车祸造成人身损失的保险理赔流程:先由被保险人或者受害人通知保险公司,并向保险公司提供有关的证明和资料,保险公司应当自收到材料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
法律依据
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条
被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。
第二十八条
被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
交通事故左肩袖损伤可以向当地的司法鉴定机构提出伤情鉴定的请求,然后可以请求得到赔偿,赔偿多少取决于很多因素,比如事故责任、年龄、伤势是否构成伤残,具体伤残等级等等。误工期、营养期、护理期、伤残等级都需要司法鉴定后确定。 无涉及骨折一般构不成伤残,具体可对照交通事故受伤人员伤残评定准则。 若构成伤残,赔偿金额问题,还要看户口性质、年龄、伤残系数、所在地等具体确定。 责任一人一半,总损失先在对方交强险12万限额内扣除,剩余部分各承担50%。 鉴定费负担问题,若是到保险公司理赔,由伤者承担。若是到法院起诉,一般会判决保险公司或者侵权人承担。
保险一般是每个人在当今社会基本上都会接触,保险可以保障人民的生活,能够提供减轻生活压力,特别是在受到损失以后,保险可以为人民减轻很多的负担,提供很大的帮助,这就是保险理赔。
一、保险理赔
保险理赔一般是指保险标的发生保险事故而被保险人财产受到相应的损失,或者人身生命受到损害时按照保险单约定的其他保险事故出险而需要给付的保险金额,保险公司会根据合同的规定履行相应的赔付标准,直接体现保险职能和履行保险责任的工作。也就是我们将保险费缴上去以后,一旦收了保险当中所规定的伤害,那么保险公司就会对于实际情况进行赔付,相应的资金来减轻我们的压力。
二、保险理赔资料
保险公司理赔是要有相应的凭证和资料的,首先就是需要有保险单和保险凭证的正本,也就是原件,那么还需要有缴纳保险费的一些凭证以及有关证明保险标准的或者个人身份的原始文本以及索赔清单,出险检验证明,以及其他根据保险合同规定所要提供的相应的文件都需要准备,这些资料有些保险公司是一份都不能少的,必须要全部准备好了之后才能够到保险公司提交相应的手续进行理赔。
三、保险理赔流程
保险公司所理赔的条件,首先就要先拨打相应的报案电话,比如说出现的事情就要先拨打保险公司的电话,那么保险公司接到相应电话以后问清楚需要的材料,然后将自己的材料准备好,带到相应的保险公司进行保险理赔等待保险公司审核材料以后,按照相应的标准和保险单所出具的标准就可以给定相应的赔付金额了。所以整体的流程也就是这样,按照程序走也还是比较简单。
走保险的流程如下:
1、及时报案。出险后,首先要做的事情就是报案,及时报案有助于保险公司取证。时间拖长了,有些事情就会产生纠纷,另外理赔有理赔时效,过了理赔时效就耽误理赔了。现在理赔很多都支持线上报案,微信公众号、官方App,电话,都可以及时处理。
2、准备理赔资料,保险公司会告知该准备什么材料,常用的资料有理赔申请书、身份证,银行卡,保险合同,不同的事故需要特定的理赔材料,比如重疾险要病历,诊断报告,出院小结等。
3、等待审核,配合调查。保险公司的理赔部收到资料,就会进行审核。如果资料不齐的,会要求补齐资料。保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,及时作出是否应该承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
1、出险
出险就是发生了事故,无论是车撞车、车撞人还是其他,就要进入申请保险理赔流程了。
2、报案
保险公司要求在事发48小时内必须报案,向公安报警及拨打保险公司的理赔电话,如果错过了保险不赔。
3、现场处理
有些情况下,为了避免影响交通,可以在标记轮胎的位置后,移动车辆。通常用“T”标记轮胎的位置。
4、提出索赔请求
当保险公司的勘察员到达事故现场后,车主可以提出索赔请求,等待勘察。
5、配合保险公司事故查勘
报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,如果属实将进入下一步。
6、结案
根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损,就完成了结案。
7、提交索赔材料
当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料,然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。
8、索赔审核
当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
9、领取赔款
保险公司根据与商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
人伤理赔全流程车主必看
人伤理赔全流程车主必看,交通事故是很常见的,而且数量也是很多的,人伤事故可大可小,动辄高额的赔款,甚至可能让车主倾家荡产,此时商业险显得尤其重要,前提需要投保第三者责任险。下面了解人伤理赔全流程车主必看
人伤理赔全流程车主必看1报案
事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。
因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。
现场处理
1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;
2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;
3、听交警安排送伤者入院治疗;
4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。
医院处理
1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;
2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;
3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;
4、如需垫付,保留好垫钱票据。
约定调解时间
电话或当面与伤者约定调解时间。
调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据调查结果出具事故责任认定书。
如果对交警责任认定有异议,及时提出事故复核申请,事故复核申请时间为3个工作日内。
现场调解
等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。
涉及费用以及所需证明
医药费
病历卡、出院小结、费用清单、发票
交通费
交通费发票、看病期间的公共交通费
伤残赔偿金
伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付
误工费
收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单
护理费
伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(各地司法护理标准不同)
营养费
伤情(各地营养费标准不同)
备注
调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。
定损修理
如仅自身车辆有损坏,拿到责任认定书,取车或取证。通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。
如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。
提交单证
收集索赔资料交保险公司办理索赔手续。
人伤理赔全流程车主必看2交通事故有人伤理赔的流程是怎么样的?
1、出险:发生事故。
交通警察会对事故现场进行勘验、检查,收集证据,并根据调查和有关的检验、鉴定结论制作交通事故认定书,作为处理交通事故损害赔偿的重要证据,并送达双方当事人。
交通事故认定书中载明了事故的基本事实、成因和当事人的责任。公安机关交通管理部门在查明事故原因、认定事故责任并确定交通事故造成的损失后,依据当事人的申请。
召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解,并对调解的期限及协议的执行等作出了相应的规定。
2、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。
3、查勘定损:
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证
4、签收审核索赔单证:
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将**联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
5、理算复核:
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
6、审批:
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的'逐级上报。
7、赔付结案:
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
综合上面所说的,在发生了交通事故之后就会涉及到很多的赔偿问题,对于这些赔偿只要车主有购买车辆保险,那么就可以按照保险公司规定的流程来进行给予赔偿。
一般交强险超出的部份还可以由商业保险来进行赔偿,所以,只要按合法的程序来就可以保障到自己的利益不受到损害。
人伤理赔全流程车主必看3一、车祸后人伤保险理赔流程是什么
第一步:报案
报案时需要提供以下资料:
1、保险单、行驶证和驾驶证。
2、开车到保险公司。
3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。
做完这三件事,将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。
《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。
第二步:交警部门结案并开具事故证明
在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。
结案时有三件事要做:
1、分清双方的责任。
小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证。
有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。
2、审查对方要求赔偿的项目。
一定要审查对方的赔偿要求是否合理,对于不合理的要求您不应该赔,保险公司不会赔,交警队也不会要求您赔。审查的依据是《道路交通安全法》,它是交警队处理事故的依据,也是保险公司进行赔偿的依据。
关于赔偿项目,可以查看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,或问保险公司向对方支付的赔款能否得到保险公司的全部赔偿,主要看在交警队结案时能否把住赔偿项目的关了。
3、赔偿对方损失同时索要有关单证。
在肇事双方各自应付的责任和应予赔偿的项目确定以后,就需要向受伤者支付赔款。注意:在向对方支付赔款的同时一定要拿回相关的单证,否则就不要付钱,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。
不同的赔偿项目所需要的单证如下:医疗费:需要医院出具的诊断证明、药费收据。误工费:要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。交通费:需要提供车票。残疾补助费:需要提供残疾证明。死亡补偿费:需要提供死亡证明。
4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。
《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。这两个单证有保险索赔时缺一不可。
第三步:递交索赔单证
由于赔偿项目不同索赔所需要的单证也不相同。一般伤人事故索赔时需要办齐的单证包括:
1、《出险通知书》
2、《诊断证明》
3、《医药费发票》
4、《误工证明》
5、《事故证明》
6、《赔偿执行凭证》
7、《赔款通知书》
第四步:领赔偿款
二、相关法律规定是什么
《机动车交通事故责任强制保险条例》:
第二十八条 被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
车祸人伤保险赔偿的流程中最重要的就是需要准备好相关的损失的材料,因为无论是要求保险公司赔偿何种费用,保险公司在审查时是只看证据材料的。
费用的具体金额也只会依据材料确定。还有就是保单也很重要,这是可以向保险公司理赔的依据,只有买了保险的行为人才有资格进行理赔。
为了避免不必要的法律风险,交通事故保险公司理赔流程一般为:事故发生→伤员的救治(可以要求司机或保险公司垫付医疗费)→伤残鉴定→协商赔偿→(协商不成)起诉到人民法院→执行。
交通事故保险公司理赔流程
第一步:报案 当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。
第二步:勘验 保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。
第三步:办理理赔手续 投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。
第四步:签字理赔 投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字,在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。 1投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。 2与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。 3领取理赔通知单,领取保险金。 4如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。 5保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。 6保险公司出具拒绝理赔通知书。 7投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。车主在出现交通事故后不应该出现两个极端: (1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。 (2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。
交通事故理赔需要资料
(1)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有); (2)道路交通事故认定书; (3)门诊病历本; (4)医院住院病历; (5)医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票; (6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有); (7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条; (8)交通费住宿费票据; (9)关于需要营养的诊断证明(如果有); (10)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定); (11)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有); (12)视情况提供其他材料。
交通事故拖着对谁不利
其实交通事故拖着对于交通事故双方都没有好处,对保险公司最有好处了。交通事故对方不来处理可以找负责这起交通事故的交警处理,不愿意处理的,可以要起诉到法院。 1先找交警,让他们出交警事故事及相关证明(你说要到法院告),他会帮你弄及的。 2到法院进行民事起诉。你要提供对方就医的证明,你给对方及交警的收据。再就是交警提供的资料。 3如果他收到传票不上法院,那是他输,你可以要求在规定时间强制执行,法院会根据他的身份证号控制他的银行帐号,可以全部冻结。
交通事故后私了可以找保险公司理赔吗
发生交通事故私了后可以找保险公司赔。不过是要通过报警后才私的,或保险公司确认事故的。 车祸私了后保险公司能否赔偿情况如下: 1如果事前未报警或未向保险公司报案,属于事故后直接自行私了的,因无法证明是否发生交通事故,故保险公司拒赔。 2如果是通过报警后才私的,或保险公司确认事故的,则在取得交警部门出具的事故责任认定后,可以向保险公司要求赔偿,但是,赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定,而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。 3另外,发生交通事故的,应该及时报警和向保险公司报案,在由交警认定责任并由保险公司定损后,再由双方来协商赔偿,以免在向保险公司要求理赔时没有证据,造成不必要的损失。
扩展知识
交通事故,认定责任双方各50%,赔偿怎么赔?答 在交通事故中,双方各负50%的责任(同等责任)的,怎么赔偿要根据具体情况来分析:(1)如果事故双方均系机动车的,则首先应由对方的保险公司在交强险赔偿限额内全额赔偿对方的损失(死亡伤残项目下最高赔偿11万元、医疗费用最高赔偿1万元、财产损失最高赔偿2000元);超过部分再由事故双方50%的比例赔偿对方的损失,如果有第三者责任险的,则可以由保险公司在第三者责任险赔偿限额之内,按50%的比例赔偿对方的损失。(2)如果一方为机动车,另一方为非机动车或行人,如果交警认定各负50%的责任的,则在赔偿时,可以减轻非机动车或行人一方10%-20%的责任,即应由机动车方按60%-70%的比例赔偿非机动车或行人一方的损失。(3)如果双方均为非机动车或行人的,则应按50%的比例分别赔偿对方的损失。
一般交通事故理赔多久到账?答 根据新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
交通事故垫付医药费?答 法律没有规定,肇事人必须垫付医药费,第一种,可以自己先垫付。治病要紧。治疗结束后,再向肇事人索赔;第二种,可以通过交警,让保险公司垫付。
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