解剖学的屈和伸:是关节围绕冠状轴的运动,运动时相关节的两骨之间的角度变小称屈,反之角度增大称伸。
脚掌的屈伸:足尖上提,足背向小腿前面靠拢为距小腿关节的伸,习惯上称背屈,足尖下握,是屈,习惯上称为跖屈。
肌张力:指肌肉的紧张度。 肌张力检查方法:触摸肌肉测试其硬度,并测试完全放松的肢体被动活动时的阻力大小。两侧对比。 (1) 肌张力减低:见于①“牵张反射弧”中断时,如下运动神经元性瘫痪和后根、后索病变等。②上运动神经元性瘫痪的休克期。③小脑病变。④某些锥体外系病变,如舞蹈症等。 (2) 肌张力增高:①痉挛性肌张力增高:见于锥体束病变,系牵张反射被释放而增强所致。上肢屈肌张力增高,呈“折刀状”,下肢伸肌张力增高。②强直性肌张力增高:见于锥体外系病变,如震颤麻痹等。伸、屈肌张力均增高,呈“铅管样”或“齿轮状
相关节的两骨在冠状面和矢状面上运动,与背侧的角度增大称为伸,反之为屈。足尖上抬相对于背侧,角度增大,所以是伸。
足部和膝关节的屈伸说法和身体其他部位相反是因为胚胎发育时,后肢芽旋转这一现象。
患者仰卧,两下肢放平,在保持膝关节伸直的情况下,让患者患侧下肢直腿抬高。当患者开始腰腿痛时将腿稍放低,使疼痛减轻,在该位置上把下肢固定,再行足背屈试验(医生握足尖部向上用力快速推动)。若腰腿痛再次加重,则说明足背屈试验阳性。说明患者可能有腰突症之神经根受压。其原理是坐骨神经走行经过足跟及小腿外侧,做足背屈动作时,可拉长坐骨神经,同时牵动神经根产生症状。梨状肌综合征等。这些病症在做直腿抬高试验时皆因牵动神经根和臀大肌、腘绳肌而引起疼痛,因此直腿抬高试验阳性。在此基础上再行足背屈试验,臀大肌扭伤和腘绳肌损伤患者则足背屈试验阴性,神经根炎和腰突症则该试验阳性。神经根炎直腿抬高的度数要比腰突症大此,而梨状肌综合征直腿抬高超过60度时疼痛反而减轻。所以,足背屈试验对于诊断腰突症之坐骨神经痛比直腿抬高试验更为实用。因此临床医生常常特两种试验结合起来,既能诊断腰突症又能将腰突症与其他有类似症状的病症区别开来。
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