ度大小。

③眼部表现:50%—70%的病人有突眼,可为一侧或两侧,睑裂增宽、不常瞬目,常作凝视状,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,闭眼时睑缘颤动,辐辏力弱,眼向上看时,前额皮肤不能皱起,眼皮有色素沉着,可有眼肌麻痹等。

作者:中国甲状突眼网

新生儿甲亢的症状和体征通常在生后10天左右出现,由于母体抗甲状腺药物或抑制性抗体同时存在,症状体征可能在生后即出现或推迟至数天后。具有甲亢高危因素的新生儿,如存在功能性甲状腺毒症的证据,妊娠期母亲接受过抗甲状腺药物。母体甲状腺刺激免疫球蛋白滴度较高,具有继发于TSH受体突变所致的新生儿甲亢家族史等,在出生后均应密切监测新生儿甲状腺功能。出现明显甲状腺毒症,血清FT3、FT4、TT3和TT4水平增高,TSH降低即可诊断新生儿甲亢。

新生儿甲亢分为暂时型和持续型两种,前者较为常见。

(1)暂时型:多由于母亲妊娠时患Graves病,母体内的甲状腺刺激抗体通过胎盘到达胎儿使之发生甲亢,故出生时已有甲亢表现,生后1~3月内自行缓解,血中甲状腺刺激抗体也随之消失。临床表现为多动,易兴奋、多汗、呕吐、腹泻和发热等。哺乳量增加而体重不增加,可出现呼吸衰竭,心动过速,心律不齐,易发生心力衰竭。实验室检查显示FT4升高,T3显著升高,TSH通常低下(与正常新生儿出生时TSH水平增高相反)。

(2)持续型:较罕见,为甲状腺刺激素受体突变所致。其特点是:①常有阳性家族史,为常染色体显性遗传,但母亲妊娠时不一定有甲亢;②男女比例约为1:2,明显高于成人Graves病甲亢;③缺乏眼征;④缺乏甲状腺免疫学异常的证据(血中无抗甲状腺抗体);⑤大部分病例在开始为甲状腺肿,逐渐出现甲亢的其他表现;⑥甲亢不能自行缓解,患者常有颅骨缝早期融合,前囟突出及智力障碍等后遗症。

新生儿甲亢的诊断主要根据血T3、T4和TSH值进行判断。T3、T4升高,TSH降低即可作出甲亢的诊断。可作甲状腺刺激素受体基因分析,以查明病因。母亲有甲亢的,特别是妊娠合并甲亢的新生儿应在分娩后2周随诊监测甲状腺功能。本病及时治疗,一般预后良好,但也有一定程度骨龄提前、生长落后、行为及智力问题。

  小儿治疗甲亢的方法解答1

 儿童甲亢症状特点:

 儿童甲亢占甲亢5%左右,以学龄儿童为多见,婴儿子新生儿甲亢很少见。儿童甲亢多有甲状腺疾病(甲状腺肿、甲亢、甲减、慢甲炎)家族史,女孩多于男孩,女、男之比约为6:1~8:1。由于甲状腺激素有促使生长的作用,患儿生长速度较同龄儿童快,食欲多亢进,消瘦较明显。儿童心脏代偿能力较强。尽管检查时发现心率快,每分钟100次以上,但患儿多半无心悸,气短等心血管症状,心房纤颤的心力衰竭在儿童甲亢极少见。儿童甲亢伴发肌病很少见,临床上从未遇见伴发周期性甲亢儿童。儿童甲亢体验时,甲状腺肿大比较明显,多数为弥漫性肿大,质地柔软,甲状腺结节少见。儿童甲亢并发弥漫性毒性甲状腺肿眼病的比较多,多数为非浸润性眼病,很少有严重的眼病。

 儿童甲亢比较少见,绝数由毒性弥漫性甲状腺肿引起,其他类型甲亢少见,任何年龄均可发病,高峰为7~14岁,3岁以前很少发病。儿童甲亢有家族倾向,北京儿童医院66例统计,家族史阳性率为167%。儿童甲亢除有甲状腺弥漫性肿大、突眼和高代谢症候群等成人甲亢表现外,往往伴有发育障碍。发病缓慢,临床上多以甲状腺肿大、记忆力差、

  小儿治疗甲亢的方法解答2

 儿童甲状腺功能亢进是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一,据天津儿童医院统计,其发病居第二位,仅次于肥胖和甲减;约占甲亢总病例5%本病可发生于任何年龄的儿童,但以学龄期为多,尤以青春期女性多见;有家族发病倾向,并可有感染,情绪紧张等诱因本病是由于甲状腺激素分泌过多所致,常伴有甲状腺肿大,眼球外突及基础代谢率增高等表现

 l,病因及分类:

 (1)弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病,为一自身免疫性疾病病人只有免疫系统缺陷,主要在体液免疫方面,具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSl),如过去称为长效甲状腺刺激物(LATS),LATS—保护物(LATS—P),目前测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAB)等,虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白(TBⅡ),但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞克隆的异常,其功能明显降低引起免疫调节障碍,解除了对辅助性T细胞,致敏效应细胞的抑制,以致后者袭击甲状腺组织细胞,辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞,产生大量甲状腺刺激性抗体而致

  小儿治疗甲亢的方法解答3

 病情分析: 你好,甲亢是一种内分泌疾病,关于它致病诱因目前还没有确定的说法,一般来说是由于精神压力,心理诱因,劳累或摄碘量过多等造成的,它的症状有很多种,有消瘦,多汗,怕热,心跳加速,吃得很多或厌食,甲状腺肿大,严重的还有突眼现象。

 意见建议:你好!甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗、放射性碘(碘131)治疗和手术治疗。甲亢病人饮食的注意事项: 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。

 以上是对“治疗小儿甲亢方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

  小儿治疗甲亢的'方法解答4

 癫痫病的出现给患者自身和家庭都造成了非常大的伤害,这种疾病容易出现在女性和儿童的身上,给患者带来了一定的影响,导致癫痫出现的原因非常多,而且病因也非常复杂。一、遗传,癫痫病分为原发性和继发性。原发性的是由于在胎儿期间发育的不良造成的。有一部分是由遗传造成的。继发性的一般是因为后期的外伤疾病等等造成的。二、营养代谢性疾病,低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。中毒有铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。三、产伤,产伤是婴幼儿症状性癫痫的比较常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。

  小儿治疗甲亢的方法解答5

 病情分析:甲亢是一种甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病,应该做到早发现早治疗,早期治疗可以说是非常重要的,因为一是症状不是很严重的时候,治疗起来比较容易一些;二是甲亢初期的时候,对身体机能并没有特别重的伤害,这时恢复起来比较容易,治疗甲亢还应该有连贯性,要有耐心积极配合医生,持之以恒,坚持治疗,通常在病情痊愈后,患者最好在医生的指导下连续巩固用药一段时间,以巩固治疗效果。

 意见建议:其实任何一种疾病都是越早发现越早治疗,愈后越好,甲亢也是如此。患者患病初期病程较短,此时患者如果能及时就医,采取科学的方式对症治疗,一般情况下,只需要半个月到两个月就能稳定病情甚至达到控制的效果。

 以上是对“治疗小儿甲亢方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

很多人知道“大脖子”病,就是由于一些疾病导致的脖子肿大,但是有的人对于甲亢的具体症状、病因等都不是很了解,甲亢是很常见的疾病,我们对其有一些了解还是有好处的,这样可以帮助预防这种疾病,那么,甲亢是什么病呢?甲亢是怎么回事?

1、什么是甲亢

甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是临床上常见的一种内分泌疾病。由于甲状腺本身或甲状腺意外的多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,进入血液循环中,作用于全身各个组织和器官,以机体的神经、循环、消化个系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。

2、甲状腺亢进的表现

甲状腺激素过多会引起一些列的临床表现,典型的是怕热、多汗、食欲亢进、易接、销售、疲乏、心慌、气短、情绪不稳、焦躁易怒、睡眠不佳、有的病人还可能有大便次数增多或腹泻、肌无力、周期性麻痹、骨质疏松、女性月经减少或闭经、男性阳痿等。大多数甲亢患者会出现甲状腺肿大,眼球突出等症状。

3、脖子粗一定是甲亢吗

有些人发现自己脖子变粗,就认为自己患了甲亢,其实这种观念是错误的。甲状腺大虽然是大多数甲状腺疾病的共同特征,但甲状腺大并不一定是甲亢,甲亢也并非绝对都伴有甲状腺肿大。

4、为什么会得甲亢

目前认为甲亢就是一种自身免疫性疾病。甲亢的病因和发病机制尚未完全明确,现在医学研究证明,这种病是在遗传的基础上,因感染、外伤、精神刺激、过度疲劳、碘摄入过多、妊娠等因素而诱发的。

5、甲亢的患病率是多少

甲亢是内分泌系统的常见疾病,在整个人群中的发病率大约为05%,各年龄均可发病,从新生儿到老年人均有不少病例报告,主要以20-40发病为最多,其次为老年人,男女发病的比例为:1:4-1:6。另外,家族中有甲亢患者的发病率明显高于普通人群。

6、甲亢的危害

1、对消化系统危害

甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症状。

2、对心血管危害

甲亢的病人会出现心动过速、心律失常、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病,还会导致白细胞减少,贫血,血小板减少等疾病的发生。甲亢的病程越长,其甲亢性心脏病的发病率就越高,个别患者还会初选脑梗塞、引起瘫痪甚至死亡。

3、对肝脏的危害

甲亢时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如:氨基酸,维生素消耗过多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小央坏死,并发感染和休克。

4、对肾脏的危害

毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢类型之一,它是一种自身免疫性疾病,其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒等。

5、对生殖系统危害

甲亢会导致体内激素失去平衡,使男性欲望减退、精子减少不育甚至乳房发育明显。对于女性来说会引起月经紊乱、闭经以及不孕等表现,即使已经怀孕也可能使胎儿发育不良、早产、流产、死胎等现象。

6、对骨骼的危害

甲亢还会导致骨膜下股形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失而导致的骨质酥松症。

7、诱发糖尿病

甲状腺激素可以拮抗体内胰岛素的作用,促进葡萄糖的吸收及糖原异生引起血糖增高,诱发糖尿病或者加重糖尿病症状。

8、增加心里压力

有些甲亢的患者会引起突眼、甲状腺肿大等现象,使甲亢患者的容貌发生较大的变化,严重的还会影响到患者的心里健康,使其失去信心,加重精神负担,不利于病情的好转或恢复。

9、对神经系统的损害

甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活,严重的可引起甲状腺危象,全身衰竭等严重后果,甚至死亡。

10、出现高危妊娠

如果是已经怀孕的妇女患有甲亢,怎会增加女性甲亢妊娠高血压综合征的发病率,其发病率比正常高出10倍,可能诱发甲亢危象,威胁患者生命。一旦发甲亢病人怀孕,则应该列为高危妊娠,必须在医院的监护下度过孕产期。

11、并发甲状腺危象

当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种手术外科、外伤、细菌感染或并发糖尿病时,便可能爆发甲状腺危象。甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。

新生儿甲亢属甲亢症的特殊情况之一,临床不多见。患者母亲患有甲亢,或以往有甲亢或有阳性家族史以及桥本病的发病者为多。

轻症无需治疗,可自行缓解;病情较重者,可影响新生儿的发育,应及时进行治疗。治疗方法如下。

(1)丙硫氧嘧啶10mg,每8 小时1 次口服,直至症状减轻再减量。

(2)普萘洛尔每天2mg/kg 体重,分3 次口服。

(3)用碘剂和抗甲状腺药物治疗,口服复方碘溶液,每日1 ~ 3滴,甲巯咪唑05 ~ 10mg/kg 体重或丙硫氧嘧啶5 ~ 10mg/kg 体重,分3 次口服。

有心力衰竭时,可用地高辛。成熟儿006mg/kg 体重,未成熟儿005mg/kg(也有人认为002mg/kg 即可)为洋地黄化量,最初给1/2 量,其余量每6 ~ 8 小时,分两次各给1/4,维持量为总量的1/4,每日一次。

地高辛量决定于临床,心率每分钟130 ~ 140 次为临床有效。

新生儿甲亢最易发生心力衰竭,除用以上方法治疗外,尚可用呋塞米1 ~ 2mg/kg,静脉注射,或每日3mg/kg 口服,同时应注意低氯、低钠和低血钾症的发生。

硫脲类药物能通过乳汁分泌,对哺乳的新生儿的甲状腺有抑制作用,哺乳期妇女如继续服用硫脲类药物时,不可哺乳新生儿,应人工喂养。

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