一般情况下，髌骨是很难或极少出现脱位的，往往是在很大冲击时才会有此情况，而且多数伴有髌骨韧带断裂（多数为不完全断裂）的情况。——所以，在髌骨复位时，需要进行韧带的修复，而韧带修复后，往往就会有“疤痕”，包括疤痕的“收缩”导致韧带变短、变硬和脆性增加等情况，因此，就会出现你所说的“屈伸有点困难，半蹲时在站响”。——对于这种情况，日常的自我康复非常重要：一是可以用“正骨水”涂抹髌骨及附近，并经常揉按（如在看电视时做，也不影响生活）；或有比较正规的跌打药膏也是可以的，而且也应该这样。二是要进行日常“拉伸训练”，这个必须要掌握以下原则：——开始时，一定不要过度，而且次数少一些（如每天1-2次，每次5-10次，是“坐在椅子上进行拉伸”，而不是“站立拉伸”——这个非常重要。——2周后，逐渐增加强度和力度，坐着拉伸一次，然后站着慢慢下蹲，但不要“拉到尽”。——以上坚持1个月后，就可以“完全站着蹲拉伸”，但不要拉到尽头，或一天只有一次拉到尽头；——注意：每天拉伸前，必须先揉按到有热感后才做。
您好。跑步膝指跑步等运动造成的膝盖伤。典型症状是膝盖附近疼痛，长时间保持膝盖弯曲坐姿、下楼梯或者走小坡路时，膝盖疼痛更明显。是因为跑步过程中重复动作和关节肌肉承受压力所致。“跑步百利唯伤膝”，这一说法虽有些夸张，但“跑步膝” 确实是广大跑友中较为常见的运动损伤。“跑步膝”又叫髌骨 关节疼痛综合征或髌骨软骨软化症，其发生的原因是膝关节反 复地屈伸使髌骨不断摩擦股骨下端导致髌骨的软骨面发生磨损， 当髌骨的软骨面磨损到一定程度时，髌骨不能再光滑地上下左右移动，膝关节就会出现疼痛。“跑步膝”的主要症状即在开 始跑步或跑步过程中出现的集中在髌骨区域的疼痛和肿胀。先 是在跑下坡路时出现疼痛，以后跑任何路面甚至做其他腿部运 动都会引起疼痛，尤其在下楼梯时更明显，伤病严重的还会导 致膝关节肿胀。导致“跑步膝”发生的主要原因有：第一，跑步姿势不正确， 由于每次落地时落脚姿势不正确，膝关节过度内旋导致髌骨向 两侧扭曲；第二，跑鞋不适合，脚没有得到足够稳定的支撑； 第三，跑步时膝关节承受身体近8倍的重量，当训练场地过硬 或不平，如水泥地或山道等，更加重了膝关节的负担；第四， 跑步前后没有做充分的准备活动，没有进行肌肉拉伸，肌肉力 量不够。因此，在日常的训练中，我们可以有意识地预防“跑步膝” 的形成。首先，在有经验的教练指导下，掌握正确的跑步姿 势。正确的跑步姿势为：身体前倾，为前进提供助力，更省 力；膝盖前屈，方便调动大腿肌肉，分摊压力，并起到缓冲 作用，同时加大髌股关节接触面积，有利于平均分配压力， 降低摩擦；用中前脚掌着地，这样会对膝关节产生一个缓冲， 让冲击力迅速分散到全脚掌。脚落地时要尽量摆正，不要外 翻。其次，选择一双大小合适、体验舒适且包裹性好的跑鞋， 这样可以吸收跑步时带来的冲击力，给予脚足够稳定的支撑。 同时，跑步时最好先选择在舒适平缓的标准塑胶跑道上进行， 当形成稳定的跑步习惯后，再加大距离和难度，过渡到山地与越野跑。 最后，在每次长跑训练开始之前，要进行充分的 准备活动，拉伸相关肌群（大腿前后肌群和小腿后肌群等）， 让全身预热起来，跑步后也要做10分钟的体能恢复训练，加 强踝、膝、髋、腰、躯干及上肢的协调和肌肉力量。 祝您心想事成，健康快乐，幸福美满。请采纳，谢谢。
不知道你有没有过这样的经历：蹲坑蹲久了，一站起来，膝盖发出“咔咔咔”的响声，练深蹲正练得起劲，膝盖又“咔咔咔”响了……有的人是偶尔响一下，但有一些中老年朋友，却经常能够膝盖发出的响声，那么，膝盖到底是怎么了？
其实，对于膝关节发出的这种响声，我们有个专门的名词，叫做弹响膝。
所谓弹响膝，是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝；例如膝关节屈伸活动时，关节外侧腘肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。
一般来说，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，即正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生，例如在掰压手指时。这就是生理性关节弹响。
通常生理性弹响满足这么几个条件：
响声清脆、单一、不重复；
仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时；
两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期；
伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
对于生理性弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。
但是，如果经常发生弹响就不一样了，弹响代表着关节内的磨损，磨损到一定程度膝盖就会出现关节炎，退性形变等。这种响声通俗的叫法为“髌骨软化”，它的实际名称是髌骨软骨软化症，也就是髌骨软骨病。这种运动系统的疾病，或者说是损伤，是运动员和中、老年人的常见病和多发病。
1
年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题
那么， 为什么有一些年轻人的膝盖也经常发生弹响呢？这主要是髌骨关节的问题。
即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻的情况。
我们每天日常生活中的很多动作，都会导致这样的情况发生。比如上下楼梯，就是膝关节反复屈伸，髌骨就会有摩擦扭转的动作。
研究证明，上台阶的时候膝关节屈曲位髌骨负重的力量是33-4倍的体重！如果感觉自己的膝盖很容易就发生弹响，建议少爬楼梯，以减少损伤。
2
半月板损伤也是常见原因
一般半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节绞锁（卡住、疼痛），这与股四头肌和腘肌也有关系。
盘状半月板损伤：盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板质地较差，容易损伤，一旦发生交锁或者疼痛，盘状半月板损伤，需要关节镜手术治疗。
较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板损伤应尽早关节镜手术处理。
膝关节弹响还有很多其他原因：如骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等。
总之，对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，一般对人体也没有太大影响。而所有引起疼痛不适的弹响，一般都建议医院看看，结合专科医生的查体，进一步处理。
您好！
问题分析：膝关节在屈伸动作时髌骨上端会出现疼痛、响声，这种情况多见于膝关节髌骨软化症。是髌骨软骨面因慢性损伤后形成的病变。
康复指导：当地医生指导下应用非甾体类药物口服，必要时关节内注射玻璃酸钠可润滑、营养关节面，或者关节注射曲安奈德注射液。平时避免劳损很重要。
感谢您关注问病网，祝您健康！
从片子上看我们认为你的
半月板
没有实质性损伤，最大可能您有
滑膜
皱襞
综合症
。
现在请您自己检查一下
膝关节
，就是不断屈伸膝关节并做盘腿
动作
，诱发出平时出现过的弹响，如果弹响位于右膝内侧（左侧）髌骨的下方，就能证明是上述诊断。
点击这里查看我的门诊时间
（贾庆卫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
16岁孩子的膝盖响可影响了孩子的心情，也给父母造成了一定的困惑。我针对这个问题，经查阅相关资料，归纳整理了一下原因。希望对大家有所帮助。
原因：
1半月板前角发育异常
正常的半月板在胫骨平台上有前后两个止点，使得半月板在膝关节负重是半月板还在负重区，达到减震和维持膝关节稳定的作用，前角发育异常大多是前角缺失，愈合于半月板前联合韧带，造成半月板前角在负重时从股骨胫骨间隙弹出，引起弹响，同时膝关节缺失了半月板的减震功能，关节的退化会明显加快，很多患者在中年的时候膝关节就已经老化，造成生活的不便。
2膝关节的盘状半月板
最常见的 儿童 膝关节弹响来自于膝关节的盘状半月板，因为盘状半月板的形态学异常，造成膝关节伸曲运动中半月板后侧的异常应力，出现膝关节伸直过程中出现弹响，每一次弹响都会造成半月板的潜在损伤，同时，儿童期半月板损伤大多不会出现疼痛，或者休息后就会缓解，经常回被忽视，直到出现膝关节无法伸直或者无法活动才来就诊，此时的盘状半月板大部分出现严重的撕裂，修复起来很困难，有相当的患儿以单侧膝关节症状就诊，检查后发现好的一侧半月板同样损伤，半月板损伤后的修复预后较差，而在出现症状早期手术治疗，远期可以有良好的结果，因为在儿童发育期改变半月板形态可以再孩子的生长过程中重塑股骨髁以及胫骨平台的几何外形，使之终归正常膝关节形态结构。
3半月板松弛症
另外一种儿童期膝关节弹响来自于半月板松弛症的患者，其特点是女孩多见，全身多关节柔软，膝关节可以过伸，手指可以反向弯曲。膝关节在伸曲过程中出现弹响，站在附近就可以听到，这是因为孩子关节松弛，半月板在关节内不稳定，每次活动都会挤夹在股骨与胫骨之间，造成前后的弹跳继而发出声音。此种患儿多没有疼痛。长期的异常应力会造成半月板的早期损伤，部分在青少年期就出现损伤，需要手术修复。
4其他的膝关节弹响还有髌股关节发育不良造成的髌骨不稳定
此种弹响可以明确感觉到膝关节前侧的震动以及髌骨的异常活动，患儿在运动中出现疲劳时容易摔倒，此种情况需要在早期佩戴膝关节髌骨稳定护膝，部分病人会恢复，如果已经明显不稳，或者有髌骨脱位的历史，那就需要手术治疗了。
5其他还有创伤因素造成的膝关节弹响
包括半月板损伤，剥脱性骨软骨炎以及滑膜软骨瘤病等，因有明确的外伤史，一般不大会被忽视。
6缺钙。
最合适答案：运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼疼，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要尤其处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比有些清楚。尤其是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼疼或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出「叭」的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得「叭答、叭答」响。关节会发出声音，乍听下似乎非常新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，「听」出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。这几天一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长时间扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有有些大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热疼，一般应无大碍。目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼疼，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以不可以有效有所改进关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。
相信大家手术前除了膝关节难忍的疼痛外，大多数人还有以下问题：
下地走路腿打弯儿费劲儿，同时又伸不直，
出门旅游上卫生间总有蹲不下去的尴尬，
即使坐上了马桶，腿也不能自然弯曲，
上楼梯凑合，而下楼梯则像“螃蟹”一样横着走，
或者“压根儿”就不下楼，成了真正的大龄“宅男”和“剩女”。
因此膝关节置换术后最大程度恢复上述日常活动需要的关节角度就显得非常关键！
膝关节日常活动所需角度
工欲善其事必先利其器，当我们要练角度前还需要考虑一个问题，“您的髌骨是否灵活”，我们所说的髌骨就是通常说的“膝盖骨”，位于膝关节正前方，正常髌骨会随着关节弯和伸产生较复杂的运动，而这种运动在正常人体是自然发生的，在很大程度上会影响关节的屈伸角度。而当手术后，膝关节会因明显肿胀、疼痛从而限制髌骨的这种活动，自然打弯也会受限。因此在打弯儿练习前首先要保证髌骨的灵活性或活动度。具体怎么做呢？
第一步，定位髌骨
双腿垫枕微屈放松，暴露双侧腿对比，通过好腿间接判断手术侧腿髌骨位置，如果是伤口未拆线有敷料覆盖，判断起来可能有些困难，但不影响实际操作。
第二步，动起来，要分两种情况，未拆线伤口以及拆线伤口
1 未拆线的伤口： 我们可以这样做，膝盖窝后面软垫，膝盖微屈，大腿肌肉放松，通过之前定位，依次如图示方向，进行蓝色箭头—对角线（上下）方向，红色箭头—左右方向的髌骨活动（图1）。一般以双手协同完成，以右膝为例，以右手拇指指腹贴紧髌骨一侧边缘，右手食指适当辅助固定，左手食指在下方体会髌骨受力后产生的滑动注意，在术后早期因疼痛、肿胀原因，髌骨活动度很有限，只要适当将髌骨推离原来位置并在新位置停留5秒钟即可，然后之前下方的体会手此时转换成主发力手反向同法推动髌骨。注意施力平行髌骨平面稍向上，避免产生向下压髌骨的外力。根据活动方向和个人习惯变换操作手，双手互为发力手和体会手，如图示完成6个方向的髌骨松动（2条对线四个方向，左右两个方向）手术早期一般上下（或对角线）方向活动受限相对明显，可适当增加次数至15-20次，左右方向受限不明显，一般5-10次即可，图2,3。
PS：未拆线伤口因皮钉缘故，因此对髌骨进行斜行（对角线方向）走向推动，目的在于避免上下方向活动髌骨时皮钉刺激伤口周围皮肤，引起疼痛等不适。
2拆线伤口： 去除了敷料和皮钉，髌骨定位更准确，操作和体验感相对容易，可在上文方法中直接加上**箭头--上下方向的髌骨活动动作。
温馨提示：
1髌骨松动是一项十分专业的康复治疗技术，并非通过本文三言两语能讲清楚，本文也只是通过简单的图文形式让大家有一定感性认识，在居家适当开展治疗，如遇到问题还请及时就医解决。
2本文内容也同样适用膝关节其他损伤，如膝关节周围骨折术后（髌骨骨折早期患者除外）、膝关节运动损伤术后（交叉韧带、半月板）等疾病引起的髌骨活动受限，适当参考，为后期康复打下良好基础。
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