一、手术室一般护理常规
术前准备
(一)术前访视
术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。
(二)物品准备
1.器械准备 根据手术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经高压灭菌后备用。
2.敷料准备 将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等,经高压灭菌后备用。
3.引流物品 最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等
(三)仪器准备
1.中心吸引装置 由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。
使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。
2.高频电刀
(1)原理
1)利用高频电流使组织凝结达到止血作用。
2)利用高频电压切割组织达到止血作用。
(2)使用方法
1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为50左右)。
3)连接好地线。
4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。
5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。
(3)注意事项
1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。
2)一次性负极板避免反复使用。
3)安装有起搏器的病人禁用。
3.超声刀
(1)原理:以超声频率555赫兹进行机械振荡,使组织内的水份气化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而组织被切开或凝固。
(2)多用剪装配步骤:1)扭紧转换帽; 2)扭紧刀芯 ;3)用压力板手顺时针扭两下,听到“咔咔”两声即可; 4)上外套,注意外套尖端及后柄均朝上。
(3)测试:主机接通电源,手柄尾端连线插入主机,将装配好的多用剪分开,脚踩脚踏板,当测试通过后方可使用。
4.空气止血带 主要用于四肢手术。 空气止血带有电动和手动两种。
(1)根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。
(2)必须在麻醉下使用,防止止血带压迫引起肢体疼痛。
(3)如使用部位离切口较近,止血带需灭菌后方可使用。
(4)检查压力表与空气止血带是否完好,有无漏气。
(5)压力:chengren上肢 40kPa(300mmHg)下肢 667kPa(500-600mmHg)
小儿上肢 27kPa(200mmHg) 下肢 54kPa(400mmHg)
(6)时间为1-15小时。
术中配合
(一)巡回护士工作流程
1.术前访视病人,了解病人的一般情况、术前准备情况,做好心理护理。
2.核对病人姓名、手术名称、手术部位,检查手术所需用物是否齐全、适用。
3.协助麻醉,建立静脉通道,摆好体位。备好一切手术用物如电刀吸引器等,调节手术照明。
4.协助手术人员穿衣,与器械护士认真清点器械、敷料,做好登记。
5.术中随时观察病人病情变化,手术进展情况,配合抢救和供应物品,不无故擅离职守。
6.督促手术间各类人员的无菌操作,保持手术间安静整洁。
7.严格查对制度,关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。
8.协助覆盖伤口,填写标本送检单,督促医生做好标本留置工作。
9.认真填写记帐单,核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员,使之与实际相符。
10.手术结束后清理、补充手术间物品,定位归原。
(二)洗手护士工作流程
1.术前复习该手术局部解剖及手术步骤,以便更好配合手术。
2.核对病人姓名、手术名称、手术部位,检查手术所需用物是否齐全、适用。
3.准备无菌器械桌, 比术者提前15-20分钟洗手,整理器械台。
4.认真清点器械、敷料,检查各种器械、敷料是否完善,刀剪是否锐利适用。
5.准备好即将使用的器械及配件如电刀、吸引管等。
6.术中密切注意手术进展,主动配合,保持无菌物品、器械台的干燥、整洁。
7.关腔前后认真清点器械敷料,防止异物存留在伤口内。
8.协助包扎伤口,处理标本。
9.术后清洗器械,并烤干、上油、打包。特殊器械交器械组,器械车擦净还原。
(三)手术体位
1.仰卧位 适用于颈部、颌面部、腹部、手部等手术。病人仰卧,头部置软枕;两臂用垫单固定于体侧;膝下垫一软枕,用下肢固定带固定膝部。
(1)乳腺手术病人仰卧位,术侧靠近台边、肩胛下垫以卷折的中单,上臂外展,置于臂托上;其余与上述相同。
(2)颈部手术如甲状腺、气管切开术,在肩部垫一软枕,与肩齐,头下垫一头圈,使头部后仰。其余与上述相同。
(3)肝胆手术注意病人肋缘下对准腰桥架。盆腔手术需在骶尾部垫一软枕,便于暴露手术野。
(4)头部手术用头架固定。
2.侧卧位 适用于胸部、肾及腰背部手术。
(1)胸部手术 病人侧卧90度,腋下垫一软枕,用垫单将软枕压紧塞入床垫下。上腿屈曲,下腿伸直,两腿间垫软枕,髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。双上肢伸直固定于托手架上。
(2)肾手术 病人侧卧90度,肾区对准手术台腰桥,上腿伸直,下腿弯曲。其余与上述相同。
3.俯卧位 适用于脊柱及背部手术。按病人身长调整俯卧位软垫,使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。双臂半屈,置于托手板上。膝下垫一头圈,小腿垫一软枕。骨盆及腘窝部用固定带固定。
4.截石位 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧,臀部移至手术床尾部摇折处,套上腿套,两腿分别放在腿架上,腘窝部垫以棉垫,用固定带固
5.半坐卧位 适用于鼻部、扁桃体手术。将手术床头端摇高75度,床尾摇低45度,双腿半屈,头与躯干紧靠在摇高的手术床上,整个手术床后仰15度,双手用固定带固定在两侧。
6.折刀位 适用于肛门部手术。臀部移至手术床尾部摇折处,套上腿套,按病人身长调整俯卧位软垫,使病人俯卧其上,两腿分别放在腿板上,分开腿板用固定带固定。
7.注意事项
(1)最大限度保证病人舒适与安全,暴露良好。
(2)对呼吸与循环影响最小 。
(3)不应压迫或过度牵拉任何神经,以防造成麻痹。
(4)不过度牵拉肌肉,以防造成损伤或手术后疼痛。
(5)四肢不可过分牵引,以防关节脱位。
(6)肢体不可悬空,必须托垫稳妥。
(7)对易受压的部位应使用海绵垫保护。
(四)无菌桌的准备
1.洗手护士在洗手前备清洁、干燥、规格合适的器械桌及器械包。
2.将器械包放在器械桌上,检查合格后,用手打开外层包布。
3.取无菌钳,打开内层包布及无菌单。
4.将手术所需的物品投放在无菌桌内,备齐用物后,用无菌单遮盖。
5.洗手护士穿好手术衣及戴好手套后,整理器械台并按使用的先后顺序及类别排列。
6.准备无菌桌时应注意
(1)无菌桌垫单应铺4-6层,边缘应下垂30cm。
(2)备好的无菌桌不得超过4-6小时。
(3)铺单被水或血渗湿后,应加盖无菌单。
(五)手术中无菌操作原则
1.进行手术操作时必须先建立一个无菌区,只有已灭菌的物品,才能在无菌区使用。
2.手术人员穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉放于腋下,应肘部内收,靠近身体。
3.与另一手术人员交换位置时,应背靠背。
4.从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未使用,但禁止放回原处。
5.凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌,凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用。
6.手套破了应更换。
7.切皮前,应用无菌纱布遮盖切口两旁,或用手术薄膜粘贴于皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。延长切口或缝皮前应再用消毒液擦拭。
8.处理空腔脏器前应用纱垫保护周围组织,并随时吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品应放在弯盘内,实行隔离。
术后处理
(一)常规手术处理
1.器械 用流水刷洗器械各面,轴节应打开,有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后,将器械烤干,上油,打包,还原。
2.污敷料放在指定地点,由洗衣房处理。
3.手术间地面、物表用消毒液擦拭,然后空气消毒。
4.整理手术间,还原并补充用物。
5.医疗圾垃袋装化并焚烧。
(二)感染手术处理
1.应安排在污染手术间内或室外挂隔离标志,所需物品均由室外巡回护士传递。
2.室内巡回护士及麻醉医师应穿隔离衣,戴手套、穿鞋套。手术者穿好鞋套再洗手,手术过程中不得离开手术间。
3.术毕,布类及参加手术人员脱去的污染手术衣裤、鞋及平车,经空气消毒后处理。
4.使用一次性敷料,术后焚烧。
5.室内一切用物及地面均用消毒液刷洗。
6.器械先消毒处理后,才能清洗。
7.室内空气按空气消毒法处理。
8.特殊感染如破伤风、气性坏疽处理应注意:
(1)空气按高浓度的消毒液密闭消毒24h,空气及物表培养阴性后,再作常规处理。
(2)使用一次性被服,术后焚烧。
(3)器械用双倍消毒液浸泡60min再清洗,然后高压灭菌,常规处理。
二、微创手术配合
术前准备
(一)术前访视:同前。
(二)设备及器械准备
1.电视摄像系统:由手术腔镜、微型摄像头、监视器、视频转换器组成
2.冷光源。
3.二氧化碳气腹系统:由CO2气瓶、高压导管、气腹机、气腹导管组成。
4.淤血及切割系统:由高频电刀及超声刀组成。
5.冲洗、吸引装置。
6.腔镜器械。
腹腔镜器械:气腹针、5mm及10mm穿刺器、0°及30°腹腔镜、抓钳、分离钳、组织钳、分离钩、分离勺、剪刀、钛夹钳、穿刺针、冲洗吸引管、取石钳、持针器、推结器、圈套器芯及各种连线,如摄像头、光导纤维、CO2气管、电灼器连线、多用超声剪及手柄等。特别应检查器械的绝缘物有无断裂、穿孔、以免造成电损伤。(甲状腺手术另备0°及30°5mm内镜、3mm或5mm塑料套管数套、2mm手术剪分离钳、5mm钛夹钳。)
胸腔镜器械:套管(55mm,105mm,115mm三种)胸腔镜头、肺抓钳、分离钳、活检钳、剪刀、爪型拉勾、钛夹钳、钛夹、直接切割缝合器、残端闭合器、冲洗吸引管、标本袋、小牵开器。
脊柱内窥镜器械:导针及扩张管、神经剥离子、刮匙、枪式咬骨钳、神经拉勾、微型刀剪、纤维环锯、通道、自由臂、髓核钳、、双极电凝、镜头及其光纤等。
膝关节镜器械:膝关节镜、异物钳、蓝钳(剪)、穿刺针、鹰嘴钳、勾刀、叉刀、平嘴挫、弯挫、探针、刨削刀头、镜头及其光纤等。
膀胱电切器械:100°电刀镜、300°观察镜、电刀镜鞘、闭孔器、等离子电切环、电切柱、操作把手、Ellik冲洗器。
下肢静脉曲张激光治疗手术器械:光纤,留置针(18、20、22、)各一支,血管扩张器,血管造影管芯及套管。
7.常规手术器械。
(三)器械的消毒
1.耐高温的器械,用高压蒸汽灭菌。
2.不耐高温的器械,采用环氧乙烷灭菌或2%碱性戍二醛浸泡10小时。
术中护理
(一)微创手术体位
腹部外科通常采用仰卧位,胸外科侧卧位。有些手术,外科医生喜欢站在病人外展两腿之间。倾斜手术台是一个非常有效的方法,有利于暴露手术野。如上腹部手术,头高脚低位,大网膜,小肠向下移动。盆腔手术时,头低脚高位,小肠和乙状结肠向腹部移动。向左或右倾斜。有利于分离两侧结肠。
(二)生理监护 密切观察血压、脉搏、氧饱和度和体温,防止低体温和外科气肿。为保持病人体温,室温应控制在22-25℃,冲洗液保持在38℃。
(三)保持手术区无菌 由于腔镜比较长,要注意避免被污染。
(四)技术监护
1.应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤,将仪器车放于术者对面,接通电源、预热15min,仔细检查及时排除障碍,术中严格按操作规程。
2.根据手术需要调整好手术体位,连接各导线,进行白平衡及对比度调节。
3.在操作气腹机时,随时调整并严格掌握气体流速,开始充气时流速易慢,以防止针尖位置不当引起气体栓塞,或因充气速度过快,流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升,可造成通气量减少,妨碍CO2排出,产生CO2蓄积,并发高碳酸血症。另一方面刺激腹膜牵张感受器,兴奋迷走神经,反射性引起心脏骤停。
4.保证制造气腹的一定是CO2,压力维持在12-14mmHg,当充气流量到达15mmHg时关闭充气监护,腹内压会造成外科气肿。
5.静脉输液宜选择上肢,因气腹或头高脚低位会影响下肢静脉血流,随着瘀血延长,血栓形成发生率逐渐增加。
6.正确使用电刀和超声刀,不断的检查器械绝缘和连接情况,防止电刀损伤。
7.监护设备的工作情况,防止影视系统故障而导致手术中断。
8.仔细把持腔镜和器械,随时清除管道内,器械前端和活动部分的组织碎块,光导纤维不要从内镜上脱接,除非先关掉光源,否则防止意外烫伤。
(五)保持物品和器械数目的正确。
(六)手术结束时,在拔出最后一个穿刺器时,提醒医生将腹内残留的CO2放出,以减少术后由于过高的腹内压,造成的不适。
(七)正确地记录病人情况,术中护士和医生保持有效的沟通,保证病人的安全。
微创手术器械仪器的维护
(一)器械维护
1.器械清洗 先拆开各配件洗尽血迹,然后浸泡于适酶 溶液中5分钟,再用流水洗净,注意各小配件避免遗失。也可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机清洗。
2.器械检查 根据用途检查功能,有关节的器械应检查关节;活动性、咬合功能及咬齿情况,锐利的器械和剪刀应测试其锐利性,有绝缘包装或镀金属的器械应检查有无裂缝或缺损,有螺丝的器械要检查其完整性及有松脱现象。
3.器械的保护 避免碰摔、掉落或压在重物下,应轻拿轻放、不可乱丢,尖锐或尖端处以保护套保护,避免浸泡于盐水中,如必须浸泡时,最好使用蒸馏水,保持器械的清洁,有关节的器械,可用水溶性润滑剂处理。
(二)仪器的维护
严格执行操作规程,开机时,先开总电源,再开各仪器开关。关机时,先关各仪器开关,再关总电源,拔出各导线,导管,清洁后螺旋盘好,勿打折,以免光导纤维折断。做好登记,保持清洁,罩上布套,放在固定位置。
三、洁净手术室的使用与管理
(一)净化手术室的原理
洁净空气经过高效过滤器和静压箱(净化天花板)的均压均流作用后,垂直送入手术室。自送风口至两侧壁的回风口,气流流经途中的断面流速均匀,特别是在工作区内流线单向平行,没有悬流。洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出,使手术室内始终保持洁净状态。
(二)洁净手术室环境的目的
手术环境的控制不等于始于手术切口、终于切口缝合,它是一个全过程控制。空气净化措施是消灭隐患、建立良好环境控制的一个重要手段,它与先前依赖消毒的无菌控制是两个完全不同的概念。
项 目
现代控制概念
先前控制概念
控制概念
全过程控制的概念,不单是“病人不感染”的结果
依赖药物控制,达到“病人不感染的结果
控制要求
整个手术过程的控制,切断所有污染途径(包括空气),阻止细菌接触创口
依赖药物消毒环境,病人服用大量的抗生素
控制思路
“预防”措施
“补救“措施
效果
“控制全过程”,防止细菌进入人体,药物仅是各种安全措施保障病人受损伤最小的“结果”
细菌已经进入并损伤人体,再靠大量药物去控制感染,只体现一个“结果”,而控制过程已经失败
(三)分 类
洁净手术部的洁净用房等级标准
等 级
沉降(浮游)细菌最大平均浓度
空气洁净度级别
Ⅰ
手术室
手术区02个/30min·Φ90皿(5个/m3)
周边区04个/30min·Φ皿90(10个/ m3)
手术区100级,
周边区1000级。
洁净辅
助用房
局部百级区02个/30min·Φ90皿(5个/ m3)
周边区04个/30min·Φ皿90(10个/ m3)
1000级
(局部1000级)
Ⅱ
手术室
手术区1个/30min·Φ90皿(25个/m3)
周边区2个/30min·Φ皿90(50个/ m3)
手术区1000级
周边区10000级
洁净辅
助用房
2个/30min·Φ90皿(50个/m3)
10000级
Ⅲ
手术室
手术区2个/30min·Φ90皿(75个/m3)
周边区4个/30min·Φ90皿(150个/m3)
手术区10000级
周边区100000级。
洁净辅
助用房
4个/30min·Φ90皿(150个/m3)
100000级
Ⅳ
手术室
5个/30min·Φ90皿(175个/m3)
300000级
洁净辅
助用房
洁净手术室适用的手术范围
洁 净 手 术 室
应 用 范 围
Ⅰ级特别洁净手术室
关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科
Ⅱ级标准洁争手术室
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵和普通外科中的一类无菌手术;
Ⅲ级一般洁净手术室
普通外科(除去一类手术)、妇产外科。
Ⅳ级准洁净手术室
肛肠外科、污染类手术。
(四)洁净手术室的管理
1.严格分区管理
洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人物流程及严格分区管理,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全的目的。因此,除了空气洁净技术,工作人员、病人、无菌物品、污物应严格分开,不能共用一个通道。
2.控制污染源,减少污染发生
1)进入手术室的人员需按规定换鞋和更衣。提倡穿着全身吸气服,可阻止细菌散发。
2)严格控制参观人数,以减少人员流动。最好利用电视教学系统观看手术操作。
3)手术间内的物品应简洁适用。严防回风口被物品挡住,以免影响空气的流通,每1-2周清洗过滤网一次。
4)接送病人时应用交换车并做好标记,使内外分开,以减少病区污染源带入洁净手术室。病人戴好帽子入内。
5)设备、仪器和物品进入洁净手术室前,应拆除外包装、擦拭干净后方可搬入。
3保持手术间内正压分布,维持空气流向须从洁净度较高区域流向较低区域。应随时关闭手术间门,保持手术间内正压。
4设专职人员定期对净化系统进行维修保养,测定主要技术指标,根据监测结果更换过滤器。
俯卧位是指患者俯卧,两臂屈曲放于头的两侧,两腿伸直;胸下,髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。\x0d\适用范围\x0d\(1)腰背部检查或配合胰,胆管造影检查时。\x0d\(2)脊椎手术后或腰,背,臀部有伤口,不能使用平卧或侧卧的患者。\x0d\(3)胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
1 宝宝伤口怎么护理常识
宝宝伤口怎么护理常识 1新生儿切口处该怎样护理
一般情况下新生儿手术后,病情恢复,切口完全愈合,拆线后 才能出院,但也有一部分新生儿出院后仍需加强护理。
1。已经愈合手术切口的家庭护理(1)对已愈合的切口出院以后仍需观察,如果敷料松动或掉 下,可不予特殊处理,洗澡时不要浸湿即可。
如出现切口红肿、裂 开则及时去医院检查。 (2)勤换尿布,防止大小便污染手术切口,保持切口清洁干燥。
2。易污染未愈合手术切口的家庭护理 闭锁、骶尾部畸胎瘤、低尾部脊膜膨出、肛周脓肿切开引 流手术后,容易造成切口感染。
(1)切口感染:因大小便 ,污染切口所致,表现为高热、肛 门周围红肿,有**脓性分泌物。 (2)护理:①加强 变换,取侧卧位或俯卧位,充分暴露切口。
②加强婴儿翻身,促进肠蠕动。③保持切口处及肛周清洁干燥,及时更换尿布,尽量不用纸尿 裤,勤观察切口,避免大小便污染切口,如已经被污染,用干净的棉 球轻轻蘸干净,每次清洁后用小的电吹风吹干。
④指导母亲合理饮食,注意个人卫生,防止婴儿腹泻。⑤如果是脊柱各段脊膜膨出修补术后的婴儿,要注意观察下 肢活动情况和大小便有无失禁。
2小孩额头上的伤口要怎样护理以后才不会有明显的伤疤
小的疤痕根据你个人的恢复能力,可以变淡最后消失或不明显但是大的伤疤就很难自然恢复到比较好的结果首先,在伤疤愈合期间不能沾烟酒,醋,酱油,辣椒以及鸡鸭鱼等发物尤其是酒,,也会导致疤痕完全愈合以后颜色发红,喝酒瘙痒其次,较大的疤痕在度过2个夏天之后就完全定型了,所以说,过早的治疗没必要如果2个夏天过后,自然长成无法达到你满意的效果,那么再选择治疗(修复或用药)也不迟
做为有同样需要的人,绝对的身有体会,经验之谈我很遗憾的告诉你,就我了解除了做美容手术(整容修复术),其他的药用或 什么的方法都无法根本的去处疤痕无论广告上吹嘘的多神气,多见效,结果都一样基本上电视上数的上的品牌,电视购物也好,医院研制的配方药也好,我都用过结果只能用遗憾来说,而且花费很大而与 有关的产品,也绝对没有声称的那么见效不过是根据 可以活化血液,给疤痕下面的死肉做 可以促进疤痕的愈合可以说,这个方法就和吃保健药一样没立杆见影的疗效,但是也无害处,常年下来,作用也是有的如果说要直接达到去处疤痕的目的,可以采用植皮的美容手术来完成一个大的疤痕,无法自然恢复好,是因为表皮和皮下一小部分肉变成死肉而变形,所以植皮可以最有效的去处伤疤一般的方法是采大腿内侧皮,较光滑细嫩
综合来说,如果是较小的伤疤,最好选择自然恢复,就算略微不满意,也无伤大雅如果是较大的伤疤,那么根据伤疤的位置和其他客观因素,再做合理的选择如果伤疤在显眼位置,影响了个人生活,那么去处就是刻不容缓了那么,我推荐做植皮手术就我目前做的调查,除了资金可以承担去国外美容发达国家的,西安第四军医大附属医院算比较优秀的或者可以到北京和上海以及成都的相关医院咨询下,就我了解,比较权威如果伤疤不显眼,无须大费周折的或条件不允许的,大可不必再次受痛,保守治疗推荐使用玉制 滚轮
由于本人实在下不了决心动刀,所以目前手术计划搁置但经过以上的注意事项和方法,伤疤愈合情况和算可以以上意见只供参考,虽然不是专业人士,至少我也同样有所需要,所以查询和经验还算真实可靠
中科医美止痒褪红平疤膏不错,中药复合配方,三甲医院处方,安全放心,效果显著
主要成份维甲酸 橄榄油 蛇油 维生素E 硅胶 生长因子等
性 状本品为膏剂
功 能本品是依据疤痕发生的机理及性质研制的,参照细胞分子学在疤
痕研究上的最新成果,选用多种名贵天然功效成份,辅以细胞生长因子精制而
成,用于疤痕形成的前期,可以有效阻断成纤维细胞的生长增殖,防止疤痕的
发生发展;用于疤痕生长中后期,可促进胶原纤维的退行性变化,达到平疤的
作用。
适用于
1各种手术疤痕、剖腹产疤痕
2纹眉、纹唇、取痣、吸脂、降胸、割双眼皮等医学美容手术形成的疤痕
3痤疮疤痕、意外创伤及烧伤或蚊虫吖咬等导致的各种疤痕
4、对各类增生性疤痕具有显著效果
用法用量视个人疤痕情况,每日2-3次
提起手术室转运病人注意事项,大家都知道,有人问手术室应注意哪些安全措施,另外,还有人想问手术病人进出手术室流程,你知道这是怎么回事?其实护送重症病人有什么注意事项?下面就一起来看看手术室应注意哪些安全措施,希望能够帮助到大家!
手术室转运病人注意事项
1、手术室转运病人注意事项:手术室应注意哪些安全措施
2、手术室转运病人注意事项:手术病人进出手术室流程
内容来自用户:舟小玉
腕带识别流程1接病人之前接送通过手术患者腕带识别并与病历、病房、清醒患者、家属查对。2进入手术间后巡回通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。3前师通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。4手束再次检查核对腕带。5送病人至病房后与病房交接时核对手术患者腕带。6腕带是识别小儿、、神志不清、年老无自主能力的重症手术患者的重要手段。7不见腕带不接病人。术物[]使用流程1病房与接送核对医嘱、交接术中带药。护理操作前告知流程手术室患者转运与接送。
3、手术室转运病人注意事项:护送重症病人有什么注意事项?
1注意事项手术患者安全转运。
(1)除火灾、等特殊情况外,对其他场合下受伤者,应先行急救措施后再行护送。
(2)护送方法应视受伤程度、症状、种类及距医远近而定。手术室搬运病人。
(3)用毛毯等包裹病人身体以其体温。
(4)骨折、关节挫伤时,要就地取材固定患部,以免错位。
(5)头部和脊椎外伤千万不可大意,对这类受伤者要格外小心。
(6)不可轻率移动受重击部位。手术室运送病人的注意事项。
(7)头、颈、受伤者,要由数人一起轻轻地护送,稍微抬高病人,不可摇动;重击伤时,如果没有上述部位伤,要使其稍微足高头低;失去知觉及头的后部有伤的病人,要使其采用俯卧位或半俯伏位。
2担架护送法
(1)没有担架时,可用毛毯、门板、绳索等担架。
(2)把病人抬上担架后,一边一般注意事项中所述的,一边轻轻护送。手术患者转运过程中预防措施。
(3)为避免行进中摇晃,可用宽布把病人的肩、腰、脚等固定在担架上。
(4)头后部、颈部、背部有伤时,按侧卧位躺好,用叠好的毛毯、枕头等垫其背部以支撑其身体。
(5)有伤或呼吸困难时,可把枕头、毛毯等折好垫于病人背后,稍微抬高其上半身。
(6)腹部有伤时,按仰卧位躺好,双膝屈起,或采用右侧卧位,双膝屈向腹部,使腹部放松。手术患者转运交接注意事项。
(7)护送时应使病人双足朝向行进方向,但上坡、登楼梯时则要头在前足在后,以免头下垂。
(8)尽量多些人一起护送,前面的人先出左脚,后面的人先出右脚,大家步调一致地行进,另外,后边的人要掌握好担架的水平状态。
护送重症病人有什么注意事项?3不用担架护送法
(1)急于移动时:并拢病人双足,双手病人两腋,抬起其腰部,轻轻地拖。
(2)一人抱送法:抱着右手由病人左肩绕过其颈后,托住其右肩,同时,左手托住病人的双腿。
(3)一人背送法:背送病人时,让病人双手交叉于背者胸前,背者要紧紧地抓住病人的双手。
(4)两人用椅法:让病人坐在椅子上,连人带椅一起抬送。
以上就是与手术室应注意哪些安全措施相关内容,是关于手术室应注意哪些安全措施的分享。看完手术室转运病人注意事项后,希望这对大家有所帮助!
全 文
手术时病人需要取一定的体位,主要是为了显露手术野利于操作。手术各部位所取的体位不同,常用的有以下几种。
(1)仰卧位:凡从人体前面径路施行的手术,一般采取水平的仰卧位,上下肢作适当的固定。为了使手术部位显露良好,有的还要从背侧垫高局部。例如:颈后和肩后加垫,使头部后仰;肝胆和牌的手术,垫高腰背或提高手术的桥架,使季助部前凸。
(2)侧卧位:从人体侧方施行手术,如肺叶切除术、肾切除术等,需采取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”,躯干背面与手术台面呈45o或120o左右。为保持侧卧位稳定,应适当固定躯干;同时安置固定上、下肢,尤其要注意避免臂丛、挠神经或排总神经受压。
(3)截石位:此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和验关节屈曲,两下肢分开,充分显露会阴部。适用于肛门、直肠、尿道、阴道等部位手术。此体位起初用于膀脱结石摘取术,故称截石位。
(4)俯卧位:主要用于背部径路的手术。病人呈俯卧、头面转向一侧,上肢屈肘垫子颌下,腹例适当加垫,注意保持呼吸通顺。安置体位的注意事项如下:①病人上手术台后,首先要安定其情绪,说明保持一定体位的意义,取得其合作。②除了用局部浸润麻醉以外,其他麻醉方法均需取一定的体位方能实施。巡回护士或手术组人员(未洗手前),应予配合。③施行较大手术时,应有静脉通路,以备输液、输血、给药。故安置体位应有安排。④固定体位可用各种垫和带,以不影响手术操作为原则。还需防止着床的部位组织受压损伤,对消瘦病人的骨突起部位尤应注意。
人的睡眠姿势大致可有三种:仰卧位、侧卧位、俯卧位。仰卧位时,只要床舒适,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻腰椎间盘后突,对于患有腰椎间盘突出症的患者是最佳体位;侧卧位时一般认为右侧卧位最好,原因是右侧卧位不会压迫心脏,而且不会影响胃肠蠕动。我们认为不必讲究是采取左侧卧位还是右侧卧位,因为人在睡眠当中总是要不断翻身,因长时间维持一种睡眠姿势,会使一部分肌肉松弛的同时,相对使其他一些肌肉处于紧张状态,而且躯体因长时间受压而血运不畅,神经缺氧、缺血产生麻木,因此,翻身是人体的自我保护。俯卧位时,往往使头颈处于向一侧极度扭转的体位,胸部受压,易引起颈部肌肉、韧带、关节的劳损和退行性病变,也易引起腰椎前凸增大,压迫心肺而影响呼吸,加重心肺负担,故这种睡眠姿势一般不宜采取。综上所述,睡眠姿势以仰卧位或侧卧位为宜,因为可以使人体四肢自然伸直或微屈,全身肌肉易放松,使人感到舒适。
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